Vaksinasjon er en måte å stimulere det menneskelige immunforsvaret på. Vaksinasjoner er obligatoriske, som gis til nesten alle barn med noen få unntak, og det er de som kun er foreskrevet for visse indikasjoner. Før du gjør en ikke-planlagt vaksinasjon av et barn, bør du nøye studere informasjonen om det, konsultere en lege og lese anmeldelser. "Prevenar" er akkurat den vaksinen, med indikasjoner og kontraindikasjoner som du må være forsiktig med.
Form og komposisjon
Prevenar-vaksinen produseres ikke i Russland, men importeres fra utlandet (USA, Europa). Leveres i 0,5 ml sprøyter klare for injeksjon. Inkluderer pneumokokkforbindelser (polysakkarid + CRM197), inkludert polysakkarider av serotyper: 4 (2mcg), 6B (4mcg), 9V (2mcg), 14 (2mcg), 18C (2mcg), 19F (2mcg) og 23g difteribærerprotein CRM197 (20 µg).
Hjelpekomponenter i sammensetningen av suspensjonen er: aluminiumfosfat, natriumklorid,renset destillert vann.
Prevenar, som har en rekke anmeldelser, oppfyller fullt ut alle nødvendige WHO-standarder for produksjon og kontroll av pneumokokkkonjugatvaksiner. Beregnet for forebygging av sykdommer forårsaket av pneumokokkinfeksjoner.
Kostnaden for vaksinen varierer fra 3500-4000 rubler.
Farmakologi
Prevenar suspensjon inneholder syv, tretten eller tjuetre pneumokokkstammer. Antallet deres avhenger av typen vaksine. Serotypene er pneumokokkpolysakkarider avledet fra forskjellige grupper av gram-positive Streptococcus-bakterier, som hver er på linje med difteribærerproteinet CRM197 og adsorbert på aluminiumfosfat.
Vaksinasjon med Prevenar, som er ganske motstridende, starter produksjonen av antistoffer mot polysakkaridene fra Streptococcus pneumoniae stammer 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Denne prosessen stimulerer kroppens immunsystem. Det produseres antistoffer som kan motstå pneumokokkinfeksjoner.
Medikamentets effekt på immunitet
Barn av spedbarn, fra to måneder av livet, vaksineres etter en bestemt ordning. Denne injeksjonsrekkefølgen er nødvendig for å skape en permanent immunrespons av kroppen, som manifesterer seg etter den første, andre og påfølgende vaksinasjonen. Det er vitenskapelig bevist at mengden antistoffer er betydeligøker etter første vaksinasjon. Tot alt, etter en viss tidsperiode, administreres tre doser av Prevenar 13-vaksinen, hvor vurderinger sier at den kan styrke barnets immunitet betydelig og skape antistoffer mot alle stammer etter den første prosedyren.
Danning av antistoffer mot vaksineserotyper er også observert etter en enkelt intramuskulær injeksjon hos barn i aldersgruppen fra to til fem år. Her var kroppens immunrespons den samme som hos barn under to år.
Før lanseringen av Prevenar 13-vaksinen, som får oss til å tenke på om det er tilrådelig å introdusere den, ble det utført en klinisk masseutprøving innen stimulering av kroppens immunsystem. Studien involverte rundt 18 tusen barn i alderen 2-15 måneder. Resultatene beviste effektiviteten til denne suspensjonen i kampen mot sykdommer i pneumokokkgruppen med 97%. Samtidig var prosentandelen hos amerikanske barn 85 %, hos europeiske barn varierte den fra 65 til 80 %.
Effektiviteten av forebygging av bakteriell lungebetennelse forårsaket av serotypen Streptococcus pneumoniae har nådd nivået på 87,5 %, noe som ble bekreftet av en rekke anmeldelser.
"Prevenar" viste sitt resultat (54 %) hos pasienter i alderen 2 - 15 måneder. Hun ble her behandlet for moderat til akutt mellomørebetennelse på grunn av pneumokokkserotyper.
Hos vaksinerte barn var immunresponsen mot stammer som ikke var inkludert i sammensetningen 33 % høyere. Men til tross for dette ble antallet sykdommer forårsaket av serotyper ved injeksjon redusert med34 %. Dermed gikk antallet pasienter med mellomørebetennelse ned med 6-18 %, med tilbakevendende akutte tilfeller med 9-23 %. Og behovet for tympanostomi hos vaksinerte barn har gått ned med 24-39%.
Indikasjoner og kontraindikasjoner for vaksinasjon
Prevenar 13-vaksinen, hvis vurderinger anbefaler å studere all informasjon på det sterkeste, er indisert for bruk som et profylaktisk legemiddel for å forhindre sykdommer provosert av Streptococcus pneumoniae-stammer 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F og 23F (her inkluderer sepsis, lungebetennelse, bakteriemi, meningitt og mellomørebetennelse av varierende grad) hos barn i aldersgruppen fra to måneder til fem år.
Vaksinasjonskontraindikasjoner er ulike sykdommer. Dette er smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer: influensa, SARS, forkjølelse, betennelse i mandlene og lignende. Ikke vaksiner under en forverring av kroniske plager. Ikke administrer Prevenar til barn som er overfølsomme overfor legemidlet og dets hjelpestoffer, samt for difteritoksoid.
I disse og andre tilfeller utføres vaksinasjon først etter at barnet er fullstendig frisk eller på stadiet av remisjon av sykdommen.
Prevenar-vaksine: bruksanvisning
Vaksinen er kun til intramuskulær injeksjon i anterolaterale lår hos barn under to år, eller alternativt i deltamuskelen i overarmen hos barn over to år.
Aldri, under noen omstendigheter, blir legemidlet administrert intravenøst!
Vaksinasjon bør utføres etter en bestemt ordning. Så, babyer i alderen2-6 måneder gis tre vaksiner på 0,5 ml. Intervallet mellom dem bør være minst en måned. Den første vaksinen i henhold til planen gis ved to måneder, og den fjerde (revaksinering) - i det andre året av et barns liv, optim alt ved 12-15 måneder.
Hvis barnet ikke ble vaksinert i løpet av de første seks månedene av livet, introduseres Prevenar-vaksinen, hvis vurderinger er forskjellige, i kroppen i henhold til følgende skjemaer. Hos barn 7- 11 måneder gammel administreres to doser av legemidlet med et volum på 0,5 ml hver. Intervallet mellom injeksjonene bør være minst en måned;
I alderen 12 til 23 måneder vaksineres barnet i to doser, volumet av en dose er 0,5 ml. Intervallet mellom vaksinasjoner bør være minst 60 dager. For barn i aldersgruppen 2-5 år gis legemidlet én gang i en mengde på 0,5 ml.
Ytterligere vaksinasjon, bortsett fra de foreslåtte ordningene, er ikke gitt.
Vaksinen "Prevenar", vurderinger av leger som for det meste er positive, er en homogen suspensjon av hvit farge. Utseendet til et uklart hvitt bunnfall er ganske akseptabelt. Rist vaksinen umiddelbart før bruk til en jevn farge oppnås. Før vaksinering, inspiser innholdet i sprøyten nøye for tilstedeværelse av fremmede partikler. Hvis de er tilstede eller suspensjonen har en annen farge enn hvit, bør stoffet ikke brukes.
Bivirkninger
Prevenar 13 ble studert hos helt friske barn i alderen seks uker til atten måneder. Vaksinen ble gitt samme dag som andre barnevaksinasjoner anbef alt av Helsedepartementet. Av bivirkningeneobservert: sårhet og indurasjon av vaksinasjonsstedet, feber.
I prosessen med revaksinering var det et raskt forbigående ubehag på vaksinasjonsstedet i 36,5 % av tilfellene, opp til midlertidig nummenhet i lemmer – 18,5 %. Hos barn over to år ble det registrert en større intensitet av lokale reaksjoner enn hos pasienter under 1,5 år, men de var svært kortvarige. Spedbarn (opptil 28 uker) med umodne lungeorganer er i faresonen for søvnapné.
