Peptisk sår i tolvfingertarmen er en sykdom karakterisert ved at det dannes ulcerøse defekter på slimhinnen. En lignende patologisk prosess er diagnostisert hos kvinner og menn i forskjellige aldre. Det er mange forskjellige faktorer som provoserer forekomsten av denne sykdommen, og det er derfor det er viktig å oppdage og eliminere dem i tide. Sykdommen fortsetter med stadier av remisjon og forverring.
Features of the disease
Tolvfingertarmen er den delen av mage-tarmkanalen som går fra magen til tynntarmen. Den mottar delvis fordøyd mat fra magen, og den er viktig i prosessen med fordøyelsen. Peptisk sår i tolvfingertarmen er en sykdom av tilbakevendende karakter, der slimhinnen er skadet, etterfulgt av arrdannelse.
Ofte oppstår det på grunn av nederlaget til Helicobacter pylori-bakterier. Tidligere var det assosiert med underernæring, og den viktigste metoden for terapi var overholdelse av en spesiell diett. Denne sykdommen vurderesganske vanlig og ofte helt asymptomatisk, som truer med å gå inn i et mer alvorlig stadium og forekomst av komplikasjoner.
Årsaker til forekomst
Hovedårsaken til duodenalsår er surhet. Det forårsaker alvorlig skade på slimhinnen, noe som resulterer i destruktive prosesser som fører til utviklingen av denne sykdommen. For å provosere dannelsen av et sår kan også faktorer som:
- underernæring;
- Helicobacter pylori-bakterien;
- emosjonell overbelastning og stress;
- genetisk predisposisjon;
- alkoholmisbruk;
- tar visse medisiner;
- tobakksrøyking.
Ganske ofte får folk som misbruker alkohol diagnosen denne sykdommen. Alkohol forårsaker svært alvorlig skade på cellene i slimhinnen, og endrer arten av frigjøringen av s altsyre. De beskyttende funksjonene til slim i dette tilfellet er betydelig redusert.
Hovedsymptomer
Det aller første symptomet på magesår og duodenalsår er tilstedeværelsen av sterke smerter. Smerter kan manifesteres eller økes betydelig med fysisk anstrengelse, inntak av krydret mat, drikking av alkohol og langvarig faste. Med et typisk magesår har smertefulle opplevelser et klart forhold til matinntak, de oppstår under en forverring av sykdommen og er preget av sesongvariasjoner.manifestasjoner.
I tillegg er det en reduksjon eller fullstendig forsvinning av smerte når du tar syrenøytraliserende midler. I tillegg kan det være andre symptomer på duodenalsår, som:
- halsbrann;
- kvalme og oppkast etter å ha spist;
- vekttap;
- tap av matlyst;
- reduksjon i ytelse.
Smerter kan være tidlig, sent og nattlig. Tidlige smerter vises umiddelbart etter å ha spist og avtar bokstavelig t alt etter 2 timer. De er karakteristiske for pasienter med sår lokalisert i den øvre delen av magen. Sene begynner å dukke opp 2 timer etter spising og forekommer hos personer med sår i antrum.
Mange pasienter med duodenalsår klager over uregelmessig avføring. Forstoppelse kan plage deg mye oftere enn smerte.
Diagnostics
Når en pasient behandles med karakteristiske symptomer, diagnostiserer legen duodenalsår, som begynner med innsamling av data. For dette bestemmes arten og lokaliseringen av smerte, arv, historie og mange andre faktorer. Under en visuell undersøkelse utfører legen palpasjon av magen. I tillegg innebærer diagnostikk:
- Klinisk analyse og bestemmelse av antall bakterier i blodet;
- måling av magesyre;
- røntgen med kontrastmiddel;
- endoskopisk undersøkelse;
- slimhinneundersøkelse.
Som et resultat av å bestemme tilstedeværelsen av magesår og lokaliseringen av det, velger legen behandlingsmetoden, tar hensyn til pasientens tilstand og forløpet av den patologiske prosessen.
