Postural tremor: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Innholdsfortegnelse:

Postural tremor: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Postural tremor: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Video: Postural tremor: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Video: Postural tremor: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Video: Cesarean Section - Types, Indications, Incisions etc 2024, November
Anonim

Posturell skjelving i hender, armer og andre deler av kroppen på grunn av spenninger. Det er også kjent i medisin som postural tremor. Denne patologiske tilstanden følger med et bredt spekter av sykdommer. Leger har studert funksjonene til en slik patologi i lang tid, derfor har det blitt samlet ganske omfattende informasjon om funksjonene i kurset, metoder for korreksjon og komplikasjoner som mennesker som lider av skjelving må møte. La oss se nærmere på dette emnet.

Symptomer og manifestasjoner

Typen skjelving i seg selv er ikke en sykdom. Det kan tyde på multippel sklerose. Det er tilfeller når skjelvingen utviklet seg mot bakgrunnen av Parkinsons sykdom. Det kan følge med degenerative prosesser i kortikobas alt vev. Tremor er fikset på bakgrunn av motoriske problemer forårsaket av medikamentell behandling. Familiær, godartet skjelving er mulig. Noen ganger følger syndromet med encefalopati av hyperkapnisk type. Å bestemme,hva er diagnosen til pasienten, er det nødvendig å organisere en fullverdig studie.

Tenk på at det finnes flere typer skjelvinger. I en rekke patologier observeres flere former samtidig. Nedenfor vil vi vurdere ulike alternativer for kombinerte stater.

postural håndskjelving
postural håndskjelving

Teoretisk introduksjon

Skelving av fingre, hender og andre deler av kroppen i en postural form utvikler seg på grunn av arv, på bakgrunn av forgiftning med medisiner, kjemiske forbindelser, og også på grunn av ulike sykdommer. Ofte følger tilstanden patologiske prosesser som oppstår i skjoldbruskkjertelen. Tremor er lett å føle og legge merke til, fordi under et angrep oppstår muskelnedbrytning, vev trekker seg sammen, slapper av. Prosessene er raske. Muskelen skjelver. Dette er spesielt merkbart hvis personen strekker ut armene og prøver å holde lemmene på vekten eller fokuserer på noe aktivitet, som å gå. Symptomene blir sterkere under påvirkning av stress. Skjelvingen kommer til uttrykk ved nervøs overanstrengelse.

Det er kjent at den patologiske tilstanden vanligvis vises eller forverres på grunn av overdreven bruk av rusmidler, narkotika, alkoholholdige drikker. Risikoen for å forverre tilstanden er forbundet med bruk av høystyrkekaffe. Energidrikker kan føre til skjelvinger, de forverrer også et allerede eksisterende avvik. Sannsynligheten for en utt alt manifestasjon er karakteristisk for perioden med påvirkning av stress, overdreven spenning, skrekk. Skjelvingen blir sterkere hvis personen blir sliten, muskleneoveranstrengt. Noen ganger indikerer denne tilstanden feber, funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.

Hvordan kan jeg hjelpe?

Når du i et bestemt tilfelle kjenner til årsakene til skjelvinger (armer, ben og ikke bare) som provoserte hos barn og voksne, kan du velge passende tiltak for å rette opp tilstanden. Fysisk avslapning er nødvendig. Ved avtalen vil legen forklare hvilke øvelser som kan gjøres som vil hjelpe en bestemt pasient. Dette vil ta hensyn til lokaliseringen av skjelvingen. Hvile er alltid bra. Beroligende drinker, urtete bør inkluderes i kostholdet. Det anbefales å gjøre ulike prosedyrer som stabiliserer nervetilstanden til personen. Det er utviklet muskelmanipulasjoner som lar deg ta kontroll over kroppen din for å redusere antall uforutsigbare sammentrekninger eller bli helt kvitt dette problemet. Etter å ha mestret slike teknikker, lærer en person å bedre kontrollere seg selv.

Hvis en holdningsskjelv oppdages, må du revurdere kostholdet og daglige rutinen. Avslå produkter som irriterer nervesystemet, utelukker koffein, energi og en rekke oppkvikkende stoffer. Unngå irriterende stoffer som påvirker nervesystemet. Generelt blir tilstanden bedre hvis du får nok søvn og kvalitetshvile. Det ideelle regimet innebærer hvile for søvn før symptomene begynner (eller forverringen), samt lang hvile av høy kvalitet. Dette relativt enkle tiltaket har vist seg å bringe skjelvingen under kontroll og oppnå dramatisk lindring av symptomene.

postural håndskjelving
postural håndskjelving

Om narkotika

Tilfor å lære hvordan du behandler skjelving, bør du konsultere en lege som vil avklare hva som forårsaket tilstanden og velge medisiner basert på dette. Tilordne beroligende formuleringer, produkter som inneholder propranolol. En god effekt vises av midler fra klassen betablokkere. Alle disse stoffene påvirker den menneskelige hjernen, og stabiliserer det komplekse arbeidet til indre organer. Ved å ta disse midlene kan skjelving, som er et nøkkelsymptom, stoppes fullstendig.

