Ved mange sykdommer, når det er nødvendig å ta en biokjemisk blodprøve, kan du blant indikatorene se kreatinin og urea. Verdiene deres viser for det meste tilstanden til nyrene i menneskekroppen.
Begge indikatorer er produkter av nitrogenmetabolisme. Basert på resultatene av testene, i forbindelse med en undersøkelse, undersøkelse og andre undersøkelsesmetoder, trekker legen konklusjoner om nyrenes funksjonstilstand.
Definition
Urea er sluttproduktet av nedbrytningen av proteinmolekyler. I leveren brytes proteiner først ned til aminosyrer og deretter til mindre nitrogenforbindelser, som er giftige for kroppen. De må tas ut. For dette dannes urea ved komplekse kjemiske reaksjoner. Det fjernes fra kroppen ved å filtrere blodet i nyrenes tubuli.
Kreatinin er et av sluttproduktene av nedbrytningen av kreatin. Det dannes i leveren og går inn i muskel og annet vev, og deltar direkte i energimetabolismen. Dette proteinet gjennomgår en viss transformasjon og overføringerenergi inne i cellen mellom dens strukturer.
Kreatinin skilles fullstendig ut av nyrene og absorberes ikke tilbake i blodet. Denne egenskapen har funnet spesiell anvendelse i laboratoriediagnostikk.
Meaning
Kreatinin og blodurea er hovedindikatorene for nyrehelse. Siden noen av de patologiske prosessene som skjer i disse organene forstyrrer filtreringsprosessen, kan leger raskest mistenke at noe er g alt med en enkel analyse.
Undersøkelse for å bestemme konsentrasjonen av disse proteinmetabolismeproduktene refererer til screening, det vil si masse. Ved legeundersøkelse eller innleggelse på sykehus tildeles en analyse til alle. Dette er først og fremst nødvendig for tidlig oppdagelse av nyresykdom. I tillegg, med økt kreatinin og urea, vil tilnærminger til behandling bli litt endret, medikamenter som har minst effekt på nyrene vil bli valgt.
Norma
I hvert testskjema er såk alte referanseverdier skrevet overfor enkelte elementer. Dette er området for normale verdier for den eller den indikatoren.
Forandringer i konsentrasjonen av stoffer avhenger av forholdet mellom prosessene for dannelse og utskillelse. Av ytre årsaker kan overdrevent kjøttforbruk, økt fysisk aktivitet påvirke resultatet.
En blodprøve tas fra en blodåre om morgenen på tom mage, etter 8-14 timers faste. På kvelden er det bedre å unngå stressende situasjoner og overdreven fysisk anstrengelse. Sistnevnte er kun tillatt med tillatelse fra legen ogsjekk om nødvendig funksjonen under slike belastninger. Dette brukes hovedsakelig av profesjonelle idrettsutøvere.
Normer for kreatinin og urea i blodet kan variere mye. For urea er indikatorene stort sett de samme og lik 2,5-8,3 mmol / l.
Kreatinin har forskjellige normer i visse alderskategorier. Nyfødte er preget av verdier på 27-88 µmol/l, barn under ett år - 18-35, barn 1-12 år - 27-62, ungdom - 44 - 88, voksne menn - 62-132, kvinner - 44-97.
Reduksjon i ytelse
Reduksjon i serumkreatinin og urea har som regel ingen diagnostisk verdi. Denne endringen i kreatinin påvirkes ikke av ekstrarenale årsaker, i motsetning til urea. Faste, leversvikt, en reduksjon i katabolisme, det vil si ødeleggelse, av proteiner, samt økt diurese fører vanligvis til reduserte indikatorer.
Men oftere kan man se en økning i urea og kreatinin i analysen. Årsaken ligger ofte i nyresykdom. Dette vil bli skrevet nedenfor.
Økning i blodkreatinin
Konsentrasjonen av et stoff i blodet til friske mennesker er vanligvis en konstant verdi og avhenger sjelden av ekstrarenale årsaker. Å redusere innholdet er ikke av betydning i klinisk praksis.
Hvis en økning i raten oppdages, så tenker de først og fremst på nyresvikt. Denne diagnosen stilles når et nivå på 200-500 µmol/l er nådd. En økning i kreatinin og urea er imidlertid blant de senere tegnene på sykdommen. Slike verdier vises når omtrent 50 % av nyrestoffet er påvirket.
Også kan en økning i kreatinin påvises ved diabetes mellitus, hypertyreose, tarmobstruksjon, muskelatrofi, gigantisme, akromegali, omfattende traumer og brannskader. Derfor, for å stille en korrekt diagnose, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse.
Endringer i blodurea
Å øke konsentrasjonen av et stoff er mye viktigere. Blant årsakene skilles det ut 3 grupper:
- Byrene er forårsaket av økt dannelse av nitrogenmetabolismeprodukter i kroppen. Slike årsaker inkluderer ekstremt høyt proteininntak, alvorlig dehydrering forårsaket av oppkast eller diaré, alvorlige inflammatoriske prosesser i kroppen, som er ledsaget av økt proteinnedbrytning.
- Nyre. I dette tilfellet, som et resultat av den patologiske prosessen som påvirket organet, dør nyrestoffet som er ansvarlig for filtrering. Hvis denne viktige funksjonen er svekket, forblir urea i blodet, og nivået stiger gradvis. Sykdommer som fører til slike konsekvenser inkluderer glomerulonefritt, pyelonefritt, nefrosklerose, ondartet arteriell hypertensjon, amyloidose, polycystisk eller tuberkulose i nyrene. I slike tilfeller kan en donornyre og en kunstig nyremaskin, eller hemodialyse på annen måte, hjelpe.
- Subrenal, det vil si å hindre utstrømning. Hvis et farlig stoff ikke finner en utgang gjennom urinveiene, absorberes det tilbake iblod, øker konsentrasjonen der. Dette utfallet er forårsaket av blokkering av bekkenet i nyrene og urinlederen eller kompresjon fra utsiden, for eksempel steiner i lumen, adenom, prostatakreft.
Transkripsjon av analyser
Å vite hvor mye urea og kreatinin er i blodserumet, med en økning i indikatorer, kan man bedømme graden av nyresvikt. Det er verdt å vurdere mer detaljert graderingen av denne tilstanden.
Kriteriene for RFI er:
- serumkreatininnivå 200-55 µmol/ml;
- en økning i nivået med 45 µmol/ml fra forrige verdi under 170 µmol/ml;
- økning i indikatoren med mer enn 2 ganger sammenlignet med originalen.
Alvorlig AKI diagnostiseres når en kreatininkonsentrasjon på mer enn 500 µmol/ml oppdages. Men i praksis hos en lege er det resultater over 1000 µmol / ml.
Hvis analysen avdekket en økning i urea mer enn 10 mmol/l, så tyder dette alltid på nyreskade, i dette tilfellet setter de også nyresvikt, og en økning i kreatinin og urea går alltid hånd i hånd. Samtidig kan konsentrasjonen av sistnevnte i området 6,5 - 10,0 mmol / l også indikere andre sykdommer. Denne tilstanden til pasienter i klinisk praksis kalles uremi.
Hvor skal du dra?
Hvis den behandlende legen har foreskrevet en test for kreatinin og blodurea, bør pasienten gå til ham med resultatene. Hvis det er mindre endringer, vil de mest sannsynlig tilbyta analysen på nytt, siden feil i beregningene ikke er utelukket.
Hvis konsentrasjonen gjentatte ganger endres eller økes kraftig, vil legen henvise pasienten til nefrolog, spesialist i nyresykdom. Han vil finne ut årsakene til det som skjer, gjennomføre en ekstra undersøkelse og foreskrive nødvendig behandling og gi anbefalinger.
