Venøs insuffisiens er et brudd på blodsirkulasjonen i venene, som er ledsaget av utt alte symptomer. Denne sykdommen er assosiert med genetikk og en inaktiv livsstil, og er på et visst stadium ledsaget av åreknuter. I artikkelen vil vi vurdere denne sykdommen mer detaljert og lære om klassifiseringen av kronisk venøs insuffisiens.
Hva er dette
Patologi rangerer først i utbredelse blant alle karsykdommer, oftest er kvinner rammet av det. Også, ifølge statistikk, er en tredjedel av den totale voksne befolkningen rammet av denne sykdommen. En følelse av tyngde i bena er det første symptomet som vises på grunn av en funksjonsfeil i veneventilene som regulerer blodsirkulasjonsprosessen. På dette tidspunktet begynner blodet å strømme nedover i stedet for oppover til hjertet.
Med utviklingen av sykdommen øker trykket på veggene i blodårene, noe som fører til at de blir tynnere. Dette resulterer i blokkeringerårer. Og hvis de ikke blir behandlet, vises trofiske sår på det omkringliggende vevet. I følge CVI-klassifiseringen er de første tegnene på åreknuter hevelse i bena, kramper om kvelden, et tydelig åremønster på overflaten av huden.
Shapes
I medisin er det to former for venøs insuffisiens: akutt og kronisk. CVI påvirker venene som er nær overflaten av huden, og derfor kan pigmentflekker eller sår oppstå. OVN, på den annen side, dannes på grunn av blokkering av de dype venene i underekstremitetene når en benskade mottas eller under trombose, mens karene som er nær overflaten av huden ikke påvirkes. Hovedsymptomet på ALS er sterke smerter som forsvinner hvis en kald kompress påføres.
Reasons
Hovedfaktorene i utviklingen av CVI er:
- heredity;
- gjentatte svangerskap og fødsler;
- hardt fysisk arbeid;
- female;
- inaktiv livsstil;
- langvarig stående eller sittende stilling;
- overvekt.
Det ble avslørt at patologien oppstår når funksjonen til den muskulo-venøse pumpen er forstyrret. Norm alt beveger blod i underekstremitetene seg gjennom systemet med dype og overfladiske årer. Vener har klaffer for å tillate blodstrøm til hjertemuskelen, de hindrer blod i å bevege seg ned.
De verste forholdene for normal blodsirkulasjon er: kroppens vertikale stilling og fravær av muskelsammentrekninger. I dette tilfellet blodetstagnerer, trykket stiger, og karene utvider seg. Dermed dannes patologien til klaffeapparatet, det lukker ikke klaffene fullstendig, og forårsaker derved en unormal nedadgående blodstrøm.
Det øker trykket i venene. Etter det øker permeabiliteten til karveggene, venen svulmer, komprimerer nærliggende vev, og forstyrrer dermed ernæringen. Som et resultat dukker det opp et trofisk sår på dette stedet.
Signs
I henhold til klassifiseringen av CVI avhenger tegnene på sykdommen av form, alvorlighetsgrad og stadium. Hovedsymptomene er:
- tyngde i beina;
- muskelkramper under hvile og om natten;
- hevelse i bena;
- økt hudpigmentering;
- tørr;
- rødhet;
- svimmelhet;
- trofiske sår;
- venøs dermatitt;
- pre-fainting.
CVI-klassifisering etter CEAR
CEAP-klassifiseringen er delt inn i fire grupper, som hver er angitt med en bokstav i det latinske alfabetet: C, E, A og P. Disse verdiene er dechiffrert:
- C – klinisk. Klinisk bilde av sykdommen.
- E – etiologisk. Etiologi, lar deg vite den primære eller sekundære sykdommen.
- A – anatomisk. Indikerer plasseringen av sykdommen og skadenivået.
- P - patofysiologisk. Patofysiologi, indikerer graden av progresjon.
Kliniske manifestasjoner er klassifisert etter CVI-grad:
- 0 – ingen visuelle symptomer.
- 1 - edderkoppårer vises, årer er synlige på overflaten av huden.
- 2 - åreknuter begynner å utvikle seg, ikke bare små, men også store årer er synlige på overflaten. Hudhud kan vises.
- 3 - Smerter og hevelse er lagt til alle symptomer.
- 4 - hudforandringer, pigmentering, sår.
- 5 - alt i forrige avsnitt, men sårene gror.
- 6 - sår blir åpne og gror ikke.
Etiologi (CEAP CVI-klassifisering):
- Ec. Sykdommen er medfødt, de første symptomene i dette tilfellet dukker opp i barndommen.
