Onkologiske sykdommer er et faktisk problem i moderne medisin. Til nå er det ikke funnet noe medikament som kan stoppe veksten av ondartede celler med 100 % effektivitet. På sykehus fortsetter leger å stille forferdelige diagnoser for sine pasienter.
Det er ganske mange onkologiske sykdommer. Ethvert organ og ethvert vev i menneskekroppen kan plutselig bli dekket av en patologisk prosess. Et av de mulige lokaliseringsstedene er brystvorten på det kvinnelige brystet. En slik onkologisk sykdom i medisin kalles Pagets sykdom.
Generell informasjon om sykdommen
Den første informasjonen om Pagets sykdom dukket opp på 1800-tallet. Det er kjent at i 1856 oppdaget den franske anatomen og kirurgen S. Velpeau patologiske forandringer i brystvorten-areolar-komplekset. I 1874 studerte J. Paget, som er en britisk kirurg og patolog, sykdommen mer detaljert. Derfor ble sykdommen oppk alt etter ham.
J. Paget i studien av sykdommen avslørte en sammenheng mellom patologiske endringer i brystvorten-areolar-komplekset og brystkarsinom. Han kom med denne konklusjonen basert på resultatene av 15 observasjoner. Spesialisten la merke til overfladiske betennelsesendringer hos kvinner. I løpet av året utviklet alle pasienter brystvortekreft. J. Paget antydet også at overfladisk betennelse påvirker tilstøtende vev, og degenerative endringer i dem forårsaker til slutt utviklingen av neoplasi.
Moderne data om sykdommen og symptomene på sykdommen
Informasjon om sykdommen i 2011 ble samlet inn av Mayo Clinic (USA). Eksperter har bestemt at brystvorten i utgangspunktet i nesten alle tilfeller gjennomgår patologiske endringer. Med videre progresjon av sykdommen er den omkringliggende huden involvert i prosessen. I følge dataene fra klinikken kan det også bemerkes at det kan ta fra 6 til 8 måneder å samle inn en historie med Pagets brystkreft før man setter en korrekt diagnose.
Hva er symptomene på denne kreftsykdommen? Kvinner som har brystvortekreft merker en endring i følsomheten til dette området. I de fleste tilfeller klager pasienter over kløe, brennende følelse. På grunn av klær oppstår rødhet på brystvorten og areola. Den berørte overflaten kan til og med begynne å blø. I de senere stadiene vises rikelig blodig utflod fra brystvorten (dette er en vanlig forekomst ved kreft). Brystvorten trekker seg tilbake. Oftest observeres utflatingen på grunn av veksten av en ondartet svulst.
Forekomst og årsaker til sykdommen
I strukturen til all eksisterende brystneoplasi har Pagets kreft en andel på 0,5-5 %. Heldigvis er dette en sjelden sykdom. Unge menneskermennesker, kommer det vanligvis ikke frem. Oftest diagnostiseres patologi hos voksne postmenopausale kvinner (ved 50–60 år). Gjennomsnittsalderen for syke mennesker er 54.
Årsakene til Pagets kreft kan ikke nevnes. Som med andre onkologiske sykdommer er de ennå ikke studert. Det er imidlertid antakelser. Tidligere ble teorien fremsatt om at kreft utviklet seg på grunn av migrering av atypiske celler langs basalmembranene i kanalene inn i brystvortens epidermis.
patologiske endringer
Brystvortekreft kan utvikle seg på en av følgende måter:
- I den første varianten observeres forløpet av patologiske prosesser bare i området av brystvorten og areola. Andre endringer blir ikke oppdaget.
- I den andre varianten av utviklingen av onkologisk sykdom, er mistenkelige symptomer funnet i området av brystvorten-areolar-komplekset. Hvilke synlige tegn kan indikere brystvortekreft? Bilder av sykdommen, som kan sees i ulike lærebøker og medisinske artikler, gjenspeiler rødhet, peeling, sårdannelse. I tillegg til disse symptomene kjennes en klump, en neoplasma i brystet.
- I den tredje varianten observeres ikke hudforandringer. Klinisk undersøkelse avslører en svulst i brystet, og histologisk undersøkelse avslører Pagets kreft (som et tilfeldig funn).
Brystvortekreft: tegn avhengig av sykdomsformene
Kreft kan vise seg med en rekke symptomer. Avhengig av det kliniskemalerier, kan Pagets kreft klassifiseres som følger:
- kronisk eksemtid;
- akutt eksem;
- psoriatisk form;
- pigmentform.
Hvordan ser brystvorten ut ved brystkreft? Svaret på dette spørsmålet avhenger av sykdommens form. Ved kronisk eksemitt har en kvinne eksem i brystvorten i lang tid. Det dannes skorper på og rundt den. Når de faller av, blir en gråtende overflate merkbar på stedet deres. Ved akutt eksemitt noteres hyperemi. Fin granularitet på overflaten, gråt, sårdannelse er også karakteristisk for en slik sykdom som Pagets sykdom (eller brystvortekreft). Symptomer i psoriasisformen på huden vises i form av flassende skjell, og i pigmentert form - i form av flekker som strekker seg utover areola.
kreftdiagnose
Ved mistanke om ondartede prosesser i brystkjertelen, foreskriver legene mammografi. Dette er en ikke-invasiv undersøkelse av brystet, som røntgen, ultralyd kan brukes til. I løpet av det kan neoplasmer oppdages. En annen diagnostisk metode er magnetisk resonansavbildning. Takket være det identifiserer spesialister endringer i brystvorten som er klinisk umulige å oppdage.
