Du kan bli syk av bein tuberkulose på grunn av dårlige levekår, fysisk overarbeid, skade, tilbakevendende infeksjonssykdommer, hypotermi, dårlige arbeidsforhold.
Hovedprovokatør
Avgjørende for utviklingen av en slik sykdom som beintuberkulose er tidligere kontakt med en person som er rammet av denne sykdommen. Sykdommen er et resultat av penetrasjon av mykobakterier fra tuberkulosefokuset i lungene gjennom blodet og lymfekarene inn i beinene. Derfor faller beinstrukturer som er godt forsynt med blod under angrep. For eksempel området av skulder, lår, ryggrad, underben og underarm.
Hvordan sykdommen utvikler seg
Med aktiv reproduksjon av mykobakterier oppstår dannelsen av spesifikke tuberkler av granulomer, som deretter blir ødelagt. Som et resultat utvikler tuberkulose i benmargen. Benstoffet gjennomgår oppløsning, abscesser i hulrommet vises, fylt med purulent innhold, fistler, preget av fraværetforbindelser mellom bein og miljø. Det er også avrevne områder med dødt bein (sekvesterere).
Hvordan tuberkulose i ryggraden viser seg
Beintuberkulose i ryggraden begynner sin utvikling i én ryggvirvel. Med veksten av granulomer oppstår sjeldne benvev, betennelse fanger nærliggende deler av ryggraden. Ryggraden er deformert. Ved skade på thoraxregionen, når ryggmargen klemmes, kan det dannes lammelser og pareser.
Symptomer på beintuberkulose
Beintuberkulose i det innledende stadiet er preget av en svak manifestasjon av symptomer. De dukker kanskje ikke opp i det hele tatt. Pasienter klager over en liten økning i temperaturen opp til 37 grader. Noen ganger stiger temperaturen enda høyere. Barn blir sløve og døsige, og voksne føler astenisk nervøsitet og trekksmerter i musklene. Ytelsen synker kraftig. Noen mennesker etter trening føler moderate smerter i ryggraden uten en tydelig lokalisering. Etter hvile passerer de.
Dermed kan det slås fast at symptomene på sykdommen viskes ut, slik at de fleste ikke får rettidig medisinsk behandling, da de forklarer tilstanden sin med enkelt overarbeid.
Viktig informasjon
Hvis smertene ikke stoppes når du tar smertestillende eller betennelsesdempende midler, signaliserer de tilstedeværelsen av utviklingen av en sykdom som tuberkulose i skjelettsystemet, som du kan takle på egen håndumulig.
Spredningen av den patologiske prosessen utover omfordelingen av ryggvirvelen forårsaker skade på ryggraden. Dette er det andre stadiet av sykdommen.
Hva kjennetegner andre trinn
Asteni forsterkes, kroppstemperaturen stiger til høye nivåer. Sammen med dette er det sterke smerter i en eller annen del av ryggraden. Denne smerten begrenser en persons bevegelse. Hans holdning og gange er forstyrret. I hvile avtar smerteintensiteten. Musklene langs ryggraden er i spenning, hovner opp. Pasienten føler smerte ved palpasjon.
Tredje stadium av tuberkulose
Beintuberkulose rammer nabovirvlene. Allmenntilstanden til pasienten karakteriseres som alvorlig. En syk person går ned i vekt betydelig, kroppstemperaturen holdes på rundt 39 eller 40 grader. Den asteniske tilstanden er bevart. Smerter i ryggraden er intense. I hvile avtar de noe.
Etter behandlingen forblir pasientens ryggrad deformert, atrofi av spinalmuskulaturen observeres, og en persons bevegelighet er sterkt begrenset. Noen pasienter, selv etter behandling, fortsetter å klage over ustabilitet i ryggraden og i området av de berørte ryggvirvlene.
