I de fleste tilfeller er astma forårsaket av allergier. Det viser seg i form av betennelse i luftveiene, hvor akutt bronkospasme er ledsaget av en økning i slimsekresjon.
sykdomssymptomer
Alle foreldre bør vite hvordan astma kan manifestere seg. Tegn hos et barn er vanligvis utt alt. Babyen begynner bronkospasme, som leger kaller bronkial obstruksjon. Dette uttrykkes som følger. Barnet begynner paroksysmal tørr hoste. Over tid begynner tyktflytende oppspytt å skille seg ut.
Du kan forstå at en hindring har begynt ved å puste. Hvis varigheten av innånding og utpust hos et sunt barn er omtrent den samme, vises kortpustethet med utviklingen av et astmatisk angrep. Det er preget av en kort innpust og en lang utpust. I dette tilfellet har pasienten tungpustethet, som høres langveisfra.
Det er også såk alte første tegn på astma hos barn, som observeres allerede før anfallsstart. Så babyen begynner å hoste, tett nese og kløende hud observeres.
Når de har et angrep, kan eldre barn klage påfølelse av mangel på luft, klem i brystområdet. Søvnen forstyrres hos babyer, de blir sutrete, irritable, sløve.
provoserende faktorer
For å forhindre utvikling av sykdommen, må du vite hva som kan føre til problemer. Eksperter inkluderer luftforurensning, endringer i atmosfærisk trykk, blomstring av allergifremkallende planter og til og med en ugunstig psykologisk atmosfære i huset som provoserende faktorer.
Hvis du har personer med arvelige allergiske sykdommer i familien din, må du først finne ut hvordan astma kan vise seg hos et barn. Symptomene må være kjent for ikke å gå glipp av starten på problemene. Barn med eksudativ katarral diatese er også i faresonen.
Allergen som fører til bronkospasme kan være plantepollen, visse matvarer, tobakksrøyk, narkotika, husholdningsstøv. Reaksjonen kan starte ved å puste inn kald luft eller ved fysisk anstrengelse.
Ved første kontakt ser det ut til at kroppen blir kjent med et fremmed stoff, men ved påfølgende «møter» begynner den allerede å reagere voldsomt. Immunsystemet produserer antistoffer, og de frigjør på sin side biologisk aktive stoffer, som forårsaker astma hos barn. Tegn og symptomer på kortpustethet, vedvarende hoste og pustevansker er vanskelig å overse.
Karakteristiske trekk ved sykdommen hos spedbarn
Alle babyer før et astmaanfallden såk alte prodromalperioden er notert. På dette tidspunktet kan du merke avvik fra luftveiene. Flytende slim begynner å skille seg ut fra nesen, kløe vises og konstant nysing forbundet med det, tørr hoste. Legen kan lytte til enkle tørre raser, se hovne mandler. Dette er de første tegnene på astma hos et barn under ett år.
Sykdommen påvirker også nervesystemet. Babyen blir rastløs, irritabel, søvnen blir dårligere. Krenkelser er også observert fra fordøyelsessystemet - forstoppelse kan begynne eller løs avføring kan vises.
Astma utvikler seg hos babyer, vanligvis på bakgrunn av luftveissykdommer. Bare i unntakstilfeller kan utseendet skyldes stress. I dette tilfellet vises symptomene på astma hos spedbarn gradvis. Dette skyldes det faktum at hevelse i bronkialslimhinnen og hyperemi vokser sakte.
Selve angrepet kan vare fra flere minutter til flere dager. Det vil være ledsaget av hvesing som kan høres selv på betydelig avstand, pustebesvær.
Det er verdt å merke seg at noen ganger blir de første tegnene på astma hos barn under ett år ubemerket. De kan dukke opp sporadisk uten regelmessighet, til forskjellige tider. Samtidig kan de bestå av seg selv, uten noen form for terapi. Og i perioden mellom angrepene merker ikke foreldrene noen avvik.
Førskolebarn
Det er heller ikke alltid mulig å mistenke utviklingen av sykdommen hos eldre barn. Tegn på astma hos et barn på 2 år kan være uskarpe. For eksempel klde kan bli hyppigere og bli intermitterende pust under søvn. Det skjer også under fysisk anstrengelse.
De karakteristiske manifestasjonene av sykdommen inkluderer også hyppig nysing, periodisk hoste, urolig søvn. Ofte merker ikke barn engang at de hoster i søvne. Dette skjer refleksivt. Hvis barnet sover separat, kan det hende at foreldrene ikke en gang hører hosten. Derfor er det nødvendig å observere barnet, hvis barnehagelæreren snakker, så hoster babyen under søvnen.
