Tolvfingertarmen utfører mange forskjellige funksjoner. Den representerer den første delen av tynntarmen, men den er forbundet med magen, og med leveren, og med bukspyttkjertelen gjennom spesielle kanaler som kommer inn i lukkemuskelen til Oddi. Derfor har sykdommene i dette organet sin begynnelse i funksjonssvikt i ulike deler av fordøyelseskanalen.
Statistikk observerer "foryngelse" av pasienter som lider av patologier i tolvfingertarmen, samt en økning i prevalens blant ungdom. Relevansen av studiet av strukturen og fysiologien til dette organet er forbundet med behovet for å fastslå årsakene til skade på tarmseksjonene og valg av optimale terapimetoder.
Gunstige resultater av behandling av tolvfingertarmen bidrar til å forhindre dysfunksjon og problemer med organene som er involvert i fordøyelsesprosessene med den. Det er ingen separat klassifisering av patologier.finnes, og sykdommer er vanligvis inkludert i samme kategori som plager i spiserør og mage.
Typer av sykdommer
Klinisk medisin deler imidlertid sykdommer i magen og tolvfingertarmen inn i følgende:
- Dyskinesier, som er en rekke funksjonelle lidelser.
- Betennelse, i forhold til mage-tarmkanalen kalles de duodenitt.
- Mapsår.
- Maligne svulster (kreft).
- Alle slags uregelmessigheter i strukturen.
Anomalier i fysiologisk utvikling inkluderer medfødt stenose i tarmen og divertikulum (fremspring) av veggen. Disse fenomenene observeres ganske sjelden og kan være ledsaget av noen andre misdannelser i fordøyelsessystemet. Før du snakker om betennelse i tolvfingertarmen, er det nødvendig å vurdere anatomien.
Anatomi og funksjoner
Navnet på dette organet kommer fra dets lengde, tilsvarende 12 fingre, som er omtrent 30 cm. Denne tarmen er atskilt fra magesekken av den pyloriske lukkemuskelen. Med tanke på kurvene, skiller 4 avdelinger seg ut.
Sphincter of Oddi er en indre papille i nedre sone. Kanalene i bukspyttkjertelen og galleblæren passer også her. Den indre slimhinnen i tarmen er dekket med spesielle villi, mellom cellene i epitelet er det begerceller som er i stand til å produsere slim. Det muskulære laget av tolvfingertarmen gir sin bevegelighet og tone.
Hovedoppgavene til dette organet er:
- Nøytraliseringmagesaft og bukspyttkjertelinnhold, samt kjemisk behandling av innkommende matbolus.
- Ytterligere maling av matpartikler, samt opprettelse av nødvendige forhold for full tilgang av bakterier som lever i tarmen til dens underliggende deler.
- Regulering ved hjelp av tilbakemelding fra sentrum av hjernen av mengden nødvendig produksjon, samt innføring av enzymer produsert av bukspyttkjertelen i tarmen.
- Koordinering med syntese av magesaft.
Brudd på disse funksjonene fører som regel til manifestasjon av kliniske symptomer på vanlige sykdommer i tolvfingertarmen.
Helikobakterier kan passere fra magesekken inn i tarmen gjennom pylorusseksjonen ved antral gastritt og magesår.
Årsaker til patologier
Årsakene til sykdommer i tolvfingertarmen er nesten ikke forskjellige fra de generelle faktorene som er forutsetninger for forekomst av lesjoner i andre fordøyelsesorganer. Disse inkluderer:
- Brennelse av det vanlige kostholdet, samt kvaliteten på maten, for eksempel for lange pauser mellom måltidene, hyppig overspising, fasting, slanking, spising av fet, stekt og krydret mat.
- Alkoholmisbruk, samt overdreven stimulering av slimhinnefunksjoner som følge av inntak av nedbrytningsprodukter for nikotin.
