Analoger av penicillin har åpnet nye muligheter for leger i behandling av infeksjonssykdommer. De er mer motstandsdyktige mot bakterielle enzymer og det aggressive miljøet i magen, og har færre bivirkninger.
Om penicilliner
Penicilliner er de eldste kjente antibiotika. De har mange arter, men noen av dem har mistet sin relevans på grunn av resistens. Bakteriene var i stand til å tilpasse seg og ble ufølsomme for virkningen av disse stoffene. Dette tvinger forskere til å lage nye typer mugg, analoger av penicillin, med nye egenskaper.
Penicilliner har lav toksisitet for kroppen, en ganske bred bruk og en god indikator på bakteriedrepende virkning, men allergiske reaksjoner på dem er mye mer vanlig enn leger ønsker. Dette er på grunn av den organiske naturen til antibiotika. En annen negativ kvalitet kan også tilskrives vanskelighetene med å kombinere dem med andre rusmidler, spesielt de som ligner i klassen.
Historie
Den første omtale av penicilliner i litteraturen fant sted i 1963, ien bok om indisk medisinmenn. De brukte blandinger av sopp til medisinske formål. For første gang i den opplyste verden klarte Alexander Fleming å få dem, men dette skjedde ikke målrettet, men ved et uhell, som alle store funn.
Før andre verdenskrig jobbet britiske mikrobiologer med spørsmålet om industriell produksjon av legemidler i de nødvendige volumene. Det samme problemet ble løst parallelt i USA. Siden den gang har penicillin blitt det vanligste stoffet. Men over tid ble andre grupper av antibiotika isolert og syntetisert, noe som gradvis erstattet ham fra podiet. I tillegg begynte resistens mot stoffet å utvikle seg i mikroorganismer, noe som gjorde det vanskelig å behandle alvorlige infeksjoner.
Prinsippet for antibakteriell handling
Bakteries cellevegg inneholder et stoff som heter peptidoglykan. Penicillingruppen av antibiotika påvirker syntesen av dette proteinet ved å hemme dannelsen av de nødvendige enzymene. Mikroorganismen dør på grunn av manglende evne til å fornye celleveggen.
Noen bakterier har imidlertid lært seg å motstå en så brutal invasjon. De produserer beta-laktamase, som ødelegger enzymer som påvirker peptidoglykaner. For å takle denne hindringen måtte forskerne lage analoger av penicillin som også kan ødelegge beta-laktamase.
Fare for mennesker
Helt i begynnelsen av antibiotika-æraen tenkte forskere på hvor giftige de ville bli for menneskekroppen, fordi nesten allelevende metrikk består av proteiner. Men etter et tilstrekkelig antall studier fant vi ut at det praktisk t alt ikke er peptidoglykan i kroppen vår, noe som betyr at stoffet ikke kan forårsake alvorlig skade.
Handlingsspekter
Praktisk t alt alle typer penicilliner påvirker gram-positive bakterier av slektene stafylokokker, streptokokker, corynebacterium diphtheria og årsaken til pest. Virkningsspekteret deres inkluderer også alle gramnegative mikroorganismer, gonokokker og meningokokker, anaerobe basiller og til og med noen sopp (for eksempel actinomycetes).
Forskere finner opp flere og flere nye typer penicilliner, og prøver å hindre bakterier i å venne seg til deres bakteriedrepende egenskaper, men denne gruppen med legemidler er ikke lenger egnet for behandling av sykehusinfeksjoner. En av de negative egenskapene til denne typen antibiotika er dysbakteriose, siden den menneskelige tarmen er kolonisert av bakterier som er følsomme for effekten av penicillin. Dette er verdt å huske på når du tar medisiner.
Hovedart (klassifisering)
Moderne forskere foreslår en moderne inndeling av penicilliner i fire grupper:
- Naturlig, som syntetiseres av sopp. Disse inkluderer benzylpenicilliner og fenoksymetylpenicillin. Disse medikamentene har et sm alt virkningsspektrum, hovedsakelig mot gramnegative bakterier.
- Halvsyntetiske legemidler med resistens mot penicillinase. De brukes til å behandle et bredt spekter av patogener. Representanter: meticillin, oxacillin, nafcillin.
- Carboxypenicillins (carbpenicillin).
-
Gruppe av bredspektrede legemidler:
- ureidopenicilliner;-amidopenicilliner.
Biosyntetiske skjemaer
For eksempel er det verdt å gi noen av de vanligste medisinene for øyeblikket som tilsvarer denne gruppen. Sannsynligvis den mest kjente av pennicillinene kan betraktes som "Bicillin-3" og "Bicillin-5". De var pionerer for en gruppe naturlige antibiotika og var flaggskipene i deres kategori inntil mer avanserte former for antimikrobielle midler kom.
- "Extencillin". I bruksanvisningen står det at det er et langtidsvirkende betalaktamantibiotikum. Indikasjoner for bruken er forverringer av revmatisk sykdom og sykdommer forårsaket av treponema (syfilis, yaws og pinta). Tilgjengelig i pulver. Bruksanvisninger for "Extencillin" anbefaler ikke å kombinere med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NVPS), siden konkurrerende interaksjon er mulig. Dette kan påvirke effektiviteten av behandlingen negativt.
