I følge statistikk inntar cervical neoplasia (CIN), det vil si kreft, en ledende plass i strukturen til onkologiske sykdommer. Oftest observeres degenerasjonen av norm alt vev til tumorvev på livmorhalsen. Dette er på grunn av egenskapene til epitelet. På grunn av det faktum at plateepitelkarsinom i livmorhalsen er en av de vanligste formene for kreft, blir dens tidlige diagnose utført. Med bruken av spesielle screeningsprogrammer kan man lære ikke bare om de innledende stadiene av svulsten, men også om forholdene før atypi. Tidlig diagnose og behandling av livmorhalskreft redder mange kvinner. Derfor er prognosen for patologi i dag mindre beklagelig.
Squamous cell livmorhalskreft - hva er det?
Livmorhalskreft anses som et hett tema ikke bare for leger, men for alle kvinner. Siden den aktive forebyggingen av denne sykdommen og dens diagnose begynte, har det blitt kjent om det enorme omfanget av denne patologien. Det vanligste plateepitelkarsinomet i livmorhalsen. Denne typen svulster er kjent for å ha atypiske elementeroppstår fra det umodne lagdelte epitelet som kler ektocervix. Med andre ord, denne typen kreft befinner seg der livmorhalsen møter skjeden.
I den moderne verden er denne sykdommen en av de vanligste onkologiske patologiene. Forekomsten av ektocervix-kreft er 15 personer per 100 000 innbyggere. Til tross for den årlige økningen i dødelighet fra denne patologien, har prognosen for sykdommen en tendens til å bli bedre. Hvis tidligere plateepitelkarsinom i livmorhalsen ble diagnostisert først i de siste stadiene, begynner behandlingen nå fra det øyeblikket predisponerende faktorer oppdages.
Som alle onkogynekologiske sykdommer har cervical neoplasia ingen kliniske manifestasjoner på lenge. Derfor er det viktig å være oppmerksom på de minste forandringene som skjer i kroppen, samt med jevne mellomrom besøke en gynekolog.
Årsaker til livmorhalskreft
Utseendet til plateepitelneoplasi er assosiert med ulike etiologiske faktorer. Først og fremst gjelder dette forstyrrelser i det endokrine systemet. Det antas at det er et direkte forhold mellom onkogynekologiske patologier og den hormonelle tilstanden til den kvinnelige kroppen. Ofte, når livmorhalskreft oppdages, er det en økning i østrogennivået. Disse hormonene produseres i eggstokkene. Økningen eller reduksjonen i nivået deres styres av hypothalamus. Gitt sammenhengen mellom sykdommen og endokrine lidelser, er følgende årsaker til livmorhalskreft kjent:
- Langtidsbruk av prevensjonsmidler. De fleste prevensjonsmidler inneholder østrogener. Derfor, når du bruker p-piller, er det nødvendig å konsultere en lege fra tid til annen for å bestemme nivået av hormoner.
- Behandling med Tamoxifen og dets analoger. Dette stoffet brukes i behandlingen av brystkreft. Legemidlet bør imidlertid brukes med ekstrem forsiktighet, da det også er hormonelt.
- Fedme og skjoldbruskkjertelsykdom (hypotyreose). Disse tilstandene bidrar også til økte østrogennivåer og utvikling av livmorhalskreft.
I tillegg er det andre predisponerende faktorer. Blant dem: kroniske seksuelle infeksjoner, aborter, et stort antall graviditeter og fødsel, samt deres fullstendige fravær. Plateepitelkarsinom i livmorhalsen oppstår også hovedsakelig mot bakgrunnen av slike patologier som en polypp, erosjon, leuko- og erythroplaki, dysplasi. Nylig har sykdommen blitt assosiert med papillomavirus type 16 og 18. Forskere har kommet til denne konklusjonen, siden dette patogenet finnes hos nesten alle pasienter som lider av cervical neoplasia.
Typer plateepitelkarsinom
Med tanke på arten av epitelcellene som gjennomgår atypi, finnes det flere typer cervical neoplasia:
- Adenocarcinoma. Denne typen er mindre vanlig enn de andre.
- Squamous keratiniserende livmorhalskreft. Det er preget av dannelsen av keratingranulat på overflaten av epitelet. diagnostisk tegnslike sykdommer regnes som "kreftperler". I utstryket finnes celler med ulikt utseende og størrelse med taggete kanter.
- Dårlig differensiert svulst. Det er umulig å fastslå hvilke cellulære elementer som har gjennomgått atypi. Dette alternativet er det mest ugunstige.
