Denne artikkelen vil se på symptomene på endometriose etter fødsel.
Dette er en sykdom i den gynekologiske sfæren, ikke en inflammatorisk. Denne patologiske prosessen er preget av utviklingen av ektopiske områder av endometriotisk vev. Dette betyr at vevet er funksjonelt og histologisk likt endometrium (slimhinnen som kler livmorhulen), som går inn i andre organer der dets tilstedeværelse ikke er typisk. Endometrievev endres, som er typisk for menstruasjonssyklusen, og vokser gradvis inn i nabovev. Sykdommen forekommer oftest hos kvinner i reproduktiv alder. Det er en oppfatning at etter fødsel forsvinner endometriose. Dette er ikke helt sant. La oss finne ut av det.
Årsaker til forekomst
Det er fortsatt ikke fullt ut forstått hvorfor endometriose foci oppstår og hvordan denne sykdommen utvikler seg. I samsvar medDerfor er det ingen bestemt behandlingsmetode som du kan bli kvitt denne sykdommen for alltid. De fleste klinikere er tilbøyelige til implantasjonsårsaken til endometriose. Det antas at partikler av endometrium kan falle på andre organer og slå rot der. Disse fociene fungerer på nøyaktig samme måte som før, og gjennomgår sykliske endringer under påvirkning av den hormonelle bakgrunnen. Dermed begynner noen av disse cellene å bli avvist hver måned. Dette frigjør litt interstitiell væske og blod.
Mange lurer på om endometriose går over etter fødsel.
Arvelig disposisjon
Det er en arvelig disposisjon for å utvikle sykdommen. Det er ofte observert at alle kvinner i samme familie lider av denne sykdommen med ulik grad av intensitet. Endometriose er en hormonell patologi. Under påvirkning av gestagener (som produseres under graviditet) og med en generell mangel på kvinnelige hormoner (for eksempel i overgangsalderen), går den patologiske prosessen gradvis tilbake og under svangerskapet reduseres foci, noe som også noteres på bakgrunn av amming.
Hvorfor oppstår endometriose etter fødsel?
provoserende faktorer
Disse faktorene inkluderer:
- keisersnitt. Dette kirurgiske inngrepet innebærer snitt av livmoren, uttrekking av fosteret fra den og suturering. Ofte under denne operasjonen utføres curettage (curettage). Som et resultat, selv med nøye implementering og overholdelse av alle regler, endometrial partiklerkan trenge inn i lagene av bukveggen, myometrium, bukhinnen, eggstokkene og naboorganene. Sannsynligheten for progresjon av denne sykdommen mot bakgrunnen av allerede utviklet endometriose, i en eksplisitt eller latent klinisk form, er spesielt høy. Etter keisersnitt observeres lokaliseringen av foci oftest langs lengden av det postoperative arret. Hva annet provoserer endometriose etter fødsel?
- Manuell undersøkelse av livmoren, som utføres under fødsel med et arr i myometrium, med fullstendig eller delvis økning av morkaken, samt med massiv blødning, nedsatt kontraktilitet av dette organet. Manuell undersøkelse i alle slike situasjoner er en nødvendig manipulasjon som redder en kvinnes liv. Imidlertid kan partikler av endometrium fritt trenge inn i de dype lagene av endometrium, inn i regionen av livmorhalskanalen og andre organer. Vil endometriose forsvinne etter fødsel? La oss finne ut av det.
- livmorskraping. Denne prosedyren er veldig lik ovenstående, men utføres ved hjelp av et spesialverktøy - en curette. Som et resultat kan endometriet migrere gjennom blodet og lymfekarene.
- Rupturer i livmorhalsen og skjeden under fødselen.
- Komplisert fødsel. Leger har lenge lagt merke til at endometriose er mer sannsynlig å utvikle seg hos kvinner hvis fødsler fant sted på bakgrunn av en lang vannfri periode, med vanskelige fødsler (for eksempel når de utfører vakuumekstraksjon av fosteret eller bruker obstetrisk tang) og med deres lange forløp..
Symptomer på patologi
Beståttom endometriose etter fødsel? Nei, sykdommen blir aldri fullstendig helbredet, men denne prosessen kan ikke manifestere seg på en stund.
Som regel kommer ikke symptomene på denne sykdommen umiddelbart etter fødsel. Dette kan sees flere år senere. Men patologien til livmorhalsen kan bli lagt merke til etter noen måneder. Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av hvor vidt de patologiske områdene av patologien er lokalisert og på hvilket stadium en slik lesjon er lokalisert.
