Alvorlige sykdommer rammer ikke bare voksne, men også barn. Mange av dem er vellykket behandlet, mens andre lenker en person til sengs for alltid. Sistnevnte inkluderer Littles sykdom eller syndrom.
medisinsk sertifikat
Diplegi er en type cerebral parese. Det er preget av et brudd på den fulle funksjonen til musklene i øvre og nedre ekstremiteter. Under cerebral parese er det vanlig å forstå patologien til veksten av bein og muskelvev mot bakgrunnen av skade på hjernehalvdelen. En slik lesjon vises bare på den ene siden. Ved diplegi oppstår skader på begge sider. Som regel påvirkes musklene i underekstremitetene.
Littles sykdom er en spastisk form for diplegi. Hun fikk navnet sitt fra navnet til en engelsk fødselslege. I 1853 presenterte han en beskrivelse av denne patologien hos nyfødte. Det er preget av tilstedeværelsen av nedre spastisk paraparese, som hovedsakelig påvirker underekstremitetene. Sykdommen kan uttales eller manifestere seg som lett klossethet.
Årsaker og risikofaktorer
Littles sykdom og cerebral parese i sin etiologi har samme årsaker til utvikling. Patologi er preget av følgende forutsetninger:
- Arvelig disposisjon. Syke foreldre har liten sjanse til å få et friskt barn. Derfor, selv på planleggingsstadiet, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse og passende behandling.
- Iskemi eller hypoksi hos fosteret. I det første tilfellet snakker vi om et brudd på blodtilførselen under fosterutviklingen, i det andre - om oksygenmangel. Slike lidelser fører til hjerneskade.
- Rus. Inntak av sterke stoffer under graviditet, røyking eller alkoholmisbruk – alle disse faktorene kan påvirke utviklingen av fosteret negativt.
- Smitteskade på hjernen og muskel- og skjelettsystemet. Infeksjon av en nyfødt med en infeksjon, som ofte oppstår i utero, fører til utvikling av slike plager som meningitt, encefalitt. Kroppen til barnet er ennå ikke tilstrekkelig formet til å bekjempe sykdommer. Derfor fører de ofte til komplikasjoner.
- Fysisk påvirkning. Eksponering for stråling er en av årsakene til cerebral parese hos barn.
- Mekaniske faktorer. Vi snakker om fødselstraumer eller mekanisk skade umiddelbart etter fødselen av babyen.
Littles sykdom diagnostiseres hovedsakelig hos barn i deres første leveår.
Klinisk bilde
Spastisk tetraparese medhovedsakelig i underekstremitetene. Muskelhypertonisitet, som bidrar til å holde bena bøyd og bringes til kroppstilstand, er karakteristisk for fosterets liv inne i livmoren. Etter fødselen svekkes den gradvis og forsvinner til slutt etter 4-6 måneder. Ved Littles sykdom forsvinner ikke hypertonisiteten over tid. Dens alvorlige former er merkbare fra fødselen. For eksempel under svøping er barnet passivt. Alle forsøk på å bøye eller rette ut lemmene ender med sterk motstand på grunn av muskeltonus. Med en mild form for patologi er utviklingen til barnet de første 6 månedene normal.
Hypertonisitet er mest utt alt i bøyemusklene i føttene og adduktormusklene i låret. Denne sykdommen er preget av en forsinkelse i utviklingen av motorsfæren. Barn begynner å gå fullt ut først etter 3-4 år. Samtidig gnider knærne seg mot hverandre. Babyer går for det meste på tærne, med bena utstrakt.
Patologi til kranialnervene er representert ved skjeling, hørselstap, utjevning av nasolabiale folder. Dysartri, heshet og svelgeforstyrrelser er også mulig. Littles sykdom er preget av følgende intellektuelle lidelser: forsinket taleutvikling, oligofreni. Sistnevnte lidelse forekommer hos 20-25 % av pasientene, men går i sin alvorlighetsgrad ikke utover svekkelsesstadiet.
Diagnostiske metoder
En pediatrisk nevrolog er engasjert i påvisning og påfølgende behandling av Littles patologi. I løpet av diagnosen er det mye oppmerksomhet til anamnesen til en liten pasient, kursetsvangerskap. I tillegg kan en omfattende undersøkelse være nødvendig. Den består av følgende aktiviteter:
- Undersøkelse av øyelege, otolaryngolog for å identifisere tilhørende helseproblemer.
- Elektroencefalografi. Lar deg evaluere den bioelektriske aktiviteten til hjernen.
- Nevrosonografi. Teknikken gjør det mulig å utelukke medfødte anomalier i hjernen, cyster, svulster og hydrocephalus. Gjennomført ved hjelp av en ultralydmaskin gjennom en åpen fontanell.
- MRI av hjernen. Anbef alt som et alternativ til nevrosonografi og for pasienter med lukket fontanel.
Som en del av differensialdiagnosen kreves ofte konsultasjon med en genetiker, biokjemi av blod og urin.
Terapiens egenskaper
Det er ikke mulig å fullstendig kurere Littles sykdom. Terapi for denne sykdommen er rettet mot å dempe muskelskader og forberede barnet på tilpasning i samfunnet. Medikamentell behandling inkluderer å ta medikamenter fra følgende grupper:
- Vaskulær narkotika ("Cinnarizine") for å forbedre blodsirkulasjonen og vevsernæring.
- Miorelaxants ("Baclofen") - hjelper til med å stoppe muskelspastisitet.
- Neurometabolitter ("Glycine", "Tiamin") - gir stoffene som er nødvendige for full funksjon av sentralnervesystemet.
- Nootropics ("Piracetam") - aktiver kognitive funksjoner.
Rehabiliteringsterapi består av:
- Massasje. Regelmessige behandlinger bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i de berørte musklene.
- Terapeutisk trening. I utgangspunktettrening utføres under tilsyn av en lege. Da kan de lages hjemme hos foreldrene. Treningsterapikurset inkluderer passive og aktive bevegelser, undervisning i spesielle simulatorer.
- Korreksjon av taleforstyrrelser. Logopedi anbefales.
- Svømming. Vannøvelser utføres etter en spesiell teknikk designet for barn med spesielle behov.
Værvarsel og forebygging
I mangel av rettidig behandling av høy kvalitet for Littles sykdom, er prognosen ugunstig. Bare 20 % av pasientene kan gå selvstendig, og halvparten av pasientene blir tvunget til å bruke improviserte midler i form av krykker og spesielle støtter. Resten forblir sengeliggende livet ut. Med rettidig behandling er det mulig å oppnå tilpasning av barnet i samfunnet.
Når det gjelder forebygging, handler det om å følge legens anbefalinger under svangerskapet. For eksempel er det nødvendig å gi opp avhengighet, unngå bruk av potente stoffer. Etter fødselen av et barn er det viktig for ham å gi omsorg av høy kvalitet.
