Hjertet er som du vet hovedorganet vårt, men det svikter ofte. For å gjenopprette normal funksjon, brukes en rekke medikamenter. En av dem er Amiodarone. Analoger er mye dyrere, siden de produseres i utlandet og ikke alltid er effektive.
Medikamentets sammensetning og frigjøringsskjema
Legemidlet "Amiodarone", som anmeldelser er svært forskjellige, inneholder i en tablett 200 mg av den aktive ingrediensen - amiodaronhydroklorid. Legemidlet produseres også i form av en løsning, hvor 3 ml utgjør 5 % av virkestoffet.
Hjelpekomponenter i én tablett er: potetstivelse, krystallinsk mikrocellulose, melkesukker, m altodekstrin, primellose, polyvinylpyrrolidon, magnesiumstearat.
Tablettene er belagt med en hvit glasur med en lett, knapt merkbar kremfarge. De har en flat-sylindrisk form, samt en avfasning og en risiko. Derfor kan de om nødvendig enkelt deles i to like deler.
Til salgsmedikament i pappesker, hvor det er en eller to blemmer med ti tabletter. Medisinen er også tilgjengelig i glass-, polymer- og plastflasker, som har 30 eller 100 tabletter.
Farmakologisk virkningsmekanisme
Antiarytmisk og antianginal egenskap er preget av "Amiodarone", analoger i noen tilfeller kan erstatte den. Dens antiarytmiske effekt er basert på en reduksjon i strømmene av kaliumioner når de utsettes for cellemembraner - kardiomyocytter. Forårsaker en reduksjon i sinusknuten, som danner bradykardi.
Bruken av stoffet "Amiodarone" (tabletter) lar deg øke det ildfaste segmentet av ledningsmekanismen til hjertet. Det hemmer ledning langs sekundære veier hos pasienter med alvorlig Wolff-Parkinson-White syndrom. I sin tur er den antianginale effekten av stoffet basert på en reduksjon i myokardi alt oksygenforbruk og en reduksjon i dets effekt på arterielle muskler. Den inneholder jod, som ved inntak endrer det kvantitative innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner, som et resultat av at graden av deres effekt på myokard reduseres.
"Amiodarone" har en kumulativ effekt, og en utt alt effekt fra bruken oppstår først etter en uke med regelmessig bruk av stoffet, og maksimum oppnås etter to til tre uker.
Omtrent 40 % av den fulle dosen av legemidlet absorberes inne, Cmax i plasma vises etter 3-7 timer Effekten kan vedvare i flere uker. Metabolske prosesser foregår hovedsakelig i leveren, hvordet aktive elementet deetylamiodaron dannes, som er hovedmetabolitten. Utskilles med utskilt galle og urin, T1 / 2 - etter en enkelt dose av legemidlet 3, 2–20, 7 timer, med forlenget behandling - etter 53 ± 24 dager
Drug "Amiodarone": indikasjoner for bruk
Medikamentet er foreskrevet for forebygging og behandling av arytmi, som kan true menneskers liv dødelig, samt for ventrikulære arytmier, ved ventrikkelflatter med ustabil dynamikk brukes også stoffet "Amiodarone".
Indikasjoner for bruk tillater bruk av stoffet når:
- atrieflimmer;
- supraventrikulære arytmier;
- Wolf-Parkinson-White syndrom;
- utseende av takykardi;
- ventrikkelflimmer;
- arytmi på grunn av hjerte- og koronar insuffisiens;
- kronisk koronar hjertesykdom;
- hjerteinfarkt.
"Amiodarone": bruksanvisning
Piller er ment å tas gjennom munnen 15 minutter etter et måltid.
Under sykdommen ventrikkelarytmi er dosen anbef alt av legen 800-1200 mg per dag. Den skal deles inn i 3-4 doser. Behandlingsforløpet i dette tilfellet varer ca 5-10 dager og kan utvides for å sikre en mer stabil tilstand for pasienten, og hastigheten kan reduseres til 600-800 mg per dag. Det er intenstbehandling, som senere går over til profylaktisk, med en lavere dose av legemiddelinnholdet.
Den terapeutiske vedlikeholdsperioden er 7-14 dager, i løpet av denne tiden tas stoffet med 200-400 mg. Denne mengden medikamenter er foreskrevet for å stabilisere pasientens tilstand i perioden etter rehabilitering.
Ofte foreskrives stoffet «Amiodarone» når pasienten er på sykehus, og legen kan kontrollere inntaket hans. Dette lar deg minimere bivirkninger og individuelt justere dosen av legemidlet.
Ved angina pectoris tas stoffet to ganger daglig, 200 mg. Etter to uker reduseres dosen til én gang daglig. Den maksimale enkeltdosen bør ikke overstige 400 mg, og den daglige dosen bør ikke overstige 1200 mg.