Primær og sekundær endometriose
Primær og sekundær endometriose skilles, så vel som ekstragenital og genital. Den primære patologiske prosessen kalles når dens foci identifiseres nøyaktig etter fødsel. Sekundær - hvis de berørte områdene ble observert selv før svangerskapet startet.
Ekstragenital endometriose og genital
Ekstragenital endometriose - lokalisert på andre strukturer (for eksempel på huden), og genital endometriose på kjønnsorganene. Som regel er smertesyndrom hovedsymptomet på den patologiske prosessen. Det er smerte som bringer flertallet av pasientene til legen. I de fleste situasjoner er det verkende i naturen og er lokalisert i nedre del av magen. Smerten observeres ofte gjennom hele menstruasjonssyklusen, men øker på menstruasjonskvelden og under den. I tillegg kan dyspareuni oppstå - ubehag, noen ganger utt alt, under samleie. Smertesyndrom er ikke typisk for cervikal lokalisering av endometriose, ogi dette tilfellet oppdages fokusene visuelt ved undersøkelse.
Adenomyosis
Adenomyose er en lidelse i det muskulære laget av livmoren etter fødsel, som gir lange og tunge menstruasjoner. I dette tilfellet kan smerten ikke være veldig utt alt. Livmoren med adenomyose øker i størrelse, så når de undersøkes, mistenker leger ofte myom. Blodig utflod fra kjønnsorganene med adenomyose er rikelig alle dager. Utflodssyklusen er også forstyrret, oftest er det en forsinkelse i menstruasjonen.
Diagnose
Mistanke om denne sykdommen hos lege kan oppstå allerede ved første undersøkelse. Men for å identifisere den patologiske prosessen, brukes ytterligere metoder. Disse inkluderer:
- Ultralyd av det lille bekkenet - alle tegn som er oppnådd i denne studien er indirekte. Imidlertid kan en erfaren spesialist noen ganger bestemme sykdommens endometrioide natur med 90 % sannsynlighet. Ultralyd bør utføres på slutten av syklusen før menstruasjon.
- Hysteroskopi er en teknikk som brukes for å bekrefte lokalisering av lesjoner i livmorhalskanalen og adenomyose. Det er best brukt fra 20 til 25 dager.
Laparoskopi er den metoden som anses som den mest effektive ved diagnostisering av endometriose. Når du utfører det, kan du vurdere alle fokusene, utføre kauterisering eller fjerning. Denne metoden gir den beste muligheten til å fastslå forekomsten av endometriose etter fødsel.
Behandling av sykdom
Denne patologien er en sykdom som ikke kan kureres radik alt. Alt terapeutisktiltak er vanligvis rettet mot å eliminere symptomer. Ofte er effektiviteten av behandlingen kortsiktig. Så patologiterapien, inkludert etter fødsel, er konservativ og kirurgisk.
Den ideelle metoden for kirurgisk behandling av endometriose etter fødsel er laparoskopi med mulig hysteroskopisk manipulasjon. Fordelene med disse metodene er deres lille invasivitet, gode toleranse. De er samtidig diagnostiske metoder, så volumet av kirurgisk inngrep bestemmes når det utføres. Med laparoskopi blir det mulig å sjekke åpenheten til egglederne, fjerne cysten og alle foci av endometriose, samt utføre mange andre manipulasjoner.
Hysteroskopi er mest å foretrekke for endometriose, adenomyose, postoperative arr, med samtidige patologier i endometriet osv. Konservativ terapi utføres før og etter operasjonen. Det kan bidra til å forhindre progresjon av sykdommen og eliminere symptomer. De mest brukte medisinene for behandling:
- antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler;
- spasmodikk;
- hormonelle medisiner;
- prevensjonsmidler eller gestagener;
- antagonister og agonister av gonadotropinfrigjørende hormon;
- vitaminterapi.
Selvfølgelig er det situasjoner der noen kvinner har endometriose etter fødsel og aldri kommer tilbake. Men dette er snarere et unntak fra regelen.
Forebygging
De viktigste tiltakene for å forebygge denne sykdommen er:
- spesifikke helsestudier av ungdom og kvinner i reproduktiv alder med klager på menstruasjonssmerter;
- observasjon av kvinner som har gjennomgått abort og andre kirurgiske inngrep på livmoren for å eliminere mulige komplikasjoner;
- fullstendig og rettidig behandling av akutte og kroniske patologier i kjønnsorganene;
- bruk av hormonelle p-piller.
