Menns helse er et viktig aspekt ikke bare for den fysiske tilstanden, men også for psyken. En endring i funksjonen til kjønnsorganene er notert i urologiske sykdommer. Den vanligste av dem er prostatapatologier. Prostata sørger for normal ejakulasjon hos menn og bidrar til å blokkere utgangen fra blæren under ejakulasjonen. Prostatasykdommer kan være assosiert med inflammatoriske, hyperplastiske og onkologiske prosesser. Ofte er behandlingen å fjerne prostata. Til tross for metodens radikale natur, anses operasjonen i noen tilfeller som det eneste alternativet.
Indikasjoner for fjerning av prostata
Fjerning av prostata utføres i tilfeller hvor konservativ terapi er maktesløs. I de fleste tilfeller er dette en onkologisk prosess. Noen ganger utføres en prostatektomi for godartet prostatahyperplasi. En økning i organet på grunn av betennelse er ikke en grunn til operasjon. Følgende indikasjoner for fjerning av prostata skilles ut:
- Initialstadier av prostatakreft.
- Calculous prostatitt - ledsaget av nedsatt vannlating og hematuri.
- Benign organhyperplasi - adenom.
Kreft regnes som hovedindikasjonen for organfjerning. Prostatektomi utføres kun i stadier 1 og 2 av sykdommen. I disse tilfellene er den onkologiske prosessen begrenset til prostatavev. Hvis prostata ikke fjernes i tide, kan kreften spre seg over hele kroppen. Operasjonen utføres på menn under 70 år, siden somatiske patologier er kontraindikasjoner for implementeringen.
Prostataadenom fører til en økning i organet. Som et resultat av denne sykdommen noteres seksuell svakhet og nedsatt vannlating. Med progresjon av benign hyperplasi og mangel på effektivitet av terapeutiske behandlingsmetoder, utføres en prostatektomi.
Metoder for kirurgisk inngrep
Det er flere måter å fjerne prostata på. Valget av metode avhenger av forekomsten av patologi. Fjerning av et organ kan være fullstendig eller delvis. Kirurgiske alternativer inkluderer:
- Transuretral reseksjon av prostata. Det er preget av delvis fjerning av vev, som utføres gjennom urinrøret. Reseksjon utføres laparoskopisk. Det utføres for benign prostatahyperplasi.
- Prostatasnitt. Et slikt kirurgisk inngrep innebærer disseksjon av organets vev. Denlar deg utvide lumen i urinrøret og forhindre kompresjon av urinrøret. Det lages et snitt i prostatakjertelen, men organet fjernes ikke.
- Radikal prostatektomi. Det utføres med tumorformasjoner og alvorlig godartet hyperplasi. Kjertelen fjernes sammen med lymfeknutene. Tilgangen til orgelet kan være forskjellig - perineal, supra- og retropubisk. Åpen kirurgi er farlig for utvikling av komplikasjoner.
- Laserintervensjon. Det anses som mer å foretrekke, da det reduserer risikoen for blødning. Fjerning av prostata med laser utføres med godartet kjertelhyperplasi. Det er flere metoder for å utføre denne manipulasjonen. Blant dem er fordamping (fordampning), enukleering og laserreseksjon av adenom.
For tiden foretrekkes mindre traumatiske kirurgiske inngrep. Disse inkluderer laserfjerning av adenom, transurethral reseksjon. Imidlertid er det i noen tilfeller ikke mulig å erstatte en åpen operasjon med andre metoder.
Fjerning av prostataadenom: konsekvenser av kirurgisk behandling
Fjerning av prostatakjertelen er en radikal behandling som kommer med en rekke helserisikoer. Disse inkluderer komplikasjoner av tidlig og sen postoperativ periode. Blant dem - et brudd på prosessen med vannlating og ejakulasjon. Etter fjerning av prostataadenom med laser og transuretral reseksjon er risikoen for disse komplikasjonene redusert sammenlignet med åpenkirurgi.
Denne operasjonen er stressende for hele organismen. Derfor, etter det, er det brudd på funksjonen til det genitourinære systemet. Norm alt forsvinner de gradvis. I 2-10 % av tilfellene gjenstår brudd. Negative effekter av en prostatektomi inkluderer:
- Urininkontinens.
