Oligofreni, som også kalles mental retardasjon, er en patologi forårsaket av en mental defekt. Sykdommen bidrar til utbruddet av demens, som er et resultat av endringer i den cerebrale naturen.
Forekomst av patologi
Hvor mange mennesker på planeten vår lider av psykisk utviklingshemming? Det er ganske vanskelig å svare på dette spørsmålet. Faktum er at for å bestemme patologien, er det mange metoder for å diagnostisere "oligofreni", som har betydelige forskjeller mellom dem. I følge de mest omtrentlige dataene er forekomsten av sykdommen i området fra 0,7 % til 3 %. Dessuten lider menn i de fleste tilfeller av det. Det er halvannen ganger færre kvinner sammenlignet med dem.
I visse aldersperioder når diagnosen oligofreni sitt høydepunkt. Dette gjelder for 6-7, samt for 18-19 år av en persons liv. Periodene som er oppført er alderen da skolegangen begynner, og militærtjenesten nærmer seg også. De alvorligste formene for oligofreni diagnostiseres i de første leveårene. Men patologien av en mild gradlitt senere. Dette forklares av kompleksiteten ved å vurdere intellektuelle evner, samt mental underutvikling i tidlig barndom.
Årsaker til patologi
Oligofreni er et syndrom, hvis dannelse kan påvirkes av en lang rekke ulike faktorer. Blant dem:
- Negative effekter på menneskekroppen som oppstår under fødsel, samt i aldersperioden opp til 3 år. Dette er føtal hypoksi eller asfyksi under fødsel, tidlige barndomsinfeksjoner, traumatiske hjerneskader osv.
- Intrauterine skadelige faktorer. Blant dem er virusinfeksjoner (herpes, røde hunder), hormonforstyrrelser, samt mikrobielle infeksjoner (syfilis og toksoplasmose).
- Kromosomale og genetiske patologier. Disse inkluderer Downs sykdom, ulike typer enzymforstyrrelser og mikrocefali.
Noen ganger er klassifiseringen av oligofreni basert på de ovennevnte årsaksfaktorene. I dette tilfellet er det tre former for psykisk utviklingshemming. Blant dem er genetiske, prenatale og perinatale.
I tillegg til dette vet medisin at psykisk utviklingshemming er ledsaget av sykdommer av en viss type. Denne listen inkluderer:
- Hydrocephalus. Denne lidelsen er forårsaket av overdreven akkumulering av brennevin, som finner sted i ventriklene i hjernen. Et lignende fenomen oppstår i forbindelse med overproduksjon av dette stoffet eller vanskeligheten med dets utstrømning.
- Mikrocefali. Denne patologien er forårsaket av den mindre størrelsen på hodeskallen og hjernen.
- Fenylketonuri. Sykdommen oppstår på grunn av metabolske forstyrrelserfenylalanin. Som et resultat dannes det en betydelig mengde giftige stoffer - nedbrytningsproduktene av denne aminosyren.
- Toxoplasmose. Årsaken til denne sykdommen er en parasittisk infeksjon i kroppen. Morsinfeksjon kan trenge gjennom fosteret og forårsake ulike misdannelser, også i hjernen.
- Downs sykdom. Denne patologien oppstår på grunn av dannelsen av et ekstra kromosom i kroppen. En person med en slik sykdom oppdages av utseendet hans. Han kan ha fysisk og mental retardasjon, samt hjertefeil.
Diagnose of pathology
I dag har medisinen lært å gjenkjenne noen plager som kan føre til psykisk utviklingshemming. For eksempel diagnostiseres Downs syndrom i de tidlige stadiene av fosterutviklingen.
Neste stadium av patologideteksjon finner sted umiddelbart etter at babyen er født. En lignende diagnose stilles ved screening av blodprøver for hypotyreose og fenylketonuri - sykdommer som fører til psykisk utviklingshemming.
Noen ganger merkes symptomer på mental retardasjon hos en antatt frisk baby. For en nøyaktig diagnose i dette tilfellet utføres omfattende studier. De består i å klargjøre pasientens livshistorie og familiehistorie. Etter det undersøker legen pasienten for å identifisere nevrologiske og psykiske lidelser i ham, samt for å bestemme alvorlighetsgraden av patologien. Videre vil ikke gjøre uten avtalecytologiske, immunologiske og biokjemiske studier. De vil avsløre tilstedeværelsen av plager i indre organer, dysfunksjoner i enzymsystemet og tilstedeværelsen av medfødte infeksjoner.
