Peptisk magesår er en svært farlig patologi som mennesker møter uavhengig av kjønn og alder. Sykdommen er ledsaget av lesjoner i mageslimhinnen, dannelse av sår og alvorlige fordøyelsessykdommer. Hvis den ikke behandles, fører patologien til farlige komplikasjoner, opp til et brudd på integriteten til veggene i fordøyelseskanalen.
Selvfølgelig er det mange som leter etter mer informasjon om patologi. Hvorfor oppstår sår? Hvilke symptomer bør man se etter? Hvilke behandlinger kan moderne terapi tilby? Er kirurgi nødvendig for magesår? Svarene på disse spørsmålene er av interesse for mange lesere.
Generell informasjon om sykdommen
Peptisk magesår er en patologi som er ledsaget av et brudd på trofismen i organets slimhinne og videre dannelse av små sår. Til å begynne med dekker skader bare overflatelagene, menså sprer den patologiske prosessen seg til dypere vev - hvis den ikke behandles, kan sykdommen resultere i massiv blødning og perforering av magen.
I følge statistikk er 70 % av pasientene menn i alderen 20 til 50 år. Sjeldnere manifesterer sykdommen seg i alderdommen. Kvinner er selvfølgelig heller ikke immune mot en slik patologi.
Det er verdt å merke seg at magesår er en kronisk prosess, som som regel forverres om høsten og våren.
Hovedårsaker til patologi
I følge statistikk er magesår i 75 % av tilfellene et resultat av penetrasjon i kroppen til Helicobacter pylori. Dette er en spiralbakterie som er motstandsdyktig mot det aggressive miljøet i magen og er i stand til å nøytralisere effekten av s altsyre. Aktiviteten til denne patogene mikroorganismen fører til skade på cellene i mageslimhinnen, og senere til dannelsen av sår. Infeksjonen overføres gjennom kontakt med bæreren, samt gjennom mat, vann, servise, medisinske instrumenter osv.
I tillegg er det andre årsaker til magesår.
- Først og fremst er det verdt å nevne å ta medisiner. Gruppen av potensielt farlige legemidler inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, cytostatika, antihypertensiva og kaliumpreparater. Selvfølgelig, i dette tilfellet snakker vi om langvarig bruk av store doser av disse medisinene. Risikoen for sår øker medhvis pasienten er over 65.
- Peptisk magesår kan være et resultat av andre patologier. For eksempel utvikler sykdommen seg ofte på bakgrunn av diabetes mellitus, pankreatitt, hepatitt, tuberkulose, levercirrhose, syfilis.
- Listen over årsaker inkluderer ulike skader i magen, brannskader eller frostskader på store overflater av kroppen, sjokktilstander.
- Det er også genetisk arv.
- Det er bevist at sannsynligheten for å utvikle en slik lidelse er mye høyere hos pasienter med den første blodtypen.
Av en eller annen grunn svekkes magens forsvarsmekanismer, som et resultat av at mageslimhinnen bukker under for de aggressive effektene av magesaft.
I diagnostiseringsprosessen er det ekstremt viktig å finne ut nøyaktig hva som forårsaket utviklingen av sykdommen - suksessen til terapi avhenger i stor grad av dette.
Peptisk sår: risikofaktorer
Leger fremhever også risikofaktorer, hvis virkning øker sannsynligheten for skade på slimhinnene i fordøyelseskanalen.
- Først og fremst er det verdt å nevne røyking. Forresten, ikke bare vanlige sigaretter er potensielt farlige, men også sigarer og vannpipeblandinger.
- Alkohol irriterer også mageslimhinnen - alkoholmisbruk er farlig.
- Risikofaktorer inkluderer også misbruk av brus og drikker som inneholder koffein (dette er ikke bare kaffe, men også ulike energidrikker).
- Uregelmessig spising, diettstruktur, spising for varmt eller,tvert imot, kald mat, kaker, boller, søtsaker – alt dette påvirker de indre veggene i magen negativt.