Førskolebarn kan ikke alltid beskrive følelsene sine, så foreldre bør overvåke tilstanden deres. For eksempel kan tegn på astma hos et 5 år gammelt barn vises under aktiv lek. Det er nødvendig å konsultere en lege hvis babyen etter en kort løpetur begynner å hoste. Aktiv bevegelse kan forårsake smerter i brystet, en følelse av å klemme.
Tegn på astma hos skolebarn
Jo eldre barnet er, jo mer og mer nøyaktig kan han beskrive tilstanden sin. Derfor er det allerede litt lettere å bestemme sykdommen hos skolebarn. Men dette kan bare gjøres hvis du vet hvilke tegn på astma hos barn kan være.
Som hos førskolebarn, hos barn i skolealder, indikeres sykdommen ved hoste under søvn og etter fysisk anstrengelse. Pasienter kan snakke om den presserende følelsen som har dukket opp i brystområdet. I tillegg, etter å ha fanget sammenhengen mellom fysisk aktivitet og fremkommende ubehag, prøver barna å løpe så lite som mulig, og unngå aktive spill. Selv i fraværklager bør overvåkes for elever som nekter å delta på kroppsøvingstimer, prøver å ikke løpe, sitter stille i pausene.
Når et barn får hosteanfall, er det vanskelig for det å sitte oppreist. Han prøver å lindre tilstanden, bøyer seg, pukler, lener seg fremover. Du kan også legge merke til overdreven blekhet. Førskolebarn og barn i grunnskolealder kan bli redde og til og med gråte under et angrep.
Ungdomsår
Som regel er diagnosen allerede etablert i 12-14-årsalderen. I denne alderen er det viktig å lære barnet å gjenkjenne når astma starter. Tegn hos et barn er som regel alltid like. Han bør alltid ha med seg en spesiell inhalator foreskrevet av lege. Foreldre plikter å sørge for at medisinen ikke renner ut av flasken og skifte ut brukt beholder i tide.
Symptomer på sykdommen hos barn i ungdoms- og ungdomsskolealder er ikke spesielt forskjellige fra de man finner hos småbarn. Men ungdommer er allerede i stand til å kontrollere sykdommen, noe som betyr at de kan forhindre en forverring.
Det er verdt å merke seg at til tross for at mange mennesker får anfall mens de trener, må tenåringer med astma være fysisk aktive. Rett før belastningene må du ta medisinen foreskrevet av legen og overvåke pusten din. Det skal være jevnt og rytmisk.
Anfall kan utløses av allergener. Men tenåringer bør allerede vite hvilke stoffer som provoserer sykdommen. Hvis det er mulig, bør de unngå dem. Hvis allergiske angrep provoserer sesongplanter, dadet er nødvendig å ta medisiner regelmessig som blokkerer utviklingen deres.
Remisjon begynner ofte i denne alderen. Alle tegn på astma forsvinner, og foreldrene bestemmer seg for at barnet deres rett og slett har "vokst ut av" sykdommen. Men faktisk vedvarer bronkial hyperreaktivitet. Hvis en tenåring møter flere provoserende faktorer, kan sykdommen komme tilbake. Noen ganger skjer det i voksen alder. Ganske ofte er det situasjoner der astma forsvinner i ungdomsårene og dukker opp igjen hos eldre.
Diagnose
For nøyaktig å fastslå om et barn har astma, er det ikke nok å kjenne til de første tegnene og hovedsymptomene på denne sykdommen. Kortpustethet, rask og vanskelig pust, tvangshoste kan også vises med obstruktiv bronkitt. Derfor, uten å konsultere leger kan ikke gjøre. Først av alt må du besøke en barnelege. Han vil allerede gi en retning for alle nødvendige tester og henvise deg til en allergiker. Om nødvendig må du kanskje også konsultere en lungelege.
I tillegg til generelle blod- og urinprøver kan sputum også tas for analyse. Ved astma er den funnet å ha økt innhold av eosinofiler, Kurschmann-spiraler (slim fra luftveiene), Charcot-Leiden-krystaller (lysofosfolipase frigjort fra eosinofiler), kreollegemer (en opphopning av epitelceller).
For å stille en diagnose må legen forholde seg til detaljene i babyens liv. Han må vite hvordan og når anfallene starter. Selv i henhold til denne beskrivelsen, noen ganger en spesialistdet blir klart hva som er allergenet for babyen. Det er også viktig for legen å vite hvordan barnet reagerer på bronkodilatatorer. Astma vil bli indikert med en midlertidig forbedring i bakgrunnen for bruken.
