Polymyalgia rheumatica er en sykdom som er relativt sjelden i moderne medisinsk praksis. Det er assosiert med ulike autoimmune prosesser i kroppen. Og i dag er flere og flere pasienter interessert i spørsmål om hva som er årsakene til og symptomene på sykdommen. Er det mulig å bli kvitt polymyalgi permanent? Finnes det virkelig effektive behandlinger? Hvilke komplikasjoner kan sykdommen føre til? Denne informasjonen vil være nyttig for mange lesere.
Hva er en sykdom?
Polymyalgia rheumatica er en sykdom som er ledsaget av betennelser og sårhet i ulike muskelgrupper. Sykdommen rammer forresten oftest musklene i nakken, skulderbeltet og bekkenet, men prosessen kan spre seg til andre vevsgrupper.
Et karakteristisk trekk ved sykdommen er det faktum at smertene er sterkest om morgenen, etter søvn, men på dagtidsvekkes litt. Symptomer inkluderer stivhet i bevegelse og muskelsvakhet. Sykdommen er ikke en trussel mot menneskers liv, men konstant ubehag forverrer kvaliteten betydelig. I tillegg er sykdommen forbundet med noen komplikasjoner. Derfor er det så viktig å oppsøke lege i tide og starte passende behandling.
Epidemiologi av sykdommen
Slike muskelsykdommer blir faktisk ikke diagnostisert veldig ofte. I følge statistiske studier er innbyggere i land som ligger nærmere ekvator mest utsatt for denne sykdommen. Likevel er sannsynligheten for å utvikle sykdommen ikke utelukket blant befolkningen i andre stater.
Tilfeller av utvikling av sykdommen hos pasienter yngre enn 50 år anses som en utrolig sjeldenhet - personer over 60 år er oftest syke. Interessant nok diagnostiseres denne patologien omtrent dobbelt så ofte blant kvinner som blant den mannlige befolkningen.
Muskelsmerter: årsaker til polymyalgia rheumatica
Årsakene til denne sykdommen er av interesse for mange pasienter. Dessverre er det i dag langt fra alltid mulig for leger å finne ut hvorfor visse revmatiske sykdommer utvikler seg. Det antas at denne formen for polymyalgi er assosiert med ulike autoimmune prosesser der immunsystemet svikter – det begynner å produsere antistoffer som påvirker kroppens egne, friske celler.
Det er en teori om at slike sykdommer er genetiske og går i arv fra foreldre til barn. Likevel er det faktorer som kan provosere utviklingen av sykdommen. Spesielt kan ulike infeksjoner tilskrives listen over årsaker - adenovirus, parainfluensavirus og noen andre patogener anses som de farligste. I tillegg er det bevist at Hortons sykdom, gigantisk celle temporal arteritt, kan utløse en autoimmun prosess.
Kjønn (kvinner blir oftere syke), høyere alder, bosted osv. kan selvfølgelig også tilskrives risikofaktorer. Sykdommen krever uansett et velvalgt behandlingsopplegg.
Polymyalgia rheumatica: symptomer
Spørsmålet om trekk ved det kliniske bildet er selvfølgelig ekstremt viktig. Tross alt er revmatiske sykdommer ledsaget av ulike symptomer. Umiddelbart skal det sies at denne formen for polymyalgi utvikler seg brått - tegnene vises uventet, og deres intensitet øker hver dag. "Toppen" av sykdommen inntreffer etter ca. 2-4 uker.
Vanligvis merker pasienter først en økning i kroppstemperatur og utseende av svakhet. Hvis muskelsmerter i løpet av de første dagene oppfattes som et av tegnene på forgiftning av kroppen, innser en person etter en tid at det er smerte som er hovedsymptomet. Selvfølgelig, i slike tilfeller, er pasienten interessert i hva som forårsaket så intens smerte i musklene. Årsakene kan ligge nettopp i utviklingen av den revmatiske formen for polymyalgi.
