Ryggsøylen til en voksen er en støtte for hele kroppen og tåler store belastninger. Løfter du vekten på utstrakte armer, øker belastningen til 400 kilo. Den største faller på lumbalområdet, fordi dette er en av de mest mobile delene av stammen, og balansesenteret er lokalisert her. I denne forbindelse provoserer alle faktorene beskrevet ovenfor utviklingen av en herniated lumbal disk, hvis symptomer er ganske enkelt umulig å gå glipp av.
Og et brokk oppstår fordi skivene mellom ryggvirvlene, som fungerer som støtdemper, slites ut tidligere enn på noen andre avdelinger på grunn av alvorlig stress.
Nedre plater skiller seg fra andre i sin unike struktur. I midten er det et gelélignende egg som holdes av annulus fibrosus. Men brokk finnes også i andre deler av ryggraden, og det er mange årsaker til dette.
Årsaker til intervertebrale brokk
Det er mange årsaker til en diskusprolaps. sykdomofte en komplikasjon etter patologier som skoliose, osteokondrose, lordose og overdreven kyfose. Brokk kan utvikle seg som følge av en ryggradsskade, et fall på ryggen eller et kraftig slag.
Sykdommen kan manifestere seg på grunn av strømbrudd på diskene. De har ikke en eneste blodåre, og tilstanden til de intervertebrale bruskskivene er helt avhengig av de dype musklene i ryggen. Hvis de er lite belastet, reduseres kraften til diskene, de mister styrken.
Risikofaktorer for en herniated plate inkluderer:
- alder over 30 år og høy;
- bråte bevegelser som påvirker ryggraden: fall, støt og svinger;
- kvinne, fordi det er hun som oftest lider av sykdommen;
- stillesittende livsstil;
- seriøs trening;
- sittende i én stilling i lang tid;
- langkjøring;
- røyking;
- dårlig holdning;
- stor kroppsvekt;
- hypotermi.
Pasienter som er i faresonen må med jevne mellomrom endre plassering, for eksempel hvis de sitter lenge ved datamaskinen eller kjører bil. Sørg for å gjennomgå en undersøkelse eller tren gymnastikk for å forbedre ernæringen til ryggmuskulaturen.
Typer ryggmargsbrokk
Herniated plater er klassifisert i henhold til deres plassering. Derfor kan brokk i livmorhalsen, thorax, lumbale og sakrale regioner oppstå. hvordanstatistikk viser, oftest leger etter undersøkelse avslører disse typene brokk:
- Sentral, eller Shmols brokk. Denne typen er ikke ervervet, siden den ikke oppstår på grunn av påvirkning av eksterne faktorer som påvirker ryggraden, men regnes som en medfødt sykdom. Med denne formen er det ingen fremspring, men det er en fordypning på stedet for lesjonen.
- Medial er et mysterium for leger, siden det manifesterer seg av ukjente årsaker og forsvinner uten behandling. Det er ledsaget av sterke smerter som går fra sterk til svak.
- Dorsale visningen involverer fremspring av et brokk i området av ryggmargskanalen, noe som forårsaker brudd på nerverøttene. I det innledende stadiet er smerter med denne formen lokalisert i korsryggen, men over tid kan de også stråle ut til benet.
- Sequestered disc herniation, hvis behandling krever en erfaren tilnærming, manifesterer seg som et resultat av et brudd på integriteten til disken, noe som fører til frigjøring av nucleus pulposus inn i kanalens lumen. Med dette skjemaet lider pasientens livskvalitet betydelig. Denne typen vises oftest i nakken og korsryggen.
Alle typer krever profesjonell behandling av høy kvalitet, så ved de første symptomene er det bedre å konsultere en spesialist.
Hvordan dannes brokk?
Initi alt er det en liten forskyvning av mellomvirvelskiven med et par millimeter, som kalles prolaps. En forskyvning på 4 mm omtales som fremspring. Samtidig er forskyvningentilstede, men nucleus pulposus strekker seg ikke utover annulus fibrosus. På dette stadiet er hovedsymptomet irritasjon av ryggradsroten som ligger i maksimal nærhet.
Med videre progresjon fører brokket til en sprekk i fibrøs kapsel og prolaps av nucleus pulposus. Denne tilstanden i medisin kalles ekstrudering. På dette stadiet kan en diskusprolaps komprimere spinalroten og blodåren, og til slutt forårsake radikulopati, et radikulært syndrom ledsaget av nevrologiske symptomer.
