Alle vet hva sår hals er. Akutte luftveisinfeksjoner og betennelse i mandlene observeres hos nesten hver person minst en gang i året. Noen mennesker lider oftere av halspatologier. Dette gjelder spesielt for de som har kronisk betennelse i ØNH-organene. Angina regnes som en vanlig sykdom. Det forekommer både hos voksne og barn. Symptomene på denne patologien er ganske ubehagelige. Sannsynligvis følte alle smerte når de svelget mat. Progresjonen av angina fører til en økning i kroppstemperatur, generell svakhet. Denne patologien er forårsaket av betennelse i palatin-mandlene. Hvis sykdommen blir kronisk, blir mandlene permanent forstørret. Samtidig oppstår ubehag under svelging veldig ofte (opptil 10 ganger i året). I slike tilfeller anbefales kirurgisk inngrep - tonsillektomi. Dette er en tvungen prosedyre som brukes når konservativ behandling er ineffektiv.
Hva ertonsillektomi?
Tonsillektomi er en av behandlingene for kroniske betennelser i mandlene. Norm alt utfører disse formasjonene en beskyttende funksjon av kroppen. De palatinske mandlene er lymfoide organer. De skiller ut spesielle celler i immunsystemet som er designet for å bekjempe mikrobielle midler. Derfor, når bakterier og virus kommer inn i munnhulen, øker mandlene. De er som en barriere for passasje av infeksjon inn i luftveiene. I deres fravær dveler ikke mikrober i munnhulen, men kommer nesten umiddelbart inn i bronkiene og lungene.
Derfor utføres ikke operasjonen (tonsillektomi) uten strengt behov. Det er bare nødvendig i tilfeller der funksjonen til mandlene er svekket, og de hindrer pusteprosessen. Operasjon anbefales også for personer som har hyppige tilbakefall av kronisk betennelse i mandlene (tonsillitt). Kirurgisk fjerning av mandlene har vært praktisert i tusenvis av år. Operasjonen er ikke farlig, men den kan føre til ubehagelige konsekvenser (utvikling av lungebetennelse på bakgrunn av luftveisinfeksjoner). Derfor, før du bestemmer deg for et kirurgisk inngrep, er det verdt å lære om fordelene og ulempene ved tonsillektomi. I tilfeller av tvist bør flere eksperter konsulteres.
Indikasjoner for ledning
Tonsillektomi er en av de vanligste kirurgiske inngrepene på ØNH-organene. Denne kirurgiske prosedyren tar ikke lang tid. Risikoen for postoperative komplikasjoner er minimal. I tillegg utføres laser tonsillektomi i enkelte klinikker. Det har fordeler fremfor rutinemessig drift. Til tross for dette anbefales ikke fjerning av mandlene uten en streng indikasjon. Tross alt forhindrer disse formasjonene utviklingen av patologier i nedre luftveier. Det er følgende indikasjoner for tonsillektomi:
- Krenkelse av puste- og svelgeprosesser. Alvorlig hypertrofi av mandlene fører til at luft og mat ikke fritt kan passere inn i orofarynx og nasopharynx. Det er 3 grader av forstørrelse av disse organene. Den absolutte indikasjonen for tonsillektomi er den tredje fasen av hypertrofi. I dette tilfellet lukker forstørrede mandler helt inngangen til svelget. Med andre grad av hypertrofi utføres ikke alltid tonsillektomi.
- Abscesser av ØNH-organer som oppstår mot bakgrunn av betennelse i mandlene. I denne situasjonen er tonsillektomi et presserende behov. Fjerning av mandlene er nødvendig for å gi tilgang til abscessen og rense organene for puss.
- Dekompensert kronisk tonsillitt. I dette tilfellet er det en desintegrasjon av mandlene på grunn av konstant betennelse. Organfunksjonen er fullstendig svekket.
- Hyppige tilbakefall av kronisk tonsillitt. Dette refererer til forverring av sykdommen mer enn 7 ganger i løpet av året. Denne saken refererer til de relative indikasjonene for tonsillektomi. Operasjonen utføres på forespørsel fra pasienten.
- Kombinasjon av tilbakevendende tonsillitt og grad 2 tonsilhypertrofi.
- Predisposisjon for alvorlige komplikasjoner som følge av angina. Disse inkluderer sykdommer som f.eksrevmatisme, hemorragisk vaskulitt, glomerulonefritt. Oftest utvikler disse patologiene seg med stafylokokkbetennelse i mandlene.
Ved absolutte indikasjoner kan avslag på operasjon føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor, før du bestemmer deg for å fjerne mandlene, må du finne ut hvilken tilstand organene er i.
Kontraindikasjoner
Tonsillektomi er en operasjon som i noen tilfeller ikke anbefales av otolaryngologer. Noen ganger vil fjerning av mandlene ikke bare ikke være fordelaktig, men vil også forverre pasientens tilstand. Det er 2 grupper av kontraindikasjoner for tonsillektomi: absolutt og midlertidig. I det første tilfellet er operasjonen forbudt, da den utgjør en fare for pasientens liv. Med relative kontraindikasjoner kan tonsillektomi utsettes i noen tid. Fjerning av palatin-mandlene er strengt forbudt i følgende tilfeller:
- Sykdommer i vitale organer i dekompensasjonsstadiet. Disse inkluderer hjerte-, lever- og nyresvikt.
- Patologier i det hematopoietiske systemet. Blant dem er akutt og kronisk leukemi, alvorlig anemi, hemofili.
- Diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet.
- Anomale kar som passerer nær mandlene (aneurisme, patologisk pulsering av arteriene og venene i svelget).
- Åpen form for tuberkuløs lungebetennelse.
- Patologier i hjernen, der en person ikke er i stand til å vurdere situasjonen tilstrekkelig.
Nårrelative (midlertidige) kontraindikasjoner, pasienten må først kurere akutte inflammatoriske prosesser, hvoretter tonsillektomi er mulig. Dette er gitt i følgende tilfeller:
- Smittsomme patologier (vannkopper, røde hunder).
- Karies eller pulpitt i tenner.
- Akutte eller kroniske sykdommer i det akutte stadiet. Dette gjelder spesielt betennelsesprosesser i ØNH-organene.
- Menstruasjonsperiode.
- Smittsomme lesjoner i huden.
- Allergisk reaksjon (dermatitt).
- Endringer i laboratorietester: leukocytose, ketonuri.
Fordeler og ulemper ved tonsillektomi
Til tross for fordelene ved kirurgi, er det verdt å huske at etter en tonsillektomi øker risikoen for å utvikle bronkitt og lungebetennelse. Imidlertid er det i noen tilfeller umulig å gjøre uten fjerning av mandlene. Fordelene med operasjonen inkluderer frigjøring av lumen til svelgåpningen, kvitte seg med kronisk tonsillitt. Den største ulempen er den raske inntreden av mikrober i nedre luftveier med en vanlig forkjølelse. Bare en lege kan avgjøre om en tonsillektomi er nødvendig eller ikke. Anmeldelser av pasienter som gjennomgikk denne operasjonen er motstridende.
varianter av tonsillektomi
For øyeblikket er det mange måter å fjerne palatin-mandler på. Den mest brukte metoden er imidlertid kirurgi. I tillegg til det er det slike prosedyrer for fjerning av mandler som laser tonsillektomi, utskjæring av vev med en elektrokoagulator ogultrasonisk skalpell, radiofrekvensablasjon. Disse intervensjonene er dyrere, men er preget av minim alt blodtap og en rask restitusjonsperiode.
Fjerning av mandler med laser
For tiden utføres mange operasjoner med laser. Ingen unntak og tonsillektomi. I dette tilfellet er anestesi lokal, sprayet over overflaten av vevet i svelget. Mandlene festes med spesielle tang og en laserstråle rettes. Som et resultat oppstår lag-for-lag vevsødeleggelse. Denne metoden er spesielt nyttig for delvis tonsillektomi. I dette tilfellet fjernes ikke organene helt, men bare de øvre lagene som har gjennomgått betennelse. Denne metoden er preget av lavt blodtap og smertefrihet.
Forberedelse for kirurgisk fjerning av mandlene
Denne kirurgiske inngrepet krever lite eller ingen spesielle forberedelser. Pasienten undersøkes for tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser, laboratoriedata blir evaluert (generelle og biokjemiske blodprøver, OAM, koagulogram). Ikke spis før prosedyren.
Hvordan utføres en kirurgisk tonsillektomi?
Tradisjonell (kirurgisk) tonsillektomi utføres under generell eller lokal anestesi. Oftest fjernes mandlene sammen med kapselen. Dette gjøres med en wireløkke. Det dekker organet fullstendig og lar deg skille det fra det omkringliggende vevet. Deretter vurderes tilstanden til paratonsillarrommet. Om nødvendig åpner legen abscesser ogsetter et avløpsrør.
Hvordan er den postoperative perioden?
Etter tonsillektomi forblir sårflater på festestedene til mandlene. Riktig munnpleie er avgjørende for å unngå infeksjon. Dette er veldig viktig, uavhengig av hvordan tonsillektomien ble utført. Den postoperative perioden varer 2-3 uker. Den første dagen anbefales det ikke å spise og svelge spytt. Under søvn skal pasienten ligge på siden slik at blod ikke kommer inn i luftveiene. 2-3 dager etter operasjonen er såroverflaten dekket med et gulaktig belegg, subfebril temperatur observeres, smerte ved svelging intensiveres. Dette er en normal reaksjon fra kroppen. Rensing av overflater fra plakk skjer etter ca 10 dager. Fullstendig helbredelse observeres innen utgangen av 3 uker etter operasjonen. Inntil dette tidspunktet bør du avstå fra å ta kald eller varm mat, væsker.
Tonsillektomi: konsekvenser av operasjonen
Med en riktig utført tonsillektomi oppstår det sjelden komplikasjoner. Noen ganger oppstår ubehagelige konsekvenser på grunn av manglende overholdelse av anbefalingene som er foreskrevet etter operasjonen. Kirurgisk tonsillektomi er den mest traumatiske. Pasientanmeldelser etter en slik operasjon er både positive og negative. De fleste var fornøyde med resultatet av det kirurgiske inngrepet, noen bemerket en endring i stemmen, en økning i virusinfeksjoner, bronkitt og lungebetennelse.
Tonsillektomi: pris for denne prosedyren
Kirurgisk fjerning av mandlene refererer til planlagte kirurgiske inngrep. Hvis det er bevis, er det gratis. I de fleste klinikker utføres også andre metoder for denne operasjonen (laserablasjon, elektrokoagulasjon). Når du velger disse metodene, utføres en bet alt tonsillektomi. Prisen på laserfjerning av mandler varierer fra 10 til 20 tusen rubler, avhengig av klinikken og volumet av operasjonen.
