Syddommer i luftveiene regnes som de vanligste på verdensbasis. Den stadig mer forverrede tilstanden til atmosfæren og miljøet, generelt, forverrer bare dette problemet. Utidig å søke medisinsk hjelp når slike alarmerende symptomer som langvarig tørr eller våt hoste, kortpustethet, brystsmerter oppstår, fører til en enda større spredning av respiratorisk patologi, selv om det for tiden er effektive metoder for å diagnostisere lungesykdommer. En av disse metodene er computertomografi (CT-skanning av lungene), som vil bli diskutert i denne artikkelen.
Hva handler denne undersøkelsen om
Computertomografi av indre organer, inkludert CT av lungene, ble utviklet i 1972. Prinsippet for denne metoden er passasje av røntgenstråler gjennom menneskekroppen, som gjør det mulig å få et bilde av de indre organene på en dataskjerm.
I motsetning til tradisjonell vanlig røntgen av brystet, er CT-metoden mer avansert, siden den lar deg umiddelbart få bilder av organer i lag. Som et resultat, bildetmer nøyaktig og informativ. I tillegg er røntgeneksponeringen for CT-skanninger mye mindre enn for vanlige røntgenbilder.
Hva kan sees med CT
Hvorfor er det så viktig å ta en CT-skanning? Hva viser en lunge-CT?
Ved bruk av datatomografi kan følgende sykdommer diagnostiseres:
- Thorax- og mediastinale neoplasmer (maligne og godartede svulster).
- Lungetuberkulose selv i tidlige stadier.
- Emfysem i lungene (økt luftighet av luftveiene i lungene - alveoler).
- Purulente prosesser i lungene og mediastinum (abscesser).
- Fistler dannet mellom bronkiene og pleura.
- Aortaaneurisme (fortynning av veggen og sackulær fremspring).
- Disseksjon av en aortaaneurisme.
- Betennelsessykdommer i lungevevet (lungebetennelse).
- Kroniske sykdommer i bronki altreet (kronisk obstruktiv bronkitt, bronkiektasi).
- Ribbesykdom.
- Inflammatorisk hjertesykdom (perikarditt).
- Syddommer i thymuskjertelen.
- Svekket sirkulasjon i lungekarene (lungeemboli, lungeinfarkt)
- Tilstedeværelse av fremmedlegemer i luftveiene.
Verdien av CT ved diagnostisering av svulster
Ved hjelp av datatomografi er det mulig å bestemme stadiet av svulstprosessen, for å finne ut om svulsten først og fremst er dannet i lungene ellersekundært metastasert fra andre vev og organer, for å karakterisere tilstanden til lymfeknuter og andre formasjoner av mediastinum.
Derfor, når du svarer på spørsmålet om hva CT av lungene viser, er det verdt å merke seg at denne metoden ikke bare lar deg bestemme patologien til luftveiene, men også organene til mediastinum (plassen som ligger i brysthulen mellom lungene). I tillegg gjør CT det mulig å forutsi det videre sykdomsforløpet og bestemme behandlingstaktikken (medikament, kirurgi, kjemoterapi).
Forberedelse til eksamen
Spesiell spesifikk forberedelse for lunge-CT er ikke nødvendig. Dette er en veldig sikker undersøkelsesmetode. Hovedsaken under implementeringen er å forklare i detalj for pasienten hvordan undersøkelsen vil foregå, samt de grunnleggende prinsippene for CT-maskinen.
Hvis pasienten er for nervøs, som forberedelse til en CT-skanning av lungene, kan legen foreskrive beroligende midler (valerianinfusjon) eller sterkere beroligende midler (diazepam). Det er verdt å merke seg at inntak av beroligende midler kun bør foreskrives av lege!
Kontraindikasjoner
Fordi datatomografi er en røntgenundersøkelsesmetode, er det en rekke forhold der stråling er uønsket. Hvis CT er nødvendig av vitale årsaker, og fordelene ved å utføre den oppveier all risiko, er det fortsatt verdt å diagnostisere ved hjelp av denne metoden.