Grader av oligofreni
Den mest effektive diagnostiske metoden for å oppdage mental retardasjon er IQ. Basert på resultatet som er oppnådd, skilles følgende stadier av oligofreni ut: svakhet, imbecilitet og idioti. Men i dag brukes en slik klassifisering sjelden av leger av etiske grunner. Leger foretrekker å indikere oligofrenistadiet i nøytrale termer. Patologi i dette tilfellet er også klassifisert basert på oppnådd IQ. Med denne inndelingen av oligofreni har de tre stadiene følgende grader:
- light – 50–70 poeng;
- moderat - 35–50 poeng;
- heavy - mindre enn 20 poeng.
Som du kan se, jo høyere IQ, desto mindre utt alt er patologistadiet. Imidlertid lar den tradisjonelle inndelingen av patologi oss gi et klarere bilde av sykdommen. I dette tilfellet, hvordan brytes oligofreni ned i stadier? Tre stadier er fordelt som følger: svekkelse tilsvarer den mildeste og samtidig den vanligste formen for sykdommen, imbecille - middels og idioti - dyp. La oss se nærmere på dem.
Debility
Sykdom på dette stadiet er den enkleste og vanligste varianten av en persons psykiske funksjonshemming. Dessuten er svakhet på sin side også gruppert i henhold til noentegn. I henhold til de dominerende manifestasjonene kan det være dysforisk, astenisk, sthenisk og atonisk. Dessuten kan oligofreni i svekkelsesstadiet ha varierende grad - mild, moderat og alvorlig.
Kjennetegn ved pasienter i svekkestadiet
Personer som lider av en mild grad av psykisk utviklingshemming kan huske all informasjon. Men de gjør det veldig sakte, og så glemmer de fort alt. I tillegg er slike pasienter ikke i stand til å generalisere og mestre abstrakte konsepter.
Svakhetsstadiet er preget av en konkret beskrivende type tenkning. Slike mennesker kan bare snakke om det de så. Samtidig vil ingen generaliseringer og konklusjoner bli gjort.
Symptomer på oligofreni i svekkelsesstadiet er et brudd på forståelsen av de logiske sammenhengene mellom fenomener og hendelser, mangel på fantasi. Slike mennesker er nesten de mest ærlige i verden. Dette skyldes imidlertid ikke i det hele tatt deres høye moralske prinsipper.
Tegn på oligofreni i svekkelsesstadiet er også ulike taleforstyrrelser. Pasienten utmerker seg ved monotonien i historien, hans uemosjonalitet, primitive konstruksjon av setninger og dårlig ordforråd.
Noen ganger, mot den generelle bakgrunnen for patologi, kan en persons talent på noen områder finne sted. Slike mennesker er noen ganger i stand til mekanisk å huske store tekster, ha absolutt tonehøyde, er strålende i matematikk eller har en kunstnerisk gave.
Pasienter er også følsomme for endringer i miljøet. Tingen erat de føler seg trygge og trygge kun i sitt kjente miljø. Slike oligofrene er godtroende og svært antydelige. Derfor er det lett å overbevise dem om noe ved å påtvinge et bestemt synspunkt, som de da vil oppfatte som sitt eget. Det er blant disse pasientene at usaklige og ukontrollerbare fanatikere noen ganger dukker opp, som aldri endrer tro. På grunn av deres suggestibilitet kan slike mennesker bli både helt normale medlemmer av samfunnet og grusomme, hevngjerrige, ondskapsfulle og fullstendig asosiale.
Oligofreni i svekkelsesstadiet kommer noen ganger til uttrykk i overdreven eksitabilitet. Og noen ganger skiller en slik person seg fra resten i sin åpenbare hemning.
Unge mennesker som er diagnostisert som svakhet, blir ikke innk alt til hæren, får ikke rett til å kjøre bil, og har ikke lov til å anskaffe og beholde våpen. Slike pasienter vil ikke bli tatt opp til arbeid i kommunale og statlige institusjoner. Pasienten må systematisk observeres av en psykiater, noe som vil gi ham en sjanse til å tilpasse seg samfunnet.