Diagnose består i å gjennomføre spesielle tester. En av de vanligste er hudallergitester. For disse formålene påføres potensielle allergener på litt ripede områder av underarmen. Etter 20 minutter vurderer legen resultatene. De ser på nøyaktig hvilke områder av huden som ble mest røde.
Dette lar deg identifisere allergenet, men gjør det ikke mulig å forstå om arbeidet i luftveiene er forstyrret. Foreldre kan selv bestemme dette ved å kjenne til tegnene på bronkial astma. Hosteformen hos barn krever en grundigere diagnose. For å bestemme arbeidsvolumet til lungene, utføres en spesiell undersøkelse - spirometri. Den brukes til å vurdere graden av nedsatt funksjon av luftveiene.
For å gjøre dette, mål volumet av utånding-innånding gjort med en innsats og den totale kapasiteten til lungene. For første gang blir disse målingene tatt uten medikamenter. Deretter gjentas undersøkelsen etter inntak av bronkodilaterende medisiner. Hvis lungevolumet øker med mer enn 12 %, anses prøven som positiv.
Vurder også bronkial hyperreaktivitet etter trening. Hvis det tvungne ekspirasjonsvolumet reduseres med 20 %, indikerer dette at den lille pasienten har astma. Tegnene hos et barn kan imidlertid være så utt alt at en så detaljertundersøkelse.
Kliniske manifestasjoner
Det skal forstås at hos spedbarn er det ofte umulig å stille en diagnose på grunn av at et obstruktivt syndrom oppstår med bronkitt. I løpet av få dager utvikler de hoste, symptomer vises, noe som indikerer luftveislidelser, og hvesende pust høres. Som regel består behandlingen ikke bare av å ta brokolytika, men også antibiotika, antihistaminer. Med påfølgende SARS kan symptomer på lungeobstruksjon vises.
Tegn på astma hos spedbarn er ganske vage, så det rettes spesiell oppmerksomhet til historien, og foreldrene blir spurt om sykdomsutbruddet og fysisk undersøkelse.
Selve sykdomsforløpet kan deles inn i 3 betingede stadier:
- Angrip direkte. Akutt kvelning utvikler seg på grunn av vanskelig adgang. Det innledes med et pre-anfallsstadium, som kan vare fra flere minutter til 3 dager.
- Perioden med forverring. Det er preget av kortpustethet, utseendet til periodiske fløyter, en obsessiv hoste og problemer med å oppspytte oppspytt. På dette tidspunktet kan akutte angrep med jevne mellomrom gjenta seg.
- Remisjon. Perioden er annerledes ved at barnet kan leve et norm alt liv, han har ingen klager. Remisjon kan være fullstendig, ufullstendig (bestemt av indikatorer for ekstern respirasjon) eller farmakologisk (bevart når du tar visse medisiner).
Det er viktig å kunne gjenkjenne de tidlige tegnene på astma hos barn for ikke å gjøre detforhindre utviklingen av et akutt angrep. Hvis det ikke var mulig å forhindre det, så burde foreldrene og det nære miljøet til barnet vite hva som må gjøres. Det er også viktig å forstå at angrep kjennetegnes ved alvorlighetsgraden av bronkospasmer.
Den sikreste er den milde graden. Med et slikt angrep begynner en krampaktig hoste, pusten er litt vanskelig. Barnets generelle trivsel forblir god, talen blir ikke forstyrret.
I et moderat angrep er symptomene mer utt alte. Barnets helse forverres, han blir lunefull og rastløs. Hosten er paroksysmal i naturen, tykt viskøst oppspytt er vanskelig å passere. Pusten er støyende og piping, kortpustethet er tilstede. Huden blir samtidig blek, leppene blir blåaktige. Barn kan bare snakke med enkeltord eller korte setninger.
Et alvorlig anfall kjennetegnes ved utseende av kortpustethet, som høres på avstand. Hjerterytmen hos babyer øker, kaldsvette vises på pannen, generell cyanose i huden observeres, leppene er blå. Symptomer på astma hos barn 6 år og eldre er preget av at pasienten ikke kan snakke, han er i stand til å uttale bare noen få korte ord. Småbarn kan som regel ikke forklare tilstanden sin, de bare gråter og uttrykker angst på alle tilgjengelige måter.
De alvorligste tilfellene kalles status asthmaticus. Dette er en tilstand der et alvorlig angrep av sykdommen ikke kan stoppes i 6 eller flere timer. Påbarn utvikler legemiddelresistens.
Strekk ved sykdomsforløpet
Det er viktig å vite hvordan astma kan vise seg før et anfall begynner. Tegn hos et barn kan være: lunefullhet, irritabilitet, tårer, hodepine, tvangsmessig tørrhoste.