Siden skjelving er mulig på grunn av overdreven inntak av kjemikalier, medisiner, er det nødvendig å sjekke om det er en slik faktor, og hvis den oppdages, eliminere den. Blant kjemiske forbindelser er kvikksølv spesielt farlig. Ved å begrense eller fullstendig eliminere farlige stoffer (inkludert legemidler), kan du forbedre helsen til pasienten. I noen tilfeller er kirurgi indisert. Et implantat blir installert for å kontrollere risting i en bestemt del av kroppen eller et generalisert symptom.

Former og typer

Som nevnt ovenfor er postural tremor i armer, hender, ben en tilstand som også er medisinsk kjent som postural tremor. Alle tilfeller av tremor kan i prinsippet deles inn i to kategorier: hvilende tremor og action tremor. I det første tilfellet observeres fenomenet når muskelvevet er inaktivt, i det andre observeres vilkårlige sammentrekninger av vevene. I tillegg til postural, er det en kinetisk handling tremor. Postural følger ofte med et forsøk på å opprettholde en bestemt holdning. Kinetikk er fikset når en person streber etter å gjøre noe. Jo nærmere han er målet sitt, jo sterkeredet blir skjelvende. Et klassisk eksempel på en slik tilstand er tilsiktet. La oss vurdere ulike varianter og typer tremor, analysere hvilke fenomener de er dannet av og hvordan de kan korrigeres.

postural kinetisk tremor
postural kinetisk tremor

Fysiologisk tremor

Ofte er denne typen tremor et postur alt syndrom. Frekvensen er ganske høy - ca 8-12 Hz. Feiende bevegelser observeres ikke. Ofte legger en person rett og slett ikke merke til fenomenet før et visst øyeblikk. Det er fare for forekomst i ulike deler av kroppen. Noen ganger observert i øyelokkene. Det er nødvendig først å analysere, når du planlegger å velge en behandling, årsakene til skjelving (armer, ben, fingre og så videre). Tremor er vanligvis forårsaket av overdreven psykologisk stress eller fysisk anstrengelse, alvorlig muskeltretthet. Kanskje manifestasjonen av abstinenssyndrom på bakgrunn av et plutselig avslag fra alkoholholdige drikker. Den fysiologiske formen observeres hvis ytelsen til de indre sekretoriske organene er forstyrret, tyreotoksikose, binyretumor og diabetisk sykdom utvikles. Mulige årsaker er kvikksølvforgiftning, effekten av karbonmonoksid, penetrering av arsen i kroppen. Det er kjente tilfeller av fysiologisk tremor på bakgrunn av overdreven inntak av koffein. Denne skjelvingen kan noen ganger forklares med påvirkning av medisiner. Det observeres oftere mot bakgrunnen av litiumpreparater, nevroleptika, valproater. Det kan utløses av visse typer antidepressiva, dopaminergika.

Bestemme hvordan du skal starte etter å ha fastslått årsakene til tremorbehandling (hender, øyelokk, fingre), førstvelge adekvat behandling basert på den aktuelle sykdommen. Hvis det er mulig å korrigere faktorene som provoserer skjelving, elimineres de hvis mulig. Alkohol bør fjernes helt fra livet, kaffe bør reduseres, og stressfaktorer bør unngås. Hvis det ikke er resultat, skriver legen ut betablokkere.

Essential tremor

Dette skjemaet er det vanligste i medisinsk praksis. Kombinert tilstand: kinetisk, postural. Forekomstnivået når 7%. Tilstanden er ekstrapyramidal patologisk, det vil si at den ikke signaliserer en annen sykdom, men er i seg selv en sykdom. Det er to hovedtyper: arvelig, sporadisk. Den første typen postural-kinetisk tremor i armer, ben og andre områder er observert hos omtrent 60 % av pasientene med denne diagnosen. Mekanismen for arv er autosomal dominant. For første gang manifesterer symptomene seg i gjennomsnitt ved 35 års alder, med et mulig avvik på fem år opp og ned. Imidlertid er det mange tilfeller når en slik skjelving indikerte seg selv med symptomer nesten fra fødselen. Sporadisk manifesterer seg først tidligst ved 60 års alder, selv om sjelden de første symptomene kommer senere enn 70 år. Senil tremor tilhører denne klassen. Det alternative navnet er senil. Til å begynne med bekymrer fenomenet seg med angrep på grunn av overdreven stress, psykisk stress, derfor tiltrekker det seg ikke oppmerksomheten til en person.