Features of childish debilizm
Det er ganske vanskelig å gjenkjenne mild mental retardasjon hos et barn, fordi det ikke er noen tydelige tegn på sykdommen i ansiktet hans. Lette stadier av oligofreni hos barn blir diagnostisert når de går inn på skolen. Denne perioden er den første toppen i påvisningen av patologi. Før dette er tegnene på oligofreni nesten usynlige, siden barn kan ha utviklingstrekk, sin egen type temperament og personlighet. Selv om barnet er en åpenbart taus person eller tvert imot,"tornado", så i en tidlig alder betyr det ikke noe. Og først med opptak til første klasse blir tegnene på oligofreni (svakhet) tydelige. Disse barna er tross alt ikke i stand til å mestre skolens læreplan. De kan ikke konsentrere seg og rette oppmerksomheten mot et bestemt emne.
Barn som lider av oligofreni (svakhet) har to poler av emosjonalitet. På den ene siden kan de være kjærlige, snille og vennlige, og på den andre - aggressive, sinte og dystre. I tillegg har de to aktivitetspoler. Så det er altfor aktive barn, og ekstremt hemmet. Men begge er dominert av primitive instinkter. Og deres seksuelle disinhibition fordømmes av samfunnet. Selv tenåringer er ikke i stand til å skjule det. Pasienter med lett grad av psykisk utviklingshemming holder seg ofte til jenter og kan onanere offentlig. Det er spesielt skummelt hvis slike tenåringer er under påvirkning av kriminelle, fordi de ikke vil vurdere instruksjonene som er gitt dem og beregne konsekvensene av det de har gjort.
Imbecile
Denne graden av mental underutvikling er gjennomsnittlig. Hun inntar en mellomposisjon, mellom svakhet og idioti. Pasienter med oligofreni i stadiet av imbecilitet kalles ofte "evige barn". Disse menneskene har de høyeste funksjonene i hjernen, som utgjør det unike med den menneskelige personlighet, er på det laveste nivået. Den mentale utviklingen til pasienter som lider av imbecilitet kan sammenlignes med alderen til en førskolebarn.
Imbecile symptomer
Slike pasienter er enkle å kjenne igjen selv av eksternetegn. Og dette er i motsetning til pasienter som er diagnostisert med oligofreni i svekkelsesstadiet. Bilder av mennesker med imbecilitet er en levende bekreftelse på dette. Avhengig av alvorlighetsgraden av hydro- og mikrocefali, kjennetegnes pasienten av en uforholdsmessig størrelse på skallen. Hodet hans kan enten være for lite eller for stort. I tillegg har slike pasienter malokklusjon, deformerte ansiktsbein og et fast blikk som ikke blinker. Og ørene deres kjennetegnes av fliker festet til hodet. I henhold til de ytre tegnene som er beskrevet ovenfor, er det fullt mulig å identifisere den gjennomsnittlige graden av oligofreni - imbecility.
Folk med denne patologien er klønete når de går. De er ikke i stand til å koordinere bevegelsene sine norm alt, bøyer seg ofte og bøyer seg. De er ikke underlagt fine motoriske ferdigheter, hvis utvikling er umulig på grunn av fokale nevrologiske symptomer. En stor prestasjon for personer som lider av en gjennomsnittlig grad av oligofreni - imbecility, er uavhengig binding av skolisser, samt treing av en nål. Slike mennesker kan ikke forlate foreldrehjemmet sitt hele livet, og være i det i status som omtrent syv år gamle barn. Mor og far for slike pasienter er gjenstand for uuttømmelig kjærlighet. De har nesten aldri egne familier. Den sosiale sirkelen av imbeciller er også svært knapp. Det er begrenset til familie- og rehabiliteringsgrupper.
Imbeciller utmerker seg også ved talen deres. Hos personer med en gjennomsnittlig grad av oligofreni er det et sett som består av to hundre av de enkleste ordene. Men det er de ogsåbrukes kun når det er absolutt nødvendig. Imbeciller er tungebundet. Talen deres består av korte fraser, og de kan fortsatt ikke danne setninger riktig.