Når man forskriver slike legemidler til barn, bør man huske på at piller påvirker et barn mye raskere enn en voksen. Derfor beregnes doseringen basert på vekten til barnet. Så, for en kilo vekt bør være 10 mg av stoffet. Denne dosen bør opprettholdes i ti dager av den terapeutiske perioden eller til pasientens tilstand er fullstendig forbedret. I fremtiden reduseres denne standarden til en andel: 5 mg per kilo av barnets levende vekt. Den profylaktiske dosen og vedlikeholdsdosen tas på grunnlag av 2,4 mg Amiodarone per kilo kroppsvekt.
Indikasjoner for stoffet er foreskrevet for å bruke en løsning basert på den aktive ingrediensen amiodaronhydroklorid for akutte hjertearytmier. I dette tilfellet administreres stoffet intravenøst, injiseres sakte inn i kroppen med en dropper. For å gjøre dette, i 250 ml av en 5% glukoseløsning i 1 eller 2 timer, injiseres stoffet sakte med en hastighet på 5 mg per kilogram levende vekt. På dette tidspunktet overvåkes pasientens tilstand ved hjelp av EKG og målinger av blodtrykksavlesninger.
Bivirkninger
Mange mennesker i landet vårt får foreskrevet Amidaron. Analoger kan ikke alltid erstatte det. Men til tross for den positive effekten av stoffet på menneskekroppen, ble det også identifisert bivirkninger.
Negative symptomer vises hovedsakelig på grunn av en overdose av stoffet. Dette er forstyrrelser i det kardiovaskulære systemets arbeid, som bradykardi, funksjonsfeil i sinusknuten, hjerteblokk og nedsatt bevegelseskoordinasjon. Også fra luftveisorganene ble diffus interstitiell lungefibrose, interstitiell lungebetennelse, Hamman-Rich syndrom, brystsmerter, lungefibrose, takypné, bronkopulmonale spasmer lagt merke til. Leversvikt ble observert når du tok stoffet "Amidarone". Tablettene har sjelden forårsaket gulsott, hepatitt og noen ganger skrumplever.
Ikke samsvar med doseringen kan forårsake betydelig ubalanse i skjoldbruskhormoner, dystyreose, samt hypotyreose og vektøkning. En overdose kan føre til forstyrrelse av det visuelle apparatet, forårsake akkumulering av lipider nær hornhinnen i pupillområdet. Det var også en utt althudpigmentering, lysfølsomhet, urticaria eller erytem. Mindre utslett, alopecia, dermatitt ble lagt merke til i ansiktet. Bivirkninger påvirket også den reproduktive funksjonen hos menn. I disse tilfellene oppstod orkitt, impotens og også epididymitt. I sjeldne tilfeller har trombocytopeni, nyresvikt, angioødem eller vaskulitt blitt rapportert.
Kontraindikasjoner for bruk
"Amiodarone" (anmeldelser om det er ikke alltid positive) velges strengt individuelt. Det er mennesker for hvem dette stoffet ikke hjalp eller de ikke la merke til noen endringer i helsetilstanden deres i det hele tatt, andre begynte å kveles etter bruken, følte et raskt hjerteslag. Ifølge dem, med langvarig bruk, kan det forstyrre det endokrine systemet, øke hormoner. Derfor, før du tar dette stoffet, bør du ikke bare lese instruksjonene nøye, men også være oppmerksom på indikasjoner, bivirkninger og kontraindikasjoner.
Så, medisinen er ikke foreskrevet hvis det er en atrioventrikulær blokade på 2-3 grader, med kardiogent sjokk, tyrotoksikose. Legemidlet "Amiodarone" brukes ikke i tilfelle høy følsomhet for dets aktive stoff og jod. Forbudet er alvorlige brudd på hjerteledning og angrep av bradykardi med synkope. Ikke bruk medisinen under graviditet og amming. Ved amming, i løpet av medikamentell behandling, bør amming stoppes.
Spesielle anbefalinger
Terapeutisk behandling med Amiodaron bør overvåkes nøye av en lege. Instruksjoner forBruken av tabletten anbefales brukt etter en røntgenundersøkelse av leveren, lungene og et elektrokardiogram. Tilsvarende overvåking bør fortsette hvis pasienten fortsetter å ta medisinen.
Alvorlighetsgraden av bivirkninger avhenger ofte direkte av dosen pasienten bruker. Du bør prøve å bruke stoffet så lite som mulig og i minimale mengder. Fører ofte til svikt i hjerterytmen til å avbryte stoffet "Amiodarone".
Bruksanvisning - anmeldelser sier at til tross for bivirkningene, har dette stoffet reddet mer enn ett liv - hevder at den farmakologiske effekten av stoffet vedvarer i ytterligere to uker etter at det er tatt ut.
