Tarmsykdommer er vanskelige å oppdage i kroppen. Inntil nylig var den eneste måten å diagnostisere direkte av en lege og hans kunnskap på dette området.
Med utviklingen av vitenskap og teknologi innen medisin har endoskopi blitt utbredt, noe som gjorde det mulig å i utgangspunktet kun undersøke endetarmen (rektoskopi), og senere hele tykktarmen (koloskopi), siden lengden på røret for undersøkelse er mer enn 1,5 meter.
I dag er prosedyren ofte foreskrevet, spesielt til personer over 50 år, for å oppdage kreftsvulster i tykktarmen på et tidlig stadium. Det tar ikke mer enn en time, men du må forberede deg på det på forhånd. La oss se på hva en koloskopi av tarmen viser og hvordan denne studien utføres, ogvi vil også få synspunkter fra pasienter som allerede har opplevd dette.
Funksjoner ved strukturen til tarmen
Tynntarmen er mer enn 6 meter lang, men den er ganske smal hele veien, noe som gjør den vanskelig å undersøke.
Men den tykke er mye kortere (ca. 1,5 meter) og større i diameter (fra 5 til 45 centimeter). Den består av blinde, tykktarm og endetarm. Den har en god del kurver langs lengden. Det er klart at et metallinstrument ikke vil kunne hjelpe i diagnosen, men heller bare skade pasienten (rektoskopi er ikke aktuelt). Endoskoper kan hjelpe oss med dette.
Kolonoskopi - hva er det?
Prosedyren består i å sette inn en sonde i anus for å undersøke slimhinnen i tykktarmen. Denne typen diagnose utføres ved hjelp av fibrokolonoskoper, oppfunnet i andre halvdel av det 20. århundre.
Enheten er et langt, tynt og fleksibelt rør, i den ene enden av det er det et okular med lys og spesielle spaker for å kontrollere enheten, og i den andre enden er det en optikk for å undersøke tykktarmen (kamera). Strukturen til røret er fiber, som sikrer fullstendig intern refleksjon av lysstrålen og forhindrer spredning av den. Og plasseringen av endene av fibrene ved inngangen og utgangen er lik, noe som unngår forvrengning i resultatene. Fibrokolonoskopet er koblet til en monitor, som sender den mottatte informasjonen med tilstrekkelig forstørrelse til å se alle detaljene.
Det er viktig å merke seg at i moderne enheterdet brukes kun kaldt lys, så det kan ikke oppstå brannskader.
Hvordan går det med studiet?
Koloskopi utføres vanligvis under generell anestesi, men lokalbedøvelse brukes også noen ganger, mens det injiseres beroligende middel. Pasienten legger seg på siden på bordet og trekker knærne nærmere brystet. Legen fører enheten gjennom anus inn i endetarmen. På grunn av foldingen av slimhinnen har den høy evne til å strekke seg og rette seg ut. Deretter skyver legen den gradvis lenger inn i blindtarmen og tykktarmen. Det lette elementet i koloskopet lar deg pumpe luft, og utvider dermed tarmens lumen.
Om nødvendig kan koloskopi ikke bare diagnostisere en bestemt sykdom, men også fjerne neoplasmer og polypper ved hjelp av elektrokoagulasjon eller ta en biopsi, slik at vevet senere kan undersøkes for å utelukke malignitet.
Denne diagnostiske teknikken kan avgrense dataene som er hentet fra røntgen- eller ultralydstudier. Forskningsmetoden gjør det mulig å studere de anatomiske egenskapene til strukturen i tykktarmen, vurdere tilstanden til slimhinnene, og også utvide lumen når den er innsnevret. For eksempel er det en funksjon som tilstedeværelsen av ytterligere løkker i tykktarmen hos en pasient, k alt dolichosigma.
Ved å svare på spørsmålet om koloskopi er indisert med en ekstra sløyfe av segmenteltarmen eller ikke, kan vi utvetydig si: ja. Selvfølgelig finnes det andre metoder, som ultralyd, røntgen, men det er dehjelpetegn i dette tilfellet.
