Komplekse dermatologiske sykdommer som kan være livstruende er ikke veldig vanlige. Det er de imidlertid. En av disse er epidermal toksisk nekrolyse. Denne patologien er en sjelden hudsykdom som kan føre til døden.
Hva er patologi?
Toksisk epidermal nekrolyse er en alvorlig allergisk patologi, hvis resultat er eksfoliering av det øvre hudlaget. Han dør deretter, og kroppen blir utsatt for kraftig rus. Uten kvalifisert behandling kan en person oppleve sepsis og død.
Bulløs transformasjon og død kan utsettes ikke bare for huden, men også for slimhinnene. Sykdommen er veldig snikende. Faktum er at selv de indre slimhinnene kan påvirkes, noe som ofte fører til mageblødninger, respirasjonssvikt og andre lidelser i kroppen.
Utvikler seg oftestepidermal toksisk nekrolyse etter bruk av visse legemidler. Det kan imidlertid være andre årsaker. Sykdommens utseende og forløp er nesten umulig å forutsi.
Årsak til utvikling
Den vanligste årsaken til utvikling av patologi er bruken av visse typer medikamenter:
- Sulfanilamides.
- Macrolides: "Erythromycin".
- Penicilliner.
- Antikonvulsiva: lamotrigin, karbamazepin, fenobarbital.
- Kinoloner: "Trovafloxacin".
- Anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler: Indometacin, Ibuprofen, Piroxicam.
Forekomsten er ekstremt lav med bare 1 tilfelle per 1 000 000 personer per år. Kvinner er oftere rammet. Alder har også betydning, siden de fleste tilfeller av utvikling av patologi er registrert etter 55 år.
I tillegg til å ta medikamenter, kan stafylokokkinfeksjon også forårsake nekrolyse.
Funksjoner ved utviklingen av sykdommen
Epidermal toksisk nekrolyse utvikler seg ganske raskt. Ved sykdom kan immunsystemet ikke korrekt gjenkjenne og nøytralisere det giftige stoffet, i vårt tilfelle stoffet. En allergisk reaksjon er veldig sterk.
I dette tilfellet angriper immunsystemet huden, da det anser dem som et fremmedlegeme. I dette tilfellet er reguleringen av nedbrytningen av proteinstoffer forstyrret. Giftstoffer begynner å samle seg i huden,som fører til generell forgiftning av kroppen. Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil personen dø.
varianter og lokalisering
Toksisk epidermal nekrolyse (vi har allerede vurdert symptomene på patologien) kan klassifiseres som følger:
- Idiopatisk. Det oppstår av seg selv, og årsaken kan kanskje ikke fastslås.
- Forårsaket av påvirkning av visse stoffer.
- Forårsaket av en stafylokokkinfeksjon. Denne typen patologi diagnostiseres hovedsakelig hos barn. I dette tilfellet er muligheten for død utelukket.
- Assosiert med andre sykdommer.
Lesjoner kan bli funnet på slike steder: sete, skuldre, bryst, mage og rygg, munnslimhinne.
Symptomer på sykdommen
Toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom) er vanligvis preget av følgende symptomer:
- Generell forstyrrelse av kroppens tilstand, som viser seg i tap av matlyst, hodepine, økt basal kroppstemperatur. Et hyppig tegn på patologi er økt tørst.
- Smerter og ubehag i slimhinnene. Samtidig er deres følsomhet betydelig økt. For eksempel, når pasienten spiser når han svelger, føler pasienten smerte.
- Utseende av røde flekker, utslett og blemmer på hud og slimhinner. I de fleste tilfeller er omtrent 30 % av kroppen påvirket, selv om dette tallet kan være detbetydelig større.
- Eksfoliering av epidermis. I dette tilfellet begynner huden å rynke selv med en liten berøring. Hvis det berørte området av huden fjernes, vil et blødende sår vises under det.
- Nyresvikt.
- Smittsom prosess. Faktum er at huden ikke kan fungere norm alt og beskytte en person mot effekten av patogene mikroorganismer. Situasjonen kan ende i sepsis.
- I de senere stadier av patologien kan dehydrering, takykardi og hypotensjon observeres.
- Muskelsmerter.
- Feber og hoste.
- Anoreksi.
- Kvalme og oppkast.
Det bør bemerkes at slimhinnelesjoner vises raskere enn hudsykdommer. Hvis i de innledende stadiene av giftig epidermal nekrolyse, hvis bildet ikke er for sarte hjerter, er svakt merkbart, kan det senere sees veldig godt.
Diagnostiske funksjoner
Hvis du mistenker giftig epidermal nekrolyse, må du oppsøke lege umiddelbart. Han må stille en differensiell og meget grundig diagnose, som inkluderer:
- Retting av klagene til offeret. Oppmerksomheten trekkes til hvert utslett, smertefølelse.