- Squamous cell nonkeratinizing cervical cancer. Det er preget av fravær av keratin. Utstryket viser store ovale kropper som inneholder eosinofil cytoplasma.
Grader av cervical neoplasia
Når neoplasi (CIN) oppdages, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse og finne ut omfanget av spredningen. Gitt utviklingen av atypiske celler, skilles 4 stadier av sykdommen. Inndelingen i grader lar deg velge en adekvat behandling og bestemme prognosen. Stadium 0 betyr ikke-invasiv kreft, det vil si at atypiske celler er tilstede på overflaten av epitelet, men har ikke trengt inn i tykkelsen av livmorhalsvevet. Grad 1 - Svulsten har vokst noen mm dyp. Med dette menes at det har utviklet seg invasiv plateepitelkarsinom i livmorhalsen som strekker seg utover organet. I det andre stadiet strekker neoplasien seg til parametrium, eller øvre del av skjeden. Den tredje graden er preget av utseendet av kreftelementer på veggene i det lille bekkenet. Den nedre delen av skjeden, regionale lymfeknuter er også påvirket. I stadium 4 beveger svulsten seg til blæren eller tarmene. Fjernmetastaser vises.
Klinisk bilde av livmorhalskreft
Mistenk om CIN er vanskelig, fordisiden den nesten ikke har noen karakteristiske trekk. Til å begynne med vises ikke kreften eller har symptomer som menstruasjonsuregelmessigheter, smerter i nedre del av magen og korsryggen, og tydelig utflod fra skjeden. Kontaktblødning, det vil si under samleie, regnes som et karakteristisk tegn. Et senere symptom er hevelse i underekstremitetene, subfebril temperatur. I det siste stadiet er det vekttap, svakhet, nedsatt appetitt og hovne lymfeknuter i lysken.
Diagnose av plateepitelkreft i livmorhalsen
Oppvisning av plateepitelkarsinom utføres både ved plager og som screening. Den består i en spesiell analyse der en vattpinne tas fra skjeden og livmorhalsen (PAP-test). Takket være denne metoden er det mulig å bestemme ikke bare kreft, men også dysplasi - små endringer i cellesammensetningen. Med et tvilsomt resultat utføres kolposkopi ved bruk av eddiksyre og jod (for å identifisere mistenkelige områder av epitelet). Hvis det fortsatt er mistanke om kreft, er det nødvendig med en biopsi av livmorhalsen. En annen studie er en analyse for bestemmelse av HPV.
Behandling av livmorhalskreft
Behandling for livmorhals plateepitelkarsinom inkluderer kirurgisk fjerning av svulsten, kjemoterapi og strålebehandling. Volumet av kirurgisk inngrep avhenger av stadiet, så vel som pasientens alder. For ikke-invasiv neoplasi eller grad 1 utføres hysterektomi, forlatereggstokker. Denne operasjonen er indisert for pasienter som er i stand til å bli gravide. Hvis pasienten er i overgangsalderen, utføres en hysterektomi, fjerning av vedhengene og større omentum. Et slikt operasjonsvolum er nødvendig på grunn av det faktum at det er risiko for metastaser eller tilbakefall av tumor. Pasienter blir også behandlet med hormonelle legemidler. På siste stadium utføres kun symptomatisk behandling.
Squamous cell cervical cancer: sykdomsprognose
Til tross for høy dødelighet er en kur mulig. Dette gjelder pasienter med neoplasi oppdaget i de innledende stadiene. Fem års overlevelse etter behandling er i gjennomsnitt omtrent 55 %. Indikatoren endres i forbindelse med stadiet av tumorprosessen (ved grad 1 er den 78 %, ved grad 4 - 7,8%).
Forebyggende tiltak for å unngå kreft
Det viktigste forebyggende tiltaket er å gå til gynekolog minst en gang i året. Det er også viktig å behandle seksuelle infeksjoner i tide, ikke bruke kombinerte orale prevensjonsmidler i mer enn 5 år, og med jevne mellomrom bestemme nivået av hormoner. I nærvær av predisponerende faktorer (cervikal erosjon, polypp, leukoplaki), er det nødvendig å gjennomgå kolposkopi. I fremtiden vil legen ta stilling til behandling av bakgrunnssykdommer. De siste årene har det blitt utviklet en spesifikk forebygging av livmorhalskreft - vaksinasjon rettet mot HPV type 16 og 18. Den utføres i ungdomsårene. Rådfør deg med legen din før du vaksinerer deg.