Behandlingsfunksjoner
Behandlingen av magesår i magesekk og tolvfingertarm er basert på to prinsipper, nemlig individualitet og kompleksitet. Terapi er hovedsakelig konservativ. I perioden med forverring er behandling indisert i 6-8 uker, og bør utelukkende utføres på sykehus. Terapi inkluderer:
- streng overholdelse av sengeleie;
- medisinsk ernæring;
- medisinbruk;
- termiske behandlinger.
Det første stadiet av behandling av duodenalsår gjøres best på sykehus. I løpet av denne perioden bør pasienten gis fullstendig fysisk og psykologisk hvile. Sengeleie har svært god effekt på intraabdomin alt trykk og normalisering av blodsirkulasjonen i fordøyelseskanalen, noe som bidrar til raskere tilheling av såret. Det er imidlertid verdt å merke seg at langvarig hvile kan påvirke den generelle funksjonelle tilstanden til kroppen negativt, så etter å ha eliminert et angrep av akutt smerte, må du gradvis gå tilbake til fysisk aktivitet.
Sunn ernæring betyr å følge en diett med utelukkelse fra kostholdet av matvarer som irriterer slimhinnene. UnntattI tillegg er det viktig å gjennomgå et kurs med medikamentell behandling, som vil normalisere pasientens velvære, eliminere et akutt smerteanfall og også fjerne patogen mikroflora.
Bruker medikamentell behandling
I nærvær av magesår i magen og tolvfingertarmen, foreskriver legen visse medisiner, spesielt som:
- antibakteriell;
- smertestillende;
- blokkerer produksjonen av s altsyre;
- nøytraliserende s altsyre;
- beskytter slimhinnen.
Antibakterielle medikamenter kreves hvis sykdommen ble utløst av bakterien Helicobacter pylori. Disse stoffene inkluderer Amoxicillin og Metronidazol. Hvis det etter en antibiotikakur ikke var mulig å eliminere bakteriene, må du velge et annet kur for behandlingen.
For behandling av magesår i mage og tolvfingertarmen foreskrives også smertestillende. De vanligste medisinene er: "Kontrolok", "Gastrozol", "Sanpraz". Deres handling er rettet mot å eliminere smerte ved å redusere mengden s altsyre i kroppen.
Nødvendige legemidler for å danne en beskyttende film på slimhinnen. Disse stoffene inkluderer "Maalox" og "Almagel". For raskt å normalisere pasientens velvære kreves det midler som blokkerer produksjonen av s altsyre. Hemmere er ofte foreskrevet, som inkluderer "omeprazol",Pantoprazol, Esomeprazol.
Medikamentell behandling varer ofte fra 2 uker til 1,5 måneder. Behandlingsforløpet avhenger på mange måter av størrelsen på såret og pasientens velvære. Det er verdt å huske at bare en kvalifisert spesialist skal foreskrive medisiner og kontrollere terapiprosessen, basert på egenskapene til sykdomsforløpet. Det er derfor, hvis det er den minste mistanke om en sykdom, bør du umiddelbart oppsøke lege.
Kirurgi
Det er visse indikasjoner for operasjon i nærvær av et sår. Disse indikasjonene inkluderer:
- perforering av magesår;
- sterke blødninger;
- pylorisk stenose i det akutte stadiet.
Kirurgi anbefales hvis et kronisk godartet sår ikke leges over lang tid til tross for medisinsk behandling. En annen indikasjon er at pasienten har flere stadier av mageblødninger.
Når det er perforert, sys eller fjernes såret med pyloroplastikk. Ved kraftig blødning fra såret utføres i utgangspunktet endoskopisk hemostase, og deretter brukes konservativ terapi ved bruk av hemostatiske legemidler. Hvis bruken av disse teknikkene er ineffektiv, er en operasjon for å sy såret eller utføre dets reseksjon med påfølgende plastikk indikert.
