Diabetes insipidus er en patologi som er ledsaget av et brudd på syntesen av antidiuretisk hormon eller følsomhet for det. Som et resultat endres det naturlige forløpet av reabsorpsjonsprosesser i nyretubuli. Denne sykdommen er diagnostisert hos begge kjønn, uavhengig av alder (barn er også mottakelige for sykdommen).
Selvfølgelig er det mange som leter etter mer informasjon. Hva er patologi og hvilke symptomer er ledsaget av? Hva er forskjellen mellom diabetes og diabetes insipidus? Hva er årsakene til utviklingen av sykdommen? Finnes det effektive behandlinger? Hvor farlig er patologi? Svarene på disse spørsmålene er viktige.
Hva er patologi?
Diabetes insipidus er en patologi som er relativt sjelden. Hun er imidlertid farlig. Sykdommen er assosiert med mangel på antidiuretisk hormon eller med en reduksjon i følsomheten til nyrevevet.
Vasopressin (antidiuretisk hormon) syntetiseres av hypothalamus og akkumuleres fra ryggenhypofysen. Dette stoffet er ekstremt viktig for norm alt liv, siden det regulerer vannbalansen og kontrollerer den osmotiske sammensetningen av indre væsker (inkludert blod).
Med mangel på dette hormonet eller ufølsomhet for det, reduseres intensiteten av væskereabsorpsjonsprosesser i nyretubuli. Som et resultat skilles flere volumer av urin med lav tetthet ut fra kroppen. Kroppen prøver å kompensere for mangelen på væske, og skaper en følelse av konstant tørste.
Både menn og kvinner er like berørt av denne sykdommen. Tilfeller av et slikt brudd blir forresten også registrert i veterinærpraksis (diabetes insipidus forekommer hos hunder og andre kjæledyr).
Sykdomsvarianter
Avhengig av årsakene er det i moderne medisin to typer diabetes insipidus:
- Sentral - forbundet med nedsatt syntese av vasopressin. Denne formen for patologi kan være idiopatisk (årsakene til sykdommen er ikke helt klare for det medisinske samfunnet, men er vanligvis assosiert med en genetisk disposisjon) eller symptomatisk (utvikler seg på bakgrunn av hjerneskader, operasjoner på hypothalamus-hypofysesystemet, hjerneinfeksjoner).
- Nyreform er assosiert med et brudd på følsomheten til nyrevev for effekten av antidiuretisk hormon.
Årsaker til den sentrale formen for diabetes
Hvis vi snakker om den sentrale formen for patologi, som er assosiert med et brudd på syntesen av antidiuretisk hormon istrukturer i hjernen, så inkluderer listen over årsaker:
- svulster i hypothalamus og hypofysen (både benigne og ondartede);
- komplikasjoner etter nevrokirurgiske operasjoner (ganske ofte fører fjerning av et hypofyseadenom til forstyrrelse av synteseprosessene og frigjøring av vasopressin);
- betennelse i membranene i hjernen;
- traumatisk hjerneskade;
- cerebrovaskulære lidelser, som underernæring av hypothalamus-hypofysesystemet;
- spredning av metastaser ved onkologiske sykdommer til visse hjernestrukturer;
- syfilis (i dette tilfellet påvirker infeksjonen ofte sentralnervesystemet);
- det er en genetisk disposisjon;
- sjelden fører infeksjoner, for eksempel influensa, SARS, til utvikling av en slik sykdom.
Nyrepatologi: risikofaktorer
Hvis vi snakker om et brudd på følsomheten til nyrevevet for antidiuretisk hormon, så ser listen over årsaker annerledes ut:
- oftest forårsaket av en medfødt sensorisk lidelse;
- sykdommer som er ledsaget av skade på tubuli eller medulla i nyren;
- sigdcelleanemi;
- amyloidose eller polycystisk nyresykdom;
- kroniske former for nyresvikt;
- en kraftig økning eller reduksjon i nivået av kalsium i blodet;
- tar visse medisiner, inkludert Demeclocilin, litiumpreparater;
- krisikofaktorer inkluderer underernæring og høy alder.
Det er verdt å merke seg at i omtrent 30 % av tilfellene kan man ikke finne årsaken til utviklingen av diabetes insipidus.