- Mangel på ejakulasjon under samleie.
- Infertilitet.
- Erektil dysfunksjon.
- Betennelsesprosesser i bekkenet.
For å forhindre at disse komplikasjonene utvikler seg, overvåkes pasientens tilstand de første dagene etter fjerning av prostata. Ved utskrivning bør du følge anbefalingene fra urologen. Dette vil bidra til å redusere risikoen for senkomplikasjoner.
Tidlig postoperativ periode
I løpet av de første dagene etter prostatektomi er pasientens tilstand alvorlig. Dette skyldes blodtap og endringer i funksjonen til urinorganene. På dette tidspunktet er det en risiko for å utvikle følgende komplikasjoner:
- Smitte i såret og penetrering av mikrober. Pasientens tilstand er alvorlig, med feber, lokal betennelse og tegn på peritoneal irritasjon.
- Blødning - forekommer i 2,5 % av tilfellene.
- Obstruksjon av urinrøret med blodpropp, forekomst av strikturer.
- Avspenning av blæresfinkteren. Norm alt går dette symptomet over av seg selv. Muskelavslapping fører til urininkontinens.
Diagnose av tidlige komplikasjoner utføres av medisinsk personell på et sykehus. Ved utvikling av akutte tilstander er det nødvendigkirurghjelp.
Restitusjonsperiode etter prostatektomi
Den tidlige postoperative perioden er flere dager (5-7 dager). I løpet av denne tiden normaliseres pasientens tilstand, det er en uavhengig vannlating. Imidlertid kan full gjenoppretting etter fjerning av prostatakreft eller adenom oppstå først etter noen få måneder. Det avhenger av pasientens alder, egenskapene til kroppen hans og operasjonsteknikken. For å fremskynde rehabiliteringen og redusere risikoen for senkomplikasjoner, må følgende retningslinjer følges:
- Gjør gymnastikk for å styrke bekkenmuskulaturen. Kegel-øvelser vil bidra til å bringe prosessen med vannlating tilbake til det normale. Gymnastikk består i vekslende spenning og avspenning av kjønnsmuskelen.
- Vibroterapi og massasje.
- Bruk av en elektrostimulator eller vakuumerektor.
Etter en prostatektomi kan du ikke løfte tunge gjenstander som veier mer enn 3 kg. Det anbefales heller ikke å delta i stillesittende arbeid og kjøre bil. Næringen bør være brøkdel, med en overvekt av lett fordøyelige karbohydrater og proteiner.
Gjenoppretting av vannlating etter prostatektomi
Fjerning av prostata fører ofte til forstyrrelse av vannlatingsprosessen. De første dagene etter operasjonen settes et kateter inn i urinrøret. Det er nødvendig for evakuering av væske fra blæren. Kateteret fjernes etter noen dager eller uker. På grunn av svakhetbekkenbunnsmuskulaturen vannlating er vanskelig å kontrollere. Men gradvis blir prosessen bedre. For å få fart på rehabiliteringen må du trene gymnastikk, spabehandling er nyttig.
Intimt liv etter prostataoperasjon
Etter 3 måneder etter prostatektomi kan pasienten starte seksuell aktivitet. På dette tidspunktet bør bekkenmusklene komme seg. I noen tilfeller opplever pasienter retrograd ejakulasjon. Sædvæske frigjøres, men det kommer inn i lumen i blæren. Dette fenomenet er ikke farlig, men det forhindrer unnfangelse. For å bli kvitt dette symptomet brukes vibromassasje og vakuumerektorer. Med erektil dysfunksjon er medisiner som inneholder sildenafil foreskrevet. Disse inkluderer legemidler "Cialis", "Viagra".
Omtaler av leger om operasjonen
Legene sier at prostatektomi er en kompleks operasjon som bare skal utføres når det er nødvendig. Med prostataadenom anbefales det ikke å fjerne organet fullstendig; det er bedre å utføre reseksjon eller laserfordamping. Gjenoppretting etter en prostatektomi er gradvis, så du bør følge instruksjonene fra urologen og være tålmodig.
