Bakterielle sykdommer behandles alltid med antibiotika. Til tross for at stoffene fra denne farmakologiske gruppen påvirker den patogene mikrofloraen, skader de også de fordelaktige mikrobene i kroppen vår, men det er ingen annen, tryggere og mer effektiv terapimetode ennå. Antibiotika brukes også mot betennelse i mandlene (tonsillitt), en infeksjonssykdom som påvirker de palatinske mandlene.
Nesten alltid er årsaken til denne sykdommen, som forekommer hos barn og voksne, streptokokker. I noen tilfeller utvikler angina en gang på bakgrunn av difteri, skarlagensfeber eller ondartede blodsykdommer. Det er umulig å utsette behandlingen av denne sykdommen - ved de første symptomene må du definitivt besøke en lege som vil velge effektive medisiner.
Er antibiotika virkelig nødvendig?
Hvis betennelse i mandlene er viral av natur og utvikler seg positivt, er det ikke nødvendig å taantibiotika. Angina uten feber og komplikasjoner vil gå over i løpet av 1-1,5 uker. I dette tilfellet er det bedre å gi pasienten rikelig med væske og symptombehandling for å lindre sår hals.
Angina i bakterieformen er alltid vanskelig. Aktualiteten til den påbegynte behandlingen spiller en avgjørende rolle her, siden dette er den eneste måten å lindre pasientens tilstand og forhindre utvikling av komplikasjoner. Antibiotika for angina kan brukes ikke bare systemisk, men også lok alt. Det er viktig å forstå at utelukkende lokal antibakteriell behandling bare vil forverre problemet. I tillegg har alle aktuelle antibiotika en lav konsentrasjon av virkestoffet, og derfor utvikler patogen mikroflora raskt immunitet mot dem.
På alle spørsmål om hvorvidt antibiotika er nødvendig for angina av bakteriell etiologi, er det et entydig svar: det er ikke noe alternativ i behandling. Ved å nekte å bruke antibakterielle legemidler lar pasienten sykdommen gå sin gang, noe som risikerer å få alvorlige komplikasjoner og forverre helsetilstanden. Antibiotika mot angina er nødvendig.
Varighet av antibiotikabehandling
Hvor mye man skal drikke antibiotika mot angina avhenger av typen virkestoff, sykdommens form og natur, samt tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner. Så, for eksempel, med purulent betennelse i mandlene, tas medisiner i 1-2 uker. Det optimale løpet av antibiotikabehandling varer i omtrent 10 dager. Det spiller ingen rolle fra hvilken dag etter symptomdebutangina ble behandlet.
Blant moderne antibakterielle legemidler er Sumamed et unntak - dette middelet bør ikke tas i mer enn fem dager. I andre tilfeller drikkes antibiotika for angina i en uke, ikke mindre, siden ikke alle patogener dør med kortere kurs. Som et resultat dannes stammer som er resistente mot virkningen av den antibakterielle komponenten fra de overlevende bakteriene, og sår hals, som er vanskelig å behandle, vil oppstå hos pasienten oftere og oftere. For å overvinne aktiviteten til de endrede bakteriene, vil det være nødvendig å bruke potente antibiotika med farlig toksisitet.
Hvilke antibiotika å drikke med angina ville ikke bli foreskrevet av en lege, de bør ikke tas i mer enn to uker. Hvis antibiotikabehandling i løpet av denne tiden ikke har gitt den forventede effekten, er dette stoffet mest sannsynlig ineffektivt og må endres. I denne situasjonen må pasienten testes for bakteriologisk kultur av utflod fra halsen. En laboratoriestudie vil bestemme patogenets følsomhet overfor en spesifikk gruppe antibiotika.
Hovedgrupper av antibiotika, liste over legemidler
Med angina forårsaket av streptokokk- eller stafylokokkinfeksjon, er penicillinmedisiner mest effektive. Disse midlene er foreskrevet i 90-95% av tilfellene. I tillegg til penicilliner regnes også andre grupper antibiotika som skadelige for beta-hemolytiske bakterier:
- cefalosporiner;
- macrolides;
- fluorokinoloner;
- tetracykliner.
I fravær av allergi mot penicilliner, foreskrives legemidler i denne serien først og fremst. Og bare hvis de viser seg å være ineffektive, bytter de til antibakterielle medisiner fra andre grupper.