Tuberkulose i øvre og nedre ekstremiteter
Denne sykdommen har samme stadier som ved spinal tuberkulose. Hva er tegnene på bein tuberkulose i ekstremitetene? Den inflammatoriske prosessen er preget av smerte, huden blir rød, og hevelse er notert over det berørte området. Beinødeleggelse provoserer lem deformitet og gangforstyrrelser opp til utseendet av h althet. Ansettelsesevnen synker kraftig.
Hvordan sykdommen diagnostiseres
Alle pasienter med mistanke om beintuberkulose gjennomgår røntgen eller tomografi av det berørte organet i to fremspring. I dette tilfellet er det nødvendig å bestemme fokuset for beinødeleggelse (sequesters) og skygger fra abscesser.
I nærvær av fistler og abscesser, brukes fistelografi eller abscessografi for å bestemme omfanget. Hulrommet i abscessen eller fistelen fylles med et kontrastmiddel, deretter tas en serie bilder.
Når man stiller en diagnose, mikrobiologisk undersøkelse av områder med dødt bein, spiller innholdet i en abscess eller fistel en avgjørende rolle.
Indikerer beintuberkulose
Beintuberkulose bekrefter tilstedeværelsen av mykobakterier. En blodprøve indikerer en betennelse av smittsom natur. Antall leukocytter økes, ESR akselereres, C-reaktivt protein vises osv. Provoserende og tuberkulinprøver brukes for å bekrefte sykdommen.
Med tanke på at sykdommen kan være sekundær, er det nødvendig å gjennomgå røntgen av thorax, og hvis det er plager av spesifikk karakter, en undersøkelse av andre organer.
Hvordan behandles tuberkulose i beinene
Bein-TB, som tar lang tid å lege, elimineres ved å stoppe infeksjonen så snart som mulig. Det forhindrer også ødeleggelse av beinvev. Restorativ behandling utføres.
Dieting
I den aktive perioden av den inflammatoriske prosessen har pasienten akselerert proteinnedbrytning. Derfor, for å fylle på det, er det nødvendig å spise mat som er rik på dette stoffet. Mengden mat som konsumeres bør øke med 1/3. Det daglige kaloriinnholdet bør være 3500 kalorier per dag. Samtidig fører overdreven ernæring til overbelastning av kroppen og fedme, noe som er uakseptabelt for denne sykdommen.
En pasient bør i gjennomsnitt spise 100-120 g protein per dag. Ved høye temperaturer bør proteininntaket reduseres til 70 g per dag.
Anbef alt mat:
- kjøtt- eller fiskebuljong;
- kjøttkoteletter;
- pate;
- kokt fisk;
- retter med egg.
Dietten bør suppleres med melk og melkesyreprodukter. De inneholder kalsium, som er avgjørende for skadet bein.
I den inflammatoriske prosessen, så vel som i løpet av antibiotikabehandlingen, anbefales det å innta et stort antall frukt og grønnsaker, samt multivitaminkomplekser.
Livsstil når du er syk
Ved avansert betennelse anbefales sengeleie. I behandlingsprosessen kan fysioterapiøvelser og massasje brukes. En syk person bør ofte oppholde seg i frisk luft. Soling har en gunstig effekt. Som regel gjennomgår pasienter behandlings- og rehabiliteringskurs i spesialiserte dispensarer og sanatorier, hvor det daglige regimet er strengt overholdt oghvile.
Behandling av sykdommen med medisiner
Antibiotikabehandling med kombinasjon av kirurgiske metoder har størst effekt.
Antibakterielle legemidler brukes både før og etter operasjonen. Vanligvis foreskriver leger "Rifampicin", "Isoniazid", "Pyrazinamid", "Ethambutol", etc. Medisiner brukes i lang tid. De drikker etter et bestemt mønster.
Kirurgi
Mengden operasjon avhenger av hvor mye beinet er ødelagt, samt tilstedeværelsen av abscesser og fistler. Det er mulig å fjerne sequesters, abscesshuler og fistelpassasjer ved operativ metode. De vaskes med antiseptika og antibiotika. Slike hulrom, med riktig behandling, lukker seg selv.
