Vi bruker hendene våre hele tiden. Hver morgen dusjer millioner av mennesker, pusser tennene, barberer seg, kler på seg, spiser frokost. Disse handlingene er utrolig vanskelige å gjøre uten hender. Imidlertid kan rundt 10 millioner mennesker ikke takle slike enkle oppgaver, men de har hender, bare de skjelver voldsomt.
Generell informasjon om sykdommen
Essential tremor er en genetisk nevrologisk lidelse som forårsaker kraftige ukontrollerte oscillerende bevegelser av ulike deler av kroppen. De oppstår vanligvis under bevegelse og muskelspenninger. Det vanligste er essensiell håndskjelving. Skjelving observeres når du utfører de enkleste aktivitetene: knyting av skolisser, barbering, skriving av tekst.
Skelving kan også forekomme i andre deler av kroppen, for eksempel:
- Hoved.
- Chin.
- Stemmeledninger.
- Legs.
Denne vanlige arvelige lidelsen for de fleste forårsaker i begynnelsen mindre ubehag, som kan endre seg til det verre over tidside. I de mest alvorlige tilfellene, med essensiell skjelving, er det fullstendig tap av effektivitet i de berørte delene av kroppen.
Alle kan oppleve en lett skjelving mens de utfører daglige aktiviteter. For eksempel vil hender skjelve lett hvis de holdes foran deg. Dette er en normal fysiologisk tremor. Hos eldre mennesker kan denne patologien være litt mer merkbar hvis de er veldig urolige eller engstelige for noe.
Skelving kan også forekomme med visse medisiner og behandlinger, for eksempel astmainhalatorer.
Funksjoner
Essential tremor starter gradvis, vanligvis i en eller begge hender. Følelsesmessig stress, tretthet, koffein og feber kan forverre tilstanden. Essensiell tremor har følgende egenskaper som skiller den fra andre skjelverelaterte lidelser:
- Forekommer ved bevegelse eller trening.
- Forårsaker ikke andre sykdommer eller problemer, som å slenge, stokke, ustøe, langsomme bevegelser.
- Påvirker lemmer, hode og stemme.
Essential tremor forverres med årene. Etter hvert kan den bli så sterk at det nesten blir umulig å knyte skolissene, drikke et glass vann eller skrive et brev.
Vesentlig skjelving påvirker menn og kvinner likt. Sykdommen kan ramme mennesker i alle aldre, men er vanligvis mer vanlig hos eldre. Omtrent 4 av 100 % av voksne over 40 lider av denne tilstanden.
Symptomer
Det eneste symptomet på essensiell skjelving er den karakteristiske bevegelsen som oppstår med spenning eller nervøs spenning. I hvile viser ikke skjelving seg på noen måte. Vanligvis påvirker skjelvinger begge sider av kroppen likt.
Følgende faktorer kan forverre tilstanden, øke hyppigheten og intensiteten av skjelving:
- Stress.
- Alarm.
- Anger.
- Fysisk arbeid.
- Koffein (finnes i svart te, kaffe).
- Insomnia.
- Noen narkotika.
varianter
Vesentlig håndskjelving er det vanligste. Først begynner den ene hånden å skjelve, og etter 1-2 år - den andre.
Vesentlig skjelving i hodet kommer til uttrykk i svingninger i vertikal og horisontal retning. De fleste kvinner lider av denne typen sykdom.
Skelving i stemmebåndene forekommer i de fleste tilfeller hos eldre. Det kommer til uttrykk i periodiske rytmiske svingninger i tonalitet eller volum under uttalen av vokallyder. Medisiner foreskrevet for å redusere skjelving har en tendens til å være mindre effektive på stemmebåndene.
Skelving på beina er svært sjelden.
Reasons
Sjelving i ulike deler av kroppen kan begynne i alle aldre, fra barndommen. De eksakte årsakene til essensiell tremor er fortsatt ukjent. I 50 % av tilfellene er sykdommen arvelig. Barn, selv en av foreldrene har en historie medessensielle tremor har høy risiko for å arve tilstanden. Familiære former for sykdommen dukker ofte opp i tidlig alder.
Studier viser at hos noen mennesker kan essensiell skjelving være forårsaket av en ukjent mutasjon i et av genene. Men dessverre finnes det ingen diagnostiske metoder for å fastslå om sykdommen er forårsaket av ett spesifikt defekt gen eller flere.
