Smittsomme sykdommer er en av de mest utbredte gruppene innen menneskelig patologi. Parasittiske sykdommer danner en egen gruppe blant dem. En slik prosess er lungeparagonimiasis.
Hva er dette?
Paragonimiasis er en infeksjonssykdom forårsaket av en parasitt fra gruppen trematoder - annelids. Det påvirker hovedsakelig lungevevet, muskler. Hjernen er sjelden involvert i infeksjonsprosessen.
Agensen til sykdommen - paragonimus westermani (eller dets andre navn - "lungeslyng") - har en eggformet form, rød-brun farge. Hele kroppen er dekket med små pigger, noe som gjør at den kan festes mer fast i vevet til organismen til parasittbæreren. Det er en sugekopp på magen, som også utfører en fikseringsfunksjon.
Sykdommen er preget av visse områder med infeksjon og endemiskitet. Viser til zoonoser.
Hvis forsinket behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner, hvorav noen er livstruende.
Hvordan oppstår infeksjon og hvilke egenskaper har denne parasitten?
Sykdomspredning
Lungefluke er utbredt i midtbanen. Oftest er utbrudd av denne sykdommen observert i Russland, Asia.
Mellomverten til flaksen er småkreps og leddyr. Den endelige eieren er smågnagere, bisamrotter, bevere, ulv, rever. Mennesker tilhører også de endelige vertene.
Lungeslyngen kommer inn i menneskekroppen ved å spise feilkokte kreps og krabber.
Eggene til parasitten skilles ut fra kroppen med avføring og urin. Når de slippes ut i det ytre miljø, dør noen av dem, og noen faller i vannet og fortsetter utviklingssyklusen til ormen.
I menneskekroppen er ormen hovedsakelig lokalisert i lungevevet - dets små bronkioler. Derfra sprer den seg gjennom lymfekarene, og kan også trenge inn i andre avdelinger og organer i menneskekroppen, noe som fører til et komplisert forløp av infeksjonsprosessen.
Hvordan er livssyklusen til dette patogenet?
Utvikling av parasitten
Hvordan utvikler en lungeslynge seg? Livssyklusen består av tre stadier:
Et miracidium (nymfe) dannes på den første av dem. Dette stadiet er innledende, og parasitten passerer det etter å ha forlatt egget. I vann trenger miracidium inn i kroppen til den første mellomverten, en ferskvannsmollusk. I løpet av de første fem månedene skjer aseksuell reproduksjon i kroppenbløtdyr, som et resultat av at det dør, og et stort antall cercariae, det andre stadiet av utviklingen av parasitten, kommer inn i vannet. Disse larvene er mobile og går invasivt inn i kroppen til mellomvertene deres, dvs. gjennom overflaten av kroppen deres.
Ormen trenger på dette stadiet inn i kroppen til kreps og krabber, hvor den utvikler seg til en metacercaria - det tredje utviklingsstadiet. Denne formen er allerede patogen for mennesker.
I menneskets tarm kommer metacercariae ut av skallet og migrerer til lungene, hvor det fikseres og ytterligere eggdannelse finner sted.
sykdomsklinikk
Hvordan kan man mistenke at paragonimiasis har utviklet seg? Symptomene på denne sykdommen er ganske uspesifikke, noe som krever en mer nøyaktig og detaljert diagnose.
Sykdommen kan oppstå i flere former - abdominal og pleuropulmonal.
Bukeformen oppstår oftest ved klinikk for enteritt eller hepatitt, kan føre til utvikling av parasittisk peritonitt med et relativt gunstig forløp.
Pleuropulmonal form av sykdommen viser seg i de fleste tilfeller. Det er en økning i temperaturen til 38 grader og over, en sterk hoste med utslipp av purulent blodig sputum med parasittegg. Det er også en klinikk for lungebetennelse, pleuritt.
Når parasitten er lokalisert i ytterkantene av lungene, er det mulig å danne parietale cyster med utvikling av pleural empyem eller pleuritt.
Når sykdommen utvikler seg, utvikles diffus pneumosklerose med en forverring av alle funksjonerekstern åndedrett.
Mulig ruptur av lungevevet med utvikling av lungeblødninger.
komplikasjoner
Selve sykdommen er ganske vanskelig, men det kan være ulike komplikasjoner. Hvordan foregår komplisert paragonimiasis? Symptomene er som følger.
Med overvekt av abdominalformen er tarmperforering mulig med utvikling av en peritonittklinikk og dannelse av peritoneal empyem og phlegmon.
Lungeformen er komplisert av blødning, pleural effusjon, lungeinfarkt. Det er farlig å utvikle cyster i området med hjertefeste til venstre lunge.
Med hematogen eller lymfogen spredning av parasitten kan den komme inn i ulike organer og vev. Hjernen påvirkes sjelden ved paragonimiasis, men parasittisk meningitt og meningoencefalitt kan utvikles.
Paragonimiasis i lungene kan føre til dannelse av intrapulmonale cyster. Dette skjer når ormen, med utilstrekkelig utført anthelmintisk terapi, for å unngå effekten av medisiner, danner en tett forkalket kapsel rundt seg selv, som lar deg vente ut ugunstige forhold (i dette tilfellet virkningen av medisiner). Slike cyster krever kirurgisk inngrep.
Diagnose av sykdom
Hvilken forskning vil bidra til å fastslå at en lungeslynge har kommet inn i kroppen?
Først av alt bør du gjennomføre en undersøkelse av den generelle blodprøven. I den vil de mest interessante indikatorene være ESR,antall erytrocytter og eosinofiler.
Klager fra pasienten og en grundig anamnese (å spise kreps eller krabber, bruke rennende vann fra elver i endemiske områder) vil også hjelpe.
Med helminthiasis vil eosinofiler og ESR økes. Nivået av erytrocytter synker med en langvarig prosess.
Av de instrumentelle metodene er fluorografi den beste. Det lar deg bestemme tilstedeværelsen av en hulromsformasjon i lungevevet, for å identifisere dens lokalisering og størrelse. Basert på bildedataene stilles en diagnose.
Sputumundersøkelse gjør det mulig å identifisere ormegg, samt blodstriper når blødningen begynner.
Behandling
Hvordan behandles denne sykdommen?
Parasitter i menneskelungene er et alvorlig nok problem, så behandlingen bør starte så tidlig som mulig og ta sikte på å ødelegge helminth.
Det viktigste stoffet som brukes til å behandle paragonimiasis er Praziquantel. Dosen beregnes basert på andelen 60-70 mg av stoffet per kilo kroppsvekt. Dette middelet for parasitter er foreskrevet i tre doser etter hvert måltid. Legemidlet brukes or alt.
I tillegg kan du bruke midler som "Emetine", "Chloxil", men effekten av å ta dem er mye mindre enn av "Praziquantel".
Når massive cyster dannes, er kirurgisk fjerning nødvendig. I noen tilfeller,spesielt hvis cystene er store, kan en pneumonektomi være nødvendig - fjerning av hele lungen.
Ved hjerneskade er behandlingen kun kirurgisk.
Forebygging
Hva bør gjøres for å forhindre utvikling av paragonimiasis? Forebygging kan omfatte flere aktiviteter:
- Først av alt bør du følge nøye reglene for koking av ferskvannsleddyr. Det største antallet infeksjoner med paragonimiasis faller nettopp på manglende overholdelse av kulinariske krav og normer.
- Spredningen av sykdommen kan delvis kontrolleres ved å rydde elver og bekker for patogenet. Det er ganske vanskelig å gjøre dette, siden som et resultat av aktive handlinger, kan den eksisterende floraen og faunaen i dette området også dø.
Hvis det er mistanke om en sykdom (utseendet til hoste eller andre symptomer), som et forebyggende tiltak, kan du ta Praziquantel i 4-5 dager. Men ikke stol på selvbehandling, da du bare kan skade deg selv. Det er bedre å søke hjelp fra en kvalifisert spesialist slik at han finner ut hva slags sykdom det er og utarbeider en kompetent behandlingsplan.
Værvarsel
Generelt, hvis pasienten søkte på et tidlig stadium av symptomdebut, og prosessen ikke hadde tid til å aktiveres fullt ut, ble diagnosen utført i tide, og en adekvat behandlingsplan ble foreskrevet, da er prognosen ganske gunstig. Mange mennesker er fullstendig kurert for paragonimiasis.
Hvis prosessen ble startet, og inndet dannes cyster i lungene, prognosen forverres noe. Små cyster har kanskje ikke en signifikant effekt på kroppen; store vil kreve at de fjernes, noe som som et resultat kan føre til funksjonshemming av pasienten. Generelt, etter operasjonen fortsetter pasientene normale livsaktiviteter med noen begrensninger på fysisk aktivitet og arbeid.
Den mest ugunstige prognosen er når patogener kommer inn i hjernen. Hvis riktige tiltak ikke iverksettes i tide, er et dødelig utfall mulig.