Pasientenes mentalitet er også på det mest primitive nivået. I tillegg mangler slike mennesker en frivillig faktor, og følelser går ikke utover den vanlige manifestasjonen av glede eller sinne. Når deres vanlige omstendigheter endres, blir de forvirret og redde.
Imbeciller er passive og passive. På grunn av deres enkle suggestibilitet, faller de ofte under dårlig innflytelse. Det er grunnen til at slike mennesker gjennom hele livet bør være under konstant tilsyn og kontroll.
Utsiktene til imbesillen er også ganske smale. Det er innenfor grensene for å tilfredsstille de enkleste instinkter og naturlige behov. Det er grunnen til at pasienter konstant føler seg sultne.
På dette stadiet krever oligofreni konstant overvåking av familien, psykiatere og lærere over pasienten. Ellers kan pasienten være farlig for andre. Dette kommer til uttrykk både i den seksuelle desinhiberingen av pasienter, og i deres manglende evne til å undertrykke sine seksuelle lyster. Dette resulterer ofte i slike asosiale fenomener som onani, overgrep mot kvinner og til og med seksuelle forbrytelser.
Degrees of imbecility
Oligofreni, som har en moderat form for alvorlighetsgrad, inkluderer to varianter. Det kan være moderat og utt alt. Dette er to grader av imbecility, som hver er preget av sin egen form for mental retardasjon.
Moderate pasienterpatologier har en intelligenskvotient som varierer fra 34 til 48 poeng. Deres evne til å tenke er sterkt begrenset. Den er spesifikk og direkte relatert til dagens situasjon. Slike pasienter er ikke i stand til å analysere, er tungebundne, bygger feil setninger og bruker kun et minim alt vokabular i kommunikasjon. Emosjonaliteten deres er praktisk t alt på null. Finmotorikken er også dårlig utviklet.
For pasienter med moderat alvorlighetsgrad av imbecilitet er en utt alt nevrologi karakteristisk. Det manifesterer seg i form av parese og følsomhetsforstyrrelser. I forbindelse med tilstedeværelsen av lesjoner av nervene i kranialsonen, oppstår ofte epilepsi. Noen ganger viser disse pasientene tegn på autisme.
Med en utt alt grad av oligofreni i stadiet av imbecilitet, er den nedre grensen for IQ på nivået 20 poeng, og den øvre når bare 34 poeng. Slike pasienter er preget av tilstedeværelsen av svært fargerike nevrologiske symptomer. Så parese utfyller lammelse, og motoriske ferdigheter er i sin spede begynnelse. De personlige egenskapene og intellektuelle evnene til en slik person er ekstremt svakt uttrykt. Ordforrådet hans er på nivå med et seks år gammelt barn. Slike pasienter trenger konstant overvåking gjennom hele livet, samt hjelp med grunnleggende egenomsorg.
Children's Imbecility
På dette stadiet kan psykisk utviklingshemming, i motsetning til svekkelse, mistenkes i svært tidlig alder. Imbecile barn på alle måter sterkter sen. I en alder av ett år kan de ikke skille foreldrene sine fra andre mennesker, de svarer ikke på tale adressert til dem, de er ikke interessert i leker. Slike barn begynner å sitte og stå sent, ikke ta leker som voksne gir dem, og heller ikke ta tak i trusselen om å falle for nærmeste støtte. Barn med oligofreni på stadium av imbecilisme begynner å gå bare i en alder av to. Men selv i denne alderen kan de ikke forstå hva de ønsker av dem, og er mer styrt av intonasjonen til taleren enn av betydningen av appellen rettet til dem. Slike babyer er ikke preget av nysgjerrighet, og de viser ingen interesse for verden rundt dem. Når de spiller, holder de seg til en slags enkeltstandard og latterlige stereotyper. Med store vanskeligheter mestrer slike barn tale, men samtidig forblir det tungebundet og preges av feil setningskonstruksjon.
Etter at de har nådd skolealder, går imbeciller på hjelpekurs. Her kan de lære å telle til 10, gjenfortelle korte tekster og lese etter stavelser. Disse barna har praktisk t alt ingen følelser, det er en total likegyldighet til verden rundt dem. På grunn av manglende respons på anken, blir de ofte forvekslet med døve.