Så kommer stadiet da den prolapserte nucleus pulposus penetrerer utover gapet mellom ryggvirvlene, referert til som sekvestrering. Det er denne tilstanden som ender med brudd på den fibrøse kapselen og fullstendig utløp av kjernen. På stadiet med ekstrudering og sekvestrering vokser brokket til en slik størrelse at det er stor sannsynlighet for å klemme ryggmargen med utvikling av kompresjonsmyelopati.
Symptomer på en skiveprolaps
I det innledende stadiet kan det være vanskelig å fastslå sykdommen, fordi den viser seg i form av smerte. Og det kan bare være et signal om at kroppen er sliten og trenger hvile. Men hvis ingen tiltak blir tatt, vil symptomene på en herniated plate ikke bli savnet. Følgende tegn kan fortelle om sykdommen:
- muskelatrofi i det berørte området;
- smerter i ryggmuskulaturen;
- hodepine;
- migrene;
- problemer med tarmmikrofloraen, som kan resultere i opprørt eller forstoppelse;
- vansker med vannlating;
- på lokaliseringssidenbrokk viser hevelse;
- hypoksi vises i ryggmargen;
- vansker med å gå, svake ben;
- tegningssmerter på stedet der brokket har dannet seg;
- nummenhet i fingrene, prikkende følelse i lemmer;
- smerter ved hoste, snu overkropp og hode;
- Skarpe smerter ved bevegelse, tåler ikke.
Hvis minst ett av symptomene på en herniated lumbal disc har dukket opp, bør behandlingen startes umiddelbart for å forhindre komplikasjoner som bare kan fjernes ved kirurgi.
Komplikasjoner av en skiveprolaps
Det er flere alvorlige komplikasjoner ved diskusprolaps. De dukker opp hos pasienter som selvmedisinerer og ikke ønsker å søke hjelp fra en lege.
Det radikulære syndromet manifesterer seg i det øyeblikket brokket påvirker spinalnerven. Denne komplikasjonen kan utvikle seg i etapper: til å begynne med vises et symptom på rotirritasjon, pasienter føler ryggsmerter eller føler at de ble sjokkert. I området med innervasjon av roten observeres parestesier. Tap av rotfunksjon fører til utvikling av muskelsvakhet, senking av blodtrykk og følsomhet i det berørte området. Etter en tid utvikler seg slappe pareser med muskelatrofi og trofiske lidelser.
Diskogen myalopati er en annen komplikasjon som oppstår når en hernialdannelse forårsaker innsnevring av ryggmargskanalen og kompresjon oppstårspinal substans. Til å begynne med lider den motoriske funksjonen, perifere pareser utvikles i det berørte området, senere kommer et brudd på sensitivitet og sensitiv ataksi.
En annen komplikasjon er vertebr alt arteriesyndrom, som oppstår når et brokk i nakken komprimerer en nærliggende vertebral arterie. Syndromet manifesterer seg i form av svimmelhet, vestibulær ataksi, tinnitus, besvimelse. Det kan til og med forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.
For å forhindre komplikasjoner, haster det med å søke kvalifisert hjelp og gjennomgå behandling for en herniated lumbal disc, symptomene som ikke kan overses.
Diagnosemetoder
For å etablere en nøyaktig diagnose og fastslå sykdomsformen anbefaler legen en omfattende undersøkelse, fordi et brokk mellom ryggvirvlene lett kan forveksles med Bechterews sykdom og andre plager. For å stille en diagnose og identifisere på hvilken bestemt avdeling et brokk er tilstede, brukes følgende metoder:
- MRI;
- CT;
- Ultralyd i ryggraden;
- røntgen av ryggraden;
- lab research.
Alle disse dataene vil nøyaktig kunne indikere om dette er en herniated disc l5 s1 eller en annen avdeling. Brokk L5 S1 kalles formasjonen i den lumbosakrale regionen. Bokstaven L står for lumbal, eller "lumbal" region, og S for sacrum, eller "sacral". Som et resultat viser det seg at det ble dannet et brokk mellom den 5. ryggvirveleni korsryggen og først i korsbenet.
Konservativ behandling
Det er veldig enkelt å behandle en sykdom som oppdages på et tidlig stadium. Jo raskere pasienten begynner å ta medisinene, desto større er sjansen for en fullstendig helbredelse og tilbake til det normale livet. Konservative metoder inkluderer manuell massasje, treningsterapi, trekk i ryggraden og akupunktur. I tillegg skriver legen ut et kompleks av medisiner for å lindre betennelse og smerte:
- som smertestillende kan du stoppe ved "Ketonov", "Baralgin", "Nise";
- NSAIDs er valgt for å lindre den inflammatoriske prosessen - diklofenak, ibuprofen, nimesulid eller ketoprofen;
- muskelavslappende midler − "Mydocalm";
- narkotiske og ikke-narkotiske analgetika;
- beroligende midler;
- hormonmiddel "Dexamethason";
- novokainblokkeringer.