- Ep. Primærsykdom, årsak ukjent.
- Es. Sekundær CVI på grunn av blodpropp, traumer osv.
- En. Årsak ukjent.
Anatomisk gruppe:
- AS - årer på overflaten av huden;
- AD - dype årer;
- AP - perforering av vener i låret og/eller underbenet;
- An - ingen endring.
Avhengig av hvor sykdommen er lokalisert, velger spesialisten riktig behandling.
Patofysiologi:
- Pr - refluks.
- Po - vaskulær okklusjon.
- Pr, oh - en kombinasjon av okklusjon og refluks.
- Pn – ingen brudd.
La oss vurdere et eksempel på dechiffrering av klassifiseringen av CVI i henhold til CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 betyr: symptomatisk åreknuter, primær sykdom. Refluks i den store venen saphen på låret og perforatorvenen på benet.
Klassifisering av CVIifølge Savelyev
En annen type klassifisering laget av russiske forskere: Savelyev, Yablokov og Kiriyenko. Ifølge henne er det tre grader:
- 0 grader - ingen tegn på sykdom.
- 1 grad - de første symptomene vises: hevelse og tyngde i bena.
- 2 grader - hevelser, økt pigmentering, eksem.
- 3 grader - trofiske sår.
Komplikasjoner: blødning, tromboflebitt, trofisk sår (som indikerer plasseringen og stadiet av prosessen).
Behandling
Avhengig av klassifiseringen av CVI i underekstremitetene, foreskrives kompleks terapi, som kan omfatte følgende typer behandling:
- fysioterapi;
- narkotikabruk;
- terapeutisk gymnastikk;
- kirurgi;
- kompresjonsterapi.
Til å begynne med finner spesialisten ut risikofaktorene for utviklingen av sykdommen, som overvekt, feil fysisk aktivitet, inntak av p-piller, og gir anbefalinger for justering.
Uavhengig av grad anbef alt:
- hold føttene hevet ofte, legg en pute under føttene om natten;
- velg komfortable sko;
- gå mer;
- sporter anbef alt av svømming;
- for kronisk venøs insuffisiens fra 0 til 2 stadier - lett løping, sykling;
- når du driver med andre idretter enn svømming, bruk elastisk kompresjon;
- gjøre medisinskgymnastikk;
- eliminere idretter som fotball, volleyball, basketball, tennis, alpint, kampsport, vektløfting.
Elastisk kompresjon - bruk av en elastisk bandasje og medisinske strømper. Ved å klemme musklene i bena forbedres blodsirkulasjonen, noe som gjør det vanskelig for den videre utviklingen av åreknuter. Denne typen behandling kan brukes på alle stadier av sykdommen.
Fysioterapi er et hjelpeelement i behandlingen av CVI. Det brukes på alle stadier av sykdommen. Elektroforese, laser, diadynamiske strømmer, magnetfelt har vist seg godt.
Med positive resultater av konservative behandlingsmetoder, anbefales pasienten ytterligere korrigering av livsstil, konstant fysisk aktivitet og elastisk kompresjon. Et nytt kurs gjennomføres ved tilbakefall av sykdommen, komplikasjoner eller for forebygging.
Hvis medisinsk behandling ikke har gitt positive resultater, avgjøres spørsmålet om kirurgisk inngrep. I tillegg er kirurgi nødvendig for komplikasjoner som trombose, tromboflebitt, blødninger, sår, samt for en utt alt kosmetisk defekt.
Under operasjonen fjernes modifiserte årer. Volumet av operasjonen avhenger av komplikasjonene og alvorlighetsgraden av CVI. Etter operasjonen dannes suturer innen seks måneder, så det er nødvendig å utelukke bruk av grove vaskekluter og harde klær i denne perioden, dette kan føre til divergens av suturer og en kosmetisk defekt. Du kan ta en dusj bare i varmt eller kjøligvann, og bruk elastiske bandasjer eller strømper.
Forebygging
Forebygging av CVI er en serie enkle handlinger som bidrar til å redusere risikoen for sykdommen:
- opprettholde en aktiv livsstil;
- gå, løpe eller svømme;
- vektkontroll;
- komfortable sko, om nødvendig kan du bruke ortopediske innleggssåler;
- under graviditet anbefales ultralyd av venene i underekstremitetene.
Når angstsymptomer dukker opp, er det beste alternativet å oppsøke lege. Han vil, i henhold til klassifiseringen av CVI, være i stand til å bestemme graden av sykdommen og foreskrive et behandlingsforløp.