Indikasjoner
Når er koloskopi indisert? Hvis en person klager i lang tid over tarmlidelser i form av kronisk forstoppelse eller diaré, og også observerer blødning fra anus eller smerte, bør du definitivt konsultere en lege. Når det gjelder utseende av blod i avføringen, viser en koloskopi som regel hemorroider. Tilstedeværelsen av slim i avføringen kan indikere en begynnende patologi som krever akutt diagnose.
Plutselig vekttap er også et farlig symptom, du bør konsultere en spesialist for å diagnostisere tilstanden til tarmen.
Trenger alle en koloskopi? Med alderen øker risikoen for onkologi, derfor, i en alder av over 50 år, er koloskopi indisert for alle personer, så vel som for pasienter som allerede har hatt tilfeller av denne typen sykdom i familien. Faren for tarmkreft er også at den er nesten asymptomatisk. Det anbefales å undersøke på nytt hvert 7.–10. år.
Hvis pasienten i løpet av denne typen diagnose har slike trekk ved strukturen til tarmveggene, som er preget av økt dannelse av polypper, bør studien gjentas oftere og umiddelbart fjerne neoplasmer som har oppstått.
Hva en koloskopi viser
Et negativt resultat er det beste en lege kan fortelle en pasient. Dette indikerer at patologier og neoplasmer ikke ble oppdaget. Men hvis ingenting blir funnet, men samtidig, ble ikke tarmens lumen fullstendig renset for avføring eller andre resterufordøyd mat, kan legen bestille en ny undersøkelse.
Norm alt har tykktarmen glatte rosa skinnende skjell med en foldet struktur med en liten mengde slim og et moderat vaskulært nettverk. Hvis legen finner forekomst av innsnevring og sammenvoksninger, store mengder slim eller ukarakteristiske neoplasmer, kan han ta en vevsprøve for histologisk undersøkelse.
For å svare på spørsmålet om hva koloskopi viser, er det nødvendig å merke seg en rekke sykdommer, som kolitt, svulster, Crohns sykdom, koronar tarmsykdom, amyloidose. Man kan også finne polypper, som i seg selv ikke truer helsen, men som over tid kan utarte seg til ondartede svulster, og derfor krever fjerning.
Mange barn lider av ulike parasitter i tarmen, spesielt ormer. Uvaskede grønnsaker, utilstrekkelig varmebehandling av kjøtt og fisk, dårlig hygiene - alt dette bidrar til utviklingen av parasitter. For raskt å eliminere dem fra kroppen, er det viktig å raskt og nøyaktig diagnostisere deres tilstedeværelse. Vil en koloskopi vise tilstedeværelsen av ormer? Som regel tar de tester av avføring og blod for antistoffer. Hvis parasitter ikke ble oppdaget, anbefales det å gjenta studiene flere ganger for å forbedre nøyaktigheten. Merk: Koloskopi vil vise ormer med høy nøyaktighet.
Forbereder til koloskopi
Selve studien tar mindre enn en time i tid, og restitusjonsperioden er kort, men forberedelsene til den er seriøse. Det består ikke bare i å justere regimeternæring, det viktigste er ikke å være redd, for hvis alle indikatorene er normale, vil neste test for kroppen din ikke komme tidligere enn om syv år.
Spesialister anbefaler på det sterkeste å kjøpe alle nødvendige medisiner og personlige hygieneprodukter et par uker før undersøkelsen.
Fem dager før koloskopien bør pasienten begynne å følge en diett, og bare spise mat som er lett fordøyelig. Det anbefales å spise magert kjøtt eller fisk, grønnsaker uten skinn, frisk frukt uten frø, ris, pasta, lyst brød. Og de siste to dagene anbefales det å bytte utelukkende til myk mat (omeletter, frokostblandinger), samt grønnsaks- og fruktpuréer og magre supper.
Det er viktig å gi beskjed til legen dersom pasienten tar visse medisiner eller har allergier. Dette kan påvirke dosen av medisiner som tas under prosedyren. Du må også informere spesialisten når du tar kosttilskudd og vitaminer.
