Det meste av tiden en person tilbringer på beina. Oppreist gange er en av egenskapene som skiller mennesker fra dyreverdenen. Dessverre fører tunge belastninger på bena ofte til ulike patologier. Ofte lider karene i underekstremitetene. I medisin er det mange sykdommer forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser. De vanligste av dem er: åreknuter i underekstremitetene, aterosklerose og endarteritt. Konsekvensene av disse plagene kan være svært farlige. Men hvis du starter behandlingen i tide og vet om metoder for å forhindre progresjon av sykdommer, kan komplikasjoner i de fleste tilfeller unngås.
Årsaker til patologier i underekstremitetene
Fartøy er fordelt over hele kroppen. På bena er de nødvendige for å gi næring til musklene, huden og muskel- og skjelettsystemet. Det er 3 typer kar: vener, arterier og kapillærer. Store kar er av største betydning, siden når de blir skadet, oppstår alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser. Disse inkluderer lårbenet,større- og peroneale arterier og vener i popliteal.
Nederlaget til karene i underekstremitetene skjer av ulike årsaker. Disse inkluderer: genetiske faktorer, fysiske effekter, ulike sykdommer i arterier og vener, inflammatoriske prosesser, en stillesittende livsstil, langvarig stående osv. De viktigste årsakene er:
- Arvelig disposisjon.
- Økt kolesterol i blodet og lipoproteiner med lav tetthet.
- Diabetes mellitus.
- Vaskulær anomalier.
- Alderdom.
- Dårlige vaner.
- Inflammatoriske patologier i vener og arterier.
For øyeblikket har alle råd til å ta en ultralyd av karene i underekstremitetene. Dette vil bidra til å identifisere sykdommen og begynne å behandle den i tide. Spesielt undersøkelsen er nødvendig for personer som har de oppførte risikofaktorene.
Kar i nedre ekstremiteter: symptomer på sykdommen
Kliniske manifestasjoner av patologier i benas kar avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og arten av sykdomsforløpet. Kroniske prosesser i de tidlige stadiene gjør seg praktisk t alt ikke kjent. Derfor diagnostiseres sykdommer ofte bare med progresjon. Akutte patologier i arterielle kar og vener i nedre ekstremiteter har utt alte kliniske symptomer. Symptomer på bensykdom inkluderer:
- Fort trøtt når du går.
- Manifestasjonen av årer på huden i underekstremitetene.
- Hevelse i ben og føtter.
- Smerte i beina.
- Krampaktigmuskelsammentrekning.
- Endring i hudtemperatur på ekstremitetene.
- Utseende av sår.
Det første tegn på sykdom er oftest en ubehagelig følelse når du går over lengre tid. Bena begynner så å si å "surre", det vil si at de blir slitne og får vondt. Dette symptomet er karakteristisk for alle kroniske prosesser som utvikler seg i karene i underekstremitetene. Om kvelden observeres ofte kortvarige kramper i leggmusklene eller foten. Disse symptomene blir sjelden lagt merke til, da de fleste anser denne tilstanden for å være normal. Rettidig diagnose av blodstrømsforstyrrelser bidrar imidlertid til å unngå progresjon av patologier som åreknuter, endarteritt og vaskulær trombose.
Symptomer på forsømte patologier inkluderer: hevelse i benet, endringer i temperatur og hudfarge, utseende av ulcerøse defekter. Lignende manifestasjoner er observert i både akutte og kroniske sykdommer i de senere stadier av prosessen. Bleke og kalde underekstremiteter indikerer et brudd på blodstrømmen som følge av aterosklerose eller trombose. En økning i temperaturen på bena eller føttene, samt rødhet, indikerer ofte utviklingen av en akutt patologi som krever akutt intervensjon. Ødem i underekstremitetene er observert på grunn av stagnasjon av lymfe i karene eller trombose i vener og arterier.
