En voksen person tar fra fjorten til tjue åndedrag hvert minutt, og barn, avhengig av alder, er i stand til å gjøre opptil seksti åndedrag i samme tidsrom. Dette er en ubetinget refleks som hjelper kroppen å overleve. Implementeringen er utenfor vår kontroll og forståelse. Ekstern og indre pust har en såk alt kommunikasjon mellom seg. Det fungerer etter prinsippet om tilbakemelding. Hvis cellene ikke har nok oksygen, øker kroppen pusten, og omvendt.
Definition
Pusten er en kompleks refleks kontinuerlig handling. Det sikrer konstantheten av gasssammensetningen i blodet. Den består av tre stadier eller ledd: ekstern respirasjon, gasstransport og vevsmetning. Feil kan oppstå når som helst. Det kan føre til hypoksi og til og med død. Ytre åndedrett er det første stadiet der gassutveksling skjer mellom en person og miljøet. Atmosfærisk luft kommer først inn i alveolene. Og på neste trinn diffunderer det inn i blodet for transport til vevet.
Mekanismen for at oksygen kommer inn i blodet er basert på forskjellen i parti altrykket til gasser. Utvekslingen skjer langs en konsentrasjonsgradient. Det vil si at blod med høyt innhold av karbondioksid lett tar opp nok oksygen, og omvendt. Samtidig er essensen av vevsånding som følger: oksygen fra blodet kommer inn i cytoplasmaet til cellen, og passerer deretter gjennom en kjede av kjemiske reaksjoner k alt respirasjonskjeden. Til syvende og sist kommer karbondioksid og andre metabolske produkter inn i den perifere kanalen.
sammensetning av luft
Ytre åndedrett er svært avhengig av sammensetningen av atmosfærisk luft. Jo mindre oksygen den inneholder, jo sjeldnere blir pustene. Den normale sammensetningen av luften er omtrent slik:
- nitrogen – 79,03 %;
- oksygen - 20 %;
- karbondioksid - 0,03 %;
- alle andre gasser - 0,04%.
Når du puster ut, endres forholdet mellom delene noe. Karbondioksid stiger til 4 % og oksygen reduseres med samme mengde.
Strukturen til åndedrettsapparatet
Det eksterne åndedrettssystemet er en serie med rør koblet til hverandre. Før den kommer inn i alveolene, går luften langt for å bli varm og ren. Det hele starter med nesegangene. De er den første barrieren mot støv og skitt. Hår på neseslimhinnen holder store partikler, og tettliggende kar varmer luften.
Så kommer nasopharynx og oropharynx, etter dem - strupehodet, luftrøret, hovedbronkiene. Sistnevnte er delt inn ihøyre og venstre lober. De forgrener seg for å danne bronki altreet. De minste bronkiolene i enden har en elastisk sekk - alveolen. Til tross for at slimhinnen strekker seg over alle luftveiene, skjer gassutveksling bare helt i enden av dem. Ubrukt plass kalles død plass. Norm alt når størrelsen opptil hundre og femti milliliter.
Åndedrettssyklus
En frisk person puster i tre stadier: pust inn, pust ut og pause. Over tid tar hele denne prosessen fra to og et halvt til ti sekunder eller mer. Dette er veldig individuelle innstillinger. Ytre åndedrett avhenger i stor grad av forholdene kroppen lever under og av dens helsetilstand. Så, det er slike begreper som rytme og pustefrekvens. De bestemmes av antall bevegelser av brystet per minutt, deres regelmessighet. Pustedybden kan bestemmes ved å måle volumet av utåndet luft eller brystets omkrets under inn- og utpust. Prosessen er ganske enkel.
Inspirasjon utføres under sammentrekningen av mellomgulvet og interkostalmuskulaturen. Undertrykket som skapes i dette øyeblikket «suger» så å si atmosfærisk luft inn i lungene. I dette tilfellet utvider brystet seg. Utpust er den motsatte handlingen: musklene slapper av, veggene i alveolene har en tendens til å bli kvitt overstrekk og gå tilbake til sin opprinnelige tilstand.
Lungeventilasjon
Studien av funksjonen til ekstern respirasjon hjalp forskere til å bedre forstå mekanismen for utvikling av betydeligeantall sykdommer. De pekte til og med ut en egen gren av medisin - lungemedisin. Det er flere kriterier som arbeidet til luftveiene analyseres etter. Indikatorer for ekstern respirasjon er ikke en rigid verdi. De kan variere avhengig av personens konstitusjon, alder og helsetilstand:
- Tidalvolum (TO). Dette er mengden luft som en person inhalerer og puster ut i hvile. Normen er fra tre hundre til syv hundre milliliter.
- Inspirerende reservevolum (IRV). Dette er luften som fortsatt kan tilføres lungene. For eksempel, hvis du etter en rolig pust, be personen om å trekke pusten dypt.
- Ekspiratorisk reservevolum (ERV). Dette er volumet av luft som vil forlate lungene hvis man trekker pusten dypt etter en normal utpust. Begge tallene er omtrent halvannen liter.
- Restvolum. Dette er mengden luft som blir igjen i lungene etter en dyp utpust. Verdien er fra tusen til halvannet tusen milliliter.