I de vanskeligste tilfellene kan legen anbefale operasjon. I dette tilfellet fjernes diskusprolaps og følsomheten i musklene gjenopprettes.
Kirurgi
Når konservativ behandling av en herniert korsryggskive og andre ikke gir de ønskede resultatene, og pasienten ikke lenger tåler symptomene, kan legen ta drastiske tiltak - kirurgi. Som oftest tyr tilendoskopisk diskektomi. Brokket fjernes med et spesialverktøy. Hovedfordelen med denne teknikken er at det ikke er nødvendig med store snitt, pasienten kommer seg raskere. For å fjerne fremspringet er det nok å lage en liten punktering. Denne teknikken har en rekke ubestridelige fordeler:
- ingen generell anestesi, kun lokalbedøvelse;
- ingen brudd på integriteten til bein og muskler i ryggraden;
- pasienten kan gå tilbake til et fullt liv, ikke neste dag.
Alternative metoder inkluderer nukleoplastikk, radiofrekvensdenervering og perkutan vertebroplastikk.
Nyttige øvelser
Under behandlingen av en herniated lumbal disc, når smerte og betennelse allerede er lindret, er det nyttig for pasienten å trene daglig. Spesielle øvelser vil bidra til å øke avstanden mellom ryggvirvlene og redusere størrelsen på brokket. Du kan utføre et slikt kompleks:
- Ligg på ryggen, senk armene langs kroppen, løft kroppen opp og hold i noen sekunder, kom tilbake. Gjør 10–15 sett.
- Fortsetter å ligge på ryggen, armene strekkes også ut langs kroppen, trekk haken til brystet og trekk sokkene opp. Under utførelse merkes spenningen i ryggraden. Gjenta øvelsen flere ganger.
- Kneler ned, legg hendene i gulvet. Alternativt må du strekke armen fremover og det motsatte benet til siden.
- Forbli på alle fire, bøy ryggen opp og ned.
Regelmessig trening vil styrke ryggmuskulaturen og lindre spenninger.
Forebyggende metoder
Hvis pasienten vet at han tilhører risikosonen, må han gjøre alt for å forhindre at det dannes en diskusprolaps l5 s1. For å utelukke brokk anbefaler leger:
- Gå til bassenget regelmessig.
- Hold en sunn livsstil.
- Gjør sport, til og med gange kan løse problemet.
- Når du går, hold alltid ryggen rett, ikke sleng deg ned.
- Sov på en spesiell ortopedisk madrass.
- Pass på vekten din, for ekstra kilo er en alvorlig belastning for ryggraden.
- Gi opp dårlige vaner.
- Bal alltid vekt på begge hender.
- Når du jobber ved datamaskinen, len deg tilbake på stolryggen, slik at du kan redusere spenningen fra ryggraden.
- Hvis arbeidet innebærer konstant å sitte ved bordet, er det bedre å strekke ryggen annenhver time, bare svinger mens du sitter.
Konsekvenser
Hvis du ikke får rettidig kvalifisert behandling, kan en diskusprolaps i korsryggen og enhver annen avdeling forårsake alvorlige og irreversible konsekvenser:
- Svekkelse av ryggmuskulaturen i området der fremspringet er tilstede. Pasienten vil ikke være i stand til å utsette seg for fysisk anstrengelse, selv klatringtrapper og stå lenge vil gi ham sterke ryggsmerter.
- Lokal forverring av muskeltonus. Pasienten kan ikke tåle selv mindre fysiske anstrengelser, fordi musklene er svekket.
- Muskelatrofi oppstår, hvor figuren på problemsiden lider. Det er en utjevning av setefolden, volumet på beina reduseres.
- Følsomheten er svekket på stedet for fremspringet og langs banen til nerveprosessen.
- Svikt i termoreguleringssystemet, stedet hvor brokket er lokalisert, tørker opp eller det er økt svette.
- Lammelse er den alvorligste konsekvensen som oppstår hvis pasienten ikke søker hjelp i tide eller ikke følger legens anbefalinger. Som et resultat fører lammelser til funksjonshemming, det er vanskelig, og i noen tilfeller umulig, å gå tilbake til en normal livsstil.
Symptomer på diskusprolaps i korsryggen eller andre bør få pasienten til å ta vare på helsen og gå til legen. Tidlig behandling garanterer en gunstig prognose.