I noen situasjoner, når forløpet av en sår hals er ledsaget av vedvarende feber, alvorlig hevelse i halsen og alvorlige symptomer på forgiftning av kroppen, omgås bruken av penicillin-antibiotika og pasienten får umiddelbart foreskrevet cefalosporiner. Hvis pasienten har en individuell intoleranse mot legemidler fra penicillin- og cefalosporingruppen, brukes makrolider eller tetracykliner til å behandle angina. Forresten, den første typen antibakterielle midler er mer effektiv, og eksperter prøver å unngå bruk av tetracykliner når det er mulig. Gruppen av tetracyklin-antibiotika i behandlingen av angina brukes ekstremt sjelden på grunn av den høye toksisiteten til komponentene. Ved avansert og komplisert angina velges antibiotika fra en rekke fluorokinoloner.
| penicilliner | Cefalosporiner | Macrolides | Fluorokinoloner |
|
Basert på amoxicillin: Amoxicillin. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamox. Amosin. Økoball. |
Basert på Cefazolin: Nacef. Orizolin. Intrazolin. Totatsef. Cesolin. Cefamesin. Orpin. |
Erytromycinbasert: Eomycin. Erytromycin. |
Basert på Norfloxacin: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloxacin. "Normax". Norbactin. Norfacin. |
|
Basert på amoxicillin og klavulansyre: Verklav. Amoxivan. "Amoxiclav". Augmentin. Klamosar. Bactoclav. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ecoclave. Arlette. |
Ceftriaxone-basert: "Azaran". Betasporin. “Ificef.” Lendacin." "Lorakson". Medaxon." Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Cefatrin. Ceftriaxone. |
Basert på Clarithromycin: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Clarithromycin. Claricite. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Fromilid. Ecositrine. |
Basert på Levofloxacin: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Levofloxacin. Leobag. Leflobact. Maklevo. Remedia. Signicef. Tavanik. Floracid. Elefloks. |
|
Ampicillinbasert: "Ampicillin". Standacillin. |
Basert på ceftazidim: Cefzid. "Bestum". Fortum. "Lorazidim". Ceftazidim. |
Basert på Azithromycin: Azimycin. Azitrox. "Azithromycin". Azicide. Zetamax. Zitrolide. "Sumamed". Sumametcin. Sumamox. "Solutab". Hemomycin. Ecomed. |
Ciprofloxacin-basert: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Ciprofloxacin. Cifracid. "Ekotsifol". |
|
Oxacillin-basert: Oxacillin. |
Cefalexin-basert: "Cephalexin". Ecocephron. |
Basert på Spiramycin: Rovamycin. Spiramisar. Spiramycin-Vero. |
Basert på lomefloxacin: Lofox. Lomatsin. Lomefloxacin. Xenaquin. Lomfloks. |
|
Basert på ampicillin og oxacillin: Oksamsar. Ampioks. Oxamp. Oxampicin. |
Basert på Cefotaxime: Intrataxim. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarcefoxime". Cefabol. Cefotaxime. |
Basert på Josamycin: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Basert på ofloxacin: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloxabol. Ofloxacin. Oflomak. "Taricin". |
|
Basert på benzylpenicillin: Bicillin-1. Bicillin-3. Bicillin-5. |
Basert på cefoperazone: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Operaz. "Tseperon". Cefoperazone. Cefpar. |
Basert på roxithromycin: Xitrocin. Remora. Roxeptine. Elrox. Esparoxy. RoxyHexal. roxithromycin. Rulid. |
Basert på pefloxacin: "Pefloxacin". |
Deretter skal vi bli kjent med medisinene som er foreskrevet for angina hos voksne. Navnene på antibiotika og analoger som er tilgjengelige i handelsutvalget til russiske apotek kan variere.
Piller eller injeksjoner - hva er bedre?
For det meste tas antibakterielle legemidler or alt i form av tabletter, men noen ganger gis de i form av injeksjoner. Antibiotika for angina virker raskere hvis de kommer inn i den systemiske sirkulasjonen umiddelbart. Gjennom vanlige injeksjoner, konsentrasjonenaktive stoffer i kroppen reduseres ikke, noe som ikke kan sies om tabletter: de absorberes i blodet gjennom tarmene i lang tid.
Og likevel prøver leger sjelden å foreskrive injeksjoner mot angina, siden injeksjon av stoffet kan ha en rekke bivirkninger og tolereres smertefullt av pasienter. Som regel administreres parenterale preparater med purulent bakteriell betennelse i mandlene, ledsaget av følgende symptomer:
- høy kroppstemperatur (minst 38,5°C) som ikke synker etter inntak av febernedsettende midler;
- mandlene og slimhinnen i strupehodet er foret med et tett purulent belegg;
- tonsillitt utviklet på bakgrunn av bihulebetennelse;
- betydelig forstørrede cervical og bak-øret lymfeknuter.
