Den menneskelige hjernen er en kompleks mekanisme i kroppen, som ikke er fullt ut forstått og studert. I mange århundrer har forskere forsøkt å avdekke alle mysteriene. Noen ganger kan denne mekanismen mislykkes, ettersom godartede eller ondartede neoplasmer utvikles i den. En av de godartede hjernesvulstene er arachnoidcysten. Det er en tynnvegget neoplasma som er fylt med cerebrospinalvæske. Skallet til cysten består av arachnoid (arachnoid) membranen i hjernen. Denne patologien blir oftest diagnostisert ved en tilfeldighet under en undersøkelse for en annen sykdom.
Problembeskrivelse
Arachnoidcyste er en godartet neoplasma som ligger mellom overflaten av hjernen og arachnoid mater, den er fylt med cerebrospinalvæske (CSF). På stedet for neoplasma er hjernens arachnoidmembran fortykket, den er delt inn i to ark, mellom hvilke cerebrospinalvæsken akkumuleres. Cysten har vanligvisliten i størrelse, men etter hvert som den vokser, kan den legge press på hjernebarken, noe som provoserer manifestasjonen av negative symptomer på sykdommen.
Arachnoid CSF-cyste kan ha ulik lokalisering. Oftest er svulsten lokalisert i regionen av cerebellopontine-vinkelen, temporale regioner eller over den tyrkiske salen. I følge medisinske data er patologi observert hos 4% av verdens befolkning, oftest i det sterkere kjønn. Vanligvis viser neoplasmen ikke tegn på utvikling, den truer ikke pasientens liv og helse. Det er nødvendig å skille mellom slike godartede neoplasmer som retrocerebellar og arachnoid cyste i hjernen. I det første tilfellet dannes svulsten inne i hjernen, mens den andre utvikler seg på overflaten.
I medisin skilles medfødte og ervervede former for patologi. I det første tilfellet begynner neoplasmen å dannes i prenatalperioden. Ervervet patologi utvikler seg som et resultat av infeksjonssykdommer i hjernen, TBI, kirurgiske prosedyrer og så videre.
Som en retrocerebellar cyste, er en arachnoid cyste en godartet formasjon som ikke alltid krever kirurgisk inngrep. Denne neoplasmen metastaserer ikke og forvandles ikke til en kreftsvulst.
varianter av patologi
I henhold til morfologiske trekk er det vanlig å skille mellom enkle cyster som består av celler i arachnoidmembranen (de er utstyrt med evnen til å produsere brennevin), og komplekse cyster, som inkluderer andrestrukturer. I praktisk nevrologi tas ikke denne typen neoplasmer i betraktning, leger tar kun hensyn til den etiologiske klassifiseringen av patologien.
I følge det kliniske forløpet kan arachnoidcysten i hjernen være progressiv, som er preget av en økning i symptomer på grunn av en økning i størrelsen, og frossen, som ikke vokser og har et latent forløp. I medisin er et viktig poeng definisjonen av typen cyste i henhold til denne klassifiseringen, siden terapien av patologi avhenger av dette.
Ved plassering skilles neoplasmer i parietalsonen av hodet og en arachnoid cyste i temporalregionen. Dessuten kan slike cyster utvikle seg i korsryggen og i ryggraden.
Årsaker til sykdom
Primær, eller medfødt, cyste oppstår på grunn av en forstyrrelse i dannelsen av subaraknoidalrommet eller arachnoidmembranen som et resultat av unormal intrauterin utvikling i den første perioden av en kvinnes graviditet. Arachnoid fylles deretter med en klar væske med samme sammensetning som cerebrospinalvæsken. De negative faktorene som bidrar til fremveksten av denne patologien inkluderer virkningen på fosteret av intrauterine infeksjoner, forgiftning av kroppen til en gravid kvinne, hennes dårlige vaner, strålingseksponering, overoppheting.
Sekundær, eller ervervet, arachnoid cyste i hjernen utvikles som følge av komplikasjoner etter tidligere betennelse i hjernen, TBI, blødning isubaraknoidal plass, kirurgisk inngrep på hjernen, så vel som i Marfans sykdom og agenesis, cerebrovaskulær ulykke. Hvis utviklingen av cysten er påvirket av noen sykdommer, vil den bestå av arrvev.
Cystevekst
Neoplasmer i hjernen kan vokse av følgende årsaker:
- Økt CSF-trykk inne i cysten.
- Betennelse i hjernehinnene som følge av infeksjon eller arachnoiditis.
- Hjernerystelse hos en person som hadde en cyste tidligere.
Hvis størrelsen på svulsten øker, betyr det at hjernen fortsetter å bli påvirket av provoserende faktorer som må elimineres.
Symptomer og tegn på patologi
Arachnoidcystestørrelser kan være forskjellige, så symptomene på sykdommen kan vise seg på forskjellige måter. Vanligvis oppdages sykdommen under undersøkelser knyttet til andre helseproblemer. Noen ganger viser neoplasmen ubehagelige og farlige symptomer, derfor krever det i dette tilfellet terapi. Dette skjer vanligvis med vaskulær, smittsom eller traumatisk hjerneskade.
Siden den vanligste arachnoidcysten i venstre eller høyre temporallapp, kan den forårsake kvalme, årsaksløse oppkast, svimmelhet. I alvorlige tilfeller kan det utvikles ataksi og pareser, psykiske lidelser, kramper, hallusinasjoner.
Hvis neoplasmadannet ved hjernestammen, provoserer det utseendet av intervertebrale brokk, forstyrrelse av aktiviteten til noen organer. I noen tilfeller forårsaker sykdommen sekundær hydrocephalus, mens faren for denne patologien ligger i en mulig ruptur av cysten.
