Begrepet "valgus deformitet av føttene" refererer til en patologisk tilstand der høyden på buene reduseres. Samtidig er det en krumning av deres sentrale akse. Hos pasienter med lignende diagnose er hælene og tærne buede utover, og mellomfoten er gjemt innover. Denne patologien er oftest diagnostisert hos nyfødte og barn i grunnskolealder. Hos voksne utvikles som regel valgus deformitet av stortåen. I dette tilfellet er kvinner mest utsatt for patologi. De er mer sannsynlig å utvikle en krumning av leddet i tommelen. Dersom du opplever angstsymptomer bør du kontakte ortoped. Basert på de diagnostiske resultatene utarbeides en behandlingsplan.
Reasons
Valgus deformitet av foten kan brukes sommedfødt så vel som ervervet karakter. I følge statistikk utgjør patologi opptil 80% av alle besøk hos en ortoped. Som regel lider små barn og skolebarn av det. Hos voksne diagnostiseres hallux valgus i isolerte tilfeller.
Medfødt patologi er preget av et brudd på den intrauterine utviklingen av barnet, der formen på beinene til de distale bena, så vel som deres relative posisjon, endres.
Årsakene til denne tilstanden er som følger:
- arvelig disposisjon;
- diverse komplikasjoner under svangerskapet.
Valgus deformitet av foten av en ervervet karakter utvikler seg på bakgrunn av en svekkelse av muskelvevstonen og på grunn av underutviklede sener og leddbånd. Årsakene til slike lidelser er følgende sykdommer og tilstander:
- patologier i muskel- og skjelettsystemet;
- feil eller lav kvalitet sko;
- hyppige episoder av SARS;
- dysplasi;
- rakitt;
- overvekt;
- genetisk predisposisjon;
- forskjellige typer skade;
- endokrine sykdommer;
- polio;
- CP.
En viktig provoserende faktor er foreldrenes ønske om raskt å lære barnet å gå. På grunn av lav muskeltonus flater fotbuen ut under sin egen vekt. Det logiske resultatet er en enda større svekkelse av vev og leddbånd. I fremtiden kan ikke barnet lenger holde foten i normal stilling.
Voksne har hallux valgusFotdeformitet utvikler seg i de fleste tilfeller mot bakgrunnen av å ha på seg ubehagelige sko. I følge statistikk, i land der det er vanlig å gå barbeint, forekommer patologi praktisk t alt ikke. Å følge motetrender og overdreven kjærlighet til sko med hæl fører til overdreven friksjon, trykk, nervetråder i klem og betennelse. På bakgrunn av disse tilstandene hos voksne oppstår oftest hallux valgus-deformitet av stortåen, noen ganger senkes dens buer, som et resultat av at den får et X-formet utseende.
I tillegg er de provoserende faktorene:
- Alder. Bare 3 % av mennesker utvikler sykdommen før de fyller 30 år. Dette tallet øker til 9 % ved fylte 60 år. Sannsynligheten for å utvikle patologi dobles hos personer over 60.
- Arvelig disposisjon.
- Skader.
- Overvekt.
- Yrke. Den vanligste misdannelsen er diagnostisert hos ballerinaer som er tvunget til å danse på tærne i lang tid.
- Assosierte sykdommer. Disse inkluderer: gikt, cerebral parese, revmatoid artritt, artikulær hypermobilitet, Charots sykdom, multippel sklerose.
- Graviditet.
- Perioden med overgangsalder hos kvinner og den medfølgende hormonelle ubalansen.
Hovedårsaken til utviklingen av patologi er også svakheten i muskel- og skjelettsystemet. Hvis du fortsetter å bruke ubehagelige sko, vil sykdommen utvikle seg. I avanserte tilfeller avgjøres spørsmålet om det er tilrådelig med kirurgisk inngrep.
Symptomer
Patologi er lett å oppdage på egen hånd. Hos barn kan valgus deformitet av foten oppdages av foreldre som følger: rett ut barnets knær og klem dem godt. Hvis gapet mellom de indre sidene av anklene er mer enn 5 cm, indikerer dette tilstedeværelsen av en patologisk prosess. Samtidig er fotbuene merkbart strødd innover, høyden deres kan også reduseres. Fingre og hæler i nærvær av en sykdom blir avvist utad.
I tillegg er symptomene på hallux valgus hos barn følgende tilstander:
- Blander mens du går.
- Rask innsettende trøtthetsfølelse under utendørsspill.
- Smerte i beina og ryggen.
- Når barnet går, tråkker barnet bare på innsiden av foten.
- Usikkerhet i gang.
- Muskelkramper i legger.
- Om kvelden hovner føttene litt opp.
Hvis du tar hensyn til skoene et barn bruker, vil du oppdage at sålen er mest slitt på innsiden.
Hos voksne med hallux valgus-deformitet på foten eller stortåen, vises følgende symptomer:
- Smerte.
- Rask innsettende trøtthetsfølelse når du går.
- Alvorlig ytre avvik fra tommelen.
I tillegg er det problemer med utvalget av sko. Med en sterk deformasjon begynner også den andre fingeren å bevege seg. På grunn av dette, når du går og i den, oppstår smertefulle opplevelser.
Alvorlighetsgrader
Spesialister klassifiserer sykdommen avhengig av vinkelen mellom beinet og førstefingeren.
Patologi kan ha følgende grader:
- I. Det er preget av forekomsten av subluksasjon av foten, som er en konsekvens av ledddeformitet. Den utvikler seg på bakgrunn av patologisk mobilitet av leddbåndene.
- II. På dette stadiet er det enda mer forskyvning av ledd og sener på tommelen.
- III. Valgus deformitet av foten av 3. grad er den mest alvorlige. På dette stadiet kan binde- og beinvevet ikke lenger takle belastningen. De er så svake som mulig og sårbare for ulike typer skader.
I det innledende stadiet kan sykdommen elimineres med konservative terapimetoder. Med grad 3 patologi er noen pasienter indisert for kirurgisk inngrep.
Diagnose
Behandling av valgusdeformitet i foten gjøres av ortoped. Den må kontaktes ved de første varselskiltene.
Under avtalen foretar legen en første diagnose, inkludert:
- avstemning. Spesialisten må gi informasjon om alle symptomene og avklare hvor lenge siden de dukket opp, samt i hvilke situasjoner deres alvorlighetsgrad øker.
- Inspeksjon. Legen vurderer tilstanden til foten: leddets stilling, andre deformiteter, buenes stilling. Etter det ber han pasienten om å ta noen skritt. Dette lar legen identifisere alvorlighetsgraden av smerte, hevelse, endringer i leddfleksjon. I tillegg ortopediskevaluerer hudens tilstand og tar hensyn til den perifere pulsen. Hos barn under 3 år har den midtre delen av foten en slags fettpute. For å vurdere formen på barnets bue, kan spesialisten be ham stå på tærne.
Etter den første diagnosen leder legen pasienten til røntgen. Ved hjelp av denne studien er det mulig å bestemme graden av deformasjon. For å utelukke tilstedeværelsen av andre patologier, kan en spesialist foreskrive en CT-skanning. En ultralydundersøkelse er nødvendig hvis det er mistanke om brudd på sirkulasjonsprosessen. Laboratoriediagnostiske metoder (blod- og urinprøver) er foreskrevet for å utelukke tilstedeværelsen av assosierte sykdommer og før operasjonen. For en nøyaktig diagnose hos et barn, kan legen henvise ham til en konsultasjon med en nevrolog. Dette er nødvendig for å utelukke forstyrrelser i nervesystemet.
