Fekal avføring, som urin, er sluttproduktet av menneskeliv. De dannes i tykktarmen som et resultat av ulike biokjemiske prosesser. De inkluderer vann, ufordøyde matpartikler, metabolske produkter, bakterier og mer.
Ikke undervurder analysen av avføring (ellers - samprogram). Noen ganger lar denne studien deg identifisere sykdommer i mage og tarm, leverpatologi, pankreatitt hos en person. Men i de fleste tilfeller utføres det ikke bare for å diagnostisere sykdommer, men også for å kontrollere behandlingen.
La oss se på dette emnet mer detaljert og definere: stercobilin i avføring er positivt - hva er det?
Grunnleggende konsepter
Koprogram, eller fekal analyse, er en av de viktigste måtene å studere funksjonene til fordøyelsessystemet med et stort sett med indikatorer. Den oppdager sykdommer i mage, lever, tynn- og tykktarm, galleblæren, bukspyttkjertelen, og lar deg også følge utviklingen og progresjonen av allerede åpenbare sykdommer.
Som et resultat av medprogrammet kan du:
-Å studere de fysiske og kjemiske egenskapene til avføring. Disse er farge, konsistens, stercobilin i avføring (du skal ikke være redd for en positiv reaksjon, fordi det er norm alt), osv.
- Utfør mikroskopi av materialet.
- Identifiser helminth-egg.
- Oppdag skjult avføringsblod.
- Lag en bakteriologisk studie (påvisning av patogene mikroorganismer, analyse av avføring for stercobilin og tarmmikroflora).
Fire trinn med fekal analyse
Coprogram består av flere stadier:
1. Studiet av de fysiske egenskapene til avføring. Når det utføres, bestemmes utseendet til avføringen: farge, form, tekstur, lukt, tilstedeværelsen av patologiske mikroorganismer og urenheter, identifisering av ufordøyde matpartikler, parasitter.
2. Kjemisk undersøkelse inkluderer identifisering av flere indikatorer (blod i avføringen (som ikke kan oppdages med det blotte øye), bilirubin, stercobilin i avføringen og andre stoffer).
3. Mikroskopisk undersøkelse brukes til å vurdere graden av fordøyelse av mat, tilstedeværelse av parasitter og gjær.
4. Bakteriologisk analyse utføres som regel for å påvise dysbakteriose, mikrofloraforstyrrelser og patogene bakterier.
Hvordan forberede seg til en avføringstest?
For å få mer nøyaktige resultater 3 dager før eksamen, må du følge noen få regler.
For det første er det strengt forbudt å gjøre et renseklyster. Ta heller ikke medisiner (avføringsmidler ellerantidiarré) som påvirker tarmen.
For det andre, ikke sett inn stikkpiller i anus eller andre lignende legemidler.
For det tredje, ikke bruk medisiner som endrer fargen på avføring.
Og viktigst av alt, leger anbefaler at før du tar en avføringstest (en reaksjon på stercobilin), følger du en bestemt diett. To typer er egnet for dette formålet:
- Pevzners diett. Hovedmålet er å belaste menneskekroppen så mye som mulig. I løpet av en dag må du spise 400 g hvitt brød, 250 g stekt kjøtt, 100 g smør, 40 g sukker, bokhvete eller risgrøt, stekte poteter, salat, surkål, kompott og epler. Kaloriinnholdet er ganske høyt - 3250 kcal. Hvis du velger denne dietten, må du huske å vurdere tilstanden til fordøyelsessystemet ditt. Den vil oppdage selv en liten grad av fordøyelsesbesvær;
- Schmidts diett. Denne daglige dietten inkluderer 1-1,5 liter melk, 2-3 kokte egg, hvitt brød og smør, 125 gram kjøttdeig, 200 gram potetmos, 40 gram kokt havregryn. Daglig kaloriinnhold - 2250 kcal. Maten bør deles inn i 5 måltider.
Forbereder for okkult blodavføringstesting
Før de undersøker avføring for okkult blod, anbefaler leger på det sterkeste at pasienter spiser følgende matvarer: grønne grønnsaker (agurk, kål, zucchini, grønn pepper, brokkoli og andre), kjøttprodukter, fisk, egg.
I tillegg må du avstå fra å ta narkotika,som inneholder jern.
I tilfelle når en person trenger å raskt gjøre et medprogram og finne ut hva reaksjonen på stercobilin i avføringen vil være, eller pasienten ikke kan følge en av de ovennevnte diettene av helsemessige årsaker, anbefaler eksperter å ikke drikke alkohol og kaffe dagen før studiet.
Hovedregler for montering av en stol
For forskning må du bare ta morgenavføring. Etter en avføring samler pasienten en liten mengde avføring med en tresleiv eller spatel og legger den i en ren beholder, og lukker den deretter tett. For å påvise stercobilin i avføring er 10-15 g avføring nok.
Det er noen retningslinjer for innsamling av avføring:
1. Vask baksiden av kroppen godt før du samler opp avføring.
2. Kvinner bør ikke samle avføring under mensen fordi avføringen skal være fri for menstruasjonsblod.
3. Det anbefales ikke å ta avføring etter å ha gjennomgått en bariumrøntgen av spiserøret.
4. Ikke samle avføring etter introduksjon av stikkpiller og andre legemidler som påvirker fargen på avføring.
5. Det anbefales ikke å samle opp etter et klyster og bruk av avføringstabletter som påvirker funksjonen til fordøyelsessystemet.
Etter å ha samlet avføring, vask hendene grundig med såpe og tørk dem med et rent håndkle!
Andre viktige anbefalinger
For å oppdage fecal helminth egg, må avføring være fersk og lagret frem til levering tilsykehus på et varmt sted.
For bakteriologisk undersøkelse av avføring (spesielt for stercobilin i avføringen til et barn), må pasienten motta en steril bomullspinne i laboratoriet. Bare en spesialist vil sette inn slangen inn i anus.
For å oppdage okkult blod i avføringen, må kjøtt og sopp, samt medisiner med jod, brom og jern, utelukkes fra dietten i 3 dager før analyse. På den fjerde dagen samler pasienten opp avføringen og sender den til laboratoriet.
Ved alvorlig forstoppelse bør en spesiell tykktarmsmassasje utføres. Hvis dette ikke fører til noe, gjør legene et klyster og tar kun hard avføring for undersøkelse.
Vanlige analyseresultater. Stercobilin i avføring er positivt – hva er det?
Tett fekal tekstur og sylindrisk form anses som norm alt. Fargen er brun, uten etsende og skadelig lukt. Visuell inspeksjon bør være fri for matpartikler og skadelige parasitter.
Ved mikroskopisk undersøkelse skal avføring være fri for blodceller, muskelfibre i bindevev, fett, stivelse, egg fra skadelige parasitter, gjær og protozoer (amøber, giardia).
Tester for okkult blod, protein, bilirubin skal vanligvis være negative. Hvis du har en normal avføringstest, er reaksjonen på stercobilin positiv, siden det er dette pigmentet som gir den brune fargen til avføringen.
Indikatorer ved avvik fra normen
Hovedindikatorer som ikke er typiske for en vanlig avføring:
1. Formløs Cal.
2. For hardtfeces.
3. Stigende lukt.
4. Tilstedeværelsen av synlige eller skjulte partikler av blod.
5. Positiv reaksjon for bilirubin.
6. Tilstedeværelsen av muskelfibre.
7. Fant fett i avføring.
8. Endring i farge (svart eller hvit leire), noe som indikerer at stercobilin er fraværende i avføringen.
9. Tilstedeværelse av matpartikler.
10. Tilstedeværelsen av leukocytter (hvite blodlegemer).
11. Larver og egg fra farlige parasitter.
12. Giardia og amøbe.
Analyse av resultatene av et medprogram i et barn
Dechiffrering av analysen av avføringen til barn bør utføres av en barnelege eller pediatrisk gastroenterolog. I studien er det viktig å ta hensyn til barnets alder og matens art. Babyer under ett år som ennå ikke får fast føde kan ha høye konsentrasjoner av ufordøyde muskelfibre og fett i avføringen.