- Spise mat av dårlig kvalitet med utløpte datoer, noe som forårsaker hyppig forgiftning,som igjen bidrar til slimhinneskader.
- Svelgeinfeksjon fra nesesekresjoner og kariske tenner.
- helmintisk og parasittisk invasjon fra nedre tarm i form av giardia, ascaris, pinworms.
- Pylloric atoni.
- Som et resultat av metabolske og autoimmune sykdommer - gikt, nyre- og leversvikt med levercirrhose, diabetes mellitus.
- Traumatisering av det indre laget med harde eller gjennomborende gjenstander, samt fiskebein.
- Brennelse av regulatoriske funksjoner som kan forårsake stressende situasjoner og en rekke endokrine sykdommer.
- Langtidsbruk av medisiner som har irriterende egenskaper (Analgin, Aspirin, noen medisiner for å eliminere hodepine, samt kortikosteroider, askorbinsyre og anti-influensablandinger).
- Medfødte strukturelle anomalier.
- Arvelig faktor.
En person som har to eller flere årsaker er mottakelig for sykdommer i magen og tolvfingertarmen. Hovedtegnene på slike patologier bør vurderes på eksempler på spesifikke plager.
Dyskinesia
Nervesammenbrudd og en rekke stressende tilstander fører til en slik sykdom. Innervasjonsskader kan også oppstå under magekirurgi. På en annen måte kalles dette fenomenet duodenostase.
Hovedessensen av brudd av denne art er oppbevaring av innhold i tarmen, som ikke ergår til følgende avdelinger. Pasienten har utseendet til kjedelige buesmerter i epigastrium, så vel som i hypokondrium til høyre. Det er også fenomener med kvalme og tap av appetitt, langvarig forstoppelse under eksacerbasjoner. Duodenum blir ganske ofte betent.
Duodenitt
Denne patologien er en betennelse som oppstår som regel i kronisk eller akutt form. Akutt duodenitt oppstår i løpet av få dager hvis pasienten tar visse sterke legemidler eller urtetinkturer. Patologi følger ofte med smittsomme former for gastroenteritt. Kronisk duodenitt forekommer nesten aldri i en isolert form. Det er vanligvis ledsaget av ulike sykdommer i magen, pankreatitt eller kolecystitt.
Patologi manifesteres ved verkende smerter i magen uten å bestemme nøyaktig lokalisering, uten bestråling. Pasienter føler seg veldig dårlig på tom mage, etter søvn. Forbedring skjer etter å ha spist. Med utviklingen av denne sykdommen oppstår ofte forstoppelse, og siden det er en veldig lang prosess, kan blokkering og spasmer i sphincteren til Oddi følge den, som oppstår med tilstedeværelse av krampesmerter og oppkast. Dette er svært ubehagelige symptomer. Behandling av tolvfingertarmen vil bli diskutert senere.
Bulbit
Denne sykdommen er en av variantene av duodenitt. Den inflammatoriske prosessen er lokalisert i den øvre delen av tarmen - i pæren, så sykdommen blir ofte et resultat av gastritt av forskjellig opprinnelse. I form skilles catarrhal bulbitt og erosiv. Påcatarrhal bulbitt, verkende smerter er notert, noen ganger kramper, og de vises på tom mage. Følger med disse symptomene er halsbrann, dårlig ånde, sur raping, bitter smak i munnen og kvalme.
Erosjon av tolvfingertarmen, eller erosiv bulbitt, kjennetegnes av langvarige svekkende smerter i epigastriet, som vanligvis vises en tid etter spising. I noen tilfeller kan oppkast med galle og bitter raping forekomme. Pasienter klager ofte over svakhet, søvnløshet, overdreven spyttutskillelse, cephalalgi.