Konservative behandlinger
Patologi krever en integrert tilnærming. Pasienter må forstå at det er nesten umulig å bli kvitt en grad 3 sykdom med konservative metoder. Men avgjørelsen om tilrådelig kirurgisk inngrep tas på grunnlag av resultatene av diagnosen og hvis ikke-kirurgiske metoder er ineffektive.
Behandlingsregimet for hallux valgus inkluderer følgende metoder:
- Immobilization.
- Massasje.
- Kinesiology taping.
- Terapeutisk trening.
- Riktigutvalg av sko og montering av ortopediske innleggssåler i produkter.
- Annen fysioterapi.
Under immobiliseringen av foten menes dens tvungne reduksjon til en fysiologisk stilling med påfølgende fiksering. Metoden utføres ved hjelp av gips eller skinner. I det første tilfellet utføres immobiliseringsprosedyren en gang i uken. Etter å ha fjernet den gamle gipsen, masseres foten og fikseres med en ny. Longet er en avtakbar armatur. Når det gjelder stivhet, er det ikke dårligere enn gips, men graden av immobilisering er lavere. Festeanordninger er beregnet for behandling av 1 og 2 grader av sykdommen. De må brukes minst 12 timer om dagen i 6 måneder.
Massasje for hallux valgus utføres av en spesialist. Det anbefales ikke å utføre det hjemme, for ikke å forverre situasjonen. For maksimal effektivitet må du gjennomføre et kurs på 10 økter. Ved alvorlig patologi gjentas det flere ganger i året.
I de siste årene har kinesiotaping blitt enormt populær. Ved valgus deformitet av føttene bidrar metoden til å styrke muskelvevet som styrer det berørte leddet. Essensen av metoden er som følger: et spesielt tape med et klebrig lag (kinesiotape) påføres det patologisk endrede området. Under bevegelsen bidrar det til en endring i muskeldynamikken. Hensikten med metoden er ikke å fikse foten, siden tettheten til kinesiotapen ikke er mye høyere enn vanlig tape. Denne metoden er en hjelpemetode og brukes ikke til å behandle alvorlig patologi.
Både voksne oghos barn med hallux valgus hjelper gymnastikk til å varme opp muskelvev og utvide bevegelsesområdet. Det anbefales å gjøre øvelser så ofte som mulig. Implementeringen av dem krever ikke spesiell opplæring og utstyr.
Følgende øvelser er effektive:
- I sittende, trekk sokkene mot deg.
- I samme posisjon, trykk moderat på ytterkanten av foten. Samtidig skal den bøye seg innover.
- Gjør rotasjonsbevegelser med føttene.
- Å gå på tær.
- Strø mye småting på gulvet. Prøv å samle dem med tærne.
- Beveg deg på utsiden av føttene.
- Gå barbeint på ujevne overflater.
Med hallux valgus forbedrer treningsterapi også graden av koordinering av bevegelser, akselererer lokal blodsirkulasjon, og har en positiv effekt på kontraktilitet og muskeltonus. Det beste resultatet kan oppnås hvis du kombinerer trening med fysioterapi.
Disse inkluderer:
- elektroforese;
- parafinterapi;
- amplipulse;
- magnetoterapi;
- gjørmebad;
- akupunktur.
Disse prosedyrene er utformet for å minimere alvorlighetsgraden av ubehagelige symptomer. Som en uavhengig metode i behandling av patologi brukes de ikke.
I hallux valgus er sko avgjørende. Riktige babyprodukter må oppfylle følgende krav:
- Ankelen skal ha god fiksering (lisser,fester, borrelås).
- Kvalitetssko er laget av naturlige materialer.
- Hælen skal være høy (ideelt dekker ankelen) og stiv. Når du trykker med en finger, skal det ikke dannes bulker.
- Hælhøyden skal være 0,5-1 cm.
- Innsiden av en skikkelig sko er alltid rett.
- Tåmodeller bør være avrundet.
- Når den er bøyd, antar yttersålen av kvalitetsprodukter enkelt formen av en bue. Den bør også ha en forhøyet struktur.
