Ofte ved en gynekologtime finner en kvinne ut at anovulasjon er årsaken til hennes manglende graviditet. Denne patologiske tilstanden er preget av et brudd på menstruasjonssyklusen og fravær av eggløsning. I denne artikkelen vil vi analysere årsakene til sykdommen og mulig behandling.
Beskrivelse av patologi
Anovulation er en lidelse i menstruasjonssyklusen der eggstokkene ikke utfører sine funksjoner. Samtidig utvikler ikke den dominerende follikkelen eller membranen bryter ikke. I utviklingen av infertilitet spiller anovulasjon en stor rolle, og er en av hovedårsakene til patologi. Det hyppige fraværet av eggløsning provoserer alvorlige forstyrrelser av menstruasjonssyklusen, og noen ganger dets fullstendige fravær. Det er verdt å merke seg at hos friske kvinner slutter ikke 1-2 sykluser per år med frigjøring av et egg. Dette er ikke en patologisk tilstand og utgjør ikke en trussel mot kvinners helse. Diagnosen kronisk anovulasjon stilles hvis eggløsning ikke forekommer i flere påfølgende sykluser.
klassifisering
Spesialister skiller to typer sykdommer. La oss se nærmere på dem.
Fysiologisk. I dette tilfellet anses fravær av eggløsning som en variant av normen.
- Kan oppstå i ungdomsårene når menstruasjonssyklusen akkurat begynner å danne seg.
- Med overgangsalder.
- Under graviditet og amming påvirkes forekomsten av anovulasjon av økt innhold av prolaktin i blodet til en kvinne.
- Det hender at ved manglende eggløsning reagerer kroppen på stressende situasjoner, overarbeid.
- Når klimaet endres. Etter en stund vil tilstanden stabilisere seg.
Patologisk (kronisk) type. Anovulation i dette tilfellet kan provoseres av et stort antall faktorer - for eksempel skade på eggstokkene, hormonelle forstyrrelser og andre. Det hender at en kvinne får vite om diagnosen ved et uhell, siden menstruasjonssyklusen ikke er forstyrret.
Reasons
Det er mange grunner til anovulering. Definisjonen deres er veldig viktig når du skal utarbeide et behandlingsprogram.
Forstyrrelser kan være forårsaket av:
- Hormonell svikt. Dette er hovedårsaken til utviklingen av sykdommen, fordi hormoner påvirker arbeidet til hele reproduktive systemet til en kvinne. Brudd kan føre til selv små svingninger.
- Graviditet og amming. I dette tilfellet er anovulasjon forårsaket av et økt nivå av prolaktin i kroppen til en kvinne, som hemmer produksjonen av FSH, som er ansvarlig for prosessen med eggmodning i follikkelen.
- Medfødte patologier hos kvinnerkjønnsorganer.
- Smittsomme sykdommer.
- Kroniske inflammatoriske prosesser i bekkenorganene.
- Polycystiske eggstokker. Med denne patologiske tilstanden er follikkelskallet for tett. Egget klarer ikke å bryte gjennom og eggløsning skjer ikke.
- Fedme. Overflødig fettvev provoserer veksten av østrogener, som hemmer eggløsning.
- Endometriose.
- Rus.
- Stress.
- Genetisk faktor.
- Sen pubertet.
- Overdreven trening.
- Anoreksi.
- Spiseforstyrrelser.
- Feil bruk av p-piller.
Symptomer
Et interessant faktum er at symptomene på anovulasjon kanskje ikke vises. I dette tilfellet lærer kvinnen om patologien etter en ultralydundersøkelse og bestått en rekke tester. Grunnen til å besøke legen er i de fleste tilfeller manglende evne til å bli gravid.
De vanligste tegnene på patologi inkluderer:
- Uregelmessighet i menstruasjonssyklusen. I dette tilfellet kan menstruasjonen ikke være på flere måneder, eller de oppstår flere ganger per syklus. Mens under anovulasjon kan være svært få eller ligne blødninger.
- Endre karakteren til utvalget. Norm alt varierer en kvinnes utflod avhengig av fasen av syklusen. Dette skjer ikke med anovulering.
- Hvis årsaken til patologien er økt prolaktin, kan du merke endringer i brystkjertlene - mastopati. Kan også være til bekymringømhet i brystene.
- akne.
- Overdreven kroppshårvekst. Dette skjer på grunn av hormonelle forstyrrelser, når mannlige hormoner begynner å råde over kvinnelige.
- Det er ingen økning i bas altemperaturen midt i syklusen.
- Failure to conceive.
Diagnose
Siden helt andre faktorer kan provosere utviklingen av anovulasjon, er diagnostiske tiltak svært viktige. Legen vil ikke kunne foreskrive effektiv behandling uten en nøyaktig diagnose og årsakene til at den oppstår.
Vanlige diagnostiske metoder i dag er følgende aktiviteter:
- Først og fremst må du få råd fra en spesialist. Legen vil samle en anamnese av sykdommen, avklare tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, menstruasjonens varighet og art.
- Tar en utstryk for å se etter infeksjoner, betennelser og dysbakterier.
- Fullstendig urinanalyse.
- Generelle og biokjemiske blodprøver.
- Å donere blod for hormoner er en viktig diagnostisk metode, siden det er hormonelle ubalanser som er hovedårsaken til anovulasjon.
- Basal temperaturmåling. Dette er ikke en nøyaktig metode, siden tredjepartsfaktorer også kan påvirke avlesningene – stress, søvnmangel, inntak av alkoholholdige stoffer, medisiner.
- Ekspresstester for å fastslå eggløsning. Deres operasjonsprinsipp er det samme som for graviditetstester. Deres særegenhet er at testenstripen skal være mye lysere enn kontrollen. Det utføres dagen før forventet eggløsning. Men leger anbefaler å bruke denne metoden i noen dager.
- Den mest informative diagnostiske metoden er en ultralydundersøkelse av bekkenorganene. Ved å bruke denne prosedyren kan du lære om patologiske prosesser, bestemme størrelsen på livmoren, eggstokkene og tykkelsen på endometriet. Follikulometri utføres også. Dette er en ultralydundersøkelse av eggstokkene. Ved hjelp av denne metoden bestemmes antall follikler, tilstedeværelsen av en dominerende bestemmes. Follikulometri anbefales å utføres midt i syklusen hver 2.-3. dag. Hvis den dominerende follikkelen har sprukket, vil legen se en liten mengde fri væske i bukhulen og tilstedeværelsen av en corpus luteum. Hvis disse tegnene ikke overvåkes, og den dominante follikkelen ikke er bestemt i det hele tatt, var det ingen modning og frigjøring av egget.
- Ultralyd i skjoldbruskkjertelen.
- Laparoskopisk undersøkelse.
Menstruasjon under anovulasjon
Til tross for at patologien forårsaker syklusforstyrrelser, er det tilfeller der anovulasjon oppstår i regelmessige menstruasjoner. Både naturlige og patologiske årsaker kan bidra til dette.
Naturlig inkluderer:
- Anovulatoriske sykluser hos unge jenter. Denne tilstanden oppstår under den første menstruasjonen, når den hormonelle bakgrunnen ennå ikke er helt normalisert. Etter en stund vil tilstanden stabilisere seg.
- Bruk av hormonelle prevensjonsmidler som blokkerer eggløsning.
Til patologiskfaktorer inkluderer:
Tilstedeværelsen av infeksjonsprosesser, som mykoplasmose, klamydia og andre
Behandling
Definisjon av terapi er umulig uten diagnostiske tiltak. Etter å ha spesifisert årsakene og symptomene på anovulasjon, velges behandlingen av gynekologen individuelt i hvert tilfelle. Terapi inkluderer medikamentell behandling, bruk av tradisjonell medisin og kosthold. I mer alvorlige tilfeller kan kirurgi være indisert.
Hovedbehandlingen vil være rettet mot å stabilisere den hormonelle bakgrunnen, fordi det er endokrine lidelser som er den vanligste årsaken til manglende eggløsning.
- Ved overvekt eller sykdommer forbundet med patologisk tynnhet, anbefales det å justere kostholdet og følge en bestemt diett.
- Hvis årsaken til anovulasjon var et økt nivå av prolaktin i blodet, er medisiner foreskrevet for å normalisere det. Men det er verdt å huske at økte verdier kan dukke opp en gang på grunn av tredjepartsfaktorer - stressende situasjoner, å ta visse medisiner. Det er nødvendig å ta analysen på nytt. Når en patologisk økning i hormonet er bekreftet, er hormonbehandling foreskrevet. Legemidler som Bromkriptin, Parlodel kan foreskrives.
- Hvis problemet er forårsaket av skjoldbruskkjertellidelser, brukes skjoldbruskhormonbehandling.
