I sin praksis møter leger ofte mennesker med hjertesykdom. Oftere gjelder dette pasienter i eldre eller senil alder. I noen tilfeller er hjertepatologier også funnet i den yrkesaktive befolkningen. Nyfødte babyer som har ervervet defekter i prenatale perioden er intet unntak. Et av symptomene på slike patologier er et forstørret hjerte. Dette symptomet er vanlig i mange hjertesykdommer. En økning i hjertemuskelen indikerer vanligvis en langvarig patologi som førte til CHF.
Kardiomegali - hva er det?
Norm alt er hjertestørrelsen individuell for alle. De avhenger av hudfargen til en person, kjønn, alder. Det antas at størrelsen på orgelet er omtrent lik størrelsen på en hånd knyttet til en knyttneve. Likevel er det grenser som skiller normen fra patologien. Et forstørret hjerte kalles kardiomegali. Det kan oppdages både under en fysisk undersøkelse og gjennom instrumentell diagnostikk. I de fleste tilfeller er hjertets ventrikkel forstørret, hovedsakeligvenstre. Sjeldnere oppstår kardiomegali på grunn av de riktige avdelingene. En økning i organet vises på grunn av hypertrofi av muskellaget, så vel som på grunn av myokard strekking (dilatasjon). Dette fenomenet forekommer sjelden på kort sikt. Kardiomegali innledes vanligvis av en langvarig kronisk sykdom.
Forstørret hjerte: årsaker til patologi
Kardiomegali kan oppstå av mange årsaker. Det avhenger av pasientens alder, arvelig disposisjon, kroppsvekt og livsstil. Noen ganger regnes et forstørret hjerte som en variant av normen. I dette tilfellet bør kardiomegali være moderat. Slike tilfeller inkluderer konstant fysisk aktivitet, graviditet, sjelden ungdomsår. En betydelig økning i størrelsen på hjertet i denne kategorien mennesker er også en patologi. Følgende årsaker til kardiomegali skilles:
- Fødselsskader (CHF). De dannes under graviditet, kan være av forskjellige størrelser. Ved store eller kombinerte feil oppstår hjertesvikt raskt. I dette tilfellet kan kardiomegali manifestere seg allerede i de første månedene av et barns liv. Hvis feilene er mindre, skjer forstørrelsen av hjertet gradvis, noen ganger oppstår den ikke i det hele tatt.
- Betennelsessykdommer. Disse inkluderer myo-, endo- og perikarditt. Oftest forekommer disse patologiene i barndom og ungdomsår. Kardiomegali observeres bare i tilfeller hvor sykdommen har blitt kronisk. Dilatert myopati kan også tilskrives denne gruppen.
- Ervervet hjertefeil. Dannet i voksen alder. Oftest er de en konsekvens av revmatisme.
- Kroniske kardiovaskulære patologier. Disse inkluderer myokardiskemi (hjerteinfarkt, angina pectoris), arteriell hypertensjon.
- Kroniske lungesykdommer. Blant dem er bronkial astma, KOLS.
- Patologier i andre organer og systemer. Forstørrelse av hjertet kan observeres med alvorlig anemi, nyre- og leversvikt, hypertyreose.
- metabolsk syndrom (fedme kombinert med diabetes).
Mekanisme for utvikling av kardiomegali
Patogenesen av kardiomegali avhenger av årsaken. Oftest forekommer venstre ventrikkelhypertrofi hos personer med metabolsk syndrom, koronararteriesykdom eller arteriell hypertensjon. Med lav tilførsel av oksygen trekker hjertemuskelen seg mer sammen enn vanlig og øker gradvis i størrelse. Det samme skjer med hypertensjon. I dette tilfellet har ikke hjertet tid til å pumpe blod raskt nok på grunn av det høye trykket, så kroppen trenger mer innsats. Mekanismen for utvikling av kardiomegali er forskjellig i stenose og ventilsvikt. I tilfelle av disse patologiene kommer blodet ikke helt inn i det tilstøtende kammeret eller karet (aorta, lungearterien) og forårsaker strekking av en av seksjonene av hjertet. Ved langvarige defekter øker både ventrikkel og atrium. I noen tilfeller kan hypertrofi av hele organet forekomme. Høyre ventrikkelsvikt oppstår med lungepatologier, leversykdommer.
Symptomer nårforstørret hjerte
Symptomer på et forstørret hjerte kan uttrykkes i ulik grad. Med venstre ventrikkelhypertrofi klager pasienter over kortpustethet. Angrep av mangel på luft oppstår under trening, tunge løft, rask og lang gange. Ved alvorlig kardiomegali kan kortpustethet være i ro. I tillegg har noen pasienter ødematøst syndrom. Oftest samler det seg væske på den nedre tredjedelen av bena om kvelden. Hvis årsaken til CHF er iskemi, er pasienter bekymret for smerter i hjerteregionen. Det kliniske bildet avhenger også av årsaken til kardiomegali. Med lungepatologier legges hoste, kvelning til de listede symptomene. Leversvikt er preget av massivt ødem (ascites, anasarca), hevelse i halsvenene. Eldre mennesker med forstørret hjerte har ofte hypertensjon.
Hvordan diagnostisere kardiomegali?
Det er ikke nok historie til å oppdage kardiomegali. For dette er det nødvendig å utføre palpasjon og perkusjon av orgelet. Når hjertet bankes, blir det klart for legen om størrelsen er normal eller går utover dets grenser. I tillegg utføres røntgen thorax. Med kardiomegali forstørres omrisset av organet på bildene. For å bestemme i hvilke avdelinger hypertrofi observeres, utføres et EKG. Takket være denne studien kan du også finne ut om årsaken til sykdommen (iskemi, lungepatologi). Ekkokardiografi (ultralyd av hjertet) regnes som den mest nøyaktige for diagnose. Det tillaterbestemme tykkelsen på myokardiet i hvert kammer, størrelsen på hulrommene, tilstedeværelsen av dilatasjon.
Treatment of Enlarged Heart
Når dette symptomet oppdages, lurer pasientene på hva de skal gjøre hvis hjertet er forstørret. Behandling bør startes først etter en fullstendig undersøkelse og avklaring av årsakene. Om nødvendig foreskrives bronkodilatatorer, antihypertensiva, diuretika. I noen tilfeller er en kombinasjon av disse midlene nødvendig. Uavhengig av årsak er det viktig å ta medisiner som påvirker undertrykkelsen av hjertesvikt. Disse inkluderer legemidler "Coronal", "Propronolol", "Captopril", etc. Ved alvorlige hjertefeil er kirurgisk behandling nødvendig. Det er også foreskrevet for vedvarende iskemi og akutt sirkulasjonssvikt.
Forstørret hjerte: konsekvenser av sykdommen
Hjertesvikt forsvinner dessverre sjelden helt, da det er en kronisk progressiv sykdom. Med utilstrekkelig terapi eller fravær kan konsekvensene være alvorlige. Ved alvorlig kardiomegali mangler pasienten konstant luft, som et resultat av at alle organer lider. Sykdommen kan også føre til hjerteinfarkt, hjerneslag, tromboemboli i hjertet eller lungekarene.