Barn som fikk Prevenar 13 samtidig med DTP, hadde høyere forekomst av reaksjoner og komplikasjoner etter vaksinasjon. Således ble kroppstemperatur over 38 °C observert hos 41,2 %, over 39 °C – hos 3,3 %, sammenlignet med 1,2 % – dette er en barnegruppe som kun mottok én DTP-vaksine.
Lignende fenomener har blitt observert når Prevenar-suspensjon ble kombinert med seksverdige vaksinasjoner som vanligvis brukes i pediatrisk praksis, vanligvis med vaksiner mot:
- kikhoste;
- tetanus;
- Haemophilus influenzae type B;
- hepatitt B;
- difteri;
- polio.
Under kliniske studier har følgende bivirkninger blitt identifisert. Dette er først og fremst rødhet med en diameter på mer enn 2,4 cm, hevelse, sårhet, indurasjon i injeksjonsområdet. Denne reaksjonen av kroppen førte i noen tilfeller til en midlertidig begrensning av arbeidet til underekstremitetene. I sjeldne tilfeller har injeksjonsstedet blitt kløende, dermatitt ellerurticaria.
Hyppig observert forhøyet kroppstemperatur opp til 38°C og over, samt irritabilitet, døsighet, sløvhet, dårlig og avbrutt søvn, overdreven tårefullhet. Tilfeller av hypertermi over 39°C er registrert. Noen ganger oppstod arteriell hypotensjon, hypergi, allergiske reaksjoner i kroppen, inkludert anafylaktisk sjokk, ødem av varierende kompleksitet, lungespasmer, kortpustethet, kramper.
Gastrointestinale symptomer inkluderer diaré, oppkast, kvalme, mangel på eller nedsatt appetitt. Utseendet til erythema multiforme eller lymfadenopati er ikke utelukket.
Spesielle instruksjoner for bruk av stoffet
Kun barn under fem år er vaksinert med Prevenar. Instruksjonen sier at vaksinen gis til voksne. Dens effekt på utviklingen av fosteret under graviditet ble heller ikke avslørt. Effekten av stoffet på babyen gjennom morsmelk er ikke tilstrekkelig undersøkt.
Denne vaksinen anbefales kun å gis til et friskt barn, den bør ikke brukes ved akutte luftveissykdommer og andre sykdommer. Spesielt hvis det er en økning i kroppstemperaturen. I dette tilfellet bør du vente til barnet blir helt frisk.
For å være klar til å yte nødvendig hjelp ved anafylaktisk sjokk, bør legen observere pasientens reaksjon innen 30 minutter etter administrering av legemidlet.
For å unngå risiko for apné bør pasienten observeres i ca. 48-72 timer, spesielt ved primærvaksinasjon hos barn under 28 uker.
Vaksine"Prevenar" (legenes vurderinger om det sier at det har en god effekt på babyens immunitet), bør administreres strengt i henhold til ordningen, så du bør ikke utsette prosedyren.
Medikamentet gir kun beskyttelse mot stammer av Streptococcus pneumoniae som er en del av suspensjonen, men ikke fra andre, inkludert invasive sykdommer.
Som et resultat av vaksinasjon sank forekomsten av lungebetennelse sammenlignet med uvaksinerte barn det første året med 32,2 %, og i løpet av de to første årene - med 23,4%.
Dempende medisiner anbefales tatt av barn som er vaksinert med vaksinen i kombinasjon med kikhoste-injeksjoner for å forhindre utvikling av feberreaksjoner. De er også foreskrevet for barn som er utsatt for krampetrekninger.
Prevenar er laget i en sprøyte klar for vaksinasjonsprosedyren. Innholdet bør ikke helles i andre retter eller kombineres uavhengig med andre medisiner.
Overdose og legemiddelinteraksjoner
Tidligere var tilfeller av overdosering av vaksinen, manglende overholdelse av vaksinasjonsplanen og brudd på tidspunktet for vaksinering kjent. Disse faktorene kan forårsake uønskede konsekvenser. For å unngå dem, anbefales det å vaksinere i henhold til instruksjonene. Dette er nøyaktig hva anmeldelsene sier.