Morfologiske studier har vist at på bakgrunn av hyperemisk tarmslimhinne er det sprekker og maserasjoner, som utelukkende ligger i overflatelaget og ikke trenger inn i muskelveggen. For den kroniske formen av forløpet av denne sykdommen er perioder med eksacerbasjoner typiske i løpet av årets sesongskifte og remisjon resten av tiden. Dette er hovedsymptomene. Duodenum er ofte utsatt for magesår.
sår
Ulcerøse lesjoner i tolvfingertarmen observeres som en av formene for komplikasjoner og neste stadium av duodenitt eller erosiv bulbitt. Forekomsten av denne sykdommen blant kvinner er høyere enn blant menn.
Morfologiske studier har fastslått forskjellen mellom denne typen patologi og erosjon ved dypere penetrasjon inn i muskellagene i tarmen, samt vaskulær skade.
Ved alvorlige former for sykdommen, blødninger, perforering (perforering) av veggen, samtpenetrering i naboorganer. Såret er lokalisert oftest i området av pæren. Kanskje dannelsen av to sår som ligger på motsatte vegger (i radiologenes terminologi - "kyssende" sår).
Symptomer manifesterer seg som følger:
- Intense epigastriske smerter som stråler ut mot ryggen, hypokondrium, som oppstår etter å ha spist eller tidlig om morgenen ("sultsmerte").
- Sug i magegropen.
- Halsbrann, som som regel plager de fleste pasienter, og er assosiert med refluks av magesaft i spiserøret.
- Oppkast, som i stor grad lindrer pasientens tilstand.
- Anfall av kvalme.
- I oppkastet kan det være en blanding av blod, sjeldnere oppdages det i avføringen.
- Pasienter lider merkelig nok ikke av appetitt. Noen ganger kan det være en aversjon mot mat. Det er ikke observert vekttap. Behandling av tolvfingertarmen bør være omfattende og rettidig.
parasittiske sykdommer
Følgende parasitter kan leve og formere seg i tynntarmen: rundorm, nåleorm, lamblia, fluke, trikiner, bendelorm. Infeksjon skjer gjennom uvaskede grønnsaker, skitne hender, svømmebasseng osv. Tilstedeværelsen av helminths i kroppen kan bedømmes ut fra følgende karakteristiske trekk:
- Kløende hud, akne og kviser.
- Hyppig forstoppelse eller diaré.
- Tørrhet og pigmentering av huden.
- Hyppig oppblåsthet og rumling i magen.
- Smerte innledd og muskler.
- Utsatt for allergiske reaksjoner.
- Vekttap.
- Rastløs søvn med hyppige oppvåkninger.
- Økning i forkjølelse på grunn av lavere immunforsvar.
Parasitter lever av tarminnhold, og noen av dem er i stand til å trenge gjennom veggene til dette organet inn i blodet.
Maligne og godartede svulster
Neoplasmer i tolvfingertarmen er ekstremt sjeldne. Likevel oppstår de, og fra godartede kan forskjellige adenomer, papillomer, fibroadenomer, lipomer, hemangiomer, neurofibromer noteres. Det er også tumordannelser av duodenal papilla. Visuelt kan de ligne flere eller enkeltpolypper som vokser på en stilk. Slike patologiske prosesser er asymptomatiske og oppdages vanligvis ved en tilfeldighet. Hvis de når en stor størrelse, kan de gi symptomer på tarmobstruksjon, sammenklemming av galleveiene og som et resultat obstruktiv gulsott.
Onkologi er bare en liten del av alle mulige svulster i fordøyelsessystemet. I de fleste tilfeller oppstår kreft i de nedadgående områdene over tolvfingertarmpapillen, så vel som rundt den og, mest sjeldent, på pæren.
Oftest forekommer sykdommen hos eldre menn. Kreft neoplasma tilhører kategorien sen metastasering. Svulsten vokser som regel i de nærmeste lymfeknutene, så vel som i vevet i bukspyttkjertelen og leveren. Andre metastaser er ekstremt sjeldne.
Kliniske tegn på kreft i dette organet:
- Ulidelig smerte.
