I dag kan hvert par planlegge fødselen av barn og kontrollere sexlivet takket være fordelene til farmasøytisk industri. Et stort utvalg av prevensjonsmidler lar deg velge riktig metode for beskyttelse mot graviditet og/eller seksuelt overførbare infeksjoner.
Oversikt over noen prevensjonsmidler
Listen over midler og metoder for beskyttelse er estimert til et dusin stillinger eller mer. Dette er coitus interruptus, og kalendermetoden, og bruk av sæddrepende midler (de såk alte ikke-hormonelle piller og stikkpiller), og vanlige kondomer, og hormonplaster, ringer og intrauterin enhet, og injeksjoner, og plaster, og orale prevensjonsmidler. Les mer om hver metode, og spesielt p-piller, nedenfor.
Coitus-avbrudd
De mest upålitelige alternativene for prevensjon er coitus interruptus og kalendermetoden. PPA er generelt vanskelig å kalle en prevensjonsmetode. Essensen av metoden er å trekke utpenis før utløsning.
Hos 60 % av par som bruker PAP, oppstår graviditet det første året etter bruk av metoden. Ja, og ifølge statistikken ble 80% av kvinnene som ble gravide "tilfeldigvis" beskyttet nettopp av avbrutt samleie. Problemet er at ikke alle menn føler at ejakulasjonen begynner. Ett "feil" trekk, og sjansen for å bli gravid øker betraktelig.
Kalendermetode
Metoden er litt mer effektiv enn den forrige - 65 %. Det er 10-15 graviditeter per 100 kvinner som tar risikoen for prevensjon på denne måten. Denne metoden blir mer relevant etter 30 enn for unge jenter. Bare jenter og kvinner med regelmessig menstruasjonssyklus har råd til å bli beskyttet på denne måten.
Essensen av metoden er å beregne de såk alte farlige dagene på kalenderen og ikke ha sex i denne perioden. Generelt, fra den 16. dagen til den forventede starten av neste menstruasjon, er sannsynligheten for unnfangelse størst. De farligste dagene faller midt i syklusen - fra den 12. til den 18. dagen i syklusen (med en 28-dagers syklus).
Ulemper: feil, uregelmessig syklus, der det er nesten umulig å nøyaktig beregne dagen for eggløsning, hormonelle forstyrrelser. Det er andre nyanser - hvis samleie skjedde noen dager før forventet eggløsning, kan sædceller leve i kjønnsorganene i flere dager og befrukte egget selv etter så lang tid. For å øke påliteligheten til denne prevensjonsmetoden, må du lære hvordan du korrekt beregner farlige dager. I tillegg til kalendermetoden kan dubruk eggløsningsteststrimler eller følg bas altemperaturdiagrammer.
sæddrepende midler og ikke-hormonelle piller
En annen lite effektiv måte (70 % pålitelighet) er sæddrepende midler. Dette er spesielle stoffer som føres inn i skjeden og har en negativ effekt på sædceller, hvoretter de ikke lenger kan befrukte hunnegget. Legemidler med lignende virkningsmekanisme selges på apotek i form av stikkpiller, kremer, kapsler eller tabletter, som injiseres rett inne før sex.
Slike ikke-hormonelle p-piller (hvilke er bedre å velge, anmeldelser av forskjellige typer - nedenfor) brukes av mange kvinner som av en eller annen grunn er redde for å ta konvensjonelle OK (p-piller). Slike ikke-hormonelle tabletter anbefales til bruk hos premenopausale kvinner, pasienter med endokrine systemdysfunksjoner, individuell sensitivitet og en bivirkning på konvensjonell OK. Viktigere er at disse p-pillene kan brukes sammen med GW (amming).
Hvordan velge ikke-hormonelle prevensjonsmidler? Rangeringen av de beste presenteres av slike nettbrett:
- "Pharmateks". Tilgjengelig i form av tabletter, krem og stikkpiller. Gjennomsnittsprisen på en pakke med 12 tabletter er 250 rubler.