Andre årsaker til skjelvinger
Det finnes en rekke andre faktorer og sykdommer, hvorav ett av symptomene kan være skjelving. Disse inkluderer:
- Hypertyreose (hypertyreose) er en tilstand der skjoldbruskkjertelen ikke fungerer. Et overskudd av hormoner setter fart på kroppens arbeid. Det er angst, nervøsitet, tretthet, søvnløshet. Som et resultat kan det oppstå en skjelving.
- Parkinsons sykdom er en kronisk sykdom som forårsaker endringer i sentralnervesystemet. Både øvre og nedre ekstremiteter er oftest påvirket. Skjelving stopper ikke under hvile.
- Multippel sklerose er en sykdom som rammer hjernen og ryggmargen. Forekomsten av tremor oppstår på grunn av ødeleggelsen av nervebanene som er ansvarlige for koordinering. Skille mellom å skjelve mens du sitter, står, beveger deg og skjelving i øyeeplene.
- Dystoni er et syndrom som forårsaker en rekke bevegelsesforstyrrelser. Uttrykt som ufrivillige muskelspasmer.
- Hjerneslag er en cerebrovaskulær ulykke, der det i sjeldne tilfeller kan oppstå skjelvinger.
- Perifer nevropati- skade på perifere nerver. Håndskjelvinger forekommer vanligvis.
- Symptom på abstinens av alkohol, narkotika.
- Medikamenter, f.eks. astmaspray, antidepressiva. En av bivirkningene er skjelving.
- Koffeinmisbruk. Kaffe er et stimulerende middel. Det kan være skjelving i hendene eller andre deler av kroppen på grunn av funksjonssvikt i nervesystemet, vasokonstriksjon, økt hjertefrekvens, økt trykk.
Diagnose
Diagnosen består i å ta en anamnese: spørre pasienten, undersøke, fastslå mulige årsaker til skjelving. For å gjøre dette kan legen foreskrive ytterligere studier, for eksempel:
Datatomografi (CT) av hjernen er en skanning utført ved hjelp av røntgen. Brukes til å få detaljerte bilder av indre organer, blodårer, bein, forskjellige formasjoner
- Magnetic resonance imaging (MRI) er en undersøkelse som bruker et magnetfelt og radiobølger for å ta bilder av indre organer.
- Urinanalyse.
- Blodprøve.
I noen tilfeller kan elektromyografi (EMG) være nødvendig for å kontrollere den elektriske aktiviteten til musklene. Elektromyografi er en test som utføres ved å stikke en tynn nål inn i musklene, som måler ytelsen til musklene og nervene. Elektromyografi gir informasjon om hvor godt musklene er i stand til å reagere under nervestimulering. Mangel på respons indikerer nerveskade.
Det blir også utført spesielle tester for å diagnostisere essensiell tremor. Pasienten blir bedt om å gjøre følgende:
- Tegn en kontinuerlig linje, en spiral.
- Skriv noen få ord.
- Rekk fingeren til nesetippen.
Behandling
De fleste henvender seg til en spesialist når skjelving i lemmer eller andre deler av kroppen begynner å forstyrre livskvaliteten deres. Dessverre er det foreløpig ingen kur mot essensiell tremor. Derfor er behandlingen av essensiell tremor rettet mot maksimal lindring av symptomer, det vil si reduksjon av ufrivillig tremor. Det må sies at moderne medisiner og teknikker gjør det mulig å oppnå utmerkede resultater, spesielt helt i begynnelsen av sykdommen.
Mindre skjelvinger
Hvis manifestasjonene av sykdommen er milde, er behandling av essensiell tremor ikke nødvendig. Fysioterapi hos noen pasienter kan forbedre muskelkontroll og koordinasjon i armer og ben. Og tale - for å lindre symptomene på mild skjelving av stemmen. Det er også verdt å unngå faktorer som provoserer forverring. Disse er koffein, alkohol, stress og mangel på søvn.
Moderat skjelving
For moderat manifestasjon av essensiell tremor, kan spesialisten forskrive følgende legemidler:
- Betablokkere utviklet for å behandle hypertensjon (høyt blodtrykk).
- Antikonvulsiva som brukes til å behandle epilepsi. De er tildeltnår betablokkere ikke klarer å lindre symptomene.
- Sedative medikamenter brukes i situasjoner der flinching er forårsaket av stress, angst.