- Samler en pasienthistorie. Det vil si at legen må finne ut om han har noen allergier som bidro til utviklingen av en så kompleks reaksjon. Det er ønskelig å finne ut om pasientens pårørende har lignende problemer.
- Ekstern undersøkelse av pasienten. I dette tilfellet er hudlegen oppmerksom på skyggenhud, tilstedeværelsen av utslett og blemmer på slimhinnen. Pasienten reagerer kanskje ikke tilstrekkelig på den omgivende virkeligheten.
- Vanlig blodprøve. Det vil gjøre det mulig å bestemme om nivået av leukocytter er økt, om det er umodne blodceller og akselerasjonen av erytrocyttsedimentering. Hvis disse parameterne går utover normen, indikerer situasjonen tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
- Blodbiokjemisk analyse. Hvis resultatet er økt nivå av bilirubin eller for lite protein, kan pasienten få problemer med nyrene.
- Urinanalyse er generell. Denne studien er også nødvendig for å bestemme funksjonaliteten til nyrene. Hvis det er blod i urinen, er problemet glob alt.
- Måling av hjerteaktivitet, blodtrykksindikatorer.
Diagnose er også nødvendig for å skille giftig epidermal nekrolyse fra andre sykdommer: pemfigus, skarlagensfeber, erytem, bulløs impetigo, lichen planus.
Behandlingsfunksjoner
Den presenterte sykdommen må behandles. Ellers kan pasienten forvente sepsis og død. Hvis pasienten har symptomene ovenfor, må den raskt leveres til sykehuset. Hvis sykdomsforløpet er alvorlig, blir offeret plassert på intensivavdeling, hvor det medisinske personalet kan gi ham forsvarlig behandling.
Seksjonen pasienten kommer inn på skal væresteril, noe som vil utelukke muligheten for å feste andre infeksjoner. Behandling av patologi innebærer eliminering av faktoren som provoserte sykdommen.
Når det gjelder medikamentell behandling, vil kortikosteroider og antihistaminer komme til unnsetning. I tillegg bør infusjonsterapi organiseres. Antibiotika skal kun brukes hvis pasienten har en sekundær infeksjon.
Toksisk epidermal nekrolyse (du vet allerede hva det er) bør også behandles med lokale midler som vil bidra til å gjenopprette normal hudregenerering: bedøvelsesmidler (smertemedisiner), salver, antiseptika.
I tillegg må du følge disse prinsippene for terapi:
- Det er nødvendig å rense kroppen for tidligere tatt medikamenter så raskt som mulig. Klyster brukes til dette.
- Det anbefales å ta medikamenter som hjelper til med å gjenopprette normal vann-s altmetabolisme, for eksempel Regidron.
- Legen vil skrive ut medisiner for å beskytte leveren, spesielt Gepabene.
- Tar stoffer som reduserer blodpropp.
Hvilke komplikasjoner kan oppstå?
Hvis du blir diagnostisert med giftig epidermal nekrolyse, kan komplikasjoner omfatte:
- Utvikling av en alvorlig bakteriell infeksjon.
- Alvorlig dehydrering, som kan føre til at pasienten dør.
- Tap av betydeligmengde hud. Hvis en person mister mer enn halvparten av epidermis, venter ham en sikker død.
- Tørking av huden, utseendet av arr på den, endringer i pigmentering.
- Kroniske erosjoner av slimhinnene.
Værvarsel
Hvis behandlingen av patologien ikke ble startet i tide, kan dødeligheten nå 70 %. Tapet av en betydelig del av huden vil gjøre pasienten for utsatt for ulike infeksjoner.
Rettidig startet terapi vil ikke bare bidra til å bli kvitt sykdommen, men vil også gjøre det mulig å unngå slike forferdelige komplikasjoner som indre blødninger, skade på kjønnsorganene, manglende evne til å spise, nyre- og leversvikt.
Det bør bemerkes at barn dør av denne sykdommen mye sjeldnere enn voksne. Hvis pasienten har passert 60-årsgrensen, er prognosen hans skuffende. Riktig behandling kan imidlertid forbedre tilstanden hans.
Forebygging av patologi
Et annet navn for en slik patologi som toksisk epidermal nekrolyse er Lyells syndrom. Bilder av denne sykdommen er bedre å ikke se på påvirkelige mennesker. Dette er en kompleks patologi som kan unngås hvis forebyggende tiltak følges:
- Medikamenter bør kun tas etter foreskrevet av lege.
- Spesialisten bør vite om du opplever allergiske reaksjoner.
- Uansett hvilken patologi du har, bør du ikke ta mer enn 7 legemidler samtidig.
- Ikke selvmedisiner stafylokokker og inflammatoriske sykdommerskinn.
- Unngå kontakt med irriterende stoffer som kan forårsake allergier.
Når det gjelder behandling, avhenger alt av kroppens egenskaper og pasientens ønske om å bekjempe lidelsen. Hold deg frisk!