Oftest rammer sykdommen muskelgruppene i skulder- og bekkenbeltet, samt nakken. Smerte er tilstede i dette tilfellet.nesten konstant - det kan være rykking, trekking, knivstikking. Som regel, om morgenen, merker pasienter ikke bare en økning i sårhet, men også utseendet av stivhet i bevegelser. Sykdommen påvirker ikke bare aktivt arbeidende muskler, men også de vevene som konstant opplever statiske belastninger. Som et resultat vises ubehag ikke bare under bevegelse, men også i hvile - pasienter blir tvunget til hele tiden å endre kroppsposisjon. Temperatureksponering påvirker ikke musklenes tilstand, så kalde eller varme kompresser har ingen effekt. Smerter kan heller ikke lindres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og smertestillende midler.
Noen pasienter opplever nummenhet i fingertuppene. I tillegg er utviklingen av palmar fasciitt mulig, som er ledsaget av hevelse i håndleddene. Noen ganger oppstår leddgikt i de små leddene i phalanges, samt kne- og håndleddsledd mot bakgrunn av polymyalgi.
På den annen side er sykdommen ledsaget av noen andre, uspesifikke symptomer. Spesielt hindrer konstante smerteanfall en person i å sove, noe som påvirker hans følelsesmessige tilstand. Tegn på sykdom inkluderer tap av appetitt, vekttap (opp til anoreksi), samt generell svakhet, depresjon og noen ganger til og med depresjon.
Hvordan gjenkjenne sykdommen?
I dag er det dessverre ingen eksakte diagnosekriterier. I medisin er det imidlertid vanlig å vurdere tilstedeværelsen av polymyalgia rheumatica hvis:
- pasientens alder er over 60–65 år;
- inunder kliniske tester observeres en økning i erytrocyttsedimentasjonshastigheten - opptil 40 mm/t eller mer;
- pasienten klager over smerter i bekken- og skulderbeltet, som er symmetrisk;
- det er morgenstivhet som ikke går over i mer enn 1 time;
- konstant ubehag hjemsøker en person i minst to uker, og antallet symptomer og deres alvorlighetsgrad øker stadig;
- pasienten har vekttap, generell svakhet, depresjon;
- med en enkelt administrering av prednisolon i en dose på ikke mer enn 15 mg per dag, forbedres pasientens tilstand raskt.
For å stille en diagnose av polymyalgia rheumatica, må alle de ovennevnte faktorene være tilstede. Tross alt er det andre muskelsykdommer som er ledsaget av lignende symptomer.
Moderne diagnosemetoder
Hvis du mistenker tilstedeværelsen av en slik sykdom, bør du umiddelbart konsultere en revmatolog. Til å begynne med vil han gjennomføre en undersøkelse, foreskrive passende tester, og også kontrollere samsvar med den internasjonale kriterieskalaen.
Pasienter tar blodprøver - i løpet av studien oppdages en liten grad av anemi og en økning i ESR. Det utføres også tomografi, røntgen og ultralydundersøkelser. En laboratoriestudie av synovial (ledd)væske bekrefter tilstedeværelsen av nøytrofil leukocytose. Men en muskelbiopsi med en slik sykdom anses ikke som informativ.
Basert på all informasjon som er samlet inn, kan legen evtstille en endelig diagnose og utvikle et individuelt behandlingsregime.
medisinske behandlinger
Til dags dato er den eneste virkelig effektive metoden for å eliminere betennelse å ta kortikosteroider, for eksempel "Prednison", "Prednisolon" og noen andre. Pasienter får foreskrevet lave doser hormoner. I de fleste tilfeller varer terapien rundt åtte måneder, men i mer alvorlige tilfeller anbefaler leger å ta medikamenter i 1-2 år. Å stoppe behandlingen for tidlig eller redusere dosen av hormoner kan provosere frem en ny forverring av sykdommen.
Behandling av denne typen revmatisk sykdom inkluderer regelmessig treningsterapi, noe som er spesielt viktig hvis pasienter lider av stivhet i bevegelse.
