Problemet med å diagnostisere hjerte- og karsykdommer for moderne medisin er svært akutt. Hvert år krever slike sykdommer hundretusenvis av liv rundt om på planeten. Hvis patologien oppdages i tide og det tas tiltak for å eliminere eller korrigere den, vil risikoen for en person være betydelig lavere. Hvilke metoder og tilnærminger brukes for å vurdere en persons tilstand, hvis man kan anta et usunt hjerte og blodårer? La oss ta en titt i generelle termer.
Generell informasjon
Hvis det er grunn til å tro at en persons hjerte er usunt eller det er problemer med karsystemet, er det nødvendig med en omfattende diagnose av hjerte- og karsykdommer. Et slikt tiltak vil bidra til å forhindre et plutselig slag, hjerteinfarkt eller aneurisme, identifisere diagnosen i tide og anbefale et behandlingsprogram til pasienten. Til og medhvis en person nekter et terapeutisk kurs, vil han være klar over farene som truer ham og hvordan situasjonen kan endres.
Det er nødvendig å gå gjennom alle diagnostiske tiltak som anbefales av legen hvis de oppførte patologiene allerede er opplevd, hvis det er snakk om høyt blodtrykk. Diagnostikk er nødvendig for å bestemme og velge terapi for hjertesvikt, svikt i hjerterytme, ledning og kontraktilitet. De siste årene har angina pectoris, sykdommer i venene, arterier i ekstremitetene i økende grad blitt oppdaget. For å identifisere dem i tide, er det nødvendig å ty til effektive diagnostiske tilnærminger.
Relevansen av problemet
For å forstå hvorfor det er så viktig for leger å utvikle nye, mer effektive tilnærminger for å diagnostisere hjerte- og karsykdommer, bør man først vurdere hva slags organer de er, hvordan de har betydning for menneskeliv og hva som er farene. av sykdommene som påvirker dem. Hjertet og blodårene er et kompleks av organer som er ansvarlige for strømmen av blod i kroppen. Med denne væsken, oksygenmolekyler og ernæringskomponenter, transporteres mikroelementer, som er uunnværlige for livet til cellulære strukturer, gjennom kroppen. Høykvalitets blodstrøm lar deg jevnt fordele nyttige forbindelser gjennom de interne systemene. Først da kan en person være frisk. Hvis hjertefunksjonaliteten er svekket, oppstår det patologier som påvirker karsystemet negativt, det kan oppstå alvorlