Hva er en hulfot? Du kan finne et bilde av denne patologien i den presenterte artikkelen. Vi vil også definere den aktuelle sykdommen, identifisere årsakene til dens forekomst, liste opp symptomene og snakke om behandlingen.
Grunnleggende informasjon
Hva er en hulfot? Dette er en patologi som innebærer deformasjon av underekstremitetene. Den kjennetegnes ved å senke tuppen av fingrene ned og heve hælen opp. Som et resultat av denne deformasjonen øker størrelsen på det buede hvelvet merkbart hos pasienten.
Hulfot kan være en arvelig sykdom, og også utvikle seg med alderen (fra 35 år). Sykdommen det er snakk om er det motsatte av flatfot.
stadier av deformasjon
Hva er behandlingen av hulfoten avhengig av? Eksperter sier at valget av en bestemt terapi er direkte relatert til stadiet der sykdommen er lokalisert. Spesialister skiller mellom to stadier av deformasjon:
- Helt i begynnelsen av sykdommen er det en endring i bløtvev (morfologisk). For å eliminere dette problemet, anbefaler leger at pasienten legger press på hodet til den første metatarsalbein.
- Hvis tiltak for å behandle den utviklede misdannelsen ikke ble iverksatt, oppstår en stabil fase av sykdommen, som krever akutt medisinsk intervensjon.
Årsaker til forekomst
Hvorfor utvikles en hulfot? Årsakene og den eksakte mekanismen for økningen i det buede hvelvet er ennå ikke belyst. Leger foreslår imidlertid at en slik patologi kan oppstå på grunn av ubalanse (muskulær) mot bakgrunnen av hypertonisitet eller svekkelse (paretisk) av individuelle muskler i foten og underbenet. Forresten, noen eksperter bemerker at noen ganger når man undersøker en pasient med den aktuelle deformiteten, er det ikke mulig å bekrefte en merkbar reduksjon eller omvendt en økning i tonen i muskelvev.
I følge de fleste legers oppfatning dannes oftest hulfoten på grunn av patologien til det nevromuskulære apparatet og en rekke sykdommer, samt muskeldystrofi, poliomyelitt, spinal dysrafi, Charcot-Marie-Tooth sykdom, syringomyeli, polynevropati, Friedreichs ataksi, cerebral parese, meningitt, meningoencefalitt, benigne og ondartede svulster i ryggmargen.
Svært sjelden utvikler en slik patologi på grunn av brannskader i underekstremitetene eller feil sammensmeltede talus og calcaneus (etter frakturer).
I 20 % av alle tilfellene forblir faktorene som provoserte hulfoten uforklarlige.
Symptomer på sykdom
På apotek og legesentre selges det veldig ofte innleggssåler for hulfoten. Hva trengs de til? Poenget er at denne sykdommen ikke er detpasserer uten spor for pasienten.
Med en økning i den buede buen, klager pasienten konstant over smerter i føttene, tretthet ved gange og ubehag i ankelleddene. Noen pasienter rapporterer også at de har store problemer med å velge komfortable sko.
Ved undersøkelse av en person med patologien under vurdering, avslører spesialister en økning i høyden på den indre og ytre buen, utflating, ekspansjon og lett adduksjon av fremre såler, smertefulle hard hud (for eksempel ved bunnen av den første tåen og i lillefingerområdet), samt misdannelse av fingrene. I tillegg har en slik pasient ganske ofte alvorlig stivhet i foten.
Andre tegn
En hulfot på grunn av poliomyelitt kan være ledsaget av mild ensidig parese i kombinasjon med fotequinus. Samtidig reduseres tonus i muskelvev, og deformasjonen utvikler seg ikke.
Hvis en person har cerebrale lesjoner, kan han oppleve spastiske fenomener, økt muskeltonus og økte reflekser (sener). En slik prosess er ikke progressiv og ensidig.
Ved medfødte misdannelser er patologien vanligvis bilateral. Den har en tendens til å utvikle seg, spesielt i perioder med aktiv vekst (for eksempel ved 5-8 år og ved 11-15).
Med diagnosen Friedreichs sykdom er hulfoten 2-sidig og progressiv. Vanligvis har familiemedlemmer til pasienten også tilfeller av denne sykdommen.
Elevasjon av fotbuen er ganske ofte kombinert med ataksi og gangforstyrrelser. I tillegg er denne sykdommen preget av milde sensoriske forstyrrelser og lesjoner i pyramidalkanalen.
Ved Charcot-Marie-Tooth sykdom har en person 2-sidig og progressiv deformitet av føttene, samt muskelatrofi, som sprer seg fra bunn til topp.
Hvordan diagnostiseres det?
Øvelser med hulfot bør utføres uten feil. Dette bør imidlertid gjøres først etter at diagnosen er avklart av en erfaren lege. Som regel sendes pasienten for dette formål til plantografi og røntgen av foten.