- Risikofaktorer inkluderer hyppig stress, depresjon, da alt dette påvirker arbeidet til de endokrine kjertlene.
Hovedsymptomer på patologi
Symptomer på magesår avhenger direkte av utviklingsstadiet. Det er flere svært karakteristiske tegn på sykdommen.
- I de fleste tilfeller er det første symptomet på et magesår smerte. Det er vanligvis plassert i øvre del av magen. Smerter kan forverres under fysisk anstrengelse, så vel som etter å ha drukket alkohol, spist krydret mat eller på tom mage.
- Listen over tegn inkluderer halsbrann. Det er assosiert med inntrengning av magesaft inn i lumen i spiserøret. Som regel oppstår en ubehagelig brennende følelse 1-2 timer etter å ha spist.
- På grunn av dannelsen av sår forstyrres fordøyelsesprosessen, samt bevegeligheten i magesekken. Det er grunnen til at pasienter er bekymret for kvalme, som oppstår flere timer etter å ha spist. Ofte ender et kvalmeanfall med oppkast - dette lindrer i stor grad tilstanden til en person, så pasienter fremkaller ofte oppkast på egenhånd.
- Symptomer inkluderer også tap av matlyst og raping, ledsaget av en sur eller bitter smak i munnen.
- Når du spiser, kommer det raskt en metthetsfølelse. Etter å ha spist rapporterer pasienter om en følelse av tyngdemage.
- Pasienter lider også av konstant forstoppelse og økt gassproduksjon.
Utseendet til slike lidelser er en grunn til å oppsøke lege. Det er umulig å ignorere symptomene, ettersom den ulcerative prosessen stadig skrider frem.
stadier av sykdomsutvikling
I moderne medisin er det flere stadier av magesår, som hver er preget av et visst sett med symptomer.
- Det første stadiet regnes som en slags preulcerøs tilstand. Små områder med erosjon vises på slimhinnen, men pasientene føler seg relativt normale. Symptomene på magesår er svært milde. Tilbakefall skjer hvert 2.–7. år.
- Andre stadium - her snakker vi om moderat og alvorlig form for magesår.
- Komplikasjoner som allerede er tilstede i det tredje stadiet, inkludert blødning og perforering.
- Fjerde stadium sies dersom pasienten fikk tilbakefall etter et korrekt utført kirurgisk inngrep.
Komplikasjoner på grunn av sykdommen
Komplikasjoner av magesår kan være ekstremt farlige.
- Noen ganger, på bakgrunn av sykdommen, utvikles penetrasjon. Gradvis blir veggen i magen ødelagt, som et resultat av at bunnen av såret blir et nærliggende organ, for eksempel galleblæren, bukspyttkjertelen, mindre omentum. Magesaft ødelegger kroppens vev. Hvis vi for eksempel snakker om bukspyttkjertelen, utvikler pasienter destruktiv pankreatitt.
- Ifden ulcerative prosessen strekker seg til dypere lag, da kan perforering av magen oppstå. Som et resultat helles hele innholdet av organet inn i bukhulen.
- Gastrointestinal blødning regnes som en svært vanlig komplikasjon - omtrent 20 % av pasientene med denne diagnosen er ledsaget av blodtap. Patologi er ledsaget av skarpe smerter i magen. Oppkastet ser ut som kaffegrut. Det er også spor av blod i avføringen. I fravær av rettidig assistanse ender denne tilstanden med at pasienten dør.
- Det er en mulighet for ondartet degenerasjon av vev mot bakgrunn av ulcerøse lesjoner. I følge statistikk ender denne sykdommen med magekreft i 3 % av tilfellene.
- Pylorstenose er også en farlig komplikasjon. Denne patologien er ledsaget av en innsnevring av den pyloriske delen av magen, som et resultat av at mat ikke kan bevege seg inn i tarmen.
Derfor er det så viktig å oppsøke lege når de første symptomene viser seg. Komplikasjoner av magesår krever akutthjelp.