«Prevenar» gis samme dag som andre nødvendige vaksiner, med unntak av BCG-vaksinasjonen. Legemidlet kan kombineres med en profylaktisk vaksine mot Hib-infeksjon og med Infanrix-vaksine. I dette tilfellet bør vaksinasjoner gjøres i forskjellige deler av kroppen.
Medikamentet utleveres strengt på resept. Den må oppbevares itørr, kjølig og utilgjengelig for barn, ved en temperatur på 2° til 8°C. Den er ikke frossen. Vaksinen har tre års holdbarhet.
Hvilken er bedre: Prevenar eller Pneumo 23
Oftest foreskriver barneleger vaksinen "Prevenar 13", "Prevenar" eller "Pneumo 23". Anmeldelser er blandede. Den første vaksinen inneholder tretten serotyper, den andre inneholder syv, og den tredje inneholder tjuetre. Eksperter sier at hvis du begynte å vaksinere med én vaksine, for eksempel Prevenar, må du fullføre kurset med den. Selv om det er tillatt å erstatte den 7-valente vaksinen med Prevenar 13
Du kan også vaksinere voksne over 50 år eller de som allerede er vaksinert med pneumokokkvaksine. I disse tilfellene administreres stoffet "Prevenar" én gang.
Instruksjoner, anmeldelser og WHO anbefaler vaksinasjon med dette middelet for alle barn under to år. Vaksinen bidrar til å utvikle immunitet mot sykdommer forårsaket av pneumokokker: bronkitt, mellomørebetennelse, lungebetennelse, meningitt.
Årsakene til disse sykdommene kan være andre infeksjoner, men det er pneumokokkgruppen som kan forårsake uopprettelig skade på et barns helse, inkludert å provosere dets død. Hvis du velger mellom Prevenar 7 og Prevenar 13 vaksiner, anbefales det oftere å velge sistnevnte, siden den inneholder flere stammer. Det er foreskrevet for barn fra 6 måneder til to år. Vaksinen har en lang eksponeringsperiode.
«Prevenar 23», i motsetning til «Prevenar», foreskrives kun etter indikasjoner for aldersgruppen over to år. Disse stoffene er forskjelligeinnvirkning. Hvis en baby er vaksinert med Prevenar, er det etter to år mulig å vaksinere med Prevenar 23. Det siste legemidlet gis til svake og ofte syke barn strengt etter legens resept. Den udiskutable fordelen er et stort antall stammer - 23. Vaksinen er rimeligere.
"Pneumo-23" skaper ikke immunitet over lang tid, og derfor er det nødvendig å revaksinere hvert 3.-5. år.
Immunisering med vaksine: anmeldelser
Prevenar har skapt mye kontrovers. Legenes løfter om å forbedre helsen til barnet og den velstående opplevelsen til mange mødre hvis barn har sluttet å bli syke etter denne vaksinasjonen, får mange til å ta hensyn til det. Men ikke alt er så jevnt som det ser ut ved første øyekast. Etter vaksinasjon ble mange barn både syke og fortsatte å bli syke. I noen tilfeller provoserte vaksinen høy feber, bronkitt, rennende nese og andre sykdommer som hadde lang restitusjonstid. Effekten var som om de ikke var vaksinert. Foreldre til vaksinerte barn klager også over indurasjonen, rødheten som vaksinen etterlater på injeksjonsstedet. Mange barn hadde problemer med å gå etter introduksjonen.
Det er mange mennesker som har blitt vaksinert for å øke immuniteten og bli kvitt en rekke sykdommer. Og noen har kommet til den konklusjon at det kun bør gjøres etter indikasjoner, det vil si svake og ofte syke barn, samt de som fører en aktiv livsstil.
Legenes meninger om introduksjonen av Prevenar-vaksinen til barn var delte. Aleneanbefales å vaksinere seg. Indikerer en økning i immunitet. Andre snakker om stamme 1 og 5, som i seg selv er i stand til å provosere pneumokokksykdom. Denne vaksinen er også forbudt i mange land.
Fra det foregående kan vi konkludere med at Prevenar-vaksinen på ingen måte er et universalmiddel for alle sykdommer, men riktig utført kan den øke barnets immunitet betydelig.