Hvilke symptomer bør jeg se etter? Funksjoner ved det kliniske bildet
Tegn på diabetes insipidus kan dukke opp plutselig eller intensiteten øker gradvis. Det daglige volumet av urin øker kraftig - opptil 3-15 liter. Pasienten plages av konstant tørst. Siden en stor mengde væske hele tiden kommer inn i magen, strekker den seg gradvis, og noen ganger synker den. Vannmangel påvirker syntesen av fordøyelsesenzymer, som et resultat av at en syk person mister appetitten, lider av kvalme og forstoppelse. Det er også mulig utvikling av gastritt og kolitt.
Ytre tegn på dehydrering vises også - huden og slimhinnene blir tørre. Pasienten mister kroppsvekt og klager ofte over munntørrhet. Intensiteten av svette avtar. Pasienter lider av konstant tretthet. Mulig hjerterytmeforstyrrelse, senkende blodtrykk.
Overdreven vannlating plager en person om natten. Mangel på søvn påvirker den følelsesmessige tilstanden. Mental aktivitet avtar, pasienter klager over søvnløshet. Symptomer inkluderer økt irritabilitet, nevrose, psykose. Diabetes insipidus hos kvinner er noen ganger ledsaget av menstruasjonsuregelmessigheter og videre utvikling av infertilitet.
Features of the disease in childhood
Diabetes insipidus hos barn registreres også ganske ofte. Det kliniske bildet hos barn eldre enn tre år er ledsaget av omtrent de samme symptomene som hos voksne, selv om det er mer uskarpt. Barnet har sengevæting, dårlig matlyst, oppkast etter å ha spist, kronisk forstoppelse. Noen gutter klager over leddsmerter. Hvis sykdommen ikke blir diagnostisert i tide, er en betydelig forsinkelse i mental og mental utvikling mulig.
Diabetes insipidus hos nyfødte er enda mer alvorlig. Som regel går babyen raskt ned i vekt, kroppstemperaturen kan enten stige eller falle uventet. Barnet er urolig, gråter ofte, men det er ingen tårer (eller det er lite væske). Vannlating skjer ofte, med store mengder væske.
Huden mister gradvis elastisitet, noe som er forbundet med gradvis dehydrering. Det er hyppige oppkast. Under undersøkelsen merker legen en økning i hjertefrekvensen. Dessverre kan et spedbarn ikke kommunisere tørsten sin. Dehydrering kan føre til anfall og noen ganger død. Det er derfor symptomene aldri bør ignoreres.
Mulige komplikasjoner
Diabetes insipidus reagerer godt på behandling. Men i fravær av terapi er et brudd på vann- og elektrolyttbalansen full av farlige komplikasjoner. Først av alt påvirker patologien arbeidet til det kardiovaskulære systemet - pasienter utvikler ulike former for arytmier, hypertensjon.
Kanskje ogforstyrrelse i nervesystemet. Pasienter som ikke har fått riktig behandling lider ofte av søvnforstyrrelser, depresjon, nervøsitet og andre psykiske lidelser.
Diabetes insipidus hos menn kan føre til problemer med å oppnå ereksjon, noen ganger til og med impotens. Hvis en person bruker mindre væske enn det som skilles ut av nyrene, oppstår dehydrering, som er ledsaget av alvorlig svakhet, blodpropp, kramper, en kraftig reduksjon i blodtrykket, som ofte ender i kollaps.
diabetes insipidus: diagnose
Hvis du har symptomene ovenfor, bør du oppsøke lege. Som regel, på tidspunktet for å ta en anamnese, kan en spesialist allerede mistenke diabetes insipidus. Urin skilles ut i store mengder (mer enn 3 liter per dag), pasienter klager over intens tørste og nattlig trang til å urinere. I fremtiden utføres ytterligere analyser:
- tester er utført for å bestemme osmolariteten til blod og urin, det er også viktig å bestemme nivået av nitrogen, kalsium, natrium, sukker og urea;
- bestem den relative tettheten av urin;
- Ekkoencefalografi er obligatorisk;
- radiografi av den tyrkiske salen, magnetisk resonans og datatomografi utføres for å oppdage skade på hypothalamus-hypofysesystemet;
- påkrevd også nyre-ultralyd og ekskresjonsurografi.