Hvis det er en deformasjon av pæren, består det kirurgiske inngrepet i å utføreplastikk eller anastomose.
kostholdsregler
Hvis magesår i magen og tolvfingertarmen observeres, må dietten nødvendigvis oppfylle slike prinsipper som:
- å gi kroppen god ernæring;
- forbruk av de mest sparsomme produktene;
- streng overholdelse av dietten.
Maten skal være myk og godt hakket, ha en gjennomsnittlig oppvarmingstemperatur. I tillegg bør maten som konsumeres ikke være for s alt, krydret og fet. Du må spise ofte og i små porsjoner. Det daglige kaloriinnholdet i dietten bør ikke være mer enn 2000 kcal.
Mat skal kun dampes eller kokes. Som drinker er det ønskelig å konsumere mineralvann uten gass. I tillegg har te med sitronmelisse og mynte en positiv effekt på slimhinnen. Du må drikke minst 2 liter vann per dag. På grunn av overholdelse av en spesiell diett for duodenalsår, får ikke tarmen unødvendig stress, og maten absorberes mye raskere.
Tradisjonell medisin
Noen pasienter ønsker ikke å ta medisiner og tyr til alternative behandlingsmetoder. Det er verdt å huske at når du bruker utradisjonelle midler, må du først konsultere legen din, siden du kan skade tilstanden din og provosere frem en forverring av såret.
For behandling kan du bruke:
- propolis;
- medisinske urter;
- beets;
- viburnum juice;
- grønn te;
- olivenolje;
- linfrø.
Gastroenterologer anbefaler imidlertid kompleks terapi rettet mot å eliminere patogener og redusere surhetsgraden i kroppen.
Hva skal jeg gjøre under et akutt angrep?
Hvis du har sterke magesmerter, bør du definitivt søke medisinsk hjelp. Du bør ikke bruke noen medisiner alene, spesielt smertestillende, da dette kan forvride det kliniske bildet, noe som i stor grad kompliserer diagnosen. Først etter en omfattende undersøkelse foreskriver legen behandling.
Ved forverring av magesår er det svært viktig å gi rettidig assistanse og eliminere den patogene bakterien Helicobacter. Hvis du ikke gir omfattende hjelp, kan det være en betydelig forverring av velvære, som truer med å forårsake et smertefullt sjokk.
Hva er komplikasjonene?
Komplikasjoner av duodenalsår kan være svært farlige for mennesker og inkluderer:
- bleeding;
- perforert sår;
- penetrasjon av såret.
Når det oppstår et dypt sår, kan syren tære på blodårene, og føre til kraftig blødning. Noen ganger er det så alvorlig at det kan forårsake en svært livstruende tilstand. Blant hovedsymptomene på denne lidelsen kan man skille ut tilstedeværelsen av oppkast, trykkfall, alvorlig svakhet, svimmelhet, hjertebank, mørkstol.
Hos noen pasienter kan såret trenge gjennom alle lag av tolvfingertarmen, noe som resulterer i et hull som forbinder tarmens lumen til bukhulen. De viktigste tegnene på denne komplikasjonen er en skarp smerte i magen. Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand forverres stadig, mens det er en økning i temperaturen, og magen blir hard.
Penetrasjon av et sår er dets penetrasjon i andre organer, som forårsaker forekomsten av en inflammatorisk prosess, som provoserer forekomsten av en inflammatorisk prosess. Ofte trenger en slik ulcerøs formasjon inn i bukspyttkjertelen, noe som fører til svært alvorlige konsekvenser. Et helbredet sår med hyppige eksaserbasjoner kan forårsake skade på tolvfingertarmen, noe som gjør det vanskelig for mat å passere gjennom den.
Profylakse
De viktigste tiltakene for forebygging av duodenalsår er:
- forebygging av Helicobacter pylori-infeksjon;
- reduserer frigjøringen av s altsyre;
- rettidig behandling av duodenitt og gastritt.
For å utføre forebygging må du gi opp dårlige vaner, følge riktig kosthold, og også eliminere faktorene som provoserer stressende forhold. Hvis du mistenker et sår, bør du definitivt oppsøke lege som vil foreskrive en diagnose og eventuelt behandling.