- Reduksjon av appetitt og vekttap.
- Symptomer på mekanisk obstruksjon i tarmen (vedvarende oppkast og dehydrering).
- Når svulsten kollapser, oppstår det alvorlige former for blødninger.
- Gul hud.
Hvilke andre sykdommer i tolvfingertarmen finnes?
Tarmobstruksjon
Symptomene på denne sykdommen kan være forårsaket av følgende faktorer:
- Medfødte strukturelle anomalier.
- Atypisk vri.
- Økt mobilitet.
- Omvendt form.
- Obstruksjon av neoplasma i tolvfingertarmen eller sammenklemming av bukspyttkjertelen.
- Steinmigrering.
Hernias
Brokk - et fremspring av en del av tarmveggen. Dette fenomenet finnes hos mennesker etter 50 år med en stillesittende livsstil. En brokk dannes som et resultat av en reduksjon i tonen i muskellaget. Sykdommen fortsetter med forekomsten av refluks av syre inn i spiserøret, og pasienter klager ofte over halsbrann, raping og flatulens.
Behandling av mage og tolvfingertarm
Behandling av denne patologien utføres ved hjelp av visse medisiner eller, hvis de er ineffektive, ved en kirurgisk metode.
Først av alt bør du gjennomgå den nødvendige diagnostikken, som ikke bare inkluderer laboratorieteknikker, men også instrumentelle teknikker, hvoretter behandlingen av disse patologiene skal utføres utelukkende av en spesialist i et sm alt område.profil.
Flere grupper med legemidler brukes i behandlingen.
- Antisekretoriske midler - hemmer magesekresjon og reduserer aggresjonen av magesaft. Disse inkluderer protonpumpehemmere, H2-histaminreseptorblokkere, antikolinergika.
- Vismutbaserte legemidler er effektive for sår forårsaket av Helicobacter pylori. Som et resultat hemmes den vitale aktiviteten til bakterier, en film dannes på overflaten av tarmslimhinnen, som beskytter den mot aggresjon fra magesaft. Denne gruppen medisiner inkluderer Vikalin, De-Nol, Vikair og andre.
- Antibiotika og antiprotozomedisiner hemmer den vitale aktiviteten til Helicobacter pylori. Oftest foreskrevet "Clarithromycin", "Amoxicillin", "Metronidazole", "Tetracycline" og andre.
- Prokinetikk - forbedrer duodenal motilitet, og lindrer også kvalme og oppkast. Påfør med en følelse av tyngde og overløp av magen, halsbrann, tidlig metthetsfølelse.
- Antacida tas symptomatisk for halsbrann. De har en adsorberende og snerpende effekt.
- Gastrobeskyttende legemidler dekker den berørte tolvfingertarmslimhinnen, forhindrer aggresjon av s altsyre og fordøyelsesenzymer.
- Andre legemidler (analgetika, krampestillende, legemidler som forbedrer ernæringen i tarmslimhinnen).
Duodenal diett
Dietten er sparsom,rettet mot å beskytte kroppen mot mekaniske, kjemiske og termiske effekter. En spesiell gruppe terapeutiske dietter nr. 1 er utviklet, de anbefales på stadiet av forverring av sykdommen.
Fraksjonert ernæring er viktig (opptil seks ganger om dagen i små porsjoner). Som produkter - kokt kjøtt, fisk, sterkt kokte frokostblandinger, ikke-syreholdige meieriprodukter, moste grønnsaker uten grove fiber, tørket hvitt brød, most ikke-syreholdig frukt og bær, kaffe og kakao med melk, svak te, nypebuljong.
Stekt, syltet, krydret, s alt mat, grønnsaker med grove fiber, røkt kjøtt, hermetikk, alt surt, fett kjøtt og fisk, sopp, sterk kaffe, syrlig juice, kullsyreholdige drikker bør utelukkes helt.
