Periodiske stikkende smerter i hjerteregionen, opplevelser av avbrudd i arbeidet. Hvem har ikke opplevd disse symptomene? De færreste forstår ikke hva som står på spill. Når man henvender seg til legen med de oppførte plagene, får en person som oftest en anbefaling, i tillegg til EKG, om å gjennomgå ekkokardiografi.
Selvfølgelig kan studien avsløre en alvorlig patologi, for eksempel en reduksjon i veggkontraktilitet eller hjertefeil. Men ofte, spesielt hos barn og unge, stiller de til slutt en diagnose: en ekstra akkord (EC). Mange spørsmål dukker umiddelbart opp, siden begrepet er lite kjent. Artikkelen vil fortelle deg hva en ekstra akkord betyr, om årsakene til utviklingen, om symptomer, behandling og metoder for diagnose og forebygging.
Litt av anatomi
Hjertet er delt inn i 4 kamre: 2 ventrikler, 2 atria. De høyre kamrene er atskilt av trikuspidalklaffen, de venstre av mitralklaffen. Arbeidet deres styres av papillære (papillære) muskler. Sanne akkorder stammer fra dem. I den andre enden er de festet til klaffene på ventilene nevnt ovenfor.
Vanligvis strømmer blod gjennom venene inn i atriene og deretter inn i ventriklene. Under sammentrekningen av sistnevnte må blod strømme inn i aorta og lungestammen. Ventiler blokkerer hennes returvei til atriene. Ekte akkorder forhindrer at brosjyrene bøyer seg inn i atriehulen, og holder dem lukket.
Definition
Akkord er bindevevstråder festet i den ene enden til papillærmuskelen og i den andre til klaffebladet. Og hva betyr "ytterligere akkorder i ventrikkelen"? Den falske notokorden stammer også fra papillærmuskelen, men kan feste seg til alle strukturer bortsett fra klaffen.
Over hele verden refererer en ekstra akkord i ventrikkelen til mindre utviklingsavvik. Nylig er imidlertid mange eksperter enige om behovet for å revidere klassifiseringen. Dette skyldes hovedsakelig den høye prevalensen av diagnosen i befolkningen.
Falshchords oppdages oftest ved en tilfeldighet under medisinske undersøkelser og finnes oftest hos barn. Hvis legen ikke liker resultatene av EKG, eller han lyttet til hjertebilyden, blir pasienten sendt til en ekkokardiografisk studie for å fastslå årsakene deres. Støy og EKG-endringer kan være forårsaket av dusinvis av forskjellige hjertepatologier. Og ekstraakkorden er den mest ubetydelige blant dem.
Årsaker
I det medisinske miljøet er det generelt akseptert at genetisk predisposisjon er hovedårsaken til at det dukker opp flere akkorder. Denne funksjonen i utviklingen er arvet fra moren. Men ytre faktorer som påvirker fosteret gjennom kroppen til en gravid kvinne bør ikke utelukkes:
- røyking;
- drikker alkohol;
- resepsjonnarkotika;
- dårlig miljøsituasjon;
- stresssituasjoner;
- ukontrollert medisin.
Det må huskes at alt det ovennevnte ikke bare fører til dannelsen av flere akkorder, men også til mye mer alvorlige konsekvenser. Dette er fostermisdannelser som er uforenlige med livet eller som alvorlig svekker kvaliteten.
Klassifisering
Falske akkorder er delt inn i flere kategorier:
- vevsstruktur: fibrøs, muskulær, fibromuskulær;
- plassering i hjertet: i høyre eller venstre ventrikkel;
- fiberretning: tverrgående, langsgående, diagonal;
- antall falske akkorder: enkelt og multiple;
- vedleggsside: basal, medial, apikal.
Falshchords i venstre ventrikkel er også klassifisert i forhold til andre strukturer i 3 typer:
- Tråd, mellom toppen av papillærmusklene.
- Akkord, mellom toppen av papillærmuskelen og ventrikkelveggen.
- Sjelden starter akkorden fra veggen i venstre ventrikkel, og den andre enden er fri.
Signs
En ekstra akkord i ventrikkelhulen viser seg ofte ikke klinisk. En person klager ikke over noe og tenker ikke engang på helsen sin. Det eneste som en falsk akkord kan gi seg selv er systolisk (i fasen av muskelkontraksjon) hjertebilyd. Fravær av symptomer er karakteristisk for relativt rolige perioder.barns utvikling eller voksen.
Men under den raske veksten av kroppen, spesielt i ungdomsårene, så vel som med flere ekstra akkorder, kan det forårsake mer betydelige endringer i hemodynamikken. Hjertelyden vil være høyere. Symptomene inkluderer:
- generell svakhet;
- fatigue;
- svimmelhet;
- stikkende smerter i hjerteregionen;
- føler avbrudd i arbeidet sitt;
- hjerteslagsøkning.
Kroppen må bygges opp igjen, så det er noen hemodynamiske forstyrrelser. Når dette utviklingsstadiet er overvunnet, kan symptomene forsvinne, og forblir sjelden livet ut.
Ekstremt sjelden i den falske akkorden kan det være patologiske veier som leder impulser. Dette er hvordan livstruende arytmier (paroksysmale takykardier, SVC og Morgagni-Adam-Stokes syndromer) utvikler seg.
komplikasjoner
Når en person blir diagnostisert med en alvorlig diagnose, kan falske akkorder forverre pasientens tilstand. For eksempel, hvis infeksiøs myokarditt først utvikler seg på klaffene, kan kolonier utvikle seg på DC. I dette tilfellet øker risikoen for løsrivelse av vegetasjoner (bakterievekster) med påfølgende inntreden i den generelle sirkulasjonen og blokkering av arteriene.