Siden langvarig hormonbehandling kan provosere osteoporose, som et forebyggende tiltak, får pasienter foreskrevet kosttilskudd og mineralkomplekser - dette vil bidra til å forhindre utvikling av kalsiummangel.
Er det noen komplikasjoner?
I dag er mange pasienter interessert i spørsmål om hva som er polymyalgia rheumatica, symptomer, behandling og årsaker til sykdommen. Selvfølgelig bringer muskelsmerter ubehag til en persons liv, men de er ikke en direkte trussel. Imidlertid kan sykdommen forårsake noen komplikasjoner. Spesielt på bakgrunn av den utvikler det seg ofte ekte leddgikt, som bare forverrer helsen.
En av de mestalvorlig komplikasjon er betennelse i den temporale arterien. Denne sykdommen er ledsaget av ekstremt alvorlig smerte i tinningene, som øker om natten. Det er også mulig å svekke synet, opp til tapet (oftest lider øyet fra siden av den berørte arterien). Ubehandlet kan temporal artritt føre til hjerteinfarkt.
Er det mulig å behandle sykdommen med folkemedisin?
Selvfølgelig lurer pasienter på om det finnes hjemmemedisiner som kan bli kvitt et problem som polymyalgia rheumatica. Behandling med folkemedisin er selvfølgelig mulig. For eksempel anses unge bjørkeblader som ganske effektive. Først må du helle kokende vann over dem og la dem myke. Etter det skal bladene påføres de berørte områdene av musklene, dekkes med komprimeringspapir på toppen og pakkes med et skjerf. Kompressen skal ligge over natten. Terapien varer minst en uke.
Noen folkehealere anbefaler også å drikke et avkok av maisstigma. Og tinktur av mullein med vodka (påført eksternt) vil også bidra til å eliminere sårhet. Det er disse metodene som brukes for å eliminere sykdommen som kalles polymyalgia rheumatica. Behandling kan imidlertid ikke erstatte hormonbehandling. Hjemmemedisiner bør bare brukes som et tillegg og kun med tillatelse fra helsepersonell.
Diett for polymyalgia rheumatica
Det er umiddelbart verdt å merke seg at polymyalgia rheumatica krever noen kostholdsbegrensninger. faktum,at smerte forverres i nærvær av fedme. Dessuten er en av bivirkningene av hormonbehandling en rask økning i kroppsfettmassen.
Du skal selvfølgelig ikke begrense deg strengt i ernæring – kroppen må få nok vitaminer, mineraler og næringsstoffer. Men du bør begrense mengden søtsaker og bakverk. I tillegg bør altfor krydret, fet og stekt mat utelukkes fra kostholdet. Det anbefales ikke å misbruke alkohol. Samtidig vil frisk frukt og grønnsaker, magert, dampet kjøtt, samt frokostblandinger og meieriprodukter bidra til å gi kroppen alle nødvendige næringsstoffer. Det er svært viktig å inkludere mat som er rik på kalsium i kosten, siden det daglige inntaket av dette mineralet under hormonbehandling er 1000-1500 mg.
Hva er prognosen for pasientene?
Mange i dag er ikke bare interessert i spørsmålet om hva som er polymyalgia rheumatica (symptomer, behandling og årsaker til sykdommen er beskrevet ovenfor) - de vil vite hva som er sjansene for pasienter til å bli friske? Til å begynne med er det verdt å merke seg at medisin kjenner tilfeller av spontan utryddelse av sykdommen - et slikt fenomen er sjeldent, men fortsatt mulig. Dessuten, i de fleste tilfeller, med riktig valgt hormonbehandling og alle forholdsregler, oppstår fullstendig gjenoppretting over tid.
Men avslag på medisinsk behandling eller en avansert form av sykdommen er full av negative konsekvenser. Hos noen pasienter oppstår polymyalgia rheumaticakronisk natur - denne formen er preget av et bølgende forløp med regelmessig forekomst av eksaserbasjoner.