Følgende er de viktigstepatologiske tilstander der CT av lungene ikke anbefales:
- Diabetes mellitus i en tilstand av dekompensasjon, diabetisk koma.
- Nyresvikt i sluttstadiet.
- Alvorlig leversvikt.
- Alvorlig respirasjons- og kardiovaskulær svikt.
- Stroke.
- Enhver alvorlig tilstand hos pasienten der det er umulig å overføre dem til CT-rommet.
- Psykiske lidelser, klaustrofobi.
- myelom.
- Leukemi.
- perioden for graviditet og amming.
- Personer som veier over 150 kg.
Hvordan en CT-skanning utføres
Lunge-CT utføres ved hjelp av en spesiell tomograf i et eget rom. Pasienten legger seg på tomografibordet. Laboratorieassistenten setter ham i den nødvendige stillingen. Gjennom hele økten må pasienten ligge stille for å få klare bilder. I gjennomsnitt er varigheten av en tomografi 15–20 minutter.
Videre blir snittene som behandles av tomografen evaluert av en radiolog. Deretter overføres bildene og konklusjonen til radiologen til den behandlende legen. Bare den behandlende legen kan stille en endelig diagnose og foreskrive nødvendig terapi. Radiologen beskriver bare det han ser på bildet.
Contrast CT
En av variantene av denne undersøkelsesmetoden er en kontrast-CT-skanning av lungene. Det består i innføring av et kontrastmiddel i de perifere karene, som deretter fyller vaskulærsengen i lungene. I dette tilfellet er det nødvendig å finne ut om pasienten harallergi mot komponenter i kontrastmidlet.
Før innføring av prosedyren er det nødvendig å gjennomføre en allergitest. Det gis ved subkutan injeksjon av en liten mengde av et kontrastmiddel. Hvis det oppstår uønskede reaksjoner på huden (rødhet, utslett, kløe, økning i lokal temperatur), bør du nekte å utføre en kontrast-CT-skanning eller erstatte stoffet med et annet.
Bildet ovenfor viser hvor mye som kan gå glipp av en CT-skanning uten kontrast (bilde til venstre).
Skal barn ha CT-skanning
Mange mødre og pappaer er livredde for å måtte bestråle babyen sin. På grunn av dette nekter omsorgsfulle foreldre å gjennomføre en CT-skanning av barnets lunger.
Foreldre trenger ikke bekymre deg. Denne frykten er helt ubegrunnet. Ja, stråling er definitivt der. Strålebakgrunnen er imidlertid så liten at den er litt høyere enn strålingsnivået vi mottar daglig. Det er viktig å merke seg at strålingsnivået i en CT-maskin er enda lavere enn i en klassisk røntgenmaskin.
Derfor er det ingen grunn til å forlate denne forskningsmetoden. Hvis det er behov for å diagnostisere et barns sykdommer, ikke nekt å utføre datatomografi.
Lunge MRI
Det finnes en annen moderne metode for å diagnostisere lungepatologi. Dette er en MR av lungene. Prinsippet for dens drift er ikke passasjen av røntgenstråler, men dannelsen av et magnetisk felt og å oppnå et bilde basert på forskjellen i konsentrasjonen av hydrogenioner istoffer.
Mange pasienter spør hva som er best, CT eller MR av lungene? I prinsippet har hver av disse diagnosemetodene sine egne fordeler.
MRI av lungene er bedre å gi preferanse ved diagnostisering av sykdommer hos spedbarn, da små barn er mest følsomme for stråling. I tillegg blir bløtvev, som lungeparenkymet og hjertet, bedre visualisert på MR. Ulempen med MR når det er nødvendig å diagnostisere lungesykdommer er dårlig visualisering av vev i bevegelse, og det er rett og slett umulig å tvinge en person til å ikke puste gjennom hele diagnosen.
Det er imidlertid en absolutt kontraindikasjon for MR - tilstedeværelsen av metallgjenstander i kroppen (pacemaker, leddproteser eller hjerteklaffer, etc.). Derfor bør personer med disse tilstandene kun ha CT-skanninger.
