Fauvilles vekslende syndrom er en sentral parese som involverer ensidig involvering av kranienervene og motstående sensoriske og motoriske systemer. På grunn av det faktum at lesjoner kan ha forskjellige former og farer, skiller eksperter en omfattende gruppe syndromer. Diagnose av sykdommen utføres ved å undersøke pasientens nevrologiske system. For å oppnå nøyaktige resultater og etablere en diagnose, er det nødvendig å bruke MR av hjernen, analyse av cerebrospinalvæske og undersøkelse av cerebral hemodynamikk. I dette tilfellet vil utnevnelsen av terapeutisk terapi avhenge av det generelle kliniske bildet. For å gjøre dette, bruk konservative, kirurgiske metoder og restitusjonsterapi.
Definisjon av alternerende syndrom
Fra det latinske språket er alternerende syndromer oversatt med "motsatt". Denne definisjonen inkluderer et kompleks av symptomer, som beskrives ved tegn på skade på kranienervene med sentrale motoriske og sensoriske forstyrrelser i en annen del av kroppen. Siden parese bare strekker seg til den ene halvdelen av kroppen, kalles det hemiparese (fra latin "halvdelen"). På grunn avidentiske symptomer ved vekslende syndromer ved nevralgi, de kalles også ofte "krysssyndromer".
Reasons for utseende
Alternative syndromer oppstår hos mennesker som et resultat av en halv lesjon i hjernestammen.
De vanligste årsakene til dette er:
- Angrep av et slag. Den vanligste årsaken som fører til et nevrologisk syndrom. I de fleste tilfeller oppstår et slag på grunn av tromboemboli, spasmer i ryggraden, basilarene og cerebrale arterier. Hemoragisk hjerneslag oppstår ved blødning fra visse kar.
- Begynnelsen av omfattende betennelse. Disse inkluderer: abscesser, meningoencefalitt, cerebral encefalitt av variabel etiologi med spredning av betennelse til stamvev.
- Får en hodeskade. Oftest oppstår alternerende syndrom etter å ha fått et brudd på beinene i skallen, som utgjør den bakre kraniale fossa.
- Symptomer på alternerende ekstrastammespredningssyndrom oppdages oftest når det er problemer med blodsirkulasjonen i den midtre cerebrale, felles eller indre halspulsåren.
Særtegn ved sykdommen
Fauvilles alternerende syndrom er preget av lesjoner i det meste av ansiktet. Patologi strekker seg til 6 par kraniale nerver i en perifer type i området av lesjonen. Også ved Fauvilles syndrom fører perifer parese til lammelse av øyet og lemmer på motsatt side fraden berørte delen av kroppen. En slik sykdom er inkludert i den alternative gruppen. Mer detaljert kan du vurdere Fauvilles syndrom på bildet ovenfor.
Sykdommen oppstår i de fleste tilfeller etter trombose i hovedpulsåren. Syndromet ble karakterisert i detalj tilbake i 1858 av den franske forskeren og legen for nevrologiske sykdommer Fauville.
Hovedskadefaktorer
Oftest fører noen former for infeksjoner til et alternerende syndrom, blant dem Escherichia coli, streptokokker, ulike bakterier som hovedsakelig sprer seg på to måter: hematogen og kontakt.
Fauvilles syndrom i nevrologi vises hematogent:
- på grunn av metastatiske abscesser som skyldes lungebetennelse, lungeabscess eller infeksjon i hjerteklaffapparatet (endokarditt);
- med purulente lesjoner i lungene, som regnes som den vanligste blant andre;
- ved manglende overholdelse av reglene for hygiene og manglende overholdelse av sanitære standarder (administrasjon av medisiner gjennom en blodåre).
Kilden til sykdommen kan bare fastslås i 80 prosent av alle tilfellene. Symptomene på Fauvilles syndrom er svært utt alte.
Utseende ved kontakt:
- på grunn av spredning av en purulent lesjon i munnhulen, svelget, øyehulen eller paranasale bihuler;
- infeksjoner som oppstår på grunn av åpen skade på kraniet og utseende av subdurale hematomer.
Utføre diagnostiske tiltak
Fauville syndrominfeksjon diagnostiseres ved hjelp av følgende prosedyrer:
- MRI eller CT - hjelp legen til å få mer nøyaktig og fullstendig informasjon om lesjonen, er hovedmetodene for å diagnostisere sykdommer av smittsom art;
- undersøkelse av perifert blod, bestemmelse av kvalitet og komponenter (erytrocytter, hemoglobin, leukocytter);
- forskning av mulige ondartede formasjoner i kroppen (svulster), samt neoplasmer som er i ferd med metastase, kronisk meningitt, hjerneslag, hematom;
- bestemmelse av hovedkilden til pasientens infeksjon.
Gir behandling
Valget av metode for behandling av Fauvilles syndrom vil avhenge direkte av pasientens allmenntilstand, karakteristika ved syndromet og dets form for omsorgssvikt. Avhengig av disse parametrene vil den behandlende spesialisten bestemme nøyaktig hvilken behandlingsmetode som er best brukt i et bestemt tilfelle. Eksperter identifiserer to metoder for å behandle en smittsom lesjon:
- konservativ;
- kirurgisk.
Konservativ behandling innebærer medisinering. Men det er viktig å huske at medisiner ikke effektivt kan påvirke sykdommen og kvitte seg med en raskt spredende infeksjon, så de brukes sjelden i behandling.