De kvinnene som er mistenkt for brystvortekreft, har et klinisk bilde av Pagets sykdom, får foreskrevet en full-tykkelse biopsi av brystvorten og areola. Denne studien lar deg stille en nøyaktig diagnose, bekrefte eller avkreftetilstedeværelsen av kreft.
Funksjoner ved brystvortekreftbehandling
Behandlingen bestemmes av en spesialist avhengig av de diagnostiske resultatene. Når biopsien er negativ, utføres dynamisk overvåking av pasienten. Hvis sykdommen gjør seg gjeldende, viser seg med symptomer, utføres en ny biopsi.
Når Pagets sykdom er bekreftet, utføres en operasjon for å fjerne svulsten og omkringliggende vev eller hele brystet. Deretter foreskrives ytterligere behandling for å til slutt ødelegge de atypiske cellene.
Mer om kirurgisk behandling
Kirurgi er et viktig og nødvendig skritt i kombinert behandling av en slik onkologisk sykdom som brystvortekreft. Eksperter i lang tid kunne ikke komme til en enkelt konklusjon om hvilke behandlingsmetoder som er mest effektive. Ulike studier er utført. University of Michigan analyserte resultatene av behandlingen av 36 pasienter. Alle gjennomgikk organbevarende kirurgi. Pasientene ble fulgt opp i gjennomsnittlig 113 måneder. 11 % av kvinnene fikk tilbakefall.
Det var også en sørkoreansk studie. Resultatene av behandlingen av 104 kvinner med brystvortekreft ble analysert. Spesialister foreskrev mastektomi til 92 pasienter, 12 personer gjennomgikk organbevarende operasjoner. Deretter ble det oppdaget 3 tilbakefall etter mastektomi og 1 etter det andre behandlings alternativet. Studier har vist at organbevarendekirurgi øker ikke sannsynligheten for tilbakefall hos kvinner. Denne behandlingsmetoden er foreskrevet for pasienter med reseksjon av brystvorten-areolarkomplekset.
Stråleterapi
En effektiv metode for å behandle kreft er strålebehandling. Dens oppgave er å ødelegge cellene som utgjør det patologiske fokuset. Strålebehandling takler det, men som et resultat av behandling lider ikke bare svulsten, men også friske celler. På grunn av den negative påvirkningen på kroppen, vises bivirkninger:
- lok alt - stråleforbrenninger dannes, små fokale blødninger vises på grunn av økt skjørhet av blodårer;
- systemisk - pasienter klager over kvalme, oppkast, svakhet, tretthet.
Kemoterapi mot brystvortekreft
Kemoterapi innebærer innføring i kroppen av spesielle antitumormedisiner som hindrer vekst av ondartede celler og har en skadelig effekt på dem. Denne behandlingen for brystvortekreft tar sikte på å:
- forebygging av metastatisk sykdom;
- effektiv effekt på svulsten for påfølgende bruk av lokale behandlings alternativer (kirurgisk eller stråling).
Kemoterapi, som strålebehandling, kommer med bivirkninger. I 80% av tilfellene observeres kvalme og oppkast. På grunn av kjemoterapi begynner håret å falle av, neglene blir sprøere, appetitten forverres og smaksvanene endres.
Hormonterapi
Denne behandlingen hjelper i nærvær av hormonavhengigesvulster i kroppen. Pagets kreft tilhørte imidlertid ikke slike neoplasmer på lenge. I 1949 ble det først antydet at sykdommen kan reagere på hormonbehandling, men under visse forhold. Senere studier har bevist dette. Hormonbehandling for en sykdom som brystvortekreft har vært effektiv i nærvær av progesteron- og østrogenreseptorer i en ondartet neoplasma.
For øyeblikket, hvis hormonbehandling er nødvendig, foreskrives pasienter Tamoxifen, Zitazonium, Nolvadex. De regnes som "gullstandarden" for slik behandling. Imidlertid er det én betingelse under hvilke disse legemidlene kan brukes: svulsten må ha reseptorer for steroidhormoner (> 10 fmol/mg protein). Behovet for behandling med hormonelle legemidler bestemmes av spesialister.
Prognose for brystvortekreft
Onkologiske sykdommer er svært alvorlige og farlige sykdommer. Brystkreft er intet unntak. Hva blir resultatet av behandlingen? Prognosen avhenger av en kombinasjon av faktorer:
- sykdomsstadium;
- alder på den syke;
- antall berørte lymfekar;
- malignitetsgrad;
- tilstedeværelse av ugunstige morfologiske faktorer.
Leger kjenner til mange tilfeller der mennesker døde av brystvortekreft. Et dødelig utfall er som regel mulig i de senere stadier, i avanserte tilfeller og med den biologiske aggressiviteten til en ondartet neoplasma. Altså på utseendetmistenkelige symptomer bør ikke utsettes med et besøk til legen. Jo raskere en spesialist undersøker deg, jo raskere vil han stille riktig diagnose og foreskrive nødvendig behandling.
