Poplitealarterien er et ganske stort kar som fortsetter direkte nedover femoralisarterien. Den ligger som en del av den neurovaskulære bunten, sammen med venen med samme navn og tibialnerven. Bak, fra siden av popliteal fossa, ligger venen nærmere overflaten enn arterien; og tibialisnerven er enda mer overfladisk enn blodårene.
Plassering og topografi
Begynner ved den nedre åpningen av den afferente kanalen, som ligger under de semimembranøse musene, og arterien popliteal grenser til nederst i popliteal fossa, først til femur (direkte til popliteal overflaten), og senere til kapselen. membran i kneleddet.
Nedre del av arterien er i kontakt med poplitealmuskelen. Den trenger inn i det trange rommet mellom magene til gastrocnemius-muskelen, som dekker den. Og etter å ha nådd kanten av soleus-muskelen, deles karet i de bakre og fremre tibialarteriene.
Retningen til poplitealarterien endres langs dens lengde:
• I den øvre delen av popliteal fossa har karet en nedadgående og utovergående retning.• Starter fra nivået av midtenpopliteal fossa, popliteal arterien er rettet nesten vertik alt nedover.
grener av poplitealarterien
I løpet av forløpet avgir poplitealarterien en rekke grener:
• Superior muskelgrener.
• Superior lateral genicular arterie.
• Superior medial genikulær arterie.
• Midt-genikulær arterie.
• Inferior lateral genicular artery.
• Inferior medial genikulær arterie.• Suralarterier (to; sjelden flere).
Popliteal arterie-aneurisme
I følge medisinsk statistikk er dette den vanligste lokaliseringen av aneurismer i periferien: ca. 70 % av perifere aneurismer er lokalisert i popliteal-regionen. Aterosklerose anses å være hovedårsaken til denne patologiske tilstanden, siden den er etablert som en etiologisk faktor hos de aller fleste pasienter med popliteal arterie aneurisme.
En popliteal arterie aneurisme utvikler seg nesten uavhengig av alder; gjennomsnittsalderen på pasientene er omtrent 60 år, og aldersspennet er fra 40 til 90 år. Bilaterale lesjoner registreres i 50 % av tilfellene.
Betraktelig oftere rammer denne sykdommen menn.
Det kliniske bildet domineres av symptomer på iskemiske lesjoner i distale lem; symptomer på kompresjon av nerve og vene (når de er komprimert av aneurismet) kan også legges til forkalkning av aneurisme;
• nervekompresjon.
For diagnosebruk:
•angiografi;
• datatomografi.
Den vanligste behandlingen er ligering av poplitealarterien på begge sider av aneurismet (proksim alt og dist alt i forhold til det) etterfulgt av bypass-operasjon.
Popliteal arterietrombose
En disponerende faktor for dannelse av blodpropp i arteriene er skader på den indre overflaten av blodårene, og årsakene til disse kan være følgende faktorer:
• aterosklerotiske avleiringer på blodets vegger kar;
• hypertensjon;
• diabetes mellitus;
• traumatisering av karveggen;• vaskulitt.
Kliniske manifestasjoner
Trombose av poplitealarterien viser seg ved følgende symptomer:
• Alvorlige smerter i lemmen, som oppstår brått. Pasienter sammenligner ofte utseendet med et slag. I fremtiden kan smerten få en paroksysmal karakter; dessuten fører et smerteangrep til utseendet av svette på huden. En viss svekkelse av smerte over tid betyr ikke en objektiv bedring av pasientens tilstand.
• Blek i huden på det affiserte lemmet.
• Nedgang i temperaturen i huden til det berørte lemmet.
• Utseende av fortykkelse på benet; dens plassering faller sammen med nivået av lokalisering av tromben.
• Reduksjon, og senere - forsvinning av følsomhet i benet; utseendet til parestesi.
• Begrensning av mobiliteten til det berørte lemmet. I fremtiden kan mobiliteten gå helt tapt.
Som regel utvikler symptomene seg gradvis, fra og med utbruddet avsårhet.
I mangel på tilstrekkelige tiltak kan det utvikles en komplikasjon i form av koldbrann. Denne tilstanden er preget av tilstedeværelsen av en klar grense mellom norm alt og nekrotisk vev. Deretter blir det nekrotiske området mumifisert. Det verste tilfellet er infeksjon av det nekrotiske området. Denne tilstanden diagnostiseres ved raskt utviklende hypertermi, alvorlig leukocytose i blodet og tilstedeværelse av ulcerøs forfall.
