Ryggraden er vår indre ramme. Den utfører støtte-, motor-, avskrivnings-, beskyttende funksjoner. Brudd på disse funksjonene oppstår med spinal deformiteter. For å få dem tilbake, må du engasjere deg i forebygging og rettidig behandling av krumning av ryggraden. Patologi håndteres av ortoped, vertebrolog og nevrolog. Alt avhenger av årsaken til krumningen og tilstedeværelsen av samtidige patologier. Norm alt har den flere bend i hver av sine avdelinger, som er plassert i sagittalplanet (sett fra siden).
Fysiologiske kurver i ryggraden
- Cervikal og lumbal lordose. De dannes i prosessen med den fysiske utviklingen til barnet, når hans motoriske evner utvides (begynner å holde hodet og sitte). Er bulen på ryggraden foran.
- Thorax og sakral kyfose dannes i utero, babyen er allerede født med dem. Representert av en bule på baksiden.
I frontalplanet går ryggraden langs kroppens midtakse. Aktiv og korrekt oppbevaring av kroppen i rommet er holdning. Deformasjon av ryggraden fører til utvikling av unormal holdning og omvendt.
Typer av sykdommer
Hva er deformiteter i ryggraden? Hva bekymrer det moderne mennesket oftest? Skoliose utvikler seg i frontalplanet. Dette er en krumning av ryggraden i forhold til midtlinjen til høyre eller venstre. I sagittalplanet er det en økning i buen av fysiologiske kurver (hyperlordose, hyperkyphose), forsvinning eller reduksjon av kurver (flat rygg) og kombinerte kurver som kombinerer to retninger (lordoscoliosis, kyphoscoliosis).
Hvorfor oppstår krumningen?
Årsakene til spinal deformitet kan være medfødt eller ervervet. Medfødt etiologi er assosiert med patologien til ryggvirvlene:
- Underutvikling av strukturelle komponenter.
- Tilleggselementer.
- Fusjon av nabovirvellegemer.
- buefeil.
- Kileform.
Årsakene til ervervet spinal deformitet kan være:
- regelmessig dårlig holdning.
- Rikitt (kalsiumubalanse i kroppen, bein blir sprø).
- Tuberkulose i ryggraden.
- Polio.
- Osteokondrose og osteodystrofi.
- CP.
- Skader, brokk og svulster i ryggraden.
- Pleuritt er en patologi i luftveiene med en utt altsmertesyndrom. Vanligvis påvirkes den ene siden som pasienten ligger på. Belastningen på ryggraden i thoraxregionen er ujevn, det oppstår en krumning.
- Forkorting av en av underekstremitetene - belastningen er ujevnt fordelt.
- Mangler én arm eller et ben, noe som resulterer i ubalanse.
- Svak muskelmasse, som ikke er i stand til å motstå krumningen av ryggraden.
- Psykiske lidelser (depresjon, når skuldre og hode senkes konstant).
Krumning av ryggraden kan påvirke hvilken som helst del av den.
Cervical ryggradsdeformitet
- Torticollis er en patologi der hodet vippes til den ene siden og nakken snus til den andre.
- Kyphosis - krumning av nakken bakover. Dette er en sjelden forekomst.
- Lordosis - styrking av den fysiologiske bøyningen. Nakken er strukket fremover, skuldrene er avrundede, bøyningen utvikles.
Årsaker til medfødt torticollis:
- feil intrauterin posisjon av fosteret;
- fødselstraumer;
- spasmer eller forkortelse av nakkemusklene;
- medfødt patologi av cervical vertebrae (Klippel-Feil sykdom);
- rotasjonssubluksasjon av 1. cervical vertebra.
Årsaker til ervervet deformitet av cervicalcolumna:
- justering av torticollis - når et barn tar feil posisjon i barnesengen i lang tid;
- kompenserende - med inflammatoriske sykdommer i øret, purulente prosesser i nakken(barnet skåner den syke siden og vipper hodet til den friske siden);
- fraktur, dislokasjon eller subluksasjon av den første nakkevirvelen;
- osteomyelitt, tuberkulose, tertiær syfilis - ryggvirvlene blir ødelagt, aksial deformasjon av skjelettet oppstår.
Behandling av torticollis
Konservative metoder:
- massasje;
- terapeutisk gymnastikk;
- stillingsbehandling;
- fysioterapi;
- vannprosedyrer i bassenget med en sirkel for nyfødte;
- å ha en krage som fikserer halsryggraden i riktig posisjon.
Kirurgisk behandling utføres i fravær av effekten av konservativ:
- myotomi - disseksjon av nakkemuskelen;
- plastikk (muskelforlengelse).
Kyfose og lordose behandles med konservative metoder (treningsterapi, massasje, legemiddelanestesi, muskelspasmer).