I de fleste tilfeller begynner angrep om kvelden eller om natten. Til å begynne med er det hoste, støyende pust, kortpustethet. Barn blir ofte redde, begynner å gråte, kaster seg rundt i sengen. De første manifestasjonene av astma hos barn kommer ofte til uttrykk i form av bronkoobstruktivt syndrom ved akutte luftveisinfeksjoner. Også på bakgrunn av forkjølelse kan et angrep av astmatisk bronkitt begynne. Den er preget av kortpustethet, hvor pusten er vanskelig, og en våt hoste.
Atopisk bronkial astma er preget av rask utvikling av et angrep. Rettidig bruk av bronkospasmolytika lar det stoppe. Men med en smittsom-allergisk form utvikler angrepene seg sakte, symptomene øker gradvis. Det er langt fra umiddelbart mulig å stoppe et angrep ved å ta bronkospasmolytika
Etter normalisering av tilstanden begynner sputum å hostes opp, kortpustethet forsvinner. I noen tilfeller bedres tilstanden først etter oppkast.
foreldrehandlinger
Uavhengig av alderen på et barn som har fått diagnosen astma, bør pårørende overvåke for å forhindre utvikling av anfall og redusere hyppigheten av disse. For å gjøre dette, er det nødvendig å strengt følge alle anbefalingene fra leger, drikke foreskrevne legemidler ogunngå potensielle allergener.
I barnehagen skal alle lærere, en helsesøster, en musikkarbeider være klar over situasjonen. Det er også viktig å gi dem en liste over allergener som er årsaken til at astma begynner hos et barn. Det er også tilrådelig å rapportere symptomene på utbruddet av et angrep til dem. I dette tilfellet vil de kunne sende barnet til en helsearbeider eller ringe foreldrene i tide.
Hvis omsorgspersoner vet hva et barn er allergisk mot, kan de bidra til å unngå kontakt med disse stoffene. For eksempel kan du erstatte blomster i en førskole hvis noen av dem provoserer utbruddet av et angrep. Også lærere er i stand til å overvåke ernæringen til babyen. Selvsagt må selv to år gamle smuler forklares at de ikke skal spise. Men det er ikke alltid barn kan kontrollere det selv.
På skolen skal også lærere være oppmerksomme på barnets problemer. Først av alt er det nødvendig å fortelle klasselæreren at barnet har astma. Hos barn kan tegn og symptomer vises gradvis. For eksempel, hvis det var kontakt med et allergen på skolen, kan barnet sove urolig om natten, hoste under hvile, pusten hans kan bli forvirret. I dette tilfellet er det nødvendig å spørre babyen i detalj om hva han gjorde i løpet av dagen, hva han spiste og i hvilke rom han var.
Kroppsøvingslærere bør også advares. Men dersom legen ser behovet, vil han henvise barnet til kommisjonen, hvor det kan få helt eller delvis fritak fra fysisk aktivitet på skolen.
Men husk: barnet må gradvis bli vant tilaktiv livsstil. Astma er ikke en hindring for de fleste idretter. Selv noen olympiske mestere led av denne sykdommen i barndommen. Det er viktig å bare lære barnet å overvåke tilstanden deres og være i stand til å gjenkjenne de første tegnene på bronkial astma. Barn bør ha en god forsvarsmekanisme. Du trenger bare å forklare barnet at det er viktig å stoppe og gjenopprette pusten selv om det er lett ubehag.
Behandlingstaktikker
Det er umulig å finne ut på egenhånd hva du skal gjøre hvis de første tegnene på astma viser seg. Behandling bør foreskrives av en allergiker, noen ganger komplisert arbeid og involvering av en pulmonolog er nødvendig. Like viktig er riktig oppførsel til foreldrene. Det er ingen grunn til panikk, men det er ingen grunn til å være inaktiv heller. Det er nødvendig å ha en samtale med babyen, diskutere mulige årsaker til utviklingen av sykdommen, fortelle hva som kan og ikke kan gjøres.
Hvordan håndtere en tilstand som astma hos barn? Behandling (Komarovsky hevder forresten at det rett og slett er nødvendig) består i bruk av medisiner for å forhindre utvikling av et anfall og sette pasienten i en tilstand av remisjon.
Du kan stoppe tilstanden ved hjelp av glukokortikosteroider. Først må du bruke hurtigvirkende inhalatorer. Terapi skal være støttende. Hvis det ikke er mulig å oppnå ønsket effekt med Nedocromil eller kromoglysinsyre, gjøres inhalasjoner med glukokortikosteroider.
Terapien bør rettes til:
- eliminering av kliniske manifestasjoner;
- forbedret pustefunksjon;
- redusert behov for bronkodilatatorer;
- Hindre utviklingen av livstruende tilstander.
