Koccyx-dislokasjon forstås som en fullstendig forskyvning av overflatene av leddene som ligger på halebenet, samt på korsbenet, i forhold til hverandre. Ved en dislokasjon forskyver halebenet seg, mens korsbenet er på plass. Overflatene på halebenet og korsbenet mister sine kontaktpunkter. Det er mange årsaker til utviklingen av slike skader. Bildet av forløpet av patologien er utt alt, så identifiseringen av dislokasjon gir ingen spesielle vanskeligheter.
Reasons
I medisinsk praksis skilles dislokasjon og subluksasjon av halebenet når leddene ikke er fullstendig forskjøvet. Slike skader kan oppstå både hos voksne og i barndommen. Imidlertid er faktorene som fører til forekomst av dislokasjon eller subluksasjon forskjellige. De vanligste årsakene til disse skadene er:
- Faller på et hardt underlag. Spesielt når man lander på baken. Denne skaden er mest typisk for barn som på grunn av øktaktiviteten synker ofte.
- Intens fysisk aktivitet, inkludert sport.
- Alvorlig risting ved kjøring på ulendte veier.
- Slå direkte til baken med stor intensitet.
- Foreldreaktivitet kan også føre til dislokasjon av halebenet. Dette skyldes det trange bekkenet hos en kvinne, den store størrelsen på fosteret, samt langvarig, komplisert fødsel.
- Atrofi eller svakhet i musklene i korsryggen. Mest vanlig hos eldre mennesker.
- Brennelse av avskrivning av kneledd.
Ingen åpenbar grunn
Det må tas i betraktning at traumer kan manifestere seg uten synlige og åpenbare årsaker. I dette tilfellet kalles dislokasjonen idiopatisk. Denne typen patologi oppstår hvis det er en historie med patologier i muskel- og skjelettsystemet eller på grunn av utviklingen av en ondartet neoplasma i strukturene i ryggmargssystemet.
Symptomer
Nesten alle varianter av halebensskader har lignende manifestasjoner. Dislokasjon av coccyx fra subluksasjon kan bare skilles på grunnlag av resultatene av røntgenundersøkelse. Det kliniske bildet av patologien er som følger:
- Hovedtegnet på en dislokasjon er smerte. Det oppstår umiddelbart etter skade og vedvarer i lang tid. Alvorlighetsgraden av smertesyndromet kan variere. I det innledende stadiet er smerten skarp og akutt, men i fremtiden, med kronisk dislokasjon av halebenet, beskrives den av pasienter på forskjellige måter, såhvordan det avhenger direkte av følsomhetsterskelen til hver person.
- Ved en ny skade er smerten permanent og avtar ikke ved endring i kroppsstilling. Hvis vi snakker om en gammel skade, øker intensiteten av smerten når du sitter og står opp. Samtidig slutter hun å forstyrre når en person står eller ligger. Symptomene på en forstuet halebein er ganske ubehagelige.
- Smerter har en tendens til å stråle ut til lysken og anus.
- Økning i intensiteten av smertesyndromet oppstår under avføringshandlingen, når en person begynner å presse. Samtidig endres smertens natur, den blir skyting.
- Palpasjon av halebenet eller korsbenet er også smertefullt.
- Visuell undersøkelse viser hevelse i halebeinet, som er preget av tilstedeværelsen av et hematom.
På grunn av smerte er det kliniske bildet av halebenets dislokasjon hevet over tvil. Til tross for dette stilles ikke diagnosen på bakgrunn av pasientens plager alene. For å avklare diagnosen må pasienten legges inn på traumeavdelingen for en grundig undersøkelse.
Diagnose
Når en pasient klager over smerter i halebeinet, er det første trinnet å gjennomføre en fysisk undersøkelse og ta en detaljert anamnese. Det er viktig å finne ut hva som førte til dislokasjon av halebenet. Visuell inspeksjon og palpasjon av det skadede området kan bekrefte plagene pasienten har uttrykt.
Tilleggseksamen
I tillegg vil legen foreskrive en tilleggsundersøkelse for å avklaretyper skader, inkludert:
- Rektal undersøkelse, som involverer innføring av en finger inn i endetarmen for å bestemme graden av skade på halebenet. Denne metoden vil tillate deg å bestemme hvor mye halebenet avvek til siden, og å identifisere intensiteten av smertesyndromet og fraværet av en knase.