For ikke å gå glipp av en alvorlig sykdom, bør du oppsøke lege så snart de første symptomene viser seg. Ved smerter i leggmusklene og kramper, er det nødvendig å utføre en ultralyd av karene (venene) i nedrelemmer med dopplerografi. Denne undersøkelsen vil bidra til raskt å identifisere et brudd på blodstrømmen, selv på et tidlig stadium.
Syddommer i arterier i underekstremitetene
Arterier er kar som bringer oksygenrikt blod til vevet i alle organer. Når de er skadet, oppstår cellehypoksi og deres død. Blodtilførselen til underekstremitetene er levert av lårbensarterien og grenene til dette fartøyet. Lesjonen observeres oftere i de distale delene av bena. Sykdommer som følge av brudd på arterielle kar er:
- Aterosklerose i underekstremitetene.
- Angiopatier.
- Buergers sykdom.
Slike patologier oppstår både som følge av en genetisk disposisjon, og på grunn av en usunn livsstil. Til tross for at de har nesten de samme symptomene, har hver nosologi sin egen kode i henhold til klassifiseringen ICD 10. Kar i underekstremiteten er inkludert i seksjonen under den engelske bokstaven "I". En av de vanligste plagene som rammer arteriene i bena er Buergers sykdom. Utviklingen av denne patologien er assosiert med autoimmun vaskulær betennelse. Årsaken som utløser en slik mekanisme er foreløpig ikke fastslått. Et synonym for Buergers sykdom er en slik formulering av nosologi som endarteritt i karene i underekstremitetene. Den viktigste disponerende faktoren i utviklingen av den patologiske prosessen er røyking.
Enarteritt diagnostiseres oftest hos middelaldrende og eldre menn. Dessverre har denne sykdommen et kronisk forløp og utvikler seg jevnt. Manifestasjonerpatologier er som følger: smerte når du går og løper, tørrhet og blekhet i de distale bena, prikkende følelse, redusert hudfølsomhet i det berørte området. Med progresjonen av Buergers sykdom oppstår h althet og sår på foten eller nedre tredjedel av benet. Pasienter som lider av denne patologien krever konstant forebygging av komplikasjoner. Behandling av sykdommen er hovedsakelig operasjonell.
En annen sykdom som fører til forstyrrelse av arteriell blodstrøm er diabetes mellitus. Som du vet, er komplikasjonene til denne sykdommen svært alvorlige. I de terminale stadiene må leger ofte utføre amputasjon av underekstremitetene for å redde pasientens liv. Nederlaget til bena skyldes det faktum at en av de viktigste komplikasjonene til diabetes er angiopati. Både venøse og arterielle kar påvirkes. Hovedsymptomet på angiopati er utseendet av sår på huden på føttene, som er vanskelig å behandle med medisiner.
Venøse blodstrømsforstyrrelser
Det er flere årsaker til brudd på venøs blodstrøm. I dette tilfellet er underekstremitetene ofte påvirket. Dette skyldes den store belastningen på beina. Vener fører blod bort fra underekstremitetene. Sykdommene i denne gruppen inkluderer åreknuter og flebitt. Begge patologier er assosiert med strukturelle endringer i blodkar. Venene i underekstremitetene er påvirket av systemisk vaskulitt, noen infeksjonssykdommer og diabetes mellitus. Blodsirkulasjonen i bena er forstyrret på grunn av patologisk kronglete i blodkar, stenose og betennelsekarvegg.
Obturering av lumen i venen fører til dannelse av trofiske sår og vevsnekrose. Hvis hjelp ikke gis i tide, utvikler koldbrann i underekstremiteten. Oftest oppstår nekrose av vev i bena på grunn av økt konsentrasjon av glukose i blodet ved diabetes. Den nest viktigste årsaken er tromboflebitt. Det oppstår på grunn av utseendet til en blodpropp i lumen av en vene. Tromboflebitt er ikke en uavhengig sykdom, men anses som en komplikasjon av andre patologier. Et eksempel er ulike infeksjoner som fører til systemisk blodpropp, spesielt sepsis.