Hvis babyen har mangel på laktase (et enzym som bryter ned melkesukker - laktose), kan det finnes stivelse i avføringen.
Ved dysbakteriose er avføringsanalyse en ekstra forskningsmetode. Mikrobiologisk analyse anses å være den viktigste. Koprogrammet viser imidlertid at stercobilin i avføringen er positivt eller negativt hos barnet, om tarmene er betent (slim og fekale leukocytter finnes i avføringen), om prosessen med fordøyelse og absorpsjon av karbohydrater, proteiner og fett er forstyrret (muskelfibre, fett, stivelse finnes i avføringen). Etter analysen kan legen konkludere med at barnet har utviklet segdysbakteriose.
Hvis en baby har hepatitt, blir avføringen gråhvit og ser ut som leire. Dette tyder på at det ikke er stercobilin i avføringen til babyen (som farger normal avføring brun) og galle slutter å strømme inn i tarmen.
Hvis et barn har kronisk bukspyttkjertelbetennelse, vil frekvensen av avføringen hans per dag øke, fargen på avføringen blir grå. Konsistensen av avføring i pankreatitt er deig, lukten er sur. Muskelfibre, fett, stivelse og et stort antall leukocytter kan også påvises - alt dette er tegn på betennelse i kroppen og at det ikke er stercobilin i avføringen.
Svart avføring hos et barn og tilstedeværelsen av okkult blod i det - en konsekvens av dannelsen av sår i magen.
Sykdommer som provoserer endringer i sammensetningen av avføring hos voksne
Ved sykdommer i fordøyelsessystemet er det svært viktig å overvåke økningen i mengden avføring i løpet av dagen. Dette oppstår vanligvis på grunn av patologiske prosesser som fører til nedsatt fordøyelse og absorpsjon av mat og vann i tarmen. En reduksjon i mengden avføring per dag observeres ved sykdommer som er preget av langvarig forstoppelse, for eksempel magesår. La oss vurdere mer detaljert de viktigste endringene i sammensetningen av avføring, som indikerer utseendet til forskjellige sykdommer:
1. Misfarging av avføring observeres som regel med kolestase. I dette tilfellet dannes gallestein, som forstyrrer utstrømningen av galle inn i tarmen. Gulsott utvikler seg, avføringen mister farge og får en hvit fargetone. I tilfelle (vi snakker om en studie når den er bestemtstercobilin i avføring) av en positiv reaksjon, vil fargen på avføringen være brun, og kroppens tilstand vil være normal. Utseendet til misfarget avføring med obstruktiv gulsott er hovedsakelig kombinert med kvalme, raping, feber. Hvis avføringen blir svart, betyr det at pasienten har magesår. Dette skyldes brudd på blodårene i bunnen av såret. Esofagusvaricer er vanlige hos personer med skrumplever.
2. Utseendet til blodpartikler i avføringen. Hvis friskt blod ble funnet under visuelle undersøkelser, indikerer dette utseendet på sykdommer som ulcerøs kolitt, hemoroider, analfissurer, dysenteri.
3. Endring i avføringslukt. En skarp, sur, ubehagelig lukt av avføring er resultatet av utseendet av inflammatoriske prosesser i kroppen, et tegn på kronisk pankreatitt og bekreftelse på at stercobilin er fraværende i avføring. Denne sykdommen er preget av utilstrekkelig produksjon av bukspyttkjerteljuice, som er involvert i prosessen med fordøyelse av karbohydrater, proteiner og fett i kroppen. En stor mengde ufordøyd matrester fører til en økning i forråtningsbakterier, som forårsaker sterk lukt av avføring.