Sko til barn må kjøpes i henhold til størrelsen. For stramme eller løse produkter fører til mange patologier i muskel- og skjelettsystemet.
Voksne oppfordres også til å kjøpe sko laget av naturlige materialer. Den skal være komfortabel og i størrelse. Kvinner anbefales ikke å bruke produkter med en hælhøyde på mer enn 7 cm.
I tillegg anbefaler leger å bruke innleggssåler hele tiden for hallux valgus. Disse ortopediske produktene lar deg bli kvitt patologien på et tidlig stadium av utviklingen. Som regel brukes de sammen med buestøtter, digitale korrekturer og ekstra bånd.
Ved sterke smerter skriver legen ut ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk inngrep utføres i tilfeller der alle metoder for konservativ terapi var ineffektive og ikke stoppet progresjonen av patologien. Påvoksne, utføres den hvis sykdommen reduserer livskvaliteten til pasientene betydelig og er en utt alt kosmetisk defekt.
Behandling av hallux valgus kan gjøres på følgende måter:
- Installasjon av Kirchner-eiker. Design gjennom hele livet fikserer fotbuen i en fysiologisk posisjon.
- Akilleotomi. Det innebærer å kutte senen, med hvilken triceps av underbenet er festet til hælbenet. Deretter festes foten med gips. Under immobilisering gjenopprettes senen og får en fysiologisk lengde, siden den alltid er forkortet i patologi.
I restitusjonsperioden er fysioterapiprosedyrer indisert i kombinasjon med massasje og treningsterapi.
Folkebehandlinger
Det er viktig å forstå at ikke-tradisjonelle metoder ikke er i stand til å bli kvitt patologien eller stoppe utviklingen. Deres oppgave er bare å eliminere smerte. For dette formålet kan du bruke forskjellige komprimerer. Propolis, påført i flere timer på den berørte overflaten, lindrer smerte godt. Følgende middel er også effektivt: hell tørkede og knuste løvetannblomster med en liten mengde jod. Varighet av infusjon - 3 dager. Etter denne tiden må produktet påføres det berørte området i form av et nett.
Værvarsel
I de fleste tilfeller er behandling av hallux valgus uten kirurgi effektiv. De raskeste og beste resultatene kan oppnås ved å kontakteortoped ved de første varselskiltene.
Hvis problemet ignoreres, utvikler både barn og voksne alvorlig misdannelse, noe som reduserer livskvaliteten betydelig. I tillegg dukker det opp alle slags lidelser i muskel- og skjelettsystemet som er ekstremt vanskelig å bli kvitt.
Forebyggende tiltak
Fra de første levemånedene anbefales det å engasjere seg med barnet i bassenget. Svømming styrker og utvikler muskler, og føttene i vannet faller aldri i en eller annen retning.
I tillegg kan forekomsten av patologi forhindres ved å følge følgende regler:
- regelmessige besøk til barnelege og ortoped for forebyggende undersøkelser;
- ikke tving et lite barn til å gå hvis kroppen ikke er klar for en slik belastning ennå;
- kjøp kvalitetssko og strengt tatt i henhold til størrelsen.
Voksne må også lære å velge riktige sko som ikke komprimerer foten, men som ikke er for løse. Kvinner anbefales ikke å bruke høye hæler. I tillegg er det nødvendig å revidere den daglige rutinen slik at flere timer er tildelt for en god hvile. Det er også viktig å kontrollere kroppsvekten, og forhindre utvikling av fedme.
Avslutningsvis
Valgus deformitet av føttene er en utbredt ortopedisk patologi. Det er oftest diagnostisert hos barn. Hos voksne utvikles som regel deformitet av stortåen. I begge tilfeller viser det segintegrert terapeutisk tilnærming. Med sin ineffektivitet, som skjer i svært avanserte tilfeller, er kirurgisk inngrep indikert. Det viktigste forebyggende tiltaket er riktig utvalg av sko.
