Redusert hemoglobin hos en nyfødt er en alvorlig grunn til bekymring, siden det utfører en svært viktig funksjon i babyens kropp. En utilstrekkelig mengde oksygen kan påvirke utviklingen av celler i hjernen og indre organer negativt. Derfor er det viktig å vite om manifestasjoner og mulige årsaker til utviklingen av denne lidelsen.
Hva er hemoglobin?
Hemoglobin er et protein som inneholder jern, som er i stand til å binde seg til oksygenmolekyler og sørge for transport til vev i hele kroppen. Hos mennesker finnes det i blodceller - erytrocytter.
Hemoglobin er blodets fargestoff.
Epidemiologi
Forekomsten av lavt hemoglobin hos spedbarn indikerer at problemet er allestedsnærværende og kanskje ikke avhenger av familiens levestandard. Ofte er årsaken til anemi hos spedbarnhemolyse, som reduserer tilførselen av hemoglobin i blodet. På andre plass kan du legge mangelen på jern i babyen, arvet fra moren. På den tredje - blodtap.
Normer for hemoglobin hos en nyfødt
For å analysere nivået av hemoglobin hos et barn, må du kjenne til dets normative indikatorer.
Sirkulasjonssystemet til babyen under utviklingen i livmoren er begrenset til funksjonen til bare en stor sirkel av blodsirkulasjonen. Som et resultat er det behov for mer effektiv arbeid med blodceller. Det er derfor hemoglobinet i et ufødt barn er forskjellig fra hemoglobinet hos en voksen. Den har evnen til å feste mer oksygen enn vanlig, slik at hele kroppen til barnet er mettet med oksygen.
Som et resultat av denne funksjonen, bør et nyfødts hemoglobin norm alt inneholde fra 180 til 220 gram per liter. Denne indikatoren er normen for en baby i den første måneden av livet. En verdi under 180 anses derfor som en indikator på lavt hemoglobin.
Her er hva Evgeny Olegovich Komarovsky sier om lavt hemoglobin hos babyer:
Normbegrepet er veldig relativt og avhenger i stor grad ikke bare av om en nyfødt er et barn eller en ettåring, men også av hvordan barnet ble født (naturlig eller ved keisersnitt), kl. hvilken tid og med hvilken vekt, hvilken mor var syk under svangerskapet. Lavt hemoglobin er ikke bare forbundet med jernmangel. Det kan også ha sammenheng med mangelen på vissevitaminer, for eksempel vitamin B12, folsyre, kan bestemmes av arten av kostholdet og livsstilen (liten fysisk aktivitet til barnet) - alt dette er faktorer som fundament alt påvirker nivået av hemoglobin. Til slutt er noen varianter av medfødt anemi mulig. Generelt, hvis et barn har lavt hemoglobin, som ikke stiger ved hjelp av standard behandlingsmetoder, så er dette en anledning til å kontakte en spesialist - en pediatrisk hematolog.
Årsak til brudd
De viktigste årsakene til lavt hemoglobin hos spedbarn inkluderer:
- betydelig blodtap;
- nedsatt jernabsorpsjon mot bakgrunn av uspesifikk ulcerøs kolitt og andre patologier;
- økt jernforbruk på grunn av kroniske sykdommer eller medfødt hjertesykdom;
- fiksering av jern under patologiske prosesser av makrofager.
Gjentatt blodtap forverrer jernmangel, som i begynnelsen viser seg som latent, og senere åpenbar anemi. Ofte oppstår blodtap hos nyfødte i fordøyelseskanalen. Årsaken til dette kan være utvikling av diafragmabrokk, ulcerøs kolitt, blødningssykdom, hjerneblødning.
Svekket absorpsjon av jern kan være en konsekvens av reseksjon av tynntarmen, som oftest er årsaken til behandlingens ineffektivitet.
I kroppen til en nyfødt kan det oppstå en omfordeling av jern. Noen ganger skyldes det kronisk infeksjon eller bindevevssykdom. Når et barn er sykt med slike sykdommer, brukes ikke jern iprosessen med erytropoese (hematopoiesis), og for å bekjempe infeksjoner.
Jernmangelanemi utvikles oftest hos nyfødte som er irrasjonelt eller kunstig matet.
I tillegg kan dette problemet oppstå hos en baby hvis mor under svangerskapet ikke hadde riktig ernæring og ikke dannet en tilførsel av jern til babyen.
Risikofaktorer
I fare for å utvikle lavt hemoglobin er:
- premature eller tvillingbarn;
- nyfødte hvis mødre var underernærte under svangerskapet;
- babyer matet geite- eller kumelk;
- barn med utløsende sykdommer;
- babyer med fødselsskader;
- babyer hvis slektninger hadde hemolytisk sykdom.
Symptomatics
Symptomer på lavt hemoglobin hos spedbarn avhenger av nivået av jernmangel. Jo større underskuddet er, desto mer uttrykksfullt vil sykdomsbildet og barnets tilstand være.