4. Tilstedeværelsen av protein i avføringen indikerer forekomsten av kronisk atrofisk gastritt, der magesaft ikke produseres i magen. Med sin mangel brytes ikke proteinet i tynntarmen ned, men forlater kroppen sammen med avføring. Andre symptomer på kronisk atrofisk gastritt er tyngde i magen etter å ha spist,raping med en råtten lukt. Kronisk pankreatitt fører også til utseendet av protein i avføringen. Symptomene er oppblåsthet, ubehagelig smerte i den epigastriske regionen eller rundt navlen, lav kroppsmasseindeks.
5. Skjult blod i avføringen. Blod kan ikke sees med det blotte øye. Disse mikroskopiske partiklene kan bare oppdages med en spesiell okkult blodprøve. Oppstår med sår i magen og betennelse i tolvfingertarmen. Polypper i mage eller tarm er en sykdom som kjennetegnes ved vekst av slimhinnen, dannelse av polypper som dekker veggene i tarmen eller magen. Mat som passerer gjennom fordøyelseskanalen skader polyppene, noe som fører til utseendet av en liten mengde blod som passerer inn i avføringen. Helminthiasis eller tilstedeværelsen av ormer i tarmene forårsaker også påvisning av okkult blod i avføringen, ettersom skadelige parasitter skader tarmveggene.
6. Positiv reaksjon for bilirubin. Bilirubin er et gallepigment som, under påvirkning av mikrofloraen i tykktarmen, blir til stercobilin. Akutt gastroenteritt og matforgiftning fører til en økning i hastigheten som maten passerer gjennom fordøyelseskanalen. Bilirubin i galle har rett og slett ikke nok tid til å bli stercobilin i tykktarmen, og da skilles det rett og slett ut i avføringen. Og en positiv reaksjon på stercobilin i avføringen (et positivt resultat er normen) ville bety at alt i kroppen er i orden.
7. Tilstedeværelsen av slim i avføringen. Slim er et gelélignende stoff som tjener til å bedre glide mat. Det er umulig å oppdage med det blotte øye, fordi det er jevnt blandet med avføring. Utseendet av slim i avføringen indikerer betennelse i tykktarmen, samt forekomst av infeksjonssykdommer: dysenteri og salmonellose.
8. Utseendet av muskelfibre i avføringen er en konsekvens av kronisk atrofisk gastritt og kronisk pankreatitt.
9. Tilstedeværelsen av fett i avføringen er et resultat av en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, som produserer et spesielt stoff - lipase, som bryter ned fett i tarmen.
10. Påvisning av fekal stivelse er karakteristisk for kronisk pankreatitt.
11. Tilstedeværelsen av leukocytter i avføringen. Leukocytter, eller hvite blodceller, er designet for å bekjempe infeksjoner i kroppen. Hvis de vises i avføringen, indikerer dette forekomsten av inflammatoriske prosesser i tarmen.
12. Fekale parasitter. Som hovedregel skal det ikke påvises parasitter ved avføringsundersøkelse. Dette tyder på at egg, skadelige cyster, helminthlarver er fraværende. Hvis resultatet er positivt, ble det funnet en eller annen type helminth i avføringen.
13. Utseendet til Giardia i avføringen. Giardia er parasitter som lever i tarmen. En nøyaktig diagnose av giardiasis utføres i tillegg ved hjelp av spesielle blodprøver. Utseendet til Giardia i kroppen er ledsaget av sterke smerter i magen.
Så, nå vet vi at fordøyelsessystemets arbeid kan bedømmes på grunnlag av en analyse som kalles et koprogram. Leger sterktdet anbefales å gjennomføre det hver 6. måned for å spore mulige sykdommer i kroppen.