Ofte utvikler postural-kinetisk tremor seg samtidig på begge sider. Børstene skjelver spesielt hvis en person prøver å tegneomkrets og strekk armene fremover hvis du spiser med skje. Over tid dekker fenomenet hodet, svaiing observeres på prinsippet om negative, forsonende hodebevegelser. Det kan være en tilstand der det ikke er andre symptomer. Hos andre er tungen påvirket, skjelvingen dekker øyelokkene, leddbåndene som er ansvarlige for taleevnen, kjeven. På forskjellige tider av dagen kan manifestasjoner variere i alvorlighetsgrad. Det er ingen symptomer under søvn, noe som indikerer likheten til patologien med andre ekstrapyramidale. Med overdreven tretthet blir amplituden sterkere. Dette følger med overoppheting, stress, kaffeinntak, mentale stimulanser, energidrikker. Mange merker at når man drikker en liten dose alkohol, forsvinner skjelvingen. Dette provoserer noen til alkoholisme, på grunn av at den essensielle tilstanden over tid blir supplert med den fysiologiske.

håndskjelving forårsaker behandling
håndskjelving forårsaker behandling

Funksjoner og terapi

Vesentlig (kinetisk, postural) skjelving manifesterer seg ofte med en frekvens på ikke mer enn 10 Hz. Med årene har frekvensen en tendens til å synke til 4 Hz. Når tilstanden forverres, observeres en hvilende skjelving. Patologien ble anerkjent som godartet. Det er vanlig å tro at hun er mottagelig for terapi. Samtidig når sannsynligheten for å oppnå status som funksjonshemmet 18%.

For å diagnostisere essensiell skjelving, som er forårsaket av arv eller aldersrelaterte endringer, foreskriver legen behandling for å korrigere manifestasjonene. Så langt har det ikke vært mulig å utvikle metoder for å påvirke grunnårsaken. Behandling er indisert dersom symptomer alvorlig svekker livskvaliteten. Beroligende midler anbefales. Kanbruk motherwort, valerian tinkturer. Det bemerkes at alle personer med en slik diagnose lider av aggressive negative tanker, de er redde for å bli ufør på grunn av alvorlige sykdommer. For mange er det allerede nok å ta beroligende midler alene for å lindre skjelvingen. Noen ganger er betablokkere i tillegg indisert. Bruk preparater som inneholder metopro-, behov-, proprolol. Gode resultater er gitt ved utnevnelse av fond med anaprilin.

Vesentlig form: behandling i mer detalj

Siden årsakene til skjelvinger hos både barn og voksne ikke kan korrigeres, blir det nødvendig å foreskrive symptomatisk behandling, noen ganger må man ta ganske potente medisiner. Bruk av slike midler er forbundet med økt risiko for intoleranse. Hvis stoffene nevnt ovenfor provoserer en slik reaksjon fra kroppen, foreskriver legen antikonvulsive medisiner. Oftere bruker de de hvis aktive ingredienser er primidon, heksamidin. Hvis de er ineffektive eller ikke egnede, tyr til topiramat, gabapentin.

I noen tilfeller snakker legen, som forklarer hvordan man kan bli kvitt skjelvingen, om effekten av levodopa. De kan foreskrive legemidler med klonazepam eller introduksjon av botulinumtoksin A. Hvis tilstanden er alvorlig, er alle de oppførte legemidlene ineffektive, nevrokirurgisk terapi er nødvendig. Det er nødvendig å stimulere thalamuskjernene med en elektrisk strøm.

postural tremor
postural tremor

Parkinsonskjelving

Parkinsons sykdom er ofte årsaken til skjelvinger hos voksne. Mulig skjelving med sekundærparkinsonisme mot bakgrunn av andre underliggende årsaker - å ta medisiner, forgifte kroppen, traumer eller vaskulær sykdom. Formene for skjelving hos slike individer er varierte. En typisk variant er en hvilende skjelving, frekvensen av bevegelser er ca 4-6 Hz. Skjelving øker når personen er rolig, snakker, går, ser på TV. En person kan enkelt gjøre presise handlinger - kle seg, spise. Tremor av denne typen påvirker vanligvis lemmer, hake. Hodet skjelver sjelden. Tilstanden er vanligvis ensidig, denne karakteren har blitt observert i mange år. En kombinasjon av flere former for skjelving er mulig. Oftere er det en kombinasjon av skjelvinger av hvile og holdning. Diagnostikk viser en tilbakevendende skjelving på grunn av skjelvingsforsinkelse: hvis en person blir bedt om å strekke ut hendene, vil hendene begynne å skjelve bare et kvarter etter det.