- Røntgenundersøkelse. En rimelig og pålitelig måte å identifisere en dislokasjon eller subluksasjon. Bildet vil vise leddene til halebenet og korsbenet.
- Datamaskin og magnetisk resonansavbildning. La deg få det klareste og mest nøyaktige bildet, og det blir lagdelt.
Førstehjelp
Hvis en person får en ryggradsskade i halebenet eller korsbenet, er det nødvendig – så langt det er mulig – å raskt levere ham til nærmeste sykehus eller legevakt. Spesialisten vil kunne vurdere pasientens tilstand og gjennomføre en fullstendig undersøkelse for å utelukke muligheten for et halebensbrudd, som er en alvorlig skade og vil kreve lang og kompleks behandling.
Før du kommer til traumatologen er det mulig å gjennomføre en rekke selvstendige aktiviteter knyttet til førstehjelp til pasienten:
- Så snart skaden er mottatt, må pasienten gis en komfortabel kroppsstilling, i dette tilfellet liggende på magen. Hvis du trenger å velte, er det viktig å hjelpe den skadde til å gjøre dette, være forsiktig og ikke gjøre brå bevegelser.
- For å lindre sårhet og hevelse med en fullstendig dislokasjon av halebeinet, kan du legge is på det skadde området.
- Dersom smertene forsterkes og blir uutholdelige, kan du gi pasienten bedøvelse, men først etter å ha avklart med pasienten om en allergisk reaksjon på enkelte legemidler.
- Gjennomføre sykehusinnleggelse av pasienten. I dette tilfellet kan du enten ringe en ambulanse eller ta offeret til sykehuset på egen hånd. Transport bør gjøres med personen liggende på siden.
Behandling
Coccyx dislokasjon bør behandles poliklinisk. Standardskjemaet for terapeutiske tiltak innebærer følgende trinn:
- Reduksjon av subluksasjon eller dislokasjon.
- Overholdelse av sengeleie.
- Tar smertestillende medisiner.
- Utfører antiinflammatorisk behandling.
- Terapeutisk fysisk kultur.
- Fysioterapibehandlinger.
Hvordan korrigeres coccyx dislokasjon?
Dette skal skje under påvirkning av lokalbedøvelse, som regel faller valget på novokainblokade. Under prosedyren er pasienten i liggende stilling, og spesialisten sammenligner overflatene på leddene. Etter at halebenet er satt på plass, er det nødvendig å gjennomføre rehabilitering.
Restorative tiltak innebærer sengeleie i en uke etter reduksjon av dislokasjonen. Du kan bare ligge på magen for å forhindre overdreven stress på den skadde ryggraden. Hvis pasienten har blitt diagnostisert med subluksasjon, er han forbudt å sitte i denne perioden. Etter denne tidsperioden er det lov å sitte på en ortopedisk pute. Bevegelsene skal være jevne, dette vil gjøre det mulig å unngå re-dislokasjon.
Rehabiliteringsperioden, når pasienten er sterkt begrenset i bevegelse, er opptil en måned. Av smertestillende og betennelsesdempende legemidler kan injeksjoner av Diklofenak, samt Ibuprofen, Movalis, etc. foreskrives I barndommen, så vel som gravide, foreskrives krampestillende midler som No-shpa, Papaverine, etc.. e.
Siden avføringshandlingen kan kompliseres ved dislokasjon, får pasienten foreskrevet milde avføringsmidler i restitusjonsperioden, samt en spesiell diett og drikkeregime. Det gjennomføres også fysioterapiøvelser og fysioterapi, som lar deg få fart på rehabiliteringsprosessen.
Konsekvenser av dislokasjon
Enhver, selv den mest ubetydelige ryggmargsskade kan ikke passere sporløst for menneskers helse. Hvis du ikke oppsøker lege i tide, umiddelbart etter å ha mottatt en dislokasjon av halebenet (ICD S33.2), kan en person få følgende komplikasjoner:
- Deformasjonsprosess i halebenet, ledsaget av sterke smerter.
- Coccygodynia forårsaket av en inflammatorisk prosess i nerveendene som ligger nær det skadede området av ryggraden.
- Krenkelse av fødsel hos kvinner.
- Coccyx dysfunksjon.
- Insolvens Gjentakelseligamentapparat etter første dislokasjon.
- Kronisk smertesyndrom.
For å unngå disse konsekvensene er det nødvendig å konsultere en lege i tide når du er skadet og gjennomgå nødvendig behandling med en restitusjonsperiode.