Dagen før inngrepet går pasienten helt over til flytende kost, slik at alle ufordøyde rester av fast føde kommer ut av tykktarmen. Samtidig må du drikke mye. Både te og buljong, kaffe duger. Ikke drikk rødfarget juice slik at det ikke oppstår forvirring når du undersøker blod.
I løpet av de siste 24 timene tar pasienten et sterkt avføringsmiddel to ganger som foreskrevet av legen. På dette tidspunktet kan det være kramper, og diaré, og til og med oppkast. Man kan bare sympatisere med de som i tillegg lider av hemoroider. Du bør kjøpe mykt toalettpapir og våtservietter på forhånd. Det vil også være nyttig å bruke fuktighetskremer og beroligende kremer for å redusere hudirritasjon og rødhet. Du bør også tenke på komfort på toalettet, du kan ta en bok, et nettbrett, og også erstatte avføring for føttene. Du må bruke mye tid her de siste dagene. Men hvilken lindring vil det være hvis pasienten viser seg å være frisk, det er akkurat det en koloskopi av tarmen viser.
Hvis legen din ikke har foreskrevet et spesifikt avføringsmiddel, kan du bruke lakserolje eller en løsning av magnesiumsulfat. I noen tilfeller kan du ty til et klyster. Det gjøres enten ved sengetid eller noen timer før selve prosedyren.
Hva viser en virtuell koloskopi?
Dette er et nytt stadium i medisinen som lar deg undersøke tilstanden til tykktarmen uten bruk av endoskop. Og informasjonen for en slik diagnose vil bli innhentet ved hjelp av en multislice computertomograf.
I begynnelsen av en slik studie tvinges luft inn i endetarmen gjennom et spesielt rør for å strekke den. Etter dette blir pasienten bedt om å holde pusten og ta bilder av bukhulen i liggende stilling og deretter på magen. Ved hjelp av spesialprogrammer bygger legen tredimensjonale bilder av bukorganene og analyserer tilstanden deres.
Polypper og neoplasmer kan føre til ondartede vekster i vekstprosessen, noe som vises nøyaktig ved virtuell koloskopi av tarmen og vil tillate dem å bli eliminert på et tidlig stadium.
Den største fordelen med denne metoden erat det lar deg skille den foldede strukturen i tarmen fra neoplasmer og tarminnhold. I tillegg, ved hjelp av optisk koloskopi eller irrigoskopi er det ikke alltid mulig å dekke alle deler av tykktarmen, en del forblir utenfor vårt syn. Pasienter etter operasjon på tykktarmen er også foreskrevet en virtuell koloskopi. En lege vil kunne vise et bilde av tilstanden til tykktarmen umiddelbart etter inngrepet til pasienten.
Forbereder for virtuell koloskopi
Nøkkelen til et vellykket resultat etter inngrepet er en forberedt tarm. Det er viktig å eliminere fekale masser for ikke å forvride bildet. For å gjøre dette, 2-3 dager før forventet studie, må pasienten begynne å følge en streng diett. Du kan ikke spise hvete- og kornbrød, mat rik på fiber (belgfrukter, sopp, samt frisk frukt og grønnsaker). Tvert imot anbefales det å drikke mer vann, buljonger, usøtet te, slik at det totale volumet av væske per dag er ca. to liter.
Dagen før prosedyren bør overspising unngås, og middagen bør ikke være senere enn 8 timer. Samtidig tas et spesielt avføringsmiddel "Fortrans". Umiddelbart etter det tas kontrastmidlet "Ultravist". På studiedagen kan du bare drikke. Ikke bekymre deg, undersøkelsen utføres om morgenen, du vil ikke bli veldig sulten.
Personer med intestinal obstruksjon trenger en individuell tilnærming med utnevnelse av spesielle avføringsmidler.
Irrigoskopi som alternativ til koloskopi. Fordeler og ulemper
Dette er en annen undersøkelsesmetodetykktarmen ved hjelp av røntgen. En av dens ulemper er nettopp dette, stråling er ikke ufarlig for mennesker, men det bør bemerkes at dosen ikke er mer enn med andre røntgenbilder av bein og andre organer.