Mye mer komplekse operasjoner skiller seg ut på et sent stadium i utviklingen av sykdommen med en grov deformitet i ryggraden og bein. Slike operasjoner kan ikke eliminere funksjonshemmingen til pasienter, men de kan lindre alvorlighetsgraden av sykdommen.
Rehabiliteringskurs
Rehabiliteringen går etappevis. Hovedoppgaven er å gjenopprette de tapte funksjonene til det berørte organet og returnere pasienten til en full eksistens. Samtidig vises bruk av fysioterapiøvelser, massasje, fysioterapi, samt ulike teknikker som bidrar til sosial og profesjonell rehabilitering.
komplikasjoner
Bein-TB kan forårsake en rekke komplikasjoner:
- Krumning av ryggraden. På skadestedetryggvirvlene ofte er det en pukkel. Dette resulterer ofte i sekundær deformasjon.
- Når ryggraden er deformert, opplever alle pasienter visse nevrologiske lidelser, alt fra økt muskeltonus eller ufrivillige bevegelser til pareser og lammelser.
- Abscesser i sykdommen er lokalisert nær de berørte ryggvirvlene. De kan være av stor lengde. Den eneste behandlingen er kirurgi.
- Fistler oppstår ved utløpet av betennelse på overflaten av huden.
Prognose for utviklingen av sykdommen
For øyeblikket er døden nesten ikke-eksisterende. Men denne sykdommen er preget av et veldig alvorlig forløp med utseendet av deformasjoner av irreversibel karakter, noe som fører til funksjonshemming. Det er konstatert at i omtrent halvparten av tilfellene blir personer uføre. Behandlingen er langvarig og mange medikamenter er giftige.
Forebyggende tiltak
Generelle forebyggende tiltak er tiltak rettet mot å redusere sannsynligheten for kontakt med tuberkulosepasienter, samt forebygge smitte, forkjølelse, skader og forgiftninger.
Barn og tenåringer bør rutinemessig testes for tuberkulose, da dette hjelper til med å oppdage latent sykdom. Å oppsøke lege hvis du opplever smerter i bein og muskler, hjelper deg med å gjenkjenne sykdommen i de tidlige stadiene og gi effektiv behandling i tide.
Beintuberkulose hos barn
Voksenen person har en større motstand mot tuberkulose, siden hans immunitet er sterkere og mer utviklet. Barnets kropp er mer svak. Derfor oppstår tuberkulose i bein og ryggrad ofte i barndommen.
Årsak til infeksjon i barndommen
Under påvirkning av ugunstige forhold blir barnets kropp raskt sårbar for mikrober.
Akutte infeksjonssykdommer er også grobunn for utvikling av tuberkulose. Disse inkluderer influensa, meslinger og kikhoste. De bidrar til å svekke beskyttelseskreftene.
TB-mikrober i kroppen til et barn som nylig har hatt en infeksjonssykdom, fremprovoserer lett utvikling av bein- og leddskader. Derfor bør foreldre være oppmerksomme på babyen som har hatt alvorlige infeksjoner, og ved den minste mistanke om tuberkulose, vise ham til legen. Spesialisten vil foreskrive riktig undersøkelse.
Hvordan begynner beintuberkulose hos et barn
Oftest utvikler beintuberkulose hos barn latent og sakte. Ofte klager barnet over smerter i leddene.
Noen foreldre tilskriver utbruddet av sykdom til et fall eller blåmerke. Men denne dommen er grunnleggende feil. Uten et smertefullt fokus i knoklene kan ikke tuberkulose utvikle seg fra et enkelt fall.
Hvilke komplikasjoner kan forårsake beintuberkulose hos et barn
Hvis et barn ikke gis rettidig medisinsk behandling, kan tuberkulose provosere en abscess i leddet og utseende av fistler som ikke gror på lenge. leddsykdomkan forårsake ødeleggelse og svekket mobilitet, forkorting av lemmen. Tuberkulose i ryggraden innebærer krumning, dannelse av en pukkel og lammelse av lemmer.