- Botox-injeksjoner. Med en skjelving av hodet foreskrives injeksjoner i nakkemuskelen. Effektiviteten til denne metoden kommer etter 3 måneder.
Intens skjelving
Kirurgisk behandling kan vurderes ved alvorlige symptomer. I disse tilfellene reagerer ikke pasienten på medisiner. Det er to typer transaksjoner:
- Deep Brain Stimulation.
- Thalamotomy.
Deep Brain Stimulation
Denne prosedyren innebærer å plassere elektroder i hjernen. Tynne ledninger går fra dem til en pulsgenerator (en enhet som ligner på en pacemaker), som er implantert under huden på brystet. Generatoren produserer en elektrisk strøm som hjelper til med å regulere hjernebølger og kontrollere skjelvinger.
Studier har vist at dyp hjernestimulering kan redusere skjelvinger med omtrent 90 %. Det er verdt å merke seg at, som enhver annen operasjon, er dyp hjernestimulering forbundet med risiko. Mulige bivirkninger:
- Taleproblemer.
- Hjerneblødning.
- Stroke.
- Komplikasjoner fra anestesi.
- Ubehagelige prikkende opplevelser.
Til tross for en rekke bivirkninger, har nyere studier vist at dyp hjernestimulering er en relativt sikker prosedyre. Noen bivirkninger kan elimineres ved å justere stimuleringsnivået.
Stereotaktisk thalamotomi
Dette er navnet på en operasjon som tar sikte på å ødelegge visse områder av hjernen. Teknikken er ganske effektiv. Men det skal bemerkes at denne operasjonen også har en rekke bivirkninger, som svelgevansker, talevansker, risiko for hjerneslag.
Dyp hjernestimulering foretrekkes ofte fremfor thalamotomies på grunn av potensialet for å redusere bivirkninger.
Vær oppmerksom på at på grunn av potensielle risikoer forbundet med hjernekirurgi, utføres kirurgi kun når andre metoder mislykkes.
Alternative metoder og forebygging
Det finnes andre måter å redusere intensiteten av manifestasjonene av sykdommen essensiell tremor:
- Ingen koffeinholdig mat.
- Reduser eller eliminer alkohol. Noen ganger merker folk en viss forbedring etter å ha drukket alkoholholdige drikker. Men skjelvinger har en tendens til å bli verre over tid. I tillegg kan det å øke dosen som trengs for å stoppe skjelvingen føre til alkoholisme.
- Lær å slappe av. Stress og angst forverrer tilstanden til pasienter med essensiell tremor. Det er umulig å unngå negative følelser helt, men du bør lære hvordan du reagerer riktig på stressende situasjoner. Øv deg for eksempel på ulike avspenningsteknikker som massasje eller meditasjon.
- Endre livsstilen din. Prøv å la være om muligforverre tilstanden: skriv sjeldnere, ikke gjør fysisk arbeid, bruk stemmekontroll.
- Søvn og hvile. En god lang søvn fyller ikke bare opp kroppens styrke, men bidrar også til å redusere skjelvinger.
- For håndskjelving, bruk tyngre servise, bestikk, skriv med tykke penner, blyanter, bruk håndleddsvekter.
- Bruk folkemedisin for å forbedre tilstanden med essensiell skjelving. Urter inneholder aktive ingredienser som forbedrer funksjonen til nervesystemet, bremser hjernecellenes aktivitet, beroliger og slapper av. Pasienten kan drikke te og infusjoner av kamille, valerian, sitronmelisse, lavendel; ta avslappende bad med pasjonsblomst, venus tøffel, kamille, lavendel; sove på en pute med tørkede planter. Alkoholholdige tinkturer hjelper også godt. Her er noen oppskrifter:
1. Hell 50 mg propolis med vodka av høy kvalitet (500 ml) og insister på et sted som er utilgjengelig for lys i 15 dager. Press. Ta tre spiseskjeer daglig med rent vann.
2. Ta i like deler tørre knuste råvarer: nyperøtter, cyanose, johannesurt, morurt, rosmarin, mynte, sitronmelisse, humlekongler. Blande. Ta 50 gram av denne blandingen, hell den i en glassbeholder, hell vodka (500 ml). Midlet skal infunderes i 21 dager på et sted utilgjengelig for barn og lys. Press. Drikk en teskje tre ganger om dagen.