- "Penicillin-V" tilhører gruppen av fenoksymetylpenicilliner. Det brukes til å behandle infeksjonssykdommer i ØNH-organer, hud og slimhinner, gonoré, syfilis, stivkrampe. Den brukes som et forebyggende tiltak etter operasjon, for å opprettholde remisjon ved revmatisme, chorea, bakteriell endokarditt.
- Antibiotikum "Ospen" er en analog avtidligere medikament. Det kommer i form av tabletter eller granulat. Det anbefales ikke å kombinere med NVPS og p-piller. Brukes ofte i behandling av barnesykdommer.
Halvsyntetiske former
Denne legemiddelgruppen inkluderer kjemisk modifiserte antibiotika utvunnet fra muggsopp.
- Først på denne listen er "Amoxicillin". Instruksjoner for bruk (pris - omtrent hundre rubler) indikerer at stoffet har et bredt spekter av virkning og brukes til bakterielle infeksjoner av nesten hvilken som helst lokalisering. Dens fordel er at den er stabil i det sure miljøet i magen, og etter absorpsjon er konsentrasjonen i blodet høyere enn for andre representanter for denne gruppen. Men ikke idealiser "Amoxicillin". Bruksanvisning (prisen kan variere i forskjellige regioner) advarer om at stoffet ikke skal foreskrives til pasienter med mononukleose, allergier og gravide kvinner. Langtidsbruk er ikke mulig på grunn av et betydelig antall bivirkninger.
- Oxacillin natriums alt er foreskrevet når bakterier produserer penicillinase. Legemidlet er syrebestandig, det kan tas or alt, det absorberes godt i tarmen. Det skilles raskt ut av nyrene, så det er nødvendig å hele tiden opprettholde ønsket konsentrasjon i blodet. Den eneste kontraindikasjonen er en allergisk reaksjon. Tilgjengelig som tabletter eller i hetteglass som væske for injeksjon.
- Den siste representanten for halvsyntetiske penicilliner er ampicillintrihydrat. Bruksanvisning (tabletter) indikererat den har et bredt spekter av aktivitet, som påvirker både gramnegative og grampositive bakterier. Det tolereres godt av pasienter, men forsiktighet bør utvises til de som tar antikoagulantia (for eksempel personer med patologi i det kardiovaskulære systemet), da stoffet forsterker virkningen deres.
Solvent
Penicilliner selges i apotek som pulver til injeksjon. Derfor, for intravenøs eller intramuskulær administrering, må de oppløses i en væske. Hjemme kan du bruke destillert vann til injeksjon, isotonisk natriumkloridløsning eller en løsning av to prosent novokain. Det må huskes at løsemidlet ikke skal være for varmt.
Indikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger
Indikasjoner for antibiotikabehandling er diagnoser: lobar og fokal lungebetennelse, pleural empyem, sepsis og septikemi, septisk endokarditt, meningitt, osteomyelitt. Bakteriell betennelse i mandlene, difteri, skarlagensfeber, miltbrann, gonoré, syfilis, purulente hudinfeksjoner faller inn i virkefeltet.
Det er få kontraindikasjoner for behandling med penicillingruppen. For det første tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor stoffet og dets derivater. For det andre den etablerte diagnosen epilepsi, som gjør det umulig å injisere stoffet i ryggraden. Når det gjelder graviditet og amming, i dette tilfellet bør de forventede fordelene betydelig overstige de mulige risikoene, fordi placentabarrieren er permeabel for penicilliner. Mens du tar medisinerbabyen må byttes midlertidig til en annen matemetode, ettersom stoffet går over i melken.
Bivirkninger kan oppstå på flere nivåer samtidig.
Fra siden av sentralnervesystemet er kvalme, oppkast, eksitabilitet, meningisme, kramper og til og med koma mulig. Allergiske reaksjoner manifesteres i form av hudutslett, feber, leddsmerter og hevelse. Tilfeller av anafylaktisk sjokk og dødsfall er rapportert. På grunn av den bakteriedrepende virkningen er candidiasis i skjeden og munnhulen mulig, samt dysbakteriose.
Bruksfunksjoner
Med forsiktighet er det nødvendig å forskrive til pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon, med etablert hjertesvikt. Det bør ikke anbefales å bruke dem for personer som er utsatt for allergiske reaksjoner, samt for de som er overfølsomme for cefalosporiner.
Hvis det fem dager etter behandlingsstart ikke har skjedd endringer i pasientens tilstand, er det nødvendig å bruke penicillinanaloger eller erstatte antibiotikagruppen. Samtidig med utnevnelsen, for eksempel stoffet "Bicillin-3", må man passe på å forhindre soppsuperinfeksjon. Til dette foreskrives soppdrepende legemidler.
Det er nødvendig å tydelig forklare pasienten at avbrudd av medisinering uten god grunn forårsaker resistens hos mikroorganismer. Og for å overvinne det, trenger du sterkere medisiner som forårsaker alvorlige bivirkninger.
Analoger av penicillin har blitt uunnværlige i moderne medisin. Selv om dette er den tidligste åpne gruppen av antibiotika, er den fortsatt relevant for behandling av hjernehinnebetennelse, gonoré og syfilis, har et bredt nok spekter av virkning og milde bivirkninger til å kunne foreskrives til barn. Penicilliner har selvfølgelig kontraindikasjoner og bivirkninger, som alle andre legemidler, men de blir mer enn oppveid av bruksmulighetene.