For å forklare pasienten hvordan man kan bli kvitt skjelving, vil legen understreke behovet for å bruke medisiner. Foreskrive medisiner som er effektive ved Parkinsons sykdom. De skriver ut Stalevo, Levadopa, Yumeks. Hvis tilstanden er sekundær, må den underliggende primærsykdommen bestemmes og passende behandling velges.

Cerebellar Tremor

Dette er en tilsiktet skjelving som under visse forhold går over til en postural skjelving. En patologisk tilstand observeres hvis lillehjernen eller forbindelsene til organelementene er skadet. Oftest blir et postur alt syndrom forvandlet hvis en person er syk med multippel sklerose. Frekvensen av fenomenet er estimert til et gjennomsnitt på 2,5 Hz. Berørte lemmer, hode, kropp. Det er mulig å utvikle på den ene siden ellersymmetrisk. I tillegg vises andre funksjoner som indikerer cerebellar ataksi.

Fordi degenerasjon i lillehjernen er en alvorlig prosess, er det svært vanskelig å kurere tilsiktet eller postural tremor. Pasienten er foreskrevet et terapeutisk program bestående av gymnastikk som er best egnet for det identifiserte bruddet. Dette bidrar til å lindre symptomene. For å vekte lemmene, er det vist å bruke armbånd, hvis vekt kan nå 0,8 kg. Legen foreskriver medisinske formuleringer. De bruker produkter som inneholder pregabalin, primidon, finlepsin. Farmasøytiske produkter som inneholder ondansetron, diazepam, isoniazid er kjent for sin effektivitet.

skjelving forårsaker hos voksne
skjelving forårsaker hos voksne

Rubral tremor

Dette er et kombinert fenomen: kinetisk, postural tremor. Frekvensen er ganske lav - ca 3 Hz. Amplituden er ganske stor. Arytmi av bevegelser er mulig. Når du kommer nærmere målet, blir amplituden mer signifikant. Ofte følger denne tilstanden mellomhjernelidelser i et tidligere hjerteinfarkt, slag. Tilstanden er kombinert med andre manifestasjoner - øyebevegelsesforstyrrelser, lammelser.

Behandling innebærer bekjempelse av den underliggende sykdommen. For å lette symptomene foreskrives pasienten levodopa. Legemidler som inneholder prozerin, klonazepam vil ha nytte. Det terapeutiske kurset inkluderer ofte valproater, heksamidin. Noen ganger er injeksjoner av botulinumtoksin i muskelvev som lider av tremor indisert.

Dystonisk tremor

Denne tilstanden observeres nårdystoni, følger med fokale, generaliserte tilfeller. Fenomenet er asymmetrisk, lavfrekvent, observert mens man opprettholder en dystonisk posisjon. Amplituden øker hvis pasienten motstår hyperkinesis. Behandling innebærer å bekjempe det underliggende syndromet. I tillegg blir de lært opp til å gjøre korrigerende bevegelser. Dette gjør det enklere for saken.

Nevrotisk tremor

Dette fenomenet er vanligvis også kombinert, skjelvinger av holdning og bevegelse observeres samtidig. De har et stort utvalg. Årsaken er ofte polynevropati. Mulige genetiske sykdommer som går i arv. Disse inkluderer atrofisk sykdom, registrert i oppslagsboken under navnet Charcot-Marie-Tooth. Den primære årsaken kan være ervervede sykdommer - foci av betennelse mot bakgrunnen av demyeliniserende nevropati, polynevropati i diabetes eller uremi. For å svekke det uønskede fenomenet, er det nødvendig å velge et tilstrekkelig forløp av den første sykdommen. Noen ganger er primidon indisert. Som du kan se av anmeldelsene om behandling av tremor, kan farmasøytiske produkter som inneholder anaprilin, propranolol foreskrives

hvordan bli kvitt skjelving
hvordan bli kvitt skjelving

psykogen tremor

Tilstanden observeres mot bakgrunn av hysteri, har en akutt debut. Pasienten har voldsomme følelser. I løpet av få minutter endres amplituden og frekvensen av bevegelser kraftig. Som det kan utledes av de medisinske vurderingene viet til forløpet av hysteri, kan skjelving (postural, kinetisk) vises når en person er rolig eller når han beveger seg, hovedbetingelsen er tilstedeværelsen av en ekstern seer. Hvis enfor å tiltrekke oppmerksomheten til pasienten, svekkes styrken til manifestasjonene umiddelbart. Pasienten er sliten, noe som i stor grad skiller fenomenet fra organisk skjelving.

Vist psykoterapeutisk behandlingskurs. Foreskrive beroligende midler. Du kan bruke "Glycine", "Afobazole". I noen tilfeller er det nødvendig med beroligende midler. Tilordne "Valium", "Xenax". Noen ganger er det behov for betablokkere. I dette tilfellet forskriver du legemidler som inneholder anaprilin, metoprolol.

Anbefalt: