Ruptur av biceps (biceps sene i skulderen) anses å være en fullstendig eller delvis adskillelse fra stedet for dens feste til beinet. Vanligvis er en slik skade diagnostisert hos menn som driver med sport eller er forbundet med kraftbelastninger. Denne patologien er ganske vanlig i dag. Som terapi brukes kirurgi oftest.
Kjennetegn og beskrivelse av problemet
Bicepsrivning er en vanlig skade som oppstår i 90 % av tilfellene i dens proksimale seksjon. Bicepsmuskelen er involvert i prosessen med armaktivitet, den bøyer den i albueleddet. Den har to sener som er festet til skulderbladet. Når den er løsrevet fra festestedet til biceps, lider hele overekstremiteten, da styrken av fleksjon i albueleddet og rotasjon av underarmen utover avtar. Viktige kar og nerver er lokalisert på dette stedet, så kirurgi kan i noen tilfeller fremprovosere komplikasjoner.
Biceps sene rive fører tilat en person er dårligere i stand til å tolerere fysisk aktivitet. Så det er en begrensning av bevegelser, akutt smerte. Oftest oppstår gapet på den dominerende hånden. I fravær av terapi vil en utt alt kosmetisk defekt bli observert, funksjonaliteten til hele overekstremiteten vil bli svekket.
Ruptur av senen kan være delvis, når skaden ikke dekker den helt, og fullstendig, noe som deler vevet i to deler. Oftest begynner skade med små perforasjonsgap, deretter, med progresjonen av den patologiske prosessen, blir biceps fullstendig revet. Oftest er det lange hodet skadet.
Hvorfor oppstår patologi?
Årsakene til at biceps løsner kan være forskjellige. Noen ganger skjer dette på grunn av kronisk betennelse (oftest med revmatoid artritt, albuebursitt) og kronisk mikrotrauma i subakromial sone. Disse skadene reduserer styrken til senen, og øker risikoen for ruptur etter mindre traumer. Seneløsning forekommer ofte under overdreven kraftanstrengelse i idrett. I tillegg kan bicepsrivning oppstå i høy alder på grunn av skade på rotatormansjetten.
Røyking, å ta visse medisiner, steroider er en utløser som ofte fører til skade.
Biceps-rivning oppstår oftest under påvirkning av disse risikofaktorene:
- Alderdom. I dette tilfellet observeres den økte belastningen på biceps over lengre tid enn i ung alder.
- Tunge løft forbundet medyrkesaktiviteter, noe som fører til at senene slites ut raskere.
- Sterk belastning på skulderleddet. Oftest oppstår biceps rift hos idrettsutøvere som er involvert i svømming eller tennis.
- Røyking. Det er kjent at nikotin påvirker tilførselen av næringsstoffer til senene – det bremser den.
- Tar kortikosteroider.
Symptomer og tegn
Ved delvis ruptur av biceps er det smerter i cubital fossa, hevelse, svakhet ved bøying av armen i albueleddet, mens bevegelser ikke lider. Det er også negative endringer i bløtvevet i det skadede området, biceps-muskelen i skulderen er deformert som følge av den oppadgående forskyvningen av biceps. Det blir vanskelig for en person å snu hånden ned eller håndflaten opp.
Ofte under en bicepsrivning hører pasienter et karakteristisk pop eller klikk, et blåmerke kommer fra skulderen og ned til albuen. I noen tilfeller er skaden asymptomatisk, med bare en utbuling eller forhardning i området mellom albue og skulder.
Diagnostiske tiltak
Det er enkelt å diagnostisere en bicepsriv. For å stille en diagnose er det vanligvis tilstrekkelig å foreta en visuell undersøkelse og studere anamnesen til patologien. Radiografi vil ikke gi viktig informasjon i dette tilfellet, det utføres for å utelukke brudd.
I noen tilfeller kan legen bestille ultralyd eller MR. Vanligvis brukes instrumentelle undersøkelsesmetoder for å utelukke andre patologier.
Terapi
Behandling kan være konservativ eller kirurgisk.
I det første tilfellet anbefaler legen å bruke en kald kompress i 20 minutter to ganger daglig for å redusere hevelsen. Han vil også foreskrive NSAIDs, som Ibuprofen eller Naproxen, for å lindre smerte og betennelse. Det er nødvendig å unngå kraftbelastninger, bevegelser med hevede armer. Lemmens bevegelighet vil bidra til å gjenopprette fysioterapi.
Noen pasienter trenger operasjon. Operasjonen er også foreskrevet for ineffektivitet av konservativ terapi, når negative symptomer vedvarer i lang tid.
Hensikten med operasjonen er å feste senen til beinet. Legen utvikler et behandlingsregime i hvert tilfelle. Intervensjonen utføres under generell anestesi. Under og over cubital fossa gjør kirurgen snitt, gjennom hvilke han identifiserer den revne senen, syr den og fester den til beinet med knapper, ankere eller skruer. Det berørte lemmet immobiliseres deretter med en ortose i tre uker.
Komplikasjoner etter operasjon er ekstremt sjeldne. De kan bare oppstå i fravær av terapi. I dette tilfellet kan det hende at muskelen ikke leges ordentlig, noe som vil ha en negativ innvirkning på funksjonaliteten. Hvis den ikke behandles, kan en kronisk defekt vises, og det vil være umulig å eliminere den selv med en kirurgisk metode.
I dag er det tilrådelig å bruke en individuell terapistrategi, som tar hensyn til egenskapene til kroppen til hver person. Hun antarfølgende trinn:
- Full undersøkelse av pasienten for å fastslå patologien til skulderen og albuen.
- Analyse av fordelene og skadene ved kirurgi, tar hensyn til pasientens alder, yrke, tilstedeværelse av smerte osv.
- Utfører en full rehabilitering for maksimal gjenoppretting av lemmerfunksjoner.
Rehabiliteringsperiode
Sport og tunge løft bør unngås i seks måneder etter operasjonen. På dette tidspunktet anbefales det å utføre terapeutiske strekkøvelser for å gjenopprette bevegelsesområdet i leddene. Fysioterapi i dette tilfellet er en viktig faktor som påvirker tiden for å gå tilbake til daglige aktiviteter.
I noen tilfeller, med vellykket kirurgi og fysioterapi, kan det være en reduksjon i albuefleksjonsstyrken med 30 % sammenlignet med et sunt lem. Men vanligvis er det mulig å gjenopprette funksjonen til muskelen fullt ut.
Forebygging
For å forhindre patologi er det nødvendig å varme opp musklene godt før trening, du kan ikke overanstrenge dem og utsette dem for store belastninger, sving armene over hodet, du må unngå skader. Leger anbefaler å føre en sunn livsstil, holde seg til riktig ernæring.