- Hvis alle mulige årsaker er eliminert, men eggløsning ikke forekommer, kan det være nødvendig å stimulere det med hormonellenarkotika.
medisiner
Følgende medisiner brukes i de fleste tilfeller:
- "Klostilbegit" er et antiøstrogen medikament som deltar i dannelsen av den dominerende follikkelen og modningen av egget.
- Siden inntak av "Klostilbegit" kan redusere nivået av østrogen i blodet betydelig, noe som kan påvirke fortykkelsen av livmorhalsslim, foreskrives medisiner for å kompensere for mangelen på østrogen og forhindre tidlig utmattelse av eggstokkene. Disse inkluderer Proginova.
- HCG er foreskrevet for å bryte follikkelskallet og frigjøre egget. Noen dager senere er ultralydkontroll nødvendig for å bekrefte at eggløsningen har funnet sted.
- Omtrent fra 16. dag i syklusen foreskrives progesteronpreparater for å støtte den gule kroppen. "Utrozhestan" og "Dufaston" under anovulasjon øker sjansene for å bli gravid og føde barn, siden mangel på progesteron kan undertrykke eggløsningen, og ved befruktning hindre egget i å feste seg til livmoren
Det er viktig å huske at stimuleringsmedisiner foreskrives av behandlende lege individuelt i hvert enkelt tilfelle. Prosedyren må foregå under streng ultralydveiledning.
Folkemidler
Behandlingen av anovulasjon med folkemedisiner har vist seg godt. Bruk av urter kan normalisere menstruasjonssyklusen, gjenopprette eggløsning og fremme unnfangelse.
Det er visse regler for behandling av folkemedisiner.
- Det er forbudt å drikke urteavkok under menstruasjon.
- Før du tar, er det nødvendig å avklare årsaken til anovulasjon og ta en hormonprøve.
- Terapien bør vare i minst tre måneder, deretter tas en pause.
- Hvis graviditet oppstår, avbrytes tradisjonell medisin.
- Hormonelle legemidler bør ikke tas under urtebehandling.
- All behandling bør være under tilsyn av behandlende lege og ultralyd. Med jevne mellomrom må du sjekke den hormonelle bakgrunnen.
Urter i behandling av patologi
Urter brukt i behandling av patologi inkluderer:
- Sage. Planteanalog av østrogen. Fremmer veksten av follikkelen, modningen av egget og dets frigjøring. Det har en gunstig effekt på hele den reproduktive funksjonen til en kvinne. Kontraindikasjoner inkluderer: nyresykdom, blødning og skjoldbruskkjertelsykdom.
- Plantain. Frøene til planten brukes til behandling av kvinnelige sykdommer.
- Upland uterus. Denne urten brukes til å behandle mange gynekologiske sykdommer. Men misbruk kan forårsake blødninger.
- Aloe. Dessuten må planten være 5 år gammel, og før du tilbereder medisinen, bør aloe ikke vannes på en uke.
Bruk av folkelige oppskrifter i behandling av anovulasjon kan gi svært effektive resultater. Men du må huske at før du bruker urter, må du rådføre deg med legen din, siden feil bruk kan forverre situasjonen og forårsake alvorlige komplikasjoner.
Tilleggsbehandlinger
Dessutenmedikamentell behandling og bruk av tradisjonell medisin, er det situasjoner der en kirurgisk behandlingsmetode kan være indisert.
I de fleste tilfeller brukes laparoskopi for å behandle anovulasjon. Denne metoden brukes til diagnostiske formål eller for polycystisk sykdom.
Fysioterapi, gjørmeterapi, terapeutiske bad kan også anbefales.
Ulemper med eggstokstimulering
Til tross for at stimulering er en effektiv måte å bli gravid på, er det ikke alle kvinner som kan bruke denne typen behandling. For eksempel, når man produserer defekte egg eller i nærvær av kjønnsinfeksjoner, anbefales ikke stimulering.
Det er også viktig å huske at det ikke kan utføres mer enn fem slike prosedyrer i løpet av livet, da denne metoden tømmer eggstokkene, noe som kan føre til tidlig overgangsalder.
Konklusjon
Anovulation er en alvorlig patologisk tilstand, som som regel er mer et symptom på andre sykdommer. Når du bestemmer behandlingsmetoden, er det nødvendig å gjennomgå de nødvendige testene, som et resultat av hvilken terapi er foreskrevet. Når man bestemmer den mest effektive behandlingen, er sannsynligheten for bedring svært høy.