- De fire foregående indikatorene utgjør til sammen den vitale kapasiteten til lungene. For menn er det lik fem liter, for kvinner - tre og en halv.
Lungeventilasjon er det totale volumet av luft som passerer gjennom lungene i løpet av ett minutt. Hos en voksen frisk person i hvile svinger dette tallet rundt seks til åtte liter. Studiet av funksjonen til ekstern respirasjon er nødvendig ikke bare for mennesker med patologier, men også for idrettsutøvere, så vel som barn (spesielt for tidlige nyfødte). Ofte er slik kunnskap nødvendig i intensivbehandling, når pasienten overføres til respirator (kunstig lungeventilasjon)eller fjernet fra den.
Typer normal pust
Funksjonen til ekstern respirasjon avhenger i stor grad av typen prosess. Og også fra konstitusjonen og kjønnet til en person. I henhold til måten brystet utvider seg, kan to typer pust skilles:
- Bryst, hvor ribbeina hever seg. Det dominerer hos kvinner.
- Bagen, når mellomgulvet er flatt ut. Denne typen pust er mer karakteristisk for menn.
Det er også en blandet type, når alle muskelgrupper er involvert. Denne indikatoren er individuell. Det avhenger ikke bare av kjønn, men også av personens alder, siden mobiliteten til brystet avtar med årene. Yrket påvirker ham også: jo hardere arbeidet er, jo mer dominerer magetypen.
Patologiske typer pust
Indikatorer for ekstern respirasjon endres dramatisk ved tilstedeværelse av respirasjonssviktsyndrom. Dette er ikke en egen sykdom, men bare en konsekvens av patologien til andre organer: hjertet, lungene, binyrene, leveren eller nyrene. Syndromet er både akutt og kronisk. I tillegg er den delt inn i typer:
- Obstruktivt. Kortpustethet vises på inspirasjon.
- Begrensende type. Kortpustethet vises ved utpust.
- Blandet type. Vanligvis er det terminalstadiet og inkluderer de to første alternativene.
I tillegg er det flere typer unormal pust som ikke er assosiert med en spesifikk sykdom:
- Chayne's Breath - Stokes. Starter fra grunt, pusten blir gradvis dypere og på den femte eller syvendepusten når normale nivåer. Så igjen blir det sjeldent og grunt. På slutten er det alltid en pause - noen sekunder uten å puste. Forekommer hos nyfødte, med TBI, rus, hydrocephalus.
- Kussmauls pust. Det er dyp, støyende og sjelden pust. Forekommer med hyperventilering, acidose, diabetisk koma.
Patologi ved ekstern respirasjon
Krenkelse av ytre åndedrett oppstår både under normal funksjon av kroppen og i kritiske situasjoner:
- Tachypnea - en tilstand når respirasjonsfrekvensen overstiger tjue ganger per minutt. Det skjer både fysiologisk (etter trening, i et tett rom) og patologisk (med blodsykdommer, feber, hysteri).
- Bradipnoe - sjelden pust. Vanligvis assosiert med nevrologiske sykdommer, økt intrakranielt trykk, cerebr alt ødem, koma, rus.
- Apné er fravær eller opphør av å puste. Kan være assosiert med lammelse av luftveismuskulaturen, forgiftning, traumatisk hjerneskade eller hjerneødem. Det er også et symptom på å slutte å puste under søvn.
- Dyspné - kortpustethet (brudd på rytmen, frekvensen og pustedybden). Oppstår ved overdreven fysisk anstrengelse, bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkitt, hypertensjon.
Hvor trengs kunnskap om egenskapene til ekstern åndedrett?
Undersøkelse av ekstern respirasjon bør utføres for diagnostiske formål for å vurdere funksjonstilstanden til hele systemet. Hos pasienterfaller inn i en risikogruppe, som røykere eller arbeidere i farlige bransjer, og avslører dermed en tendens til yrkessykdommer. For kirurger og anestesileger er tilstanden til denne funksjonen viktig for å forberede pasienten til operasjon. Det gjennomføres en dynamisk studie av ytre respirasjon for å bekrefte funksjonshemningsgruppen og vurdere arbeidsevnen generelt. Samt under dispensasjonsobservasjon av pasienter med kroniske hjerte- eller lungesykdommer.
Typer studier
Spirometri er en måte å vurdere tilstanden til luftveiene ved volumet av normal og tvungen utpust, samt utpust på 1 sekund. Noen ganger, for diagnostiske formål, utføres en test med en bronkodilatator. Dens essens ligger i det faktum at pasienten først gjennomgår en studie. Deretter får han en inhalasjon av et medikament som utvider bronkiene. Og etter 15 minutter finner studien sted igjen. Resultatene sammenlignes. Det konkluderes med at patologien i luftveiene er reversibel eller irreversibel.
Kroppspletysmografi - utført for å vurdere total lungekapasitet og luftveis aerodynamisk motstand. For å gjøre dette må pasienten inhalere luft. Den er i et forseglet kammer. I dette tilfellet registreres ikke bare mengden gass, men også kraften som den inhaleres med, samt hastigheten på luftstrømmen.
