Onkologisk prosess som fører til utvikling av ondartede neoplasmer i det kvinnelige reproduksjonssystemet kalles uterint adenokarsinom. Dens funksjon er endringer i endometrium, det øvre laget av livmoren. En svulst dannet fra unormale celler i kjertelvevet ved begynnelsen av utviklingen dannes uten tegn.
Hva er denne svulsten?
Sammenlignet med onkologiske svulster som stammer fra muskelvev, er adenokarsinom i livmorhalsen en av de vanligste typene ondartede neoplasmer. Risikogruppen for en slik sykdom inkluderer kvinner som har passert terskelen på førti år og de hvis alder ikke overstiger sekstifem år. For tiden er det en tendens til å øke forekomsten av lesjoner av denne typen svulster, så vel som til foryngelse av de syke. Omtrent halvparten av alle tilfeller er kvinner i reproduktiv alder.
I de tidlige stadiene er neoplasmen ikke dårligkan behandles, men jo lenger prosessen utvikler seg, jo dårligere blir prognosen.
Alt dette bidrar til regelmessige diagnostiske undersøkelser og våkenhet hos spesialister i forhold til denne typen onkologi.
Årsak til utvikling
Til dags dato er det ganske vanskelig for moderne medisin å fastslå de eksakte årsakene til dannelsen av livmoradenokarsinom. Men faktorene som predisponerer for utvikling av en svulst er allerede identifisert av spesialister.
Denne krefttypen er hormonavhengig. Derfor, under påvirkning av steroide kjønnshormoner, endres kjertelvevet i endometriet syklisk. Under påvirkning av østrogen begynner vevsceller å dele seg intensivt og sannsynligheten for neoplasmer øker betydelig.
Også hormonelle forandringer som sent innsettende overgangsalder og tidlig menstruasjonsstart, tidligere ondartede brystsvulster, forstyrrelser i det endokrine systemet, langvarig hormonbehandling, polycystiske eggstokker, diabetes mellitus kan bli en risikofaktor.
Fravær av fødsel, graviditet og seksualliv kan også provosere forekomsten av denne typen kreft. Hvis en kvinne er direkte relatert til en pasient som har bekkenkreft, går hun også inn i risikogruppen.
En slik sykdom kan også dukke opp hos de som misbruker hurtigmat, har dårlige vaner, har opplevd giftvirkninger eller skadelige arbeidsforhold.
stadier av uterint adenokarsinom
I begynnelsen av den onkologiske prosessen beveger tumorceller seg fra slimhinnen til organets vegg. Hvis en slik sykdom på dette stadiet blir diagnostisert og riktig behandlet, vil garantien for fullstendig lindring fra sykdommen forekomme i nesten alle tilfeller.
Neste stadium av denne typen kreft er inkludering av ondartede celler i livmorhalsregionen. Men de passerer fortsatt ikke til organene som ligger i nærheten. Vellykket terapi på dette stadiet er ganske gunstig, og fullstendig restitusjon oppnås i mer enn sytti prosent av tilfellene.
Ved diagnostisering av neste stadium av utviklingen av en ondartet svulst, går lesjonen over til lymfeknuter og tilstøtende organer. Men til tross for dette har mer enn halvparten av tilfellene diagnostisert med uterint adenokarsinom en sjanse for en fullstendig retrett av sykdommen.
Det siste stadiet av utviklingen av en ondartet neoplasma påvirker ikke bare nærliggende organer, men forårsaker også spredning av metastaser. Litt over tretti prosent av de som lider av denne typen kreft kan bli helt kvitt den.
Et ugunstig øyeblikk i livet er oppdagelsen av livmoradenokarsinom hos en pasient. Prognosen her vil avhenge direkte av sykdomsstadiet.
klassifisering
Endometriekreft har tre typer som er avhengig av celledeling.
Et trekk ved en slik prosess som høyt differensiert adenokarsinom i livmoren er utviklingen av kjertelvev i epitelet. Her har ondartede celler fortsatt en liten forskjell fra friske. Men kjernene deres har allerede mutert og fått en langstrakt form, samt økt i størrelse. Den onkologiske prosessen sprer seg overfladisk inn i myometrieregionen. Og utviklingen av komplikasjoner og dannelsen av vekster i lymfeknutene avhenger av plasseringen.
På dette stadiet er det ingen negative konsekvenser, disse tilfellene anses ikke som farlige, men det er ganske vanskelig å identifisere problemet og stille en diagnose.
Når man diagnostiserer et moderat differensiert uterint adenokarsinom, er det mye flere muterte celler, og graden av deres polymorfisme er høyere. Sammen med likheten av forløpet med typen beskrevet ovenfor, er det større sannsynlighet for komplikasjoner og utbruddet av metastaser.