- "Gynekoteks". Den samme formen for utgivelse, prisen er 100 rubler for de samme 12 tablettene.
- "Benatex". Kostnaden for 10 tabletter er 250–300 rubler.
- "Erotex". Pris 5 stk. – 110rubler.
- "Kontratex".
Hvordan velger jeg piller? Det er tilrådelig å konsultere en lege, ellers er det verdt å fokusere på personlige følelser når du bruker. Noen piller forårsaker for eksempel kløe hos noen kvinner, som forsvinner når de bytter til et annet merke.
Barriereprevensjon
Barrieremetoder beskytter ikke bare mot unnfangelse og uønsket graviditet, men også mot seksuelt overførbare infeksjoner. Men påliteligheten til slike midler er ikke 100% (også er ingen prevensjon 100% pålitelig, bortsett fra fullstendig avholdenhet fra enhver form for seksuell kontakt), men er bare omtrent 85%. Barrieremetoder inkluderer bruk av kondomer, men de kan også gå i stykker, og da vil alle anstrengelser gå forgjeves, og smøre følelsene av seksuell omgang.
Hormonflekker og ring
Andre ikke-invasive metoder inkluderer plaster og en hormonring. Effektiviteten til slike midler når 92%. Plasteret fester seg til huden, men er merkbart, krever regelmessig utskifting og er ikke egnet for bruk av kvinner som veier mer enn 90 kg. Ringen settes inn i skjeden, men har også ulemper: i noen tilfeller kan den forårsake en endring i menstruasjonsblødningens natur og forstyrre menstruasjonens regelmessighet. Disse metodene har ikke prevensjonsbivirkninger som å behandle akne, lindre PMS-symptomer eller forebygge seboré.
Implantater og injeksjoner
Hormonimplantater og injeksjoner er i hovedsak de samme oraleprevensjonsmidler, dvs. p-piller, bare med en annen virkningsmekanisme. Hvis substanser fra tabletter absorberes gjennom fordøyelseskanalen, administreres injiserbare prevensjonsmidler intramuskulært. Hyppigheten av injeksjoner er en gang i måneden eller hver tredje måned. Implantater settes inn i skulderen og krever utskifting bare en gang hvert femte år. Effektiviteten til metodene er 90–99%.
Slik prevensjon kan imidlertid forårsake migrene, endringer i menstruasjonssyklusen, hormonelle forstyrrelser, redusert libido eller vektøkning. Injeksjoner og implantater brukes vanligvis ikke av unge kvinner som ennå ikke har født, denne prevensjonsmetoden er mer egnet for kvinner i tretti- og førtiårene som ikke planlegger å få barn i nær fremtid.
Intrauterin enhet
Den nest mest effektive prevensjonsmetoden etter p-piller er den intrauterine enheten. Metoden refererer også til barrieren, bare spiralen er installert i livmorhulen, og forhindrer at embryoet festes. Men installasjonen av en spiral kan forårsake en endring i menstruasjonens natur, forårsaker noen ganger intermenstruelle blødninger, smerter, øker risikoen for å utvikle ulike betennelser og utbruddet av en ektopisk graviditet.
P-piller
P-piller beskytter mot uønsket graviditet, men ikke mot seksuelt overførbare sykdommer. De nyere p-pillene har en ekstra fordel: mange legemidler inneholder den aktive formen av folsyre, så de gjør det lettere åsymptomer på PMS, har en antidepressiv effekt, bidrar til å bekjempe akne, forbedrer tilstanden til huden og håret. Påliteligheten til OK er 99,7%, men denne prevensjonsmetoden krever forhåndskonsultasjon med en gynekolog, oppmerksomhet og organisering av en kvinne når den tar den. Det er denne metoden for planlagt prevensjon som vil bli diskutert videre.
