Medfødt nærsynthet er den mest alvorlige formen for nærsynthet, vanligvis diagnostisert hos nyfødte i løpet av det første leveåret. Patologi oppstår på bakgrunn av forstyrrelser i utviklingen av øyeeplet selv i perioden med intrauterin dannelse av embryoet. Leger kaller genetisk disposisjon hovedårsaken til sykdomsutbruddet. Det er svært viktig å oppdage medfødt nærsynthet så tidlig som mulig og starte passende behandling.
Generell informasjon
Patologi forekommer hos en baby på stadiet av intrauterin utvikling, og påvirker øyeeplet. Etter fødselen av et barn begynner sykdommen å utvikle seg raskt. Defekten er preget av endringer i organets størrelse og form. Med denne sykdommen er øyet litt tilbaketrukket og har en oval form.
Ifølge leger er medfødt nærsynthet (ifølge ICD-10 kode H52.1) direkte relatert til genetiske faktorer, siden den ofte overføres til barn fra foreldre. Hvis minst én av dem har diagnosen nærsynthet, er sjansen for at sykdommen går over til babyen ekstremt stor.
I tillegg oppstår ofte medfødt nærsynthet i øynene pgatidligere sykdommer i første trimester av svangerskapet. Premature babyer er også i faresonen. Barn med en medfødt form for patologi trenger økt oppmerksomhet fra foreldre og leger, siden sykdommen kan utvikle seg ekstremt raskt.
Hva er forskjellene mellom den ervervede og den arvelige typen last? Faktum er at den første typen sykdom dannes gjennom en persons liv, men den medfødte typen utvikler seg selv i den prenatale perioden. Denne patologien er mye vanskeligere å behandle og utvikler seg som regel veldig raskt.
Sykdomsvarianter
Gradene av medfødt nærsynthet hos barn er nøyaktig de samme som i den ervervede formen av sykdommen. I henhold til type kurs er patologien progressiv og ikke-progressiv. Ofte er et barn født allerede med en høy grad av medfødt nærsynthet. Dette er en annen betydelig forskjell mellom en arvelig defekt og en ervervet form, som utvikler seg ganske sakte.
Tatt i betraktning alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av sykdommen, er det flere grader av nærsynthet:
- svak type, der ingen alvorlige komplikasjoner er observert, opptil tre dioptrier;
- middels variasjon, preget av uklarhet av linsen og glasslegemet, opptil seks dioptrier;
- høyt utseende som provoserer utvikling av grå stær og til og med i noen tilfeller fullstendig tap av syn, mer enn seks dioptrier.
Medfødt nærsynthet er delt inn i flere kategorier:
- brytningsvariasjon - øyeaksen forblirnorm alt, men hornhinnen og linsen er større enn forventet;
- blandet type - begge indikatorene er utenfor normen;
- kombinert visning - en ikke-standard kombinasjon av størrelsene på brytningssfæren og øyeeplet;
- aksial klasse - øyeeplet har en langstrakt form, men brytningsindeksene er innenfor normalområdet.
Reasons for utseende
Som allerede nevnt ligger forutsetningene for utvikling av medfødt nærsynthet hos barn i en genetisk disposisjon. Hvis babyen har slektninger med denne defekten i familien, øker sannsynligheten for dannelse av intrauterin nærsynthet betydelig. Medisinen kjenner til flere faktorer som fører til sykdomsutbruddet:
- heredity;
- hypoksi eller prematuritet;
- avvik i linsen, øyeeplet eller hornhinnen;
- diverse skader;
- dårlig øyehygiene;
- økt intraokulært trykk;
- underernæring;
- alle slags sykdommer med smittsom patogenese;
- langvarig opphold i nærheten av datamaskinen eller TV-en.
