Mange kvinnesykdommer oppstår uten spesifikke synlige symptomer. Pasienten mistenker ofte ikke engang at det er noen krenkelser i hennes reproduktive system.
Cervikal skraping er en av de mest effektive diagnostiske teknikkene. Den lar deg identifisere alvorlige patologier i de tidlige stadiene av forekomsten.
Om livmorhalskanalen
Mange lurer på hva livmorhalskanalen er. Dette er den anatomiske delen av det kvinnelige reproduktive systemet, som ligger i livmorhalsen. Suksessen med begynnelsen av svangerskapet og prosessen med å føde avhenger direkte av denne kroppen.
En slik studie regnes som standard og utføres selv under rutinemessige forebyggende undersøkelser hos en gynekolog. Enkelt sagt er dette samlingen av en liten mengde slimete vev for påfølgende undersøkelse under et mikroskop. ViaSkraping fra livmorhalskanalen kan diagnostisere atypiske endringer i strukturene til kjønnsorganene og dannelsen av precancerøse tilstander. Denne medisinske prosedyren er obligatorisk på stadiet av graviditetsplanleggingen, og foreskrives også til kvinner som allerede har gjennomgått et behandlingsforløp for visse gynekologiske sykdommer.
Indikasjoner for ledning
Skraping fra livmorhalskanalen sendes til cytologisk undersøkelse. Diagnose av sammensetningen av mikrofloraen og slimhinnen i kjønnsorganene bør utføres selv når en kvinne ikke har noen klager eller alarmerende symptomer. En rettidig undersøkelse av en lege og en diagnostisk studie vil tillate deg å oppdage sykdommen i den innledende fasen av utviklingen og eliminere den.
Listen over medisinske hovedindikasjoner for uterusskraping inkluderer:
- hyppige menstruasjonsuregelmessigheter;
- inflammatoriske prosesser på livmor- eller skjedeslimhinnen;
- hyppige vaginale blødninger mellom mensen;
- kunne ikke bli gravid innen 6 måneder;
- påvisning av viral eller patogen mikroflora i skjeden;
- forberedelse for in vitro fertiliseringsprosedyrer;
- cervical erosjon.
Hvor ofte?
Skraping fra livmorhalskanalen anbefales å utføres regelmessig - to ganger i året. Spesialisten studerer resultatene av en laboratorietest og foreskriver, basert på den mottatte informasjonenpasientbehandling, ytterligere diagnostiske manipulasjoner, gir nyttige anbefalinger. Hvis det oppdages unormale celler i utskrapingen, er en kolposkopi og biopsi nødvendig.
Forberedelse
For analyse fra livmorhalskanalen trenger ikke en kvinne å være spesielt forberedt. Denne prosedyren kan utføres av en gynekolog under en rutinemessig stolundersøkelse. En slik diagnose er absolutt smertefri, forårsaker ikke ubehag eller ubehag for pasienten.
Likevel er det flere anbefalinger som vil bidra til å oppnå de mest pålitelige resultatene av denne laboratoriediagnosen av epitelceller.
Et par dager før hun tar en skraping fra livmorhalskanalen, er det forbudt for en kvinne å vaske. Det anbefales å vaske kun med kokt vann, uten bruk av såpe og andre vaskemidler. I noen dager før testen er det nødvendig å forlate intimitet. Dette vil bidra til å bevare den naturlige mikrofloraen i skjeden, og gjøre analysen mer nøyaktig. Noen timer før skrapingen skal kvinnen ikke gå på toalettet.
I løpet av menstruasjonsperioden
Diagnose utføres ikke under menstruasjonsblødning, siden kraftig utflod kan forvrenge resultatet betydelig og legen vil ikke kunne stille en korrekt diagnose. Den inflammatoriske prosessen i reproduksjonssystemets strukturer påvirker også resultatene av skrapeundersøkelsen negativt.
Foreløpig anbefaler eksperter å eliminere betennelse, og først etter absolutt bedringta en analyse. Alvorlig svie og kløe i området av de ytre organene, følelse av sårhet i nedre del av magen er ganske alarmerende symptomer som ofte signaliserer utvikling av smittsomme patologier i kjønnsorganene. Ved slike symptomer bør heller ikke skraping utføres.
Metode
Skraping fra livmorhalskanalen tas av en gynekolog med en Eyre-spatel. For forskning er det nødvendig å ta cellene i slimhinnen i exocervix.
Et spesielt gynekologisk instrument - Eyres spatel, eller kyrett - er veldig praktisk å bruke. I moderne klinikker, for en slik medisinsk prosedyre, brukes en endobush, som lar deg raskt få den nødvendige mengden biologisk materiale for laboratorieundersøkelse. I tillegg, for optimal visualisering av materialfjerningsprosessen, bruker gynekologer Cusco-speilet. Det er et gjenbrukbart eller engangsmedisinsk instrument. Tilgjengelig i ulike design og størrelser. Cuscos spekulum hjelper til med å undersøke tilstanden til livmorhalsslimhinnen.
Deretter overfører legen en liten mengde slim fra livmorhalskanalen til et objektglass og sender denne prøven til laboratoriet. Spesialisten må legge ved en lapp på glasset som indikerer pasientens data. Ingen ekstra bedøvelse er nødvendig under skrapingen, da prosedyren vanligvis er smertefri og tar noen sekunder.
Studiemateriell
En ansatt i det diagnostiske laboratoriet studerer biologiskmateriale under et mikroskop. Å bestemme tilstedeværelsen av atypiske celler i det kan signalisere forekomsten av slike farlige patologier som endometriedysplasi, pseudo-erosjon, inflammatorisk eller smittsom patologi, leukoplaki, onkologi eller en precancerøs tilstand. Hvis patologiske tilstander oppdages, foreskriver spesialisten passende terapi, og etter endt behandlingsforløp gjentas den diagnostiske prosedyren.
Cervikal cytologi
Skraping fra livmorhulen er en mikroskopisk studie av den typiske sammensetningen av celler tatt fra livmorhalskanalen og skjeden. Slik diagnostikk gjør det mulig å trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og kreft. I motsetning til histologisk analyse, er cytologisk analyse ikke-invasiv. Det vil si at når du tar et biomateriale, er det ikke nødvendig å utføre en punktering eller biopsi, vevets integritet blir ikke krenket på noen måte. Prøver tatt ved hjelp av utstryk eller avtrykk blir utsatt for forskning. For å oppnå resultater må du følge reglene for forberedelse.
Som regel kreves det ikke mer enn ett døgn for å utføre en cytologisk undersøkelse. Hvis en onkologisk prosess eller en precancerøs tilstand er påvist hos en pasient, brukes invasive diagnostiske teknikker, som for eksempel en biopsi, for å avklare en slik diagnose. Cytologi er viktig i nærvær av kontraindikasjoner for biopsi og i studier av et stort antall pasienter (når det er nødvendig å identifisere de som er i fare for forekomsten av ondartet patologi). Papanicolaou-analyse, Pap-test - dette er et utstryk for cytologi.
Norms
Det er medisinske retningslinjer som ideelt sett bør følges av livmorhalsskrap fra friske kvinner. I analysen skal epitelceller være tilstede i den synlige sonen. Hos friske pasienter kan de være flerlags metaplastiske og ettlags sylindriske. I det lagdelte epitelet oppstår oftest utvikling av patologiske forandringer, som legen nødvendigvis er oppmerksom på.
Diagnose av skraping er en standard medisinsk prosedyre som utføres på enhver gynekologisk klinikk. I en statlig institusjon gjennomføres en slik studie gratis. Cytologianalyse er enten positiv eller negativ. I den andre varianten ble det ikke påvist patologiske endringer. Strukturen til cellene forblir uendret, det er ingen patogen mikroflora i det biologiske materialet. En positiv cytologi indikerer at et visst antall unormale celler er tilstede i kvinnens reproduktive organer. Atypiske elementer har en annen størrelse og form. Med dette resultatet anbefales en ny eksamen.
Hjelpediagnosemetoder
I tillegg kan gynekologen foreskrive hjelpemetoder for diagnostisering av kvinnelige sykdommer, som inkluderer:
- biopsi;
- HPV-test;
- kolposkopi.
I tillegg må pasienten donere blod fra en blodåre for å treneutvidet analyse. Alle disse teknikkene vil tillate spesialister å utføre multifunksjonell diagnostikk og foreskrive den mest effektive behandlingen.
Cervical scraping under graviditet
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot gravide kvinner, siden en rettidig oppdaget sykdom ikke vil skade helsen til det ufødte barnet. Siden det kliniske bildet som oppnås ved en utstryk av en gravid kvinne ofte endres i løpet av denne perioden og er annerledes til bestemte tider, foreskrives en cytologisk undersøkelse flere ganger:
- ved registrering (for å fastslå tilstedeværelsen av patologier på et tidlig tidspunkt);
- i den 30. uken for å spore endringer i mikrofloraen og korrigere dem;
- ved 36 uker, som forberedelse til fødsel;
- hvis det er klager på kløe eller ubehag, planlegges en utstryking for studien uplanlagt.
Denne studien minimerer sjansen for infeksjon hos den nyfødte under passasje gjennom fødselskanalen.
Dechiffrering av cytologisk undersøkelse av cervical utstryk
Skraping kan tilskrives standardmetodene for gynekologisk undersøkelse. Hva er livmorhalskanalen, forklarte vi ovenfor.
Etter å ha kommet inn i laboratoriet undersøkes materialet under et mikroskop. Dette er en ganske komplisert prosess som tar fra 1 til 8 dager.
Hvis resultatet er positivt, ikke få panikk, for det betyr ikke at pasienten har kreft. Derfor er det veldig viktig åtyde resultatene. I moderne medisinsk praksis er patologiske endringer i slimhinnen i livmorhalskanalen delt inn i flere klasser:
- nummer 0 betyr at biomaterialet er uegnet for forskning og det er nødvendig å gjenta skrapingen;
- nummer 1 indikerer at de studerte cellene er normale, ingen patologiske abnormiteter ble oppdaget hos pasienten;
- nummer 2 betyr at et lite antall atypiske celler er tilstede i biomaterialet, og sykdommen er på et tidlig stadium av utviklingen;
- nummer 3 er et alarmerende symptom som signaliserer cervical dysplasi;
- nummer 4 - den første precancerøse graden;
- nummer 5 er det farligste fordi det indikerer tilstedeværelse av kreft.
Dechiffrering av en cytologisk undersøkelse av livmorhalsutstryk bør kun utføres av en høyt kvalifisert spesialist.