Thoraxlidelser
Kyfose er ledsaget av deformasjon i form av økt fysiologisk bøyning. Det er en patologisk bakre bøyning med dannelsen av en rund rygg. Ervervet kyfotisk deformitet av ryggraden er mer vanlig.
Årsaker til thorax kyfose:
- Svakhet i det muskulære korsettet, som ikke har tid til å dannes etter akselerert vekst av barnet.
- Tidlig rakitt (opptil 1 år) - bryst- og lumbalregionen er påvirket. Deformiteten forsvinner i ryggleie (ikke-fiksert krumning). Alvorlighetsgraden av den patologiske bøyningen forverres når barnet setter seg ned og reiser seg.
- Sen rakitt (5-6 år) - utviklendefast kyfose og kyfoskoliose.
- Osteokondropati observeres i alderen 12-17 år. Gutter er oftere rammet. I den medisinske verden kalles det Scheuermann-Mau sykdom. Dystrofiske endringer utvikles i ryggvirvellegemene og mellomvirvelskivene. Det dannes en fast kileformet deformitet av ryggraden.
Behandling av thorax kyfose
Rakitisk deformitet behandles konservativt: svømming, vitaminterapi, treningsterapi, bartrebad, massasje, iført et spesielt trepunktskorsett. Sykdommen kan forsvinne sporløst.
Ungdomlig kyfose behandles på en kompleks måte: massasje, spesielle øvelser for å styrke det muskulære korsettet, medikamentell forbedring av trofismen i osteoartikulærsystemet. Ofte er det nødvendig å bruke kirurgiske terapimetoder: ulike typer instrumentell fiksering av ryggraden.
Lumbal deformity
Lordosis - krumning av ryggraden med dannelse av en bule foran. Terapi er basert på kampen mot sykdommen som forårsaket krumningen. De bruker trekkraft, spesielle pasientstillinger, fysioterapi, fysioterapiøvelser og generelle styrkende massasjekurs.
Årsaker til lumbal lordose:
- deformasjon for å kompensere for rakitisk og tuberkuløs kyfose;
- dislokasjoner av hoftene som oppsto under fødselen;
- kontrakturer i hofteleddene.
Scoliosis
Skoliotisk deformitet av ryggraden kan påvirke alle nivåer av ryggraden og påvirkeflere avdelinger, forårsaker S-formede krumninger. Prepubertale jenter er mer utsatt for sykdommen.
- Medfødt skoliose er assosiert med tilstedeværelsen av en fusjon av flere ryggvirvler, tilstedeværelsen av ytterligere ryggvirvler, en anomali i de strukturelle komponentene i en ryggvirvel. Det forekommer hos babyer under 1 år. Går sakte frem, kurvelinjer blir ikke utt alt.
- Dysplastisk skoliose dannes i den patologiske utviklingen av den lumbosakrale regionen. Den finnes i en alder av 9-11 år og utvikler seg raskt. Krumningslinjen observeres i lumbalområdet.
- Neurogen skoliose utvikler seg som følge av poliomyelitt, syringomyelia, myopatier. Utviklingsmekanismen er assosiert med skade på de motoriske røttene i ryggmargen. Funksjonell insuffisiens av muskler utvikler seg. Parallelt oppstår dystrofiske endringer i ryggraden.
- Rakitisk skoliose. På grunn av et brudd på kalsiummetabolismen blir beinvevet mykt. Under statiske belastninger er det en økning i fysiologiske bøyninger. Med feil plassering av kroppen i verdensrommet dannes det raskt skoliose.
- Idiopatisk skoliose er den vanligste ryggradsdeformiteten. Det er en multifaktoriell sykdom: et brudd på veksthastigheten i ryggraden, nevromuskulær insuffisiens, en aktiv vekstperiode hos barn og en økning i fysiologisk stress på skjelettet. Det er et brudd på endokondral beindannelse i ryggvirvlene, etterfulgt av utvikling av osteoporose og ryggradslidelser.
I 1965 identifiserte V. D. Chaklin radiologisk 4 graderspinal deformiteter i skoliose:
- 1. grad - 5-10 grader;
- 2nd grad - 11-30;
- 3rd degree - 31-60;
- 4. grad – over 61 grader.
Kliniske manifestasjoner av skoliose:
- Ved 1. grad i stående posisjon noteres svakhet i muskulær korsett i rygg og bukvegg, ulike nivåer på skuldrene, vinklene på skulderbladene er plassert på ulike nivåer, asymmetri på trekantene av midjen. I thoraxregionen er en krumning merkbar, i korsryggen, på motsatt side, er det en muskeltetning, som også er synlig når kroppen vippes fremover. Det er ingen tegn til rotasjon av ryggvirvlene på røntgen. Bekkenet er plassert i et horisont alt plan. I ryggleie noteres svakhet i magemusklene.