Lignende prosesser forekommer ved hjerteinfarkt. På grunn av hjertets reduserte arbeid reduseres blodstrømmen i hulrommene. På grunn av tilstedeværelsen av falske akkorder, spesielt flere, øker risikoen for blodpropp.
Diagnose
EksamenPasienten starter alltid med en undersøkelse. Ofte stilles diagnosen CD sammen med bindevevsdysplasi. I dette tilfellet viser det seg at pasienten er for høy, tynn bygning, hyppige forskyvninger av leddene, økt mobilitet.
Et viktig skritt i diagnosen er å lytte til hjertelyder og identifisere systolisk bilyd. Hvis et så viktig tegn oppdages, sendes pasienten til elektrokardiografi.
Metoden viser hjertets elektriske aktivitet. Registrering av et EKG i nærvær av DH kan avsløre ulike hjertearytmier: fra ekstrasystoler til paroksysmal takykardi. Hvis resultatene er tvilsomme, kan legen bestille en langtids-EKG-registrering (Holter-overvåking) eller et arbeids-EKG (sykkelergometri, tredemølletest).
Det er obligatorisk at en pasient med bilyd henvises til ekkokardiografi. Ultralydundersøkelse av hjertet lar deg undersøke hjertets struktur, evaluere dets arbeid, oppdage og beskrive falske akkorder. Hastigheten på blodstrømmen gjennom hver ventil, tilstedeværelsen av virvler i hulrommene, hvordan hjertemuskelen slapper av og trekker seg sammen - alt dette hjelper legen med å bedømme hjertets funksjon, muligheten for effekten av CD på hemodynamikken.
Elektrofysiologisk studie (EPS) brukes sist. Dette er den mest pålitelige måten å identifisere mekanismene for rytmeforstyrrelser. Det kan være invasivt (innenfra hjertet) eller ikke-invasivt (gjennom spiserøret). I begge tilfeller registreres EKG i hvile og meddiagnostisk stimulering.
Slik avsløres ytterligere måter å lede på, som kan være i HH. Alle metoder til sammen gir legen et fullstendig bilde av sykdommen, på bakgrunn av dette tar han en beslutning om videre behandling av pasienten.
Behandling
La oss si at legen diagnostiserte pasienten med en "ekstra akkord av venstre ventrikkel". Dette betyr at hun er alene og du ikke skal være redd for henne. Spesielt hvis personen ikke opplever noen symptomer. I tillegg anser de fleste i det medisinske miljøet en hemodynamisk ubetydelig falsk akkord som en variant av normen, og den krever ikke behandling. Men det er fortsatt verdt å se henne og gjennomgå EKG og EKKO-KG en gang i året, ikke oftere.
Hvis symptomene plager pasienten, foreskrives medikamentell behandling. Den er hovedsakelig gjenopprettende og beroligende i naturen:
- Vitaminer B1, B2, B6, B12 forbedrer prosessene med nerveregulering.
- Preparater med magnesium og kalium i sammensetningen bidrar til stabilisering av vaskulær tonus og nevromuskulær overføring.
- Nootropics øker kroppens motstand mot fysisk stress, akselererer kognitive, det vil si mentale prosesser i hjernen. Antioksidanter forbedrer hjertemetabolismen.
I nærvær av alvorlige arytmier og hemodynamikk, foreskriver legen mer alvorlige legemidler som gjenoppretter riktig sinusrytme.
Med utvikling av livstruende arytmier (atrieflimmer, paroksysmal takykardi, premature ventrikkelkontraksjonssyndromer), er akutt sykehusinnleggelse nødvendig. Hvis slike forhold gjentas, ogI følge resultatene av undersøkelser (EPS) viser det seg at den falske akkorden er årsaken til alt, da er det nødvendig å vurdere kirurgiske behandlings alternativer: kryodestruksjon (kaldødeleggelse) eller disseksjon av en ekstra akkord.
Hjelpeterapimetoden er å opprettholde den mest sunne livsstilen. For ikke å tenke på sykdommen er det nok å følge følgende anbefalinger daglig:
- gå utendørs i parken, utenfor byen i minst en time;
- trene regelmessig;
- spise frukt og grønnsaker;
- reduser mengden "raske karbohydrater" som spises: søtsaker, bakevarer;
- slutte å røyke, alkohol, narkotika;
- legg deg før klokken 22, for det er til midnatt at kroppen hviler så effektivt som mulig;
- søvnvarighet 7-8 chat og mer;
- hold deg positiv og smil mer.
Tiltakene ovenfor er ikke bare en behandlingsmetode, men bidrar også til å forhindre utvikling av andre sykdommer. Ved å følge enkle tips kan du seriøst forbedre ditt velvære og glemme alle sårene.
Værvarsel
Etter å ha fått diagnosen lurer folk på om en ekstra akkord er farlig. Prognosen for sykdommen i de aller fleste tilfeller er gunstig, men under en viktig betingelse. En person bør ikke føle symptomer som forverrer hans velvære. Hvis pasienten har en klinikk med alvorlige arytmier, er prognosen noe dårligere. Men selv i dette tilfellet behandles patologien. Hovedtingen -avslør det i tide.