Idiot
Denne formen for oligofreni har sine ytre manifestasjoner i veldig tidlig alder. Pasienter med idioti lever som regel ikke lenge. De fleste av dem krysser ikke 20-årsgrensen på grunn av ekstremt lav levedyktighet.
For oligofreni i idiotistadiet er en systemisk underutvikling av den menneskelige personlighet karakteristisk. En pasient med denne formen for sykdommen forblir et 2-3 år gammelt barn hele livet. Slike mennesker er nesten fullstendig hjelpeløse. De krever konstant tilsyn og omsorg. I de fleste tilfeller er det også umulig for dem å lære seg noen selvbetjeningsferdigheter. Først når de nærmer seg 13-14 år begynner syke ungdommer å vaske ansiktet, gå på toalettet (men selv da under obligatorisk konstant tilsyn) og utføre andre handlinger for å møte minimumsbehovene.
Idioti er en utviklingsfeil av global karakter. Med denne graden av oligofreni oppstår et brudd i den fysiske utviklingen til en person. Han er betydelig bak i høyde og vekt. I tillegg lider pasienten ofte av somatiske sykdommer, spesielt hjertefeil, hørsels- og synsforstyrrelser. Og på grunn av dysfunksjonen i muskel- og skjelettsystemet, kan ikke personer som er diagnostisert med "idioti" bevege seg uavhengig. Svært ofte blir det umulig for dem å gå oppreist. Det er også vanskelig for dem å stå, sitte og krype på egenhånd. Pasienter opplever ofte funksjonssvikt i sirkulasjonssystemet og mage-tarmkanalen, hodeskalledeformasjoner, underutvikling av ulike indre organer osv. I tillegg til motorisk underutvikling oppstår ofte uregelmessig motorisk aktivitet eller monotone bevegelser (gynging). Og på grunn av det svekkede immunforsvaret er disse menneskene ofte rammet av infeksjonssykdommer.
Betydelige negative endringer påvirker den dype graden av oligofreni og høyere mentale funksjoner. For eksempel er oppfatningen av pasienten bare begrenset av ufrivillige manifestasjoner av sensasjoner på det eksisterende ytrestimulans. Slike mennesker reagerer bare på det som er relatert til naturlige behov - til varme og kulde, smerte og sult, etc. De kan ta hensyn til ethvert emne i ikke mer enn ett minutt. Disse pasientene har også ekstremt vanskelig orientering. De har ikke mulighet til å tilpasse seg verden rundt seg uten organisering, veiledning og medfølgende hjelp.
I tillegg til dette er ikke pasienter med en dyp grad av psykisk utviklingshemming i stand til å forstå personen som henvender seg til dem. Imidlertid kan de læres de enkleste handlingene som bare kan mestres som et resultat av gjentatte forespørsler. Pasientenes atferdsreaksjon manifesteres bare med endringer i intonasjon, men slike mennesker har ikke sin egen tale. Bare uartikulerte og meningsløse lyder kan høres fra dem.
Fraværende i pasienter og hukommelse. Tross alt er det også en av komponentene i mental aktivitet. Som regel husker slike mennesker ikke bilder, ansikter og symboler i form av bokstaver og tall. Bare av og til skjer det at pasienter kjenner igjen personene som står seg nærmest og samtidig viser elementære følelser (smil og gå). Men dette handler ikke om idioti av den dypeste grad.
Tenking er også fraværende hos disse pasientene som den høyeste kognitive funksjonen. Selv de enkleste operasjonene er umulige for dem. De har heller ikke selvinnsikt.
Ekstremt forenklet er den emosjonelle sfæren hos slike pasienter. De er ikke i stand til å reagere tilstrekkelig på omkringliggende hendelser. Følelsene til disse menneskeneassosiert med ytre stimuli. De ler eller gråter ikke. De kjenner ikke følelsen av medfølelse, hat, kjærlighet og medlidenhet.
Ofte kan pasienter observere ubevisste reaksjoner i form av aggresjon rettet mot seg selv. I tillegg, uten åpenbar grunn, kan de kaste en hvilken som helst gjenstand mot andre, dytte eller slå en nærliggende person. De reagerer ikke på noen kritikk.
