Pudendalnerven, også kjent som genitalnerven, er en vanlig årsak til kroniske bekkensmerter hos voksne. Årsaken til dette er i de fleste tilfeller en nerve i klem, som kalles kompressiv nevropati. Pudendalnerven klemmes oftere hos kvinner. Hos menn skjer dette tre ganger sjeldnere.
Anatomiske egenskaper
Puddendalnerven er kort i lengden. Men dette er en veldig viktig nerve i den siste sakrale plexus (hvis du beveger deg fra hjernen). Den ligger i bekkenhulen og omgår ischium underveis. Den deler seg deretter i tre grener:
- rektal.
- Cerineum.
- Dorsal nerve i klitoris eller penis.
Hvilke funksjoner utfører den?
- Innerverer muskelen som løfter anus og lukkemuskel.
- Innerverer urinsfinkteren.
- Innerverer den kvinnelige klitoris og de kavernøse kroppene hos menn.
- Gjør huden i anus og vulva følsom.
Fra listen ovenfor kan man se at pudendalnerven spiller en svært viktig rolle både i det intime livet til en person og i avføring og vannlating. Sammensetningen av denne nerven inkluderer et stort antall autonome fibre som sikrer riktig funksjon av sphincterene uten bruk av bevisst spenning. Tross alt, folk tenker aldri, prøver ikke å kontrollere og klemmer ikke musklene bevisst for ikke å urinere eller avføre helt ved et uhell på feil tidspunkt. Disse funksjonene er tildelt de autonome fibrene som kommer inn i pudendalnerven.
Pinch: causes
Plager kan oppstå på grunn av piriformis-muskelen som ligger i bekkenhulen eller på grunn av klem mellom et par leddbånd.
I tillegg kan pudendalnerven bli skadet etter uforutsette situasjoner, som inkluderer en bilulykke, et fall fra høyden. I slike situasjoner kan det oppstå brudd i bekkenbenet. Svært ofte er årsaken til kroniske smerter nerveskade under fødsel eller dens involvering i veksten av en ondartet svulst.
Det er verdt å nevne at enkelte menneskelige aktiviteter også kan føre til at pudendalnerven blir klemt over tid. Dette inkluderer sykling eller ridning.
Pudendal nerve: symptomer på nevropati
Som med all annen klyping, er symptomene smerte, føleforstyrrelser,muskelsvakhet og forstyrrelser i det autonome systemet.
Når pudendalnerven er i klem, er symptomene like hos kvinner og menn:
- Det er smerter i perineum.
- Smerten har et brennende skjær.
- Det er ubehag i kjønnsorganene og anus.
- Inkontinens av urin og avføring, som kan være ufullstendig, det vil si manifestere seg i form av dryppinkontinens eller fekal utsmøring.
- Hudfølsomheten avtar i de angitte områdene, en følelse av "gåsehud" vises.
- Det kan være en ubehagelig tilstedeværelse av noe fremmed i anus og urinrør.
- Seksuelle lidelser som mangel på orgasme og impotens kan forekomme.
Når pudendalnerven er i klem, ses symptomer hos kvinner som ikke bør utsettes i nedre del av skjeden. Dette forårsaker stort ubehag.
Alvorlige smerter kan kjennes under samleie og gange - slike, hvis pudendalnerven er i klem, symptomer hos menn. Behandling er nødvendig umiddelbart, da smerten blir brennende, og berøring av huden får uutholdelig ubehagelige konsekvenser. Følelser kan beskrives som tilstedeværelsen av et kaldt eller varmt fremmedlegeme eller elektriske støt. Generelt innebærer en klemt pudendalnerve et stort antall ubehagelige symptomer.
Klypediagnose
Med de ovennevnte smertefulle og ubehagelige følelsene, er en person rett og slett ikke i stand til å holde ut i lang tid, fordidet er ikke den samme smerten som i beinet eller armen. De fleste med nevropati går til enten en nevrolog eller en proktolog hvis de har problemer med analsfinkter eller problemer med fekal og urininkontinens.