Symptomatics
Med diagnosen "nærsynthet" ser pasienten ganske godt i nærheten, men i det fjerne - dårlig, på imponerende avstand er objekter veldig uskarpe, mens det ikke er noen klarhet i det hele tatt. Tilstedeværelsen av nærsynthet indikeres av tilstedeværelsen av karakteristiske tegn:
- vanen med å rynke pannen og myse;
- mangel på muligheterundersøk objekter i det fjerne;
- ubehag, smerter i øynene;
- blinker for mye;
- ønske om å bringe gjenstander så nær deg som mulig;
- skjeling forekommer ofte hos seks måneder gamle babyer;
- rask tretthet av synsapparatet.
Foreldre må følge nøye med på barnets oppførsel i alle aldre. Dette er spesielt viktig for de i familien som har personer diagnostisert med nærsynthet. Hvis babyen blunker for ofte, gnir seg i øynene med hendene, lider av migrene, bør du umiddelbart kontakte øyelege eller barnelege.
Medfødt nærsynthet kan begynne å utvikle seg raskt bokstavelig t alt når som helst. Derfor bør behandlingen startes så tidlig som mulig for å få best effekt.
Diagnostiske funksjoner
Hovedoppgaven til leger er å oppdage medfødt nærsynthet hos en baby så raskt som mulig. Hvis feilen ikke blir diagnostisert i tide, kan dette føre til at det oppstår mer alvorlige komplikasjoner.
Oyelegen undersøker barnet nøye på fødeavdelingen, men det er ganske vanskelig å oppdage nærsynthet hos en nyfødt baby og den kommer ikke ut i alle tilfeller. På sykehus utstyrt med moderne apparater er det store muligheter for å oppdage patologi fra tre måneders alder.
Ved sen diagnose av høygradig medfødt nærsynthet hos barn, kan anomalier oppstå selv i det første leveåretsynsapparater, refraktiv amblyopi, strabismus - alle disse komplikasjonene svekker synet betydelig og kan ikke behandles.
For å stille en nøyaktig diagnose bestemmes synsskarphet, samt skiaskopi, oftalmoskopi og ultralydundersøkelse av øyet. En fundusundersøkelse for bekreftet nærsynthet utføres en gang i året.
Generelle prinsipper for behandling
Terapi for medfødt nærsynthet avhenger direkte av progresjonshastigheten til patologien. Hvis barnets syn faller ubetydelig, opptil 0,5 dioptrier, trenger ikke pasienten spesiell behandling. Men uansett bør små barn med en slik diagnose konstant og systematisk observeres av en kvalifisert øyelege.
Alle terapeutiske teknikker er først og fremst rettet mot å sikre at medfødt nærsynthet ikke utvikler seg, og at synet til en liten pasient ikke forverres. Det er også svært viktig å redusere sannsynligheten for samtidige misdannelser i synsapparatet.
Optisk korreksjon
Dette er en av hovedmåtene for å behandle mild til moderat medfødt nærsynthet. Etter diagnosen av sykdommen velger øyelegen passende korrigerende linser eller briller for barnet. Med en mild form for sykdommen kan disse midlene bare brukes når babyen trenger å se på gjenstander i det fjerne, for eksempel mens han går.
Med høy grad av medfødt nærsynthet hos barn er konstant bruk av briller nødvendig. Linser anbefales kun ved eldre alder, for eksempel iskoletid, fordi de må passes på hele tiden, og små pasienter klarer ikke dette.
For å forhindre rask utvikling av nærsynthet, bør foreldre ta hensyn til den syke babyen. Ikke alle barn liker å bruke briller, så det er ekstremt viktig å overvåke overholdelse av medisinske anbefalinger. Tross alt kan bruk av optisk korreksjon forhindre utbruddet av amblyopi. Og kontaktlinser gjør det mulig å bli kvitt skjeling.
Medikamentell behandling
Ved påvisning av en mild grad av nærsynthet, får barnet som regel foreskrevet vitaminkomplekser som inneholder mikroelementer som er nyttige for øynene. Legemidler som inneholder lutein anses som veldig populære: for eksempel Okuvayt eller Vitrum Vision. Ved betydelig forverring av synet og utvikling av høy medfødt nærsynthet, er nikotinsyreprodukter, for eksempel Trental, effektive.