Kirurgi brukes kun når en abscesskapsel har dannet seg (ca. 4 uker etter utseendetde første symptomene på sykdommen) og i nærvær av en trussel om forskyvning av hjerneseksjonene. Oftest brukes kirurgi for å utføre en virkelig effektiv behandling av høy kvalitet.
Operasjonen utføres ved å drenere abscessen gjennom et hull i benvevet: MR- eller CT-utstyr er nødvendig. I noen tilfeller må operasjonen utføres en gang til. I løpet av restitusjonsperioden etter operasjonen foreskriver legen pasienten å ta sterke antibiotika i store doser.
Ytterligere syndromer
Webers syndrom er et annet alternerende syndrom. Det oppstår som et resultat av følgende prosesser:
- slag;
- alvorlige hjerneblødninger;
- tilstedeværelse av svulster;
- inflammatorisk prosess i slimhinnen i hjernen.
Med Webers syndrom strekker nevrologiske patologier seg i større grad til bunnen av midthjernen og til kjernene eller røttene til den oculomotoriske nerven (området som er ansvarlig for å koordinere en person i rommet, inkludert bipedalisme).
I lesjonens område oppstår brudd på synssystemet, på motsatt side er det problemer med følsomhet og motoriske prosesser.
Area of Damage
Med Webers syndrom sprer patologien seg ujevnt. Følgende symptomer er tilstede i det berørte området:
- sterkt øyelokk skjelvende;
- mydriasis - utvidelse av pupillen, som ikke har noe med reaksjonen på lys å gjøre;
- divergent strabismus;
- det er et dobbeltbilde av omkringliggende objekter i øynene;
- vansker med å fokusere;
- forskyvning av øyeeplet (utbuling vises), noen ganger skjer forskyvningen hovedsakelig på den ene siden;
- fullstendig eller delvis lammelse, som strekker seg til musklene i øyet.
Følgende symptomer er vanlige på den andre siden:
- lammelse av musklene i ansiktet og tungen;
- sensitivitetsproblemer;
- ukontrollerbare kramper i lemmer;
- håndbøyningsproblemer;
- øke tonen i bøyemuskulaturen i armen, ekstensormuskulaturen i leggen.
Parino Syndrome
Parinos syndrom er en patologi der en syk person ikke selvstendig kan bevege øyet opp eller ned, noe som fører til utvikling av en svulstdannelse i pinealkjertelen, som går over med kompresjon av det vertikale sentrum av blikket i interstitiell kjerne.
Patologi refererer til gruppen øye- og pupillmotilitetsforstyrrelser. Det kliniske bildet av sykdommen inkluderer følgende symptomer:
- lammelse av blikk oppover;
- pseudo-pupiller av Argyle Robertson (akkomodativ parese forekommer, mens du kan se middels utvidede pupiller og bestemme tilstedeværelsen av dissosiasjon sterkt nærme);
- konvergens-retraksjonsnystagmus (oppstår i de fleste tilfeller når du prøver å slå opp);
- øyelokktilbaketrekking;
- gaze conjugation in one position.
Også medi noen tilfeller oppstår balanseproblemer, bilater alt synsnerveødem oppstår.
Hovedårsaker til forekomst
Parinos syndrom dukker opp på grunn av ryggmargsskade. Iskemiske lidelser eller kompresjon av integumentet i mellomhjernen fører til et slikt brudd. Oftest forekommer syndromet hos følgende personer:
- unge mennesker som tidligere har hatt svulster i mellomhjernen eller pinealkjertelen;
- kvinner i alderen 20 til 30 år med multippel sklerose;
- hos eldre mennesker som fikk hjerneslag i øvre hjerne.
Andre typer kompresjon, skade eller iskemi i de angitte områdene kan provosere frem blødning i mellomhjernen, obstruktiv hydrocephalus. Omfattende aneurismer og neoplasmer i den bakre kraniale fossa kan også tjene som utbruddet av Parinos syndrom.
Diagnostiske tiltak utføres for å fastslå de viktigste ytre tegnene på sykdommen. Legen sender også pasienten til å gjennomgå en fullstendig klinisk undersøkelse for å forhindre at det oppstår anatomiske patologier og andre komplikasjoner ved hjelp av resultatene.
Behandlingstiltak
Terapeutisk terapi må først og fremst omhandle etiologien til syndromet. Bilateral resesjon av den underordnede rektusmuskelen hjelper til med å frigjøre det øvre blikket, forbedre konvergensbevegelsen. Oftest foreskriver spesialister kompleks behandling ved bruk av antibiotika og kortikoterapi. Hvis Parinos syndrom har en svulstopprinnelse, så aksepteres kirurgi for behandling.
Den største faren for et slikt syndrom er nederlag for nærliggende deler av kroppen og forverring av den etiologiske tilstanden. Hovedsymptomene forsvinner i de fleste tilfeller i svært lang tid, i løpet av noen måneder.
Men det har vært tilfeller av rask bedring av pasientens tilstand, normalisering av intravenøst trykk ved bruk av ventrikuloperitoneal shunting. Komplikasjoner oppstår i sjeldne tilfeller og er hovedsakelig assosiert med sykdommens etiologi - godartede svulster kan begynne å endre seg, og patogene patogener kan spre seg til andre deler av sentralsystemet.