Under irrigoskopi fylles tykktarmen med et kontrastmiddel (1,5-2 liter) gjennom et spesielt rør. På dette tidspunktet tar legen flere røntgenbilder. Etter tømming av tarmene fylles den med luft for å rette opp veggene, og legen tar bilder igjen.
Forskjellen mellom bariumklyster og koloskopi er at den første utføres uten narkose. Hvis en person er vanskelig å tolerere anestesi, bør du tenke på å gjennomføre den første. Tilberedningsprosedyrene er like, både innebærer en diett og å ta avføringsmidler dagen før.
Diagnose av betennelse i blindtarmen (appendisitt) er ganske vanskelig på grunn av vage symptomer. Eksperter sier at koloskopi og bariumklyster vil vise blindtarmbetennelse. Men blod- og urinprøver vil som regel ikke vise patologiske prosesser i tykktarmen.
Bør jeg være redd for en koloskopi?
Mange mennesker er på vakt mot denne prosedyren. Det er en oppfatning at prosedyren kan føre til ruptur av tykktarmen eller fekal inkontinens, men dette er ikke annet enn en vrangforestilling. Det er ikke noe vitenskapelig grunnlag for disse ryktene, studien er trygg for pasienten.
Det er allerede sagt ovenfor at koloskopi av tarmen viser. Tilbakemelding på sliktprosedyrer deles av mange pasienter. De sier at dette ikke er det hyggeligste tidsfordriv i livet ditt, men det er bedre å ta en undersøkelse og vite at alt er i orden enn å risikere liv og lemmer for å unngå ubehag.
Etter koloskopi
Leger anbefaler å være hjemme i noen dager etter en koloskopi og ikke belaste deg selv for mye i starten. Likevel led tarmene stress, og hele kroppen også. Det er nødvendig å avstå fra mat den første timen og generelt følge en diett i flere dager, spise halvflytende frokostblandinger, buljonger for å lette tarmens arbeid.
Etter undersøkelsen kan følelsen av oppblåsthet og mild smerte vedvare en stund. Dette er greit. Hvis du er veldig bekymret, kan du ta et smertestillende middel.
pasientens meninger om prosedyren
Som du vet, hvor mange mennesker, så mange meninger. Noen sier gode ting, noen ikke så mye, alle kan bli forstått, og de har det bra på hver sin måte. Noen kom til en ukvalifisert spesialist, eller han ble rett og slett lurt, og dette skjer. Noen, tvert imot, tålte lett prosedyren under streng tilsyn av en lege. Imidlertid er de fleste enige om én ting - å gjennomgå prosedyren kun under narkose. Nesten alle som våget å gjøre dette uten narkose, snakker om ubehagelige og til og med smertefulle opplevelser. Valget av anestesi alternativ er lettere for både pasienten og legen som gjennomfører studien. Han vil ikke bli distrahert av støyen fra pasienten og vil kunne fokusere på å observere og bestemme hva tarmkoloskopien viser. Tilbakemeldinger i dette tilfellet vil være mer positive, ogpasienten selv vil glemme prosedyren og vil ikke bekymre seg.
For noen er det ikke selve prosedyren som forårsaker frykt, men forberedelsene til den. Spesielt vanskelig vil det være for de som ikke spiser godt og er vant til å spise mye. For noen dager vil måtte være begrenset. Men selv denne maten kan gjøres balansert og velsmakende, det viktigste er å tilberede alt riktig.
For å redusere irritasjon fra hyppige trang til toalettet, anbefales pasienter å vente litt og gå dit ikke umiddelbart, så det blir mindre smerte.
Konsekvensene og følelsene av prosedyren avhenger også av de individuelle egenskapene til strukturen i tarmene dine, derfor kan ingen si sikkert hvilke følelser du vil ha. Ikke vær redd for denne prosedyren, for det en koloskopi viser, vil ingen analyse definitivt vise. Det er verdt å gå gjennom dette og leve et rolig liv videre.