For å normalisere intraokulært trykk anbefales barn alle slags øyemedisiner, Irifrindråper brukes ofte. Medisiner som inneholder atropin hjelper ciliærmusklene til å slappe av og dessuten eliminere spasmer. For å styrke øyets blodårer foreskriver øyeleger vanligvis Papaverine og Askorutin. Medisiner bremser utviklingen av defekten betydelig og eliminerer forstyrrelser i blodstrømmen i netthinnen.
Fysioterapibehandlinger
Maskinvarebehandling gjør det mulig å stabilisere akkommodasjonen av øynene, forhindre forekomst av skjeling, astigmatisme og andre alvorlige konsekvenser. Brukes til å forbedre synet:
- elektrostimulering - bidrar til å stoppe utviklingen av nærsynthet, gir i noen tilfeller motivorienteringen tilbake til barnet og forbedrer synet;
- vakuummassasje - forbedrer blodstrømmen, funksjonen til ciliære muskler, øker hydrodynamikken i det visuelle apparatet;
- infrarød laserterapi - forbedrer blodtilførselen til synsorganene, eliminerer spasmer under overnatting.
Effektive fysioterapibehandlinger inkluderer også massasje av kragesonen, elektroforese og akupunktur. Imidlertid kan alle disse kursene foreskrives utelukkende av den behandlende legen. For at de første resultatene skal vises, må barnet gjennomgå minst 10 økter.
Gymnastikkøvelser
Fysisk utdanning for øyne anses som svært nyttig for medfødt nærsynthet. Ethvert barn er i stand til å mestre og utføre øvelser i henhold til Bates-metoden hver dag. Når du utfører kroppsøving, er det nødvendig å holde ryggen rett, mens hodet må forbli urørlig:
- trenger vekselvis se til venstre og høyre;
- da bør du bevege øynene mot klokken og langs den;
- det neste trinnet er å trykke forsiktig på de lukkede øyelokkene med fingertuppene;
- og avslutningsvis -blun intens med øynene.
Med medfødt nærsynthet gir Bates-metoden gode resultater ved diagnostisering av en mild og moderat form for patologi.
Kirurgi
Kirurgi anses fortjent som en effektiv måte å behandle medfødt nærsynthet på, men den brukes kun i ekstreme tilfeller. Det er flere måter å utføre kirurgi på:
- Skleroplastikk anbefales for rask synsforstyrrelse og rask vekst av øyeeplet. Kirurgi bidrar til å forhindre strekking av sclera samtidig som den styrker baksiden av netthinnen.
- Keratotomi brukes oftest ved medfødt nærsynthet. En slik operasjon anses som ekstremt vanskelig, men effektiv.
Lasermetoder for korrigering av medfødt nærsynthet brukes kun når pasienten blir myndig. Å risikere helsen til en baby i en tidligere alder er ikke verdt det.
Prognoser og forebygging
Dessverre er det umulig å fullstendig kurere medfødt myopati i dag, spesielt hvis sykdommen er ledsaget av komplikasjoner og arvelige faktorer. Terapien lar deg stoppe synstapet og redusere risikoen for negative konsekvenser betydelig. Den farligste er den progressive variasjonen av nærsynthet med ytterligere patologiske endringer i netthinnen.
For å forhindre intrauterin nærsynthet hos en baby, bør en kvinne i posisjon nøyeovervåke helsen din. Det er veldig viktig å spise et balansert kosthold, bruk vitaminkomplekser anbef alt av legen din. I tillegg bør en kvinne gi opp alle dårlige vaner, gå i frisk luft så ofte som mulig og overholde generelle regler for personlig hygiene.
Hvis det er en genetisk disposisjon, er det nødvendig å informere barnelegen om denne faktoren - på denne måten kan tidlig diagnose av sykdommen gjennomføres og passende behandling settes i gang.
