En hernial sac er en del av parietal eller visceral peritoneum som har f alt ut gjennom hernial åpningen under huden på magen eller lysken. I sin tur er en hernial åpning et hull i bukhinnen av forskjellige former, størrelser og opphav. Det vil si at brokksekken er brokk. Den er myk og lett redusert (uten komplikasjoner). Et brokk komplisert av fengsling eller betennelse er umulig og farlig å rette opp.
Brokksekken har ingen annen behandling enn kirurgi. I sjeldne tilfeller, hvis operasjonen er midlertidig kontraindisert og brokket ikke har noen komplikasjoner, holdes hernialåpningen på plass med en bandasje.
Typer brokk
Brokk er en ganske vanlig forekomst. Oftest dannes en hernial sac hos barn under 5 år og hos voksne etter 45 år. Dessuten, hos menn, faller brokk ut 3 ganger oftere enn hos kvinner. Årsaken til prolaps av en del av tarmen eller serosa er utseendet til et gap i bukhinnen eller i lysken. Derfor er brokk delt inn i flere typer:
- Inguinal - oftest fiksert hos menn og gutter. I tillegg er dette det vanligste brokket - det forekommer i 8 tilfeller av 10 registrerte.
- Postoperativt - i dette tilfellet faller tarmen ut gjennom et snitt i bukhinnen.
- Navlestreng - vises rundt navlen.
- Hvit sjelden brokk - lårben. Forekommer hos bare 3 % av pasientene.
- Den sjeldneste typen patologi er diafragmabrokk. Forekomsten av et slikt fenomen er registrert i bare 1 % av alle tilfellene.
Årsaker til patologi
Flerkammerbrokksekk eller vanlig solitærbrokk forekommer ikke av én årsak. For dette må flere nøkkelfaktorer falle sammen.
Først og fremst må personens muskulære korsett svekkes. Dette kan skje som følge av en skade, operasjon, høy alder eller omvendt en for ung person.
For det andre bør trykket inne i bukhulen stige kraftig. Dette skyldes sterke fysiske anstrengelser, for eksempel ved løfting av tunge ting, eller hvis barnet skriker lenge og sterkt.
Spenninger i underlivet kan skape langvarig hoste, hevelse, gass, forstoppelse, graviditet, urinproblemer og mer.
Det er viktig å forstå at sammenfallet av spenninger inne i magen og de svake veggene i bukhinnen må være langvarig. Du kan ikke få en patologi, etter å ha vært forkjølet med hoste. Men en langvarig forstyrrelse av mage-tarmkanalen vil med stor sannsynlighet føre til dette.
Fare for patologi
Innholdet i hernial-sekken er vanligvis tynntarmen. En eller flere løkker faller ut gjennom hernialåpningen under huden på en person, men beholder samtidig funksjonene sine. Hvis det er en kompresjon av hernialringen etter at tarmen har gått gjennom dem, begynner komplikasjoner. Blod og oksygen slutter å strømme til vevet i tarmen. Som et resultat begynner vevsnekrose og deretter generell blodforgiftning.
Tarmen er kanskje ikke helt fastklemt, men bare ved kanten av tarmen, men dette fører likevel til nekrose. Det er en farlig medfødt brokk. I dette tilfellet er barnet født med et eller annet organ utenfor bukhinnen: blæren, blindtarmen og så videre. I dette tilfellet utføres operasjonen umiddelbart.
Symptomatiske manifestasjoner
Symptomet på patologien er ganske enkelt - en lærveske som er myk å ta på, vises på overflaten av huden. Men det er en lyskebrokk. I dette tilfellet viser palpasjon av hernialåpningen at den har åpnet seg inn i pungen og tarmene har f alt direkte ned til testiklene. En av fem menn over 50 lider av denne typen brokk.
Navlebrokk er preget av en pose på navlestrengen. Hvis brokket ikke er krenket, forsvinner det i liggende stilling, det vil si at tarmslyngen går på plass. Smerter, kvalme, feber, forstoppelse oppstår først etter at brokket er fengslet. I dette tilfellet må pasienten hjelpes raskt (hast).
Diagnostiske tiltak
Et brokk diagnostiseres ved visuell undersøkelse. Men for å utarbeide en operasjonsplan, kan legen foreskrive en undersøkelse av innholdet i hernial-sekken ved hjelp av ultralyd.eller en bariumløsning passert gjennom tarmene. I sistnevnte tilfelle undersøkes bukhulen ved hjelp av røntgenutstyr. Hvordan en brokk skal behandles i hvert enkelt tilfelle, bestemmer gastroenterologen eller endoskopkirurgen.
Behandlingsprinsipper
Til dags dato finnes det ingen effektiv metode for brokkbehandling med en konservativ metode. Hernialringen sys og forsterkes kun ved kirurgi. Under operasjonen fjernes tarmen eller mesenteriet inn i bukhulen, og et spesielt holdenett festes på hernialringen. Dette bidrar til å unngå fremtidige tilbakefall.
Hvis pasientens tilstand er kritisk, det vil si at et brokk kommer i klem, utføres operasjonen akutt. En del av tarmen som er påvirket av nekrose, fjernes.
Vanligvis utføres operasjonen under generell anestesi, men dersom pasienten har kontraindikasjoner mot denne typen anestesi, så utføres den ikke. I dette tilfellet blir det kirurgiske feltet bedøvet med topikale preparater.
Hvis pasienten er gravid eller eldre, blir operasjonen vanligvis ikke utført, men personen må bruke en spesiell sikkerhetsbøyle til enhver tid.
Beslutningen om hvordan et brokk skal behandles bør tas av en lege. Det er umulig å korrigere tarmene på egenhånd, det er veldig farlig.
Forebyggende tiltak
Prognosen for de fleste brokkoperasjoner er positiv. Selv om hun var behersket og komplisert av nekrose. Det er fornuftig å ta hensyn til forebygging av dette fenomenet. TilFor å gjøre dette, må du regelmessig engasjere deg i å styrke muskelkorsettet. Det vil si å drive med gymnastikk med vekt på magemusklene.
Det er også viktig å spise riktig slik at tarmen ikke skaper overtrykk i bukhulen ved kronisk forstoppelse og luft i magen. For å gjøre dette er det nødvendig å utelukke fet, krydret mat, stekt mat fra kostholdet, inkludere bønner i store mengder. Du må spise mer fiber og vitaminer - dette er frokostblandinger og frisk frukt. Dårlige vaner - røyking, alkohol, narkotika - bør også forlates, fordi de påvirker hele kroppen som helhet negativt.