I sjeldne tilfeller kan pasienter gå til en sexterapeut. Men en god spesialist bør ved hjelp av de enkleste spørsmålene kunne identifisere organiske lidelser, og deretter henvise pasienten til riktig lege. Klemming av pudendalnerven diagnostiseres ved følgende undersøkelser og plager:
- Alle klagene som er oppført ovenfor.
- Pasienter kan legge merke til at når noe kaldt påføres perineum, oppstår en midlertidig lindring og den brennende smerten begynner å gå over. Dette symptomet tyder på at nerveskade er nevropatisk.
- Når du bruker en terapeutisk og diagnostisk prøveblokkering av nerven med novokain, reduseres eller eliminerer alvorlighetsgraden av symptomene all smerte under varigheten av smertestillende medisin, som varer fra 12 timer til 3 dager.
- Smertens natur indikerer at det har oppstått en klypning (ubehagelige opplevelser ved berøring og all slags kløe, svie og følelse av "gåsehud").
- Når du utfører ultralyd og dopplerografi av det lille bekkenet og perineum, er det i nesten alle tilfeller, når pudendalnerven er i klem, en nedgang i hastigheten på blodstrømmen i den nærliggende pudendalarterien. Siden den går gjennom samme kanal som nerven, indikerer innsnevringen av arterien at den også har blitt komprimert.
- Veldig viktigKriteriet for diagnose er en økning i smerte hos en person i sittende stilling og en reduksjon når pasienten ligger på ryggen. For klemming av pudendalnerven er også preget av en lesjon på bare den ene siden. Det er på den lidelser merkes.
I tillegg til disse diagnostiske kriteriene, når du sonderer perineum, kan du finne karakteristiske områder som er smertepunkter som reflekterer muskelspasmer.
Det er viktig at patologien til pudendalnerven er nært forbundet med utviklingen av myofascial syndrom, som er mye vanskeligere å behandle på grunn av musklenes dype plassering.
I tillegg øker en klemt pudendalnerve kraftig depresjon og angst, og folk blir mer mottakelige for negative hendelser.
Pudendal nevropatibehandling
Som i andre situasjoner bør behandlingen av denne sykdommen være omfattende.
Hva er de grunnleggende prinsippene for nevropatibehandling?
- Behandle det karakteristiske knipemønsteret av smerte med gabapentin, som er en del av medisinene.
- Vanlige nerveblokker med hormoner og bedøvelsesmidler.
- Bruk av sentr alt virkende muskelavslappende midler, som lar musklene slappe av, noe som resulterer i en reduksjon i tonus i piriformis-muskelen.
- Bruken av fysioterapi, som inkluderer elektroforese, fonoforese.
- Inntak av B-vitaminer, som er en del av blokaden, samt i form av tabletter.
Andre prosedyrer
Ofte krever behandlingen av en klemt pudendalnerve støtte fra en god psykolog som utfører korrigerende terapi og foreskriver antidepressiva. Du må kanskje foreskrive vaginale eller rektale suppositorier, som inkluderer diazepam. Pasienten kan få i oppdrag å utføre spesielle fysiske øvelser, hvis betydning er å sakte komprimere og slappe av musklene i perineum.
I de situasjoner hvor konservative behandlingsmetoder ikke har positiv effekt, utføres kirurgiske operasjoner av dekompresjonstypen. De utføres i spesialiserte sentre for behandling av kroniske bekkensmerter.
Langtidsbehandling
Det må huskes at behandlingen av pudendal nevropati er en veldig lang prosess, der alle anbefalingene fra den behandlende legen bør følges. Gjenopprettingsperioden tar minst seks måneder.
Behandling av sykdommen bør kun utføres på et sykehus, da dette vil tillate leger å ta kontroll over utvinningsprosessen, samt velge et sett av de midlene som skal brukes for riktig behandling. Tross alt kan en person være allergisk mot enkelte produkter, noe som bare vil forverre situasjonen.
Resultater
Dermed ble det vurdert hva pudendalnerven er, symptomer og behandling når den er i klem, diagnose. For å unngå denne sykdommen, anbefales det å være forsiktig og ikke bli skadet, samt føre en aktiv livsstil, trenetrene og ha et aktivt sexliv. Vel, hvis problemet fortsatt skjedde, må du strengt følge anbefalingene fra legene.