Ved en mild deformitet viser plantogrammet en stor fordypning av den konkave buen på den indre kanten, samt et fremspring langs ytterkanten av foten. Ved moderat patologi observeres konkavitet opp til ytterkanten. Når det gjelder den utt alte sykdommen, er avtrykket av sålen til en person delt inn i 2 deler.
Det er også avanserte tilfeller når konturene til fingrene forsvinner helt fra fotavtrykket. Dette skyldes deres klolignende deformasjon.
Hvis legen mener at årsaken til problemet er en sykdom i det nevromuskulære apparatet, så henvises pasienten til nevrolog. Sistnevnte utfører en detaljert nevrologisk undersøkelse, utfører røntgenbilder av ryggraden, MR- og CT-skanninger, samt elektromyografi og andre studier.
En gammel tarsalskade kan kreve en fot-CT-skanning.
Hvis hulfoten ble oppdaget for første gang og samtidigpasienten har ingen sykdommer i det nevromuskulære systemet, og det er ingen tidligere skader, dette indikerer mulig forekomst av en svulst i ryggmargen. I dette tilfellet henvises personen til onkolog for undersøkelse.
Hvordan behandles?
Taktikken for å behandle cavusfoten bestemmes av årsaken til dens utvikling, samt graden av økning i buebuen og pasientens alder.
Ved moderate og milde patologier får pasienten foreskrevet fysioterapiøvelser, fysioterapi og massasje. Ikke-fikserte former for denne sykdommen er mottagelig for konservativ korrigering ved å bruke spesielle sko med hevet indre kant.
Sterk fast sykdom, spesielt hos voksne, gjenstand for kirurgisk behandling.
Avhengig av type patologi og årsakene til dens utvikling, kan artrodese, osteotomi, halvmåne- eller kilereseksjon av tarsale bein, senetransplantasjon og disseksjon av plantar fascia utføres. Ulike kombinasjoner av disse teknikkene brukes også.
Kirurgi
Operasjonen for å gjenopprette foten utføres på en planlagt måte under ledningsanestesi. Det beste alternativet er en kombinert kirurgisk inngrep i henhold til Chaklin eller Kuslik. Sistnevnte metode innebærer åpen disseksjon eller utbedring av plantar aponeurosis i forbindelse med falciform eller kilereseksjon av kuboidbenet. Så snart det reseksjonerte området er fjernet, bøyes de bakre delene av føttene mot sålen, og fronten - bakover. Etter detsåret sys, dreneres og gips legges på underekstremiteten, som ikke fjernes på 6-7 uker.
Ved operasjonen etter Chaklin-metoden rettes eller dissekeres også plantaraponeurosen. Deretter blir beinene i tarsus eksponert. I dette tilfellet trekkes ekstensorsenene tilbake til sidene, og deretter utføres en kileformet reseksjon av en del av kuboidbenet og hodet til talus.
Når det gjelder navikulærbenet, fjernes det delvis eller fullstendig, avhengig av alvorlighetsgraden av deformiteten.
Ved kraftig prolaps av det første metatarsalbenet utføres det (i tillegg) osteotomi. Ved observasjon av equinus utføres en akillessenetenotomi.
I tilfelle at fotens stilling ikke kunne korrigeres under det kirurgiske inngrepet, legges gips på benet i 3 uker, hvoretter det fjernes og siste korrigering foretas. Deretter legges bandasjen på nytt i 4 uker til.
Innersåler og øvelser
Kan en hulfot behandles? Innleggssåler og sko som passer godt er en av de enkleste måtene å bli kvitt fotdeformitet, samt forebygging.
I følge eksperter, med en hul fot, bør pasienter foretrekke sko med bred plattform og lave hæler. Dette vil bidra til å holde benet i riktig posisjon.
Det skal også bemerkes at kjøp av ortopediske sko kun bør være under tilsyn av en lege. Sistnevnte kan forresten anbefale sko med hevet innerkant. For å gi skikkelig støttefotbuer, ortoser kreves, det vil si spesielle innleggssåler laget på bestilling.
Hvordan redusere smerten forårsaket av en hul fot? Øvelser og fysiologiske prosedyrer for behandling av en slik sykdom velges på individuell basis, etter anbefaling fra den behandlende legen. Her er noen eksempler:
- Startposisjon sittende. Øvelsen utføres fritt, deretter med motstand (faste vekter påføres foten, gymnastikk).
- Ta tak i bevegelser med fingrene og begge føttene til forskjellige gjenstander (tre, gummi, metallkuler med forskjellige diametre, pinner, etc.) i en bestemt rekkefølge - størrelsen deres bør gradvis reduseres, og vekten bør økes.
- Startposisjon stående. Tærne inn, hælene ut, maksimal utvendig rotasjon av leggen, deretter overgang til ytterkanten av foten. Neste - senking til overflaten av sålene.
For å eliminere ubehag får pasienten også foreskrevet parafinbad, varme bad og manuell korrigering av misdannelser i form av massasje.