Antibiotika for gravide
Betennelse i mandlene under graviditet kan forårsake alvorlig helseskade til barnet. Det er derfor infeksjonssykdommer hos moren krever en seriøs tilnærming til behandling. Feil valgt medisin kan påvirke den intrauterine utviklingen av barnet negativt. Det er spesielt ikke anbef alt å bruke antibiotika i første trimester av svangerskapet.
Det er imidlertid viktig å forstå at i alvorlige tilfeller av betennelse i mandlene er det ikke bare et antibiotikum, men dets fravær som kan forverre morens tilstand og skade fosteret. Ved akutt behov er gravide tillatt med penicillinpreparater (Amoxiclav, Amoxicillin, Oksamp). De brukes i både tablett- og injiserbar form. Hvis penicilliner ikke gjør jobben sinterapeutisk handling, foreskrive mer effektive antibiotika. Med angina er gravide kvinner foreskrevet cefalosporiner (Ceftriaxone, Cefazolin). Det er viktig å ta hensyn til disse legemidlenes evne til å krysse morkaken.
Funksjoner ved antibiotikabehandling for angina hos barn
Eksperter insisterer på at du ikke skal skynde deg med å bruke antibakterielle midler for å behandle sår hals hos et barn. Hvilken antibiotika er best? Dette spørsmålet vil være av stor relevans for purulent betennelse i mandlene - uten disse medisinene kan sykdommen ikke overvinnes. Når det gjelder viral sår hals, må du, som nevnt tidligere, begynne å ta medisiner bare hvis det er tegn på komplikasjoner, skade på luftveiene og ØNH-organene.
Hos barn i alderen tre til 15 år er behovet for å bruke antibiotika for betennelse i mandlene snarere assosiert med ikke selve behandlingen av betennelse i mandlene, men med forebygging av mulige komplikasjoner. Hos unge pasienter blir bakteriell betennelse i mandlene uten kvalitetsbehandling svært ofte til en alvorlig form, der leddene, hjertet og nervesystemet blir infisert. Takket være antibiotika er det mulig å redusere sannsynligheten for et slikt scenario med 99%. I dette tilfellet er tidspunktet for behandlingsstart viktig. Effektiv forebygging av komplikasjoner vil være dersom du begynner å gi medisiner til barnet senest fra andre til og med niende dag av tonsillittforløpet, inklusive.
Hvilket antibiotika er bedre for et barn med sår hals
Fluorokinoloner er den eneste gruppen som ikke har medikamenterbrukt i barndommen. De fleste antibiotika anbefales brukt fra 12 års alder. Men likevel produseres det en rekke medisiner som kan gis til babyer i en tidligere alder. De mest populære og effektive antibiotika for angina som kan gis til barn fra en viss alder, er presentert i tabellen. Imidlertid kan bare den behandlende legen foreskrive ett av disse legemidlene og bestemme riktig dosering.
| Antibiotikagruppe | handelsnavn | I hvilken alder kan du ta |
| Penicilliner (basert på amoxicillin) | Ospamox, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-D | fra tidlige dager |
| Penicilliner (basert på amoksicillin og klavulansyre) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | fra fødselen eller etter tre måneder |
| Penicilliner (basert på ampicillin) | "Ampicillin", Ampioks |
fra den andre måneden fra tre år |
| Penicilliner (basert på ampicillin og oksacillin) | Oxamp, Oxampicin, Oxamsar | fra fødselen |
| Penicilliner (basert på benzylpenicillin) | "Benzylpenicillin", "Bicillin" | fra fødselen |
| Penicilliner (basert på oksacillin) | Oxacillin, Ospen |
fra tre måneder fra ett år |
| Cefalosporiner (basert på cefazolin) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezin, Orizolin, Orpin | fra den andre måneden |
| Cefalosporiner (cefaleksinbasert) | "Cephalexin", "Ecocephron" | fra seks måneder |
| Cefalosporiner (basert på ceftriaxon) | "Ceftriabol", "Ceftriaxone", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefaxon", "Cefson" | fra fødsel eller 15. levedag (for premature babyer) |
| Cefalosporiner (basert på ceftazidim) | Ceftazidim, Vicef, Orzid, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidine | fra tidlige dager |
| Cefalosporiner (basert på cefoperazon) | Dardum, Cefoperazone, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | fra den åttende dagen |
| Cefalosporiner (basert på cefotaxim) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoxime, Cetax, Cefotaxime | fra fødselen |
| Macrolides (basert på erytromycin) | "Eomycin", "Erythromycin" | fra fødselen |
| Makrolider (basert på azitromycin) |
"Sumamed", "AzitRus" i ampuller for injeksjoner "Zitrocin", "Hemomycin", "Ekkomed", "Sumamed" i form av en suspensjon |
veier over 10 kg fra seks måneder |
| Macrolides (basert på spiromycin) | Spiramisar, Spiramycin-Vero | veier over 20 kg |
| Macrolides (basert på roxithromycin) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roxithromycin, Rulid, Rulicin, Roxolite | fra en alder av fire |
Hvilke antibiotika du skal drikke med angina i ett eller annet tilfelle, er det bare eksperter som bestemmer. Først av alt tas resultatene av bakteriologisk kultur av utslipp fra halsen i betraktning, det vil si følsomheten til patogen mikroflora for et antibakterielt stoff, og kroppens individuelle mottakelighet. Penicillinpreparater kombineres med forsiktighet med andre legemidler, og det er uakseptabelt å ta dem samtidig med cefalosporiner, tetracykliner, fluorokinoloner eller makrolider. La oss gå videre til en kort beskrivelse av de kraftigste antibiotika mot angina, som er foreskrevet til både voksne og barn.
Amoxicillin
Dette penicillinmedisinen brukes ofte tilbakterielle infeksjoner i nasofarynx og ØNH-organer, inkludert betennelse i mandlene. "Amoxicillin" er effektiv mot et bredt spekter av bakterier som provoserer angina. Den utvilsomme fordelen med dette stoffet er et minimum av restriksjoner på bruk og bivirkninger, så det er ofte foreskrevet som det viktigste antibiotikumet for angina. "Amoxicillin" er tilgjengelig i form av tabletter, kapsler, ampuller for injeksjon og suspensjon for oral administrering i barndommen. Hvis du er allergisk mot penicilliner, er bruk av medisinen forbudt.
Sumamed
Et antibakterielt middel fra gruppen makrolider basert på azitromycin er klassifisert som en ny generasjon medikamenter. Produktet er tilgjengelig i ulike former. En antibiotikasuspensjon for angina er ofte foreskrevet til barn - de tar sirup en gang om dagen, og dette er ganske praktisk. Når det gjelder injeksjoner, injiseres ikke barn under 16 år med stoffet.
Til tross for det brede spekteret av handling og effektivitet, har "Sumamed" mange kontraindikasjoner. Pasienter som tar det, klager noen ganger over kvalme, magekramper, diaré. Behandlingsforløpet med "Sumamed" bør ikke overstige fem dager. Ta medisinen enten på tom mage, et par timer før et måltid, eller 2-3 timer etter et måltid. Sammen med Sumamed anbefales pasienter å ta probiotika for å gjenopprette tarmmikrofloraen.
Amoxiclav
Det unike med dette antibakterielle midlet skyldes den samtidige virkningen av toaktive stoffer - amoxicillin og klavulansyre. I følge anmeldelser, i behandlingen av betennelse i mandlene, kommer lettelse raskt etter å ha tatt dette antibiotika. Sår hals tabletter lindrer effektivt sår hals og forbedrer det generelle velværet. "Amoxiclav" i form av en suspensjon foreskrives ofte til spedbarn over 3 måneder.
Cephalexin
Medisiner fra cefalosporingruppen er praktiske ved at de er tillatt å ta uten referanse til måltider. For voksne pasienter bør den daglige dosen ikke overstige 2 g av virkestoffet. Som regel er denne mengden delt inn i flere doser. Med et komplisert forløp av betennelse i mandlene dobles doseringen.
For behandling av et barn beregnes dosen av Cefalexin avhengig av vekten i henhold til formelen 25-50 mg per kilo kroppsvekt. Barn, om nødvendig, kan den daglige dosen økes til 100 mg. Med forsiktighet er "Cefalexin" foreskrevet for nyresykdommer. Gjennomsnittlig varighet på søknaden er 7–14 dager.
Behandling av betennelse i mandlene bør ikke startes med fluorokinoloner eller cefalosporiner, da disse antibiotika er klassifisert som de sterkeste medikamentene. De er raskt vanedannende, noe som gjør at det i fremtiden vil være vanskelig å finne et passende middel for behandling av alvorlig halsbetennelse.
For rask bedring er det i tillegg til bruk av antibiotika viktig å observere sengeleie, gurgle med antiseptiske løsninger flere ganger om dagen og drikke myevæske, som vil bidra til å raskt fjerne giftstoffer fra kroppen. Og selvfølgelig bør du ikke i noe tilfelle selvmedisinere: ved de første symptomene på betennelse i mandlene må du oppsøke lege. Husk: ukontrollert bruk av antibiotika er full av farlige helsekonsekvenser.