Forekomsten av blodpropp kan også skyldes kardiovaskulære patologier. Samtidig ligner mekanismen for utviklingen av sykdommen patogenesen av hjerteinfarkt og hjerneslag. Den eneste forskjellen er plasseringen av lesjonen. Andre årsaker til nedsatt venøs blodstrøm i underekstremitetene inkluderer langvarig immobilisering og onkologiske sykdommer.
Symptomer på tromboflebitt inkluderer hevelse i bena og hyperemi. Brudd på blodstrømmen er ledsaget av alvorlig smerte, ikke bare når du går, men også i hvile. Umiddelbar kirurgisk behandling er nødvendig for å redde beinet fra amputasjon.
Årforkalkning i nedre ekstremiteter: konsekvenser
Dessverre er en slik sykdom som aterosklerose i karene i dag ansett som en av de vanligste blant den voksne befolkningen. Det kan påvirke nesten alle arteriene i kroppen. Karene i underekstremiteten er intet unntak. Aterosklerose utvikler seg sakte over flere år. Patologi er skade på indrekarvegger og akkumulering av kolesterolplakk i det berørte området. De viktigste risikofaktorene for å utvikle denne sykdommen er: fedme, alderdom og røyking. Når du spiser en stor mengde fet mat i blodet, øker nivået av lavdensitetslipoprotein og kolesterol. Disse stoffene legger seg i endotelet til karet og begrenser lumen. Som et resultat blir blodstrømmen i arteriell seng forstyrret. I tillegg til feil kosthold kan høyt kolesterol også være arvelig.
I flere år har ikke åreforkalkning gjort seg gjeldende. Imidlertid kan konsekvensene av denne patologien være dødelige. Denne sykdommen er en av hovedårsakene til akutte sirkulasjonsforstyrrelser i karene i hjertet, hjernen, nedre ekstremiteter og andre organer. Kolesterolplakk kan lukke lumen i arterien fullstendig, noe som fører til iskemi og vevsdød. I tillegg provoserer patologi ofte utviklingen av blodpropp på grunn av blodpropp. For å unngå farlige konsekvenser bør det utføres ultralyd av arteriene med dopplerografi dersom symptomer som tretthet ved gange, kramper i leggmuskulaturen og kjølighet i bena oppstår. Bare ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder er det mulig å etablere diagnosen aterosklerose i karene i underekstremitetene. ICD 10 skiller denne patologien som en egen nosologi, som er kodet avhengig av plasseringen av de berørte arteriene.
Varicosesykdom i underekstremitetene
Sikkert noe slikt som åreknuter er kjent for nesten alle. Denne sykdommenofte funnet blant den kvinnelige befolkningen i middelalder og alderdom. De siste årene har patologi i økende grad blitt diagnostisert hos unge mennesker. Dessverre er det ikke alle som legger vekt på denne sykdommen selv når kliniske symptomer vises. Imidlertid er det verdt å vite at sykdommen har et progressivt forløp og alvorlige konsekvenser hvis forebygging av komplikasjoner ikke startes i tide. Åreknuter manifesteres av følgende symptomer:
- Utseendet av årer på bena, som ikke ble observert før.
- Trøtt etter å ha gått.
- Vridde årer og knuter.
Hovedårsaken til åreknuter er en genetisk disposisjon for denne patologien. Det ligger i svakheten til veneventilene på bena, nemlig i strid med deres elastisitet. Imidlertid, selv med en predisposisjon, observeres ikke patologi hos alle. Provosere åreknuter på underekstremitetene kan være faktorer som fysisk inaktivitet eller tvert imot konstant opphold på bena, overvekt og dårlige vaner. Sykdommen er mer vanlig i den kvinnelige befolkningen, som ikke bare er assosiert med genetiske egenskaper, men også med sko med hæler. Du kan identifisere åreknuter ved hjelp av ultralyd av karene (venene) i underekstremitetene. Komplikasjoner av patologien er i strid med blodsirkulasjonen i bena, noe som resulterer i sår og flebitt. Den mest formidable konsekvensen av åreknuter anses å være lungeemboli, siden en slik tilstand fører til døden.