- Ved 2. grad bestemmes den S-formede krumningen av ryggraden visuelt. Det er rotasjoner av thoraxvirvlene, det er en deformasjon av brystet. Vippetesten viser fremspringet av ribbeina på den ene siden eller musklene i korsryggen. Progresjonen fortsetter etter hvert som barnet vokser.
- Ved 3. grad bestemmes en utt alt deformasjon av skjelettet. Kusken og bekkenvippen er godt synlig. Skulderlinjen faller sammen med linjen i bekkenet. Venøs plexus i ryggraden er komprimert. Det kan være luftveisproblemer.
- Ved 4. grad er det en alvorlig grad av deformasjon av hele kroppen. Veksten stopper, forholdet mellom indre organer blir forstyrret. Kompresjon av ryggmargen fører til utvikling av parese. Røntgenbildet viserkileformede ryggvirvler.
Skoliose er en alvorlig sykdom som kan føre til varig uførhet (funksjonshemming).
Skoliosebehandling
Spinal deformiteter hos barn bør oppdages i de innledende stadiene. I slike tilfeller trenger du bare holdningskorreksjon, fysiske øvelser, svømming, organisering av riktig arbeidsområde, opprettholde et tilstrekkelig arbeids- og hvileregime og riktig ernæring.
Ikke-kirurgisk behandling er rettet mot å fikse ryggraden i riktig posisjon ved å bruke korrigerende korsetter, trene musklene i rygg og mage. Barnerommet bør ha en spesiell seng med hard madrass og ortopedisk pute.
Den andre graden behandles konservativt, med progresjonen av prosessen sendes barn til spesialiserte sanatorier. Det gjennomføres et planlagt forløp med ikke-kirurgisk behandling ved ortopediavdelingene. Bruk trekkmetoden ved å bruke lateral trekkraft. Denne behandlingen varer i 2-4 måneder. Traksjon er ofte en preoperativ forberedelse til 3. og 4. trinn. Det oppnådde korrigeringsnivået fikses umiddelbart ved hjelp av spesialverktøy.
Indikasjoner for kirurgisk behandling
- Estetisk defekt som bekymrer en voksen eller foreldre til en liten pasient.
- Krumningsvinkelen er mer enn 40 grader, men med ufullstendig vekst.
- Enhver deformering som er større enn 50 grader.
- Persistente nevrologiske komplikasjoner og smertesyndrom.
- Deformasjoner,ledsaget av et brudd på det kardiovaskulære systemet og luftveiene.
Typer kirurgisk behandling
Det er 3 måter: operasjoner med fronttilgang, med bakside og kombinert. Essensen av operasjoner er innføringen av metallstrukturer i ryggraden, som kan være statiske og mobile. Fordelene med et dynamisk implantat: det kan justeres for å sikre riktig vekst av barnet, og lar deg spille sport. Designet er ikke eksternt synlig og kan brukes ved behandling av alvorlige ryggradsdeformasjoner hos voksne. Den lar deg fikse krumningen og stoppe fremdriften.
Forebygging av krumning av ryggraden
- Tidlig påvisning av medfødt krumning av ryggsøylen (undersøkelse av ortoped på fødeavdelingen utføres ved 1, 3, 6 måneder og et år) og korrigering av disse.
- Identifisering av ervervede misdannelser i førskole- og skolealder ved medisinske undersøkelser og bruk av passende tiltak for å rette dem.
- Kontroller holdningen din. Barn bør læres fra barndommen til å holde ryggen rett. Skoler bør ha pulter med justerbare bord- og stolhøyder. Under arbeid er det nødvendig å ta små pauser fra gange for å unngå statisk belastning på ryggraden.
- Rettidig oppdagelse og behandling av rakitt, polio, tuberkulose.
- Forebyggende kurs med generell massasje for passiv styrking av muskelkorsettet.
- Sport for å styrke ryggmuskulatur og magemuskler.
- Svømming.
- I fravær av lemmer er det nødvendigløse problemet med proteser.
- Bare ortopediske sko for forskjellige benlengder.
- Når du løfter vekter, må du fordele belastningen jevnt på begge kroppshalvdelene.
- Spis riktig, mat skal være balansert når det gjelder proteiner, fett og karbohydrater, vitaminer og sporstoffer. Unngå overspising og overvekt, noe som fungerer som en tilleggsfaktor i utviklingen av ryggdeformiteter.
- Unngå lang stilling i én stilling, ordne kroppsøving.
- Organiser riktig søvnmønster. Sengen skal være hard, og det er bedre å kjøpe en ortopedisk pute i en spesiell salong.
- Ved synshemming er det nødvendig å kontakte øyelege (med nedsatt syn kan en person ta en tvangsstilling, strekke nakken og forverre cervical lordose).
- Bekjemp depresjon og apati.
- Ta forholdsregler for å forhindre skade.
- Rettidig behandling av brokk, osteokondrose, svulster i ryggraden.
Rettidig behandling kan fullstendig eliminere deformitet i ryggraden.