Sammen med strømmen av lymfe sprer tumorceller seg i hele kroppen. Sannsynligheten for utvikling av metastaser er liten, men i sjeldne tilfeller kan de fortsatt vises.
Den viktigste oppgaven på dette stadiet er rettidig identifisering av sykdommen og dens umiddelbare behandling.
Dårlig differensiert livmoradenokarsinom er en kombinasjon av masseceller og uregelmessige bånd. Her vises vev som har gjennomgått patologiske endringer, og celler har utt alt polymorfisme. Øker risikoen for metastaser betydelig. Derfor er sjansen for å bli kvitt sykdommen på dette stadiet ikke særlig stor.
Mest vanlig kreft
Endometrioid adenokarsinom i livmoren er preget av tilstedeværelsen av kjertelformasjoner som har en rørformet form og består av ett eller flere lag av muterteceller. Som et resultat begynner vevsatypi. Svært ofte er denne patologien observert hos kvinner med livmorkreft. Stimulering av østrogen, samt fortykkelse og vekst av endometrium, kan provosere frem denne ondartede formasjonen.
Den serøse formen for denne typen kreft regnes som den mest alvorlige. Svært ofte, med en slik tumorutvikling, observeres tidlige metastaser i membranene i bukhulen.
I utgangspunktet forekommer denne typen malignitet hos kvinner etter overgangsalderen. Til sammenligning er sekretorisk adenokarsinom i livmoren mye mindre vanlig, og prognosen er svært positiv.
Verdt å merke seg er også klarcellet karsinom. På grunn av det faktum at det provoserer utseendet til tidlig implantasjonsmetastase i de serøse membranene i bukhulen, er prognosen for denne formen svært ugunstig.
Typer etter svulstplassering
En ondartet sykdom som utvikler seg i de fleste tilfeller i plateepitelcellene i den indre slimhinnen i livmorhalsen, er adenokarsinom i livmorhalsen.
Det kan utvikle seg både inne i skjeden (eksofytisk form) og dypere inn i halskanalen til det kvinnelige organet (endofytisk form).
Denne krefttypen har ingen utt alte symptomer og ubehag, noe som gjør den ekstremt farlig. Derfor, for rettidig oppdagelse av denne typen svulster, er det nødvendig å besøke spesialister regelmessig.
Adenokarsinom i livmorkroppen utvikler seg i alle membraner i dette organet. Desykdommen er hormonavhengig og svært følsom for effekten av østrogen. Lokaliseringen av denne typen onkologi i halvparten av tilfellene er fundus i livmoren, og nederlaget til isthmus og eller hele hulrommet er mindre vanlig.
Med videreutvikling av en ondartet svulst sprer muterte celler seg, som et resultat av at det berørte området øker, og metastaser dekker hele reproduksjonssystemet og andre organer til pasienten.
Lider av denne typen kreft oftest det rettferdige kjønn før overgangsalderen. En histologisk undersøkelse av en skraping fra livmorhalskanalen vil bidra til å oppdage en neoplasma. Det er svært vanskelig å diagnostisere tilfeller av tumorforekomst i dype vevslag.
Symptomer
Som regel gjør adenokarsinom i livmorens endometrium seg først etter fullføringen av den første fasen av den onkologiske prosessen etter nederlaget for livmorhalskanalen. Pasienten utvikler en fargeløs vannaktig utflod, som senere blir blodig. Hos kvinner i fertil alder provoserer utviklingen av kreft fram kraftige og langvarige menstruasjoner og blødninger mellom dem. Og den uventede gjenkomsten av syklusen hos pasienter med postklimatisk alder bør bidra til et hastebesøk til en spesialist.
Når den onkologiske prosessen utvikler seg, øker magen hos kvinner, og smerter vises i den nedre delen og korsryggen. De samme følelsene oppstår etter samleie. Søvnen blir forstyrret, kroppstemperaturen stiger uten grunn, og tretthet og irritabilitet øker.
En svulst som har spredt seg utenfor livmoren forårsakersmerter i perineum, forverret ved vannlating, samleie og avføring. Blødning etter samleie er spesielt utt alt.
Deteksjon av en ondartet neoplasma
Den første diagnosen er en inspeksjon. Adenokarsinom i livmoren oppdages av legen under palpasjon. Etter dette er ytterligere undersøkelse nødvendig. Den enkleste av disse er en aspirasjonsbiopsi. På poliklinisk basis kan det utføres gjentatte ganger, men i de innledende stadiene vil det ikke gi resultater. Selv med gjentatte studier er sannsynligheten for å finne patologi i det innledende stadiet mindre enn halvparten av tilfellene.
En slik metode for instrumentell diagnostikk som ultralydundersøkelse av bekkenorganene lar deg oppdage forstørrede vegger i livmoren, og metastaser kan oppdages på et tidlig stadium.
Uteruskuretasje utføres for cytologisk undersøkelse.
Til dags dato er de mest lovende metodene for å studere denne typen onkologi hysteroskopi og endometriebiopsi. Under biopsiprosedyren settes en spesiell enhet k alt hysteroskop inn. Denne optiske enheten lar deg diagnostisere fra innsiden og ta separate deler av vevet for å finne eller ikke muterte celler i dem.
Terapi
Eksperter velger behandlings alternativer for uterint adenokarsinom avhengig av stadiet av den ondartede neoplasmaen og dens form, samt pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige patologier og metastaser. Samtidig ekstremtorganbevarende intervensjoner er sjeldne. De kan bare oppstå på de tidligste stadiene av svulstutvikling hos kvinner som ikke har barn.
I de innledende stadiene (første og andre), anbefales det å utføre et kirurgisk inngrep (hysterektomi) og fullstendig fjerne livmoren, og, hvis indikert, de omkringliggende vev og lymfeknuter.
Etter bruk av denne behandlingsmetoden følger en gjenopprettingsprosess, varigheten avhenger av pasientens generelle tilstand og hennes individuelle egenskaper. De første dagene opplever kvinner generell svakhet og tretthet, ubehag og smerte. Noen ganger kan forstoppelse og blæreproblemer oppstå. Men disse følelsene er midlertidige. De forsvinner sammen med den gradvise restaureringen av kroppen.
Etter operasjon av uterint adenokarsinom endres den hormonelle bakgrunnen og nivået av kvinnelige hormoner synker betydelig. Som et resultat kan hetetokter og høy nattesvette, samt vaginal tørrhet, oppstå. Optimalisering av hormonbalansen skjer ved hjelp av spesialmedisiner.
Stråleterapi brukes som et preoperativt preparat og i den postoperative perioden. Ved hjelp av røntgenstråler som påvirker visse områder av livmoren, ødelegges tumorceller og deres videre utvikling stoppes. Før du bruker denne metoden, er det nødvendig å bli kvitt smittsomme sykdommer. Tross alt, etter det, vil en svekket kropp ikke være i stand til å bekjempe bakterier og virus. Den negative konsekvensen av denne metoden er anemi ogtrombocytopeni.
Kreftceller kan også dø med kjemoterapi og hormonbehandling. Spesielle medisiner introduseres i kroppen og korrigerer den hormonelle bakgrunnen, reduserer risikoen for tilbakefall av livmoradenokarsinom. Det finnes også medisiner for å bekjempe visse typer kreft.
Det er verdt å diskutere tradisjonelle medisinmetoder med en spesialist. Men det er uakseptabelt å bruke dem som de viktigste.
Forebygging og prognoser
For å forebygge denne typen kreft er regelmessig forebyggende undersøkelse av lege nødvendig. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot representanter for det svakere kjønn, som er i faresonen. Du bør kvitte deg med inflammatoriske og precancerøse sykdommer i tide, unngå tilfeldige forhold og leve et fullverdig sexliv med én, dokumentert partner.
Det er også nødvendig å overvåke hormonnivåene dine, føde barn i tide og unngå kontakt med kreftfremkallende stoffer. Like viktig er en sunn livsstil og å opprettholde optimal kroppsvekt.
Den mest gunstige prognosen finner man i tide i de tidlige stadiene av utviklingen av en onkologisk svulst. De kan elimineres ved hjelp av kirurgi og påfølgende terapi. Slik behandling er ikke særlig alvorlig, og etter et år kan pasienten gå tilbake til en normal livsstil.
Mye flere vanskeligheter venter kvinner som har funnet en slik ondartet svulst i andre fase. Fordi operasjonsfeltether mer, blir restitusjonsperioden lang og er ledsaget av stråling og kjemoterapi. Som et resultat forsvinner evnen til å føde barn for alltid og en sterk hormonell ubalanse oppstår, og det terapeutiske kurset er forsinket i opptil tre år. Men selv han når ikke tilstanden før sykdommen. Men livet i disse stadiene vedvarer i de fleste tilfeller.
Neste stadium forverres av at i tillegg til den sterkt metastaserte livmoren, fjernes også skjeden eller deler av den. Full utvinning her er umulig selv etter tre års terapi. Men overlevelsesraten på dette stadiet er fra ti til seksti prosent. På det siste stadiet blir bare livet til den syke personen relevant. Den høyeste sannsynligheten for død eksisterer på dette stadiet.
Alle tiltak for å gjenopprette kroppen har en viss positiv effekt, men senere i livet vil fortsatt være forbundet med en lang rekke skjerpende faktorer.
Men fortvil ikke når livmorkreft oppdages. Moderne medisin lar deg oppdage det i tide og bli kvitt en ondartet formasjon. Det viktigste her er å ikke neglisjere helsen og ikke utsette behandlingen, spesielt når hver måned teller.