Når en stor mengde cerebrospinalvæske samler seg inne i neoplasma, begynner den å vokse, intrakranielt trykk vises, nevralgi, hvis forløp vil avhenge av plasseringen av cysten. Med veksten av neoplasma kan nye tegn på patologi vises. Ofte har en person press på øyeeplene, nedsatt hørsel og syn, utseende av fluer foran øynene, nummenhet i lemmer, dysartri. I noen tilfeller fører arachnoidcysten, hvis berørte områder er omfattende, til tap av bevissthet og utvikling av et krampaktig syndrom. En levende manifestasjon av nevralgiske symptomer indikerer den aktive veksten av en neoplasma som komprimerer hjernen. Når cysten sprekker, inntreffer døden. I fravær av behandling utvikles irreversible degenerative prosesser i hjernevevet. Men de lyse symptomene på patologi observeres bare i 20 % av tilfellene.
Diagnostiske tiltak
Siden arachnoidcysten i de fleste tilfeller ikke viser tegn, stilles diagnosen ved hjelp av laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Den nøyaktige plasseringen og størrelsen på svulsten bidrar til å etablere MR og CT. Deretter må legen finne ut årsakene til sykdommen. For dette hantildeler:
- Laboratorieblodprøver for blodpropp og kolesterolnivåer.
- Dopplerometri av karene i nakken og hodet.
- Forskning på hjerte- og karsystemet.
- Overvåke blodtrykket.
- elektroencefalografi.
- Rheoencephalography.
- Test for nevroinfeksjoner og autoimmune sykdommer.
Differensialdiagnose
Legen skiller patologi fra sykdommer som subdural hygroma, epidermoid cyste, kronisk subdural blødning, hemangioblastom, astrocytom, abscess, encefalitt, hjerneslag, samt ikke-tumorcyster og neurocysticercosis, metastatiske hjernesvulster.
Etter en omfattende undersøkelse vurderer legen alle resultatene, identifiserer mulige årsaker til sykdommen og utvikler et behandlingsregime.
Behandling av sykdom
Hvis arachnoidcysten er liten og ikke viser noen symptomer, gis ingen terapi. I dette tilfellet overvåkes pasienten og gjennomgår en årlig MR.
Når cysten er stor, viser den symptomer, provoserer utvikling av anfall og blødninger, så foreslår legen operasjon. Operasjoner er foreskrevet ved rask vekst av cysten, økt intrakranielt trykk, høy risiko for ruptur av neoplasma, manifestasjoner av negative tegn på patologi som hindrer pasienten i å leve.
I moderne medisin brukes den endoskopiske metoden ofte til dette formålet, hvorpierce neoplasma og pumpe ut cerebrospinalvæsken fra den. Hvis det er kontraindikasjoner for denne operasjonen, er det mulig å bruke shunting eller mikronevrokirurgi, hvor arachnoidcysten i hjernen fjernes.
Medicines
Deretter skriver legen ut antioksidanter som bidrar til utvikling av motstand i hjerneceller mot intrakranielt trykk, nootropiske legemidler for å mette hjerneceller med oksygen.
For å normalisere intrakranielt trykk, foreskriver leger vanligvis behandling for flere kurs i året med Diakarb. Urter som bidrar til å redusere blodtrykket kan også foreskrives, for eksempel omentum, fiolett, svart hyllebær eller kjerringrokk.
Værvarsel
Arachnoidcyste med riktig og rettidig behandling har en gunstig prognose. Med en sekundær neoplasma, i fravær av behandling, oppstår en betydelig forverring av pasientens tilstand, han kan utvikle komplikasjoner som vil være assosiert med en forstyrrelse av mentale funksjoner, utseende av hydrocephalus og til og med død. Noen ganger kan det dannes nye cyster, hvis vekst vil forårsake hjerneblødning. Regelmessige MR-undersøkelser gjør det mulig for leger å overvåke utviklingen av sykdommen og gi spådommer om mulig utvikling av komplikasjoner, noe som bidrar til å unngå unødvendige kirurgiske inngrep.
Forebygging
Såettersom en medfødt patologi begynner å danne seg selv i prenatalperioden, er forebyggingsmetoden i dette tilfellet å ta vare på en sunn graviditet, eliminere avhengighet og eksponering for giftstoffer, stråling og kreftfremkallende stoffer. Den viktigste forebyggende metoden i dette tilfellet er forebygging av utvikling av føtal hypoksi.
Sekundær patologi kan forebygges, siden årsaken til dens forekomst er den primære sykdommen. For å forhindre dannelse av neoplasmer i hjernen, er det nødvendig å overvåke blodtrykk, kolesterolnivåer i blodet, behandle infeksjonssykdommer og autoimmune sykdommer i tide, følge anbefalingene og reseptene fra leger etter hjernerystelse eller kirurgiske prosedyrer.
Resultater
Arachnoidcyste kan fortsette på forskjellige måter. Oftest viser det ikke symptomer og tegn, så det krever ikke spesiell behandling. Den største faren er en progressiv neoplasma; hvis den diagnostiseres sent, kan det føre til en persons funksjonshemming på grunn av et nevrologisk underskudd og til og med føre til døden. Som en komplikasjon etter operasjonen for å fjerne cysten, kan det oppstå et tilbakefall.
Det er viktig ved diagnostisering av denne sykdommen å gjennomgå en undersøkelse med MR regelmessig for å kontrollere veksten av cysten. Dette vil gjøre det mulig å reagere i tide på utviklingen av patologien og eliminere den.