Med tidlig oppdagelse av sykdommen og dens riktige behandling inntil prosessen er fullstendig stoppet, fortsetter sykdommen i en mildere form og forårsaker ikke alvorlig ødeleggelse i leddet.
Det er veldig viktig å ikke gå glipp av de første stadiene av sykdommen, når sykdommen ikke provoserte beinvevsdegenerasjon. På dette tidspunktet kan pasienten merke tydelige tegn på sykdommen. Både leddet i seg selv og den generelle tilstanden til barnets kropp kan signalisere sykdom.
Symptomer
Hvordan viser bein tuberkulose seg hos et barn? Symptomene er varierte. Først av alt bør en endring i humøret til barnet varsle. Når han først er blid og munter, forvandles han, blir sløv og apatisk. Går raskt ned i vekt, blir blek, lider av dårlig matlyst, løper ikke, blir sliten av å gå, hviler seg ofte, lener ryggen mot veggen. Blant de nevrologiske tegnene kan nevnes sinnsfravær, tretthet, rastløshet.
Ofte merker foreldre at barnet har blitt ubevegelig og foretrekker hvile fremfor aktivitet. Noen ganger stiger temperaturen til et barn til 37,2 eller 37,4 grader. Pasienten har ingen spesifikke plager, men det er en kraftig endring i holdning. Med tuberkulose i ryggraden, er en bøyd eller overdreven retthet i ryggraden notert. Samtidig løftes skuldrene opp, og nakken eller hodet holdes skjevt.
Når det setter seg ned, lener barnet hendene på stolen, og hvis det vil bøye ryggen, produserer dethendene på knærne. Når leddet er skadet, begynner han å dra benet. Klumpfot er ofte observert. Barnet prøver å ikke tråkke på det berørte beinet.
Mye sjeldnere debuterer osteoartikulær tuberkulose med mild h althet. Foreldre tror at barnet leker og skjeller ut. En stund retter gangen og holdningen seg ut, men så kommer alt tilbake. Hvis hånden er påvirket, beskytter barnet den instinktivt, og gjør en bevegelse bare med en sunn hånd. Samtidig er det ingen klager på smerte. Disse fenomenene er forårsaket av en reduksjon i leddets normale bevegelighet på grunn av muskelspenninger.
Hvis foreldrene legger barnet, vil det igjen begynne å bevege den berørte armen eller benet, og hans korrekte holdning vil bli gjenopprettet. Etter en tid vil imidlertid begrensning av mobilitet bli observert igjen, gangart og holdning vil endres. Disse lidelsene dukker opp i perioder og blir et av de første og karakteristiske symptomene på beintuberkulose. Smerter merkes som regel ikke i de første stadiene.
Beinformen av tuberkulose i det første utviklingsstadiet forårsaker vekttap av den berørte armen eller benet. Mykt vev blir slappt. Smerteklager dukker opp mye senere.
Ofte er smerten lokalisert i tilstrekkelig stor avstand fra utviklingsstedet for prosessen. For eksempel, med tuberkulose i ryggraden, merker barnet smerter i magen, ryggen, ribbeina og armene. Med tuberkulose i hoftesammensetningen er knærne forstyrrende.
Når ryggraden er påvirket, kan grynting merkes når du puster. Noen ganger skriker et barn om natten av smerte under uforsiktige bevegelser undersove.
Det er veldig viktig å fange opp de aller første symptomene og oppsøke lege i tide.
Konklusjon
Osteoartikulær tuberkulose er en snikende sykdom. Det kan utløses av infeksjoner, samt overføres fra en infisert person. Sykdommen er preget av en varighet av kurset. For eksempel tar det omtrent 2-3 år å helbrede ryggraden eller store ledd i barndommen.
Jo raskere tilstedeværelsen av sykdommen oppdages og passende behandling startes, desto bedre vil utfallet av sykdommen bli.