Sentral diabetes insipidus-behandling
Hvis volumet av urin som skilles ut per dag ikke overstiger 4 liter, kan behandlingen til og medikke nødvendig – pasienten anbefales kun å opprettholde en balanse mellom væskeinntaket og regelmessig ta tester.
I andre tilfeller foreskriver leger vanligvis Minirin, som inneholder syntetisk vasopressin. Doseringen velges individuelt. Legemidler som Miscleron og Carbamazepin stimulerer produksjonen av antidiuretisk hormon Hvis pasienten har kombinert diabetes og diabetes insipidus, introduseres medikamentet Klorpropamid i behandlingsregimet
Behandling av nyreformen for patologi
Hvis vi snakker om nyreformen av sykdommen, så får pasienter foreskrevet diuretika, spesielt Triampur, Hydrochlorothiazide. Disse stoffene forstyrrer adsorpsjonen av klor i urinrørene, noe som resulterer i økt reabsorpsjon av vann.
Noen ganger er betennelsesdempende legemidler som aspirin og ibuprofen inkludert i behandlingsregimet.
Symptomatisk terapi gjennomføres også. For eksempel kan behandling av diabetes insipidus hos kvinner omfatte tiltak for å gjenopprette en normal menstruasjonssyklus eller behandle infertilitet.
Riktig kosthold
Uavhengig av årsakene til diabetes insipidus, dens form og alvorlighetsgrad, inkluderer terapi nødvendigvis en diett. Et passende kosthold hjelper til med å takle tørste og økt vannlating, samt fylle på næringsstoffene som kroppen mister med væske. Her er noen regler:
- For det første må du begrense mengden s alt som forbrukes kraftig (ikke mer enn 4-5 g per dag). Samtidig, rettendet anbefales å s alte etter tilberedning, og ikke i prosessen.
- Tørket frukt må inkluderes i kosten, siden de er rike på kalium. Dette mineralet forbedrer syntesen av vasopressin.
- Leger anbefaler å slutte med alkoholholdige drikker og søtsaker, siden disse produktene bare øker tørsten.
- Dietten bør inneholde bær, grønnsaker, frukt (fersk), melk og meieriprodukter. Fruktdrikker, usøtede kompotter, ferskpresset juice er egnet til å drikke.
- Det er viktig at hjernen får nok fosfor, så sjømat, mager fisk bør være tilstede i den daglige menyen. Du kan av og til ta fiskeoljekapsler.
- Dietten bør inneholde fett og karbohydrater, men mengden protein bør begrenses, da dette øker belastningen på nyrene. Magert kjøtt og egg er tillatt (men i rimelige mengder).
Tradisjonell medisin
Noen planter har helbredende egenskaper som kan brukes til å korrigere kroppens funksjon. For eksempel:
- En infusjon av burdockrøtter vil hjelpe deg med å takle tørsten. 60 g råvarer (selges på apotek) skal legges i en termos og hell en liter kokende vann. Blandingen får stå over natten, hvoretter vi filtrerer. Du må drikke tre ganger om dagen i 2/3 kopper.
- Til samme formål brukes også te fra unge valnøttblader, som ikke er vanskelig å få tak i. Hell en teskje knuste blader med et glass kokende vann og insister. Verktøyet er klart foravhengighetsskapende.
- For å takle irritabilitet, søvnløshet og nevrose kan tinkturer av valerian og morurt, som selges på nesten alle apotek.
Prognose for pasienter
Hva kan en pasient som har fått diagnosen diabetes insipidus forvente? Behandling i dette tilfellet gir gode resultater. Hvis årsaken til en hormonell svikt er en svulst i hjernen eller en infeksjon, så er det med riktig behandlingsregime (for eksempel kirurgi) mulig å bli kvitt problemet for alltid.
Men i de aller fleste tilfeller er diabetes insipidus vedvarende. Med riktig organisert behandling er det mulig å opprettholde en normal livskvalitet og til og med pasientens ytelse. Komplikasjoner (inkludert dødelige) registreres bare hvis personen ikke har fått passende hjelp.