Dessverre, hvis patologien allerede har gittvet om deg selv, det er veldig vanskelig å kurere det fullstendig. Men med riktig livsstil og forebygging kan du stoppe progresjonen av åreknuter. For dette formålet brukes ulike medisiner og laserprosedyrer. I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling foreskrevet.
Diagnose av sykdommer i underekstremitetene
Å oppdage vaskulær sykdom på et tidlig stadium gjennom klinisk undersøkelse er vanskelig. Tross alt er de første symptomene på slike patologier ganske uspesifikke, og derfor går folk sjelden til klinikken i tide. Derfor er det i dag mange metoder for instrumentell diagnostikk. De lar deg visualisere arterier og vener, vurdere tilstanden til lumen, veggtykkelse og også identifisere blodstrømsforstyrrelser.
Hovedundersøkelsesmetoden i lang tid ble ansett for å være ultralyd av karene. Denne diagnostiske metoden har ikke mistet sin relevans til i dag. Imidlertid har det dukket opp mange andre moderne metoder som tillater enda bedre vurdering av tilstanden til det venøse og arterielle systemet. Spesielt dupleks og tripleks skanning av kar i nedre ekstremiteter. Disse studiene forbedrer visualiseringen ved å farge arterier røde og årer blå. Samtidig vurderer legen blodstrømmen i karene ved hjelp av Doppler-ultralyd. Computertomografi brukes også for å diagnostisere tromboflebitt.
Behandlingsmetoder
Hvis du mistenker vaskulær patologi i bena, bør du konsultere en kirurg. Dette betyr imidlertid ikkeat sykdommer kun kan kureres ved kirurgi. Hvis den patologiske prosessen ikke startes, foreskriver legen medikamentell behandling. Imidlertid vil bare kirurgen være i stand til å vurdere stadiet og avgjøre med sikkerhet om operasjon er nødvendig eller ikke. Metodene for behandling av vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter inkluderer:
- Medikamentell behandling.
- Laserbehandling.
- Kryokirurgi.
- Åpen kirurgi på vener eller arterier.
Det er en direkte sammenheng mellom symptomene og behandlingen av karene i underekstremitetene. Tross alt avhenger metoden for å gi hjelp av hvor sterkt den patologiske prosessen er utviklet. Derfor, jo raskere pasienten oppsøker lege, jo større er sjansen for å unngå operasjon.
Medisinsk og kirurgisk behandling
Medikamentell behandling brukes i det innledende stadiet av sykdommer i vener og arterier. Det brukes i nesten alle vaskulære patologier. Valget av medisin avhenger av nosologien. I smittsomme prosesser brukes antibakterielle og antivirale midler. Hvis årsaken til blodstrømsforstyrrelser er systemiske patologier i bindevevet, er hormonelle legemidler foreskrevet. Ved åreknuter anbefales det å bruke salver og geler for å styrke karveggen. Slike stoffer inkluderer medisiner "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin". Hvis disse medisinene ikke hjelper, foreskrives laserprosedyrer eller kryokirurgi.
Hvis bruddet på blodstrømmen er alvorlig, kreves kirurgisk behandling av karene i underekstremitetene. Det er nødvendig når lumen i en arterie eller vene er mer enn 50 % blokkert. PÅslike tilfeller krever stenting eller shunting av karet. Omfanget av operasjonen avhenger av lesjonens omfang og allmenntilstanden til pasienten.
Forebygging av karsykdommer
Profylaktiske tiltak bør inkludere normalisering av ernæring og livsstil. Dietten bør velges på en slik måte at den reduserer nivået av kolesterol i blodet. Hvis dette ikke kan oppnås, foreskrives i tillegg lipidsenkende legemidler. Vær oppmerksom på å gå, men samtidig ikke misbruke langvarig stående. Det anbefales også å bruke komfortable sko. Et av de viktigste forebyggende tiltakene er å slutte å røyke.