Diagnostiske tiltak
Diagnose av magesår inkluderer flere hovedtrinn. Det er ekstremt viktig å fastslå årsaken til utviklingen av sykdommen, området av slimhinnelesjonen, tilstedeværelsen av komplikasjoner.
- Først og fremst tar pasienten blod- og urinprøver for analyse. Avføring undersøkes også for spor av okkult blod.
- Obligatorisk er fibrogastroduodenoskopi. Ved hjelp av en spesielloptisk utstyr undersøker legen nøye slimhinnen i spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen. Ved behov foretas vevsbiopsi under prosedyren - prøver sendes deretter til laboratorieanalyse.
- Ultralyd av mage, lever, galleblæren og bukspyttkjertelen utføres også.
- Informativt er radiografi med kontrastmiddel.
- Noen ganger utføres ytterligere overvåking av pH i magesaft. Dette er en ganske smertefull studie, som likevel hjelper til med å vurdere surheten til magesaft og endringen i denne indikatoren i løpet av dagen.
- I tillegg sjekkes prøver av avføring og mageslimhinne (tatt under en biopsi) for tilstedeværelse av Helicobacter pylori. Det blir også utført en laboratorieblodprøve for å fastslå tilstedeværelsen av antistoffer mot denne bakterien.
Standarder for behandling av magesår
Avhengig av data innhentet under diagnosen, vil legen utarbeide et behandlingsregime. Til dags dato brukes en rekke stoffer. Med magesår er det nødvendig å eliminere infeksjonen, gjenopprette strukturen i slimhinnen og eliminere årsakene til utviklingen av sykdommen.
- Først og fremst utføres antibiotikabehandling for å hjelpe med å bli kvitt Helicobacter pylori. I de fleste tilfeller brukes antibiotika av penicillingruppen ("Amoxicillin"), makrolider ("Clarithromycin"), tetracykliner, samt nitromidazolderivater.
- Behandling av magesårmagesykdom inkluderer nødvendigvis beskyttelse av den indre overflaten av organet. Legemidler som De-nol og Sucralfate bidrar til å skape en spesiell beskyttende film på overflaten av slimhinnen.
- Pasientene får også foreskrevet Enprostil, Biogastron, Ventroxol. Disse midlene stimulerer prosessene for regenerering av slimhinnene, akselererer helbredelsen av vev.
- Behandling av magesår inkluderer nødvendigvis å ta antisekretoriske legemidler. Protonpumpeblokkere introduseres i behandlingsregimet, spesielt Rabelok, Nexium og Omez. Disse stoffene hemmer utskillelsen av s altsyre.
- Antacida, spesielt Antareyt, Almagel, hjelper til med å nøytralisere effekten av syre, har omsluttende og anti-inflammatoriske egenskaper.
- Medikamenter som Cytotec og Misoprostol reduserer s altsyresekresjonen og øker også slimproduksjonen for å beskytte slimhinnen i magesekken.
- Pasienter anbefales også å ta prokinetikk – slike legemidler aktiverer bevegeligheten i fordøyelseskanalen. Slike legemidler som domperidon og mltilium anses som effektive.
- Anspasmodika, som Drotaverine og No-shpa, hjelper til med å lindre spasmer i mageveggen og takle smerte.
- Probiotika brukes også for å gjenopprette den normale mikrofloraen i fordøyelseskanalen.
- Om nødvendig får pasienter i tillegg foreskrevet milde beroligende midler og antidepressiva.
Behandlingsforløpet varer fra 14 dager til 1,5-2 måneder avhengig av tilgjengelighetvisse symptomer, graden av skade på magen.
Diett som en del av terapi
Diett for magesår er veldig viktig. Kroppen må mettes med nyttige stoffer og energisubstrater, samtidig som man unngår ytterligere irritasjon av slimhinnen i fordøyelseskanalen.