Med denne undersøkelsesmetoden blir patologien til beinstrukturer (ribben, brystbenet) bedre visualisert. Derfor, hvis det er mistanke om bensykdom, er det bedre å foretrekke computertomografi. Den utvilsomme fordelen med CT er også dens større tilgjengelighet og kostnadseffektivitet.
Beskrivelse av lunge-CT
Når pasienten mottar resultatene av datatomografi på begynnelsen av arket, vil pasienten se beskrivelsen utført av en radiolog. Det vil bli gitt karakteristikker av interlobare sprekker, bronki altre, lungeparenkym, individuelle segmenter. Organene til mediastinum, karene som er plassert i det, undersøkes også.
Ingen fokale endringer skal være tilstede på CT av friske lunger, bronki altreet skal ikke væreutvidet. Lungeparenkymet er homogent. Det skal ikke være volumetriske formasjoner i lungene og mediastinum. Bronkienes vegg bør ikke være fortykket, og størrelsen på lymfeknutene bør være innenfor normalområdet.
Ved avslutningen av CT-skanning av lungene skriver radiologen den foreslåtte diagnosen og beskriver eventuell patologi i lungene. Den endelige diagnosen kan imidlertid bare stilles av den behandlende legen. Tross alt, for innstillingen er det ikke bare nødvendig med CT-data. Klinisk diagnose stilles på grunnlag av pasientklager, anamnese av sykdommen, objektiv undersøkelse av alle organsystemer på legekontoret, data fra alle tilleggsundersøkelsesmetoder.
Hva er fokusendringer
Ved lungevevspatologi beskriver radiologen ofte fokale forandringer i lungene på CT. Dette symptomet er karakteristisk for sykdommer som forårsaker begrenset vevsskade. Fokuset anses å være et område på opptil 1 cm i diameter. Alt som er større enn 1 cm kalles et infiltrat.
Fokale endringer på CT kan bestemmes med lungebetennelse (fokal lungebetennelse), purulente forandringer i lungevevet (abscess), neoplasmer (lungekreft), i nærvær av et fremmedlegeme i bronkietreet.
Fordeler med CT
Hvilke egenskaper ved datatomografi gjør denne metoden så vanlig i moderne diagnostikk av sykdommer i indre organer? Dens fordeler:
- Absolutt smertefritt.
- Ikke-invasiv - krever ikke brudd på hudens integritet (med unntak av CT med introduksjonenkontrast).
- Gir høyt informasjonsinnhold selv i tidlige stadier av sykdommen.
- Høy tilgjengelighet.
- Minimum strålingseksponering for kroppen.
- evne til å prestere hos personer med hjerteimplantater, proteser, pacemakere.
Mulige bivirkninger
Bivirkninger under datatomografi er svært sjeldne. De forekommer bare i 1-4% av tilfellene. Noen mennesker kan oppleve allergiske reaksjoner på kontrastinjeksjoner. Det kan enten være en mild allergi, manifestert ved kløe, utslett på kroppen, rødhet i huden eller alvorlige manifestasjoner, opp til Quinckes ødem og anafylaktisk sjokk. Hvis pasientens helse har blitt betydelig dårligere, haster det å avbryte økten og om nødvendig gi medisiner (antihistaminer, kortikosteroider).
Veksten av neoplasmer på grunn av bestråling med CT-skanner er en ubegrunnet frykt. Faktisk, som nevnt ovenfor, er strålingseksponeringen under denne undersøkelsen ekstremt liten.
Det kan konkluderes med at CT av lungene er en effektiv metode for å diagnostisere sykdommer i brystorganene. Kanskje noen kan bli forvirret av prisen på en datatomografi. I Moskva varierer det fra 3,5 til 7 tusen rubler. Prisen på MR er imidlertid enda høyere: fra 6 til 12 tusen rubler.
Hvis legen din har bestilt en CT-skanning, ikke avslå. Tross alt er det bare denne metoden som kombinerer relativ tilgjengelighet og høyt informasjonsinnhold. CT kan diagnostisere sykdommenlunger på et tidlig stadium, noe som bidrar til å sette inn rettidig behandling, og dette øker sjansene for å bli frisk.