Piller inneholder jod, som bidrar til akkumulering av radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen. Derfor, i begynnelsen av terapeutisk behandling, i prosessen og på slutten, er det nødvendig å hele tiden ta tester for mengden av skjoldbruskhormoner.
Under den terapeutiske behandlingen er det nødvendig å unngå langvarig eksponering for solen, ikke ta åpen soling. Legemidlet bør administreres med ekstrem forsiktighet til eldre, under generell anestesi eller under oksygenbehandling. Den bør brukes med forsiktighet av førere av kjøretøy og personer hvis yrke er forbundet med spesiell oppmerksomhet.
I tilfeller av overdose kan det oppstå en forverring av bivirkninger, samt hypotensjon, arytmi. Bradykardi eller AV-ledningssvikt kan forekomme. Overskudd kan føre tilleverdysfunksjon.
I dette tilfellet anbefales umiddelbar mageskylling, aktivt kull er foreskrevet, s altvannsavføringsløsninger anbefales. For bradykardi brukes atropininjeksjoner, beta-adrenerge agonister brukes og pacing utføres.
Interaksjon med andre legemidler
Med forsiktighet bør legemidlet brukes samtidig med andre legemidler, spesielt hvis de er fra samme antiarytmiske gruppe. Du bør ikke kombinere mottakelsen med Erytromycin, Pentamidine og Vincamine. Det er risiko for å utvikle polymorf ventrikkeltakykardi i kombinasjon med Sultopride. Det anbefales ikke å kombinere inntak av CCB og betablokkere med Amphotericin B og legemidler som forårsaker en avføringseffekt, diuretika. Bruk stoffet med forsiktighet i kombinasjon med kortikosteroider, antidepressiva, Astemizol, Terfenadine. Det kan betydelig forbedre effekten av slike stoffer som: "Warfarin", "Phenytoin", "Cyclosporine" eller "Digoxin". Når det brukes samtidig med Cimetidin, bremser det metabolske prosessen i kroppen.
Holdbarhet og lagringspriser
Medikamentet "Amiodarone", hvis virkning er rettet mot å eliminere takykardi, ventrikkelflimmer, takyarytmi og redusere atrieflutter, tilhører kategorien medikamenter i gruppe "B". Holdbarheten til stoffet overstiger ikke tre år. Tabletter bør oppbevares på et mørkt, kjølig sted utilgjengelig for barn.
Det er nødvendig å strengt kontrollere bruken av stoffet "Amiodarone". oppskrift på detbruk er kun foreskrevet av lege. I dette tilfellet bør selvmedisinering utelukkes helt.
Narkotikaanaloger
Hvis plutselig ikke stoffet "Amiodarone" passer, kan du finne analoger i ethvert apotek. Blant dem kan man skille ut slike stoffer som: "Amiodarone Belupo" og "Amiodarone Aldaron", "Angoron" og "Atlansil", "Kordaron" eller "Kordinil" kan også erstatte denne medisinen. Ligner på "Amiodarone" i deres effekt på menneskekroppen "Medakoron" og "Palpitin". I noen tilfeller erstattes stoffet med Sedacoron og Sandoz.
Disse legemidlene inneholder enten den samme aktive ingrediensen eller ligner på amiodaron i sin antiarytmiske virkning. Analoger produseres ofte i utlandet og koster flere ganger mer.
Pasientuttalelser
Mange pasienter merker stabiliseringen av tilstanden deres etter å ha tatt stoffet "Amiodarone". Instruksjoner for bruk - analoger av stoffet velges ofte basert på kroppens individuelle egenskaper - det lover normalisering av hjertefrekvens og trykk. Ved kortvarig bruk og i små doser er det som regel ingen problemer, og stoffet har en effektiv effekt.
Etter langvarig bruk av medisinen utviklet noen pasienter kortpustethet, hjertebank, nervøsitet og depresjon, humørsvingninger og økning i skjoldbruskhormoner, gastrointestinale plager, og i noen tilfeller kvalme ogoppkast.
Mange bruker det i behandlingen av angina pectoris, og de konstaterer at det ikke er verre enn importerte analoger. Noen menn er redde for å ta stoffet, siden det er i dem at det kan forårsake en rekke onkologiske sykdommer. Det er en oppfatning om at stoffet bare skal tas i en tilstand som truer en persons liv, i alle andre situasjoner bør han se etter et alternativ. I tillegg kan piller påvirke reproduksjonsfunksjonen til en mann negativt, noe som også må tas i betraktning når du tar dem.
Og likevel viste stoffet "Amiodarone" seg for mange å være et universalmiddel, takket være at sykdommen trakk seg tilbake, og personen forble i live. Ikke det faktum at analoger ville være like effektive. Derfor, ved behandling av hjertesykdom, bør du ikke gi avslag på denne medisinen, spesielt hvis den er anbef alt av en lege.