Tegn på jernmangel:
- dårlig eller ingen matlyst i det hele tatt;
- barn sover veldig lenge om natten og våkner sjelden av seg selv for å spise;
- babyen har redusert aktivitet og er svekket;
- døsig og treg;
- huden blir blek;
- hjerteslag raskere;
- redusert styrke på hjertetoner;
- hjertesmerter vises;
- grenser utvideshjerte;
- utvikler relativ valvulær insuffisiens;
- viser systolisk bilyd over hjertet;
- med alvorlig anemi er det tegn på hjertesvikt (pastositet, hevelse i bena).
Ved langvarig alvorlig anemi kan cerebral hypoksi oppstå. Et endokrint syndrom utvikler seg på grunn av mangel på oksygen i skjoldbruskkjertelen, hår faller ut, huden tørker, hevelse oppstår og fontanelen vokser dårlig. Når den sekretoriske funksjonen til magen, bukspyttkjertelen og leveren er forstyrret, begynner utviklingen av dyspeptisk syndrom, hvis manifestasjon er forstoppelse eller diaré. Respirasjonssvikt kan oppstå, noe som kan føre til økt respirasjonsfrekvens.
Hvis lavt hemoglobin hos et spedbarn skyldes medfødt hemolytisk anemi, vil hovedsymptomet være gulfarging av huden.
Skill mellom skjult og åpenbar mangel på jern. Under en latent mangel kan det hende at det ennå ikke er symptomer, men det vil være synlig i analysene. Siden en utt alt mangel er preget av en dyp mangel på jern, er det under utviklingen klare symptomer og forstyrrelser i funksjonen til indre organer.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Årsakene til og konsekvensene av lavt hemoglobin hos spedbarn er nært beslektet. De oppstår oftest på grunn av langvarig mangel på behandling for anemi. Utilstrekkelig mengde oksygen kan bli kritisk for enkelte organer til babyen. Celler er de første som lider av oksygenmangelhjerne. Dette kan være en av årsakene til den påfølgende dårlige utviklingen av babyen. Lavt hemoglobin fører til nedsatt immunitet, som et resultat av at den nyfødte ofte kan bli syk.
Komplikasjoner kan oppstå hvis årsaken til lave hemoglobinnivåer er medfødt eller ervervet hemolytisk sykdom. I dette tilfellet øker mengden bilirubin i babyens blod, noe som er svært farlig for hjernen.
Diagnose
Begynnelsen på diagnosen lavt hemoglobin hos spedbarn er en visuell undersøkelse. Blek hud og slimhinner kan være en avgjørende faktor for videre undersøkelser.
Undersøkelsen begynner med å lytte til den systoliske bilyden i hjertets apex. Deretter må du ta en blodprøve for å bestemme mengden jern. Hvis det er endringer, utføres en serumblodprøve. Det er også mulig å foreta en undersøkelse av benmargen, men det er sjelden ty til det, siden forundersøkelser kan bekrefte eller avkrefte en presumptiv diagnose.
Testing er veldig viktig fordi det er nødvendig for å fastslå alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved undersøkelse av blod er det spesielt fokus på antall røde blodlegemer og fargeindeksen. En nedgang i nivået deres indikerer utvikling av jernmangel.
Baby er diagnostisert i henhold til følgende hovedkriterier:
- en nyfødt har lavt hemoglobinnivå - under 180 gram prliter;
- fargeindeks redusert til mindre enn 0,85;
- mer enn 20 % av røde blodceller har en diameter på mindre enn 6;
- MCV, MCH og MCHC nedgradert.
Behandlingsprosess
Behandling av lavt hemoglobin hos spedbarn og årsakene til utviklingen er direkte relatert, siden behandlingsregimet avhenger av årsaken til mangelen.
Behandlingen av anemi innebærer å oppnå to mål: å eliminere årsaken til utviklingen og å eliminere mangelen ved hjelp av patogenetisk terapi.
Mammaer lurer på: "Hva skal man gjøre med lavt hemoglobin hos spedbarn?". Først av alt bør de justere kostholdet eller endre blandingen for babyen, samt behandle med jernholdige legemidler. Alt dette kan imidlertid bare gjøres etter instrukser fra en lege.
Jernholdige preparater kan noen ganger tolereres dårlig på grunn av at de må velges individuelt. Dårlig toleranse kan uttrykkes i form av raping, smak i munnen, oppblåsthet, diaré.
Disse stoffene må ofte tas gjennom munnen. Sammen med dem er inntaket av askorbinsyre foreskrevet, siden det bidrar til bedre absorpsjon av jern. I tillegg påvirker stoffets form også absorpsjonen av jern - jern tas bedre opp fra preparater i flytende form.
I tilfelle av intestinal malabsorpsjon, kan leger foreskrive intravenøse jerntilskudd.
Overvåk effektiviteten av behandlingen gjennom en blodprøve. Etter 10 dager fra behandlingsstart, første kontrollanalyse som resulterer i spesifikke avtaler.
Vitaminer for lavt hemoglobin hos spedbarn bør gis som vedlikeholdsbehandling.
Forebyggende tiltak
Forebygging av lavt hemoglobin hos et barn er behandling av sykdommer som kan redusere nivået til kritiske nivåer. Kvinner under graviditet og amming må også ta vitaminer som inneholder jern. Premature babyer og babyer hvis mødre er anemiske bør ta jerntilskudd som et forebyggende tiltak, og doseringen bør fastsettes av barnelegen.