Klassifisering av OK etter hormoninnhold
Alle p-piller er delt inn i 2 store grupper: kombinerte p-piller (COC) og mini-piller. P-piller inneholder en østrogenanalog og et gestagen. Virkningsmekanismen til slike piller er at de blokkerer eggløsningen (modningen av egget og dets beredskap for unnfangelse), gjør implantasjon av egget i livmorhulen umulig på grunn av "kjertelregresjonen" og gjør slimet tykkere., som forstyrrer bevegelsen av sædceller til den kvinnelige reproduksjonscellen.
COCs deles inn i grupper i henhold til variasjonen av hormoner og deres innhold. Så det er monofasiske, to- og trefasede tabletter (mer om dem senere), så vel som mikrodoserte, lavdoserte og høydoserte p-piller. Mikrodosert OK er egnet for unge jenter, siden innholdet av aktive stoffer i tabletter er minim alt. Vurderingen av denne typen p-piller er som følger:
- "Jess".
- Marvelon.
- "Klaira" (de eneste trefasetablettene på listen over mikrodoserte).
- "Dimia".
- "Zoeli".
- "Logest".
- "Mersilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
Lavdose p-piller passer for både unge og eldre kvinner, og kan brukes av de pasientene som opplever intermenstruell blødning ved bruk av mikrodosetabletter. Slike p-piller passer for kvinner som har født. I tillegg forhindrer lavdose OC hårvekst i uønskede områder, eliminerer fet hud og akne, og reduserer manifestasjonene av seboré.
Rangeringen av lavdose p-piller presenteres av følgende p-piller:
- "Yarina.
- Zhanine-tabletter.
- "Silhouette".
- "Diana".
- Femoden-nettbrett.
- "Three-merci".
- "Lindinet".
- Pills "Cilest".
- "Minisiston" og andre.
Høydose OK kan kun tas etter anbefaling fra gynekolog. Slike legemidler brukes som regel til terapeutiske formål (for behandling av endometriose, hormonelle lidelser og andre sykdommer). I rangeringen av p-piller med høy konsentrasjon av hormoner er OK:
- "Non-Ovlon".
- "Trikivlar".
- "Ovidon".
- "Trieseston".
- "Tri-Regol".
En annen type prevensjon - minipille - inneholder kun gestagen. Minipillen påvirker reproduksjonssystemet bare på lok alt nivå:
- øke viskositeten og mengden livmorhalsslim, som forstyrrer den frie bevegelsen av sædceller;
- endre den biokjemiske og morfologiske strukturen til livmorendometriet, noe som gjør det umulig å fikse embryoet selv ved befruktning.
Minipillen blokkerer eggløsning fullstendig hos bare halvparten av kvinnene, men dette påvirker ikke pillenes pålitelighet som beskyttelsesmetode.
P-pillevurderingen av minipilletypen er representert av følgende produkter:
- "Charozetta" (800 rubler per pakke).
- "Laktinet" (530 rubler).
- "Orgametrill" (1100 rubler).
- "Exluton" (1250 rubler).
Det finnes også nødprevensjon, som brukes hvis det har forekommet ubeskyttet sex, som kan føre til graviditet. Disse p-pillene tas innen 72 timer etter sex. Et vanlig eksempel på en OK av denne typen er Postinor. Du må ta p-piller innen 72 timer etter sex, ellers vil det ikke være noen effekt av nødprevensjon. Du kan ikke bruke slike stoffer hele tiden.
Monofasiske, bi- og trifasiske preparater
COC skiller seg også i variasjonen i innholdet av hormoner, og deler seg inn i monofasiske, to- og trefasede. I monofasiske tabletter endres ikke prosentandelen av substanser i hver tablett, i tofasetabletter endres forholdet mellom aktive komponenter i første og andre halvdel av syklusen, i trefasetabletter endres prosentandelen av substanser tre ganger avemballasje.
monofasiske p-piller:
- "Regulon";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Silhouette";
- "Lindinet";
- "Logest";
- "Femoden";
- Microgynon og andre.
To-fase OK:
- "Femoston";
- "Binovum";
- "Bifazil";
- "Adepal";
- "Anteovin" og andre.
Tre-fase legemidler er representert av Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol og andre.
Hvordan velge riktige p-piller
Du kan ikke velge p-piller alene eller til og med ved hjelp av en farmasøyt på et apotek. For å finne riktig prevensjon må du gå til legen. Gynekologen vil intervjue pasienten, finne ut om det er noen sykdommer (enten de var tidligere) og hvilke, og vil gjennomføre en undersøkelse. Under undersøkelsen vil gynekologen måle pasientens vekt, blodtrykk, vurdere tilstanden til huden, palpere brystene og foreskrive tester. Du må kanskje også oppsøke øyelege, siden langvarig bruk av p-piller øker risikoen for ulike øyesykdommer.
Piller som passer best til pasienten, velger legen avhengig av fenotypen. Fenotypen tar hensyn til veksten og utseendet til en kvinne, brystkjertlene, graden av hårhet, tilstanden til huden, håret, eksisterende kroniske sykdommer, menstruasjonens art og hyppighet,tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av PMS og så videre.
Det er tre hovedfenotyper:
- Kvinner av kort eller middels høyde med tørr hud og hår. Menstruasjonen er rikelig og lang, syklusen er mer enn 28 dager. Slike pasienter egner seg for middels og høye doser p-piller, for eksempel "Milvane", "Trisiston", "Femoden" og andre.
- Kvinner i gjennomsnittlig høyde, med norm alt fet hår og hud, med mellomstore bryster. Det er ingen symptomer på PMS hos denne typen kvinner, eller de forårsaker ikke negative, smertefulle opplevelser. Menstruasjonssyklusen er standard - 5 dager, hver 28. dag. Egnede tabletter er Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol og andre (de fleste p-piller på markedet).
- Kvinner som er høye, underutviklede brystkjertler, fet hår og hud. Menstruasjonen er hyppig og smertefull, men sparsomme PMS-symptomer er ofte alvorlige. Egnede nettbrett "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
Vurdering av p-piller
Orale prevensjonsmidler er for forskjellige til å danne en samlet rangering. Men likevel lar anbefalingene fra gynekologer og pasientanmeldelser oss fremheve noen av de beste p-pillene fra den nye generasjonen. Rangeringen av p-piller er presentert av slike legemidler:
- "Jess". De utfører ikke bare en direkte funksjon, det vil si at de beskytter mot uønsket graviditet, men behandler også en rekke gynekologiskesykdommer, hormonavhengighet, forbedre tilstanden til huden og håret, redusere manifestasjonene av PMS og lindre smertefulle perioder. Hvordan drikke p-piller "Jess"? I følge instruksjonene må du begynne å ta det fra den første dagen av menstruasjonen, rosa piller bør tas hver dag, og fra 25. til 28. dag - ta hvit (placebo). Etter slutten av syklusen starter du neste pakke.
- "Jess Plus". Den samme "Jess", bare sammensetningen inkluderer også en aktiv form for folsyre, som normaliserer den psyko-emosjonelle tilstanden og unngår ubehagelige konsekvenser hvis graviditet oppstår: kroppen vil være klar til å bære et barn, til tross for å ta piller. Hvis pasienten bestemmer seg for å slutte å ta p-piller for å bli gravid, kan planleggingen begynne så tidlig som neste syklus etter avslutning. I tillegg er Jess Plus en p-pille som ikke gjør deg feit. Det siste bekreftes av tilbakemeldinger fra pasienter.
- Piller "Janine". I følge jentene og kvinnene som tok Janine, reduserer dette stoffet sexlysten noe, men er pålitelig. I tillegg er "Janine" en p-pille som ikke gjør deg feit, noe som er bevist av mange anmeldelser.
- Marvelon. OK anbefales brukt av kvinner etter 25-35 år som er i fertil alder, men som allerede har født. Innholdet av hormoner er minim alt, men tablettene passer for pasienter som er seksuelt aktive. Som andre OK, "Marvelon" forbedrer utseende, hudtilstand oghår, normaliserer hormonbalansen og reduserer hårvekst på uønskede steder.
- "Regulon", bruksanvisning, pris, anmeldelser som er av interesse for mange kvinner, koster omtrent 1150 rubler (63 tab.). Tabletter bør tas daglig, fra den første til den tjueførste dagen i syklusen. Deretter følger en syv dager lang pause. Etter en pause må du begynne å ta det igjen, selv om mensen ikke har stoppet ennå, stoffet "Regulon". Bruksanvisning, pris, anmeldelser bør studeres før du kjøper. Pasientenes meninger er motstridende: Noen kvinner ble irritable og gikk opp i vekt, registrerte en betydelig forverring av velvære og menstruasjonssyklussvikt, andre var helt fornøyd med stoffet, mens andre ikke passet dem.
- "Depo-Provera". Tabletter anbefales for kvinner etter førti år, kan brukes i behandling av ulike typer gynekologiske sykdommer. Det finnes injeksjoner - leger sier at Depo-Provera er mye mer effektivt enn i form av tabletter.
- "Pharmateks". Dette er et ikke-hormonelt prevensjonsmiddel som settes direkte inn i skjeden i form av stikkpiller. Det anbefales å bruke "Pharmatex" for kvinner over 45 år som har et aktivt sexliv.
- "Yarina". Legemidlet er lavdose og har en anti-adrogen effekt. Noen pasienter hevder at de klarte å bli gravide mens de tok Yarina strengt i henhold til instruksjonene. Hvordan ta p-piller "Yarina"? Du må drikke OK hver dag, fra den første dagen av syklusen, i den angitte rekkefølgenpå blemme.
- «Lactinet» er ikke et kombinert middel, men en minipille som har en rekke kontraindikasjoner, så du må oppsøke lege før du tar den. Tablettene passer for kvinner over 45 år, pasienter med diabetes, åreknuter, røykere, ammere.
- P-piller "Silhouette". Mange pasienter merker en synlig forbedring i utseendet til huden og håret, stabilisering av menstruasjonssyklusen, reduksjon av smerte under menstruasjon og symptomer på PMS. Men Silhouette p-piller kan føre til vektøkning – omtrent halvparten av kvinnene klager over denne bivirkningen.
Bivirkninger av å ta prevensjon
Pålitelig, trygg (hvis du konsulterer en gynekolog før du tar) og praktisk prevensjonsmetode - p-piller. Bivirkninger finnes imidlertid også. Blant dem:
- kvalme;
- manglende menstruasjon;
- mangel på appetitt;
- vektøkning;
- ukarakteristisk utflod mellom perioder;
- svimmelhet, hodepine;
- nedgang i libido;
- hevelse i bena;
- brystsmerter.
Hvis bivirkninger oppstår, bør p-piller seponeres.
Kontraindikasjoner for å ta
Kontraindikasjoner for å ta OK kan omfatte:
- hypertensjon;
- nyrepatologi;
- graviditet;
- alvorlige sykdommerkardiovaskulært system;
- Migrene av ukjent opprinnelse;
- forberedelse til operasjon;
- overvekt (mer enn 30 %);
- røyking etter 35 år (for noen piller er ikke dette faktum en kontraindikasjon - du trenger en obligatorisk legekonsultasjon);
- diabetes mellitus (du kan bruke litt OK) og så videre.
Om du skal ta p-piller er et personlig valg for hver kvinne. Dette er en pålitelig prevensjonsmetode, som er praktisk å bruke for de som har et aktivt sexliv. Samtidig er det en rekke bivirkninger som oppstår dersom du velger feil middel. Så det viktigste å være veiledet av når du velger og tar p-piller er anbefalingene fra en gynekolog.