La oss først snakke om noen grunnleggende regler. Pasienter anbefales brøkmåltider - spis minst 5 ganger daglig, men i små porsjoner (på denne måten kan du unngå å strekke magen). Maten skal ikke være kald eller varm. Produktene er best kokte eller dampede. Diett for magesår innebærer bruk av følgende produkter:
- bløtkokte egg;
- slimete supper fra ris, havre, frokostblandinger;
- flytende grøt (most);
- magert kjøtt (revet);
- jelly;
- cottage cheese og lavfettfløte.
Følgende matvarer bør utelukkes fullstendig fra kostholdet:
- stekt og fet mat, røkt kjøtt;
- produkter som inneholder fargestoffer og konserveringsmidler;
- sauser, krydder, krydret krydder;
- rike kjøttsupper, buljonger;
- brød, bakeriprodukter;
- frukt og grønnsaker som irriterer slimhinnen i magen, spesielt belgfrukter, tomater, stikkelsbær, sitrusfrukter, belgfrukter, dadler, reddiker.
Når er operasjon nødvendig?
Dessverre er det noen ganger at medisinsk behandling av magesår ikke gir ønsket effekt. Dessuten sykdomnoen ganger fører til utvikling av farlige komplikasjoner som krever akutt kirurgisk inngrep. Indikasjonene for operasjonen er som følger:
- mageblødning;
- perforering av mageveggen;
- utt alt stenose;
- ondartet degenerasjon av vev (begynnelsen av kreft);
- penetreringsprosess;
- tilstedeværelse av sår som ikke gror over lang tid selv etter behandling;
- hyppigere tilbakefall av sykdommen;
- arrdannelse på veggene i magen med ytterligere deformasjon av organet;
- Medikamenter har ingen effekt selv etter 2-3 år med medikamentell behandling.
Det finnes mange metoder for kirurgisk behandling av denne sykdommen. For eksempel er det noen ganger nødvendig å lukke stedet for perforering av magen, og noen ganger er det nødvendig med en fullstendig eller delvis reseksjon av organet. I noen tilfeller er det tilrådelig å utføre en vagotomi - essensen av prosedyren er å kutte stammen av vagusnerven eller dens individuelle grener.
Forebyggende tiltak
Det er et stort antall patologier som kan føre til utvikling av magesår. Blødning, perforering av veggene i fordøyelseskanalen - alt dette er farlige komplikasjoner. Det er mye lettere å prøve å forhindre utviklingen av en slik sykdom. Forebygging i dette tilfellet er ganske enkelt.
- Det er verdt å prøve å unngå penetrering av Helicobacter pylori i kroppen. For dette formål anbefales folk å bruke personlig servise og bestikk, for å følge reglene for personlighygiene.
- Det er viktig å utelukke eksponering for risikofaktorer, spesielt gi opp alkohol, slutte å røyke.
- Leger anbefaler å spise riktig. Det er bedre å spise i små porsjoner, gi opp krydder, krydret, fet og stekt mat.
- Du bør ikke vilkårlig ta medikamenter som bidrar til at det oppstår erosjoner og sår på slimhinnen i mage og tarm (for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Hvis det fortsatt er behov for å bruke stoffet, bør doseringen og administreringsplanen kun bestemmes av den behandlende legen.
- Stopp, fysisk aktivitet, friluftsliv er med på å styrke immunforsvaret.
- Leger anbefaler også å unngå stress, da det er ledsaget av hormonelle forstyrrelser, som noen ganger fører til skade på slimhinnen.
- Ikke glem kvalitetshvile, riktig arbeidsplan, god søvn.
- Alle sykdommer som i teorien kan føre til utvikling av gastritt og magesår bør behandles i tide - de skal i alle fall ikke ignoreres.
Hvis pasienten allerede har hatt et magesår, må han regelmessig besøke legen, gjennomgå undersøkelser og ta prøver – slik kan du oppdage tilbakefall i tide. Selvfølgelig må du følge et passende kosthold og gi opp dårlige vaner. De sier om remisjon hvis forverring av sykdommen ikke ble observert hos pasienten på tre år.
Prognose er i de fleste tilfeller gunstig, spesielt hvis pasienten henvender seg tillege for hjelp.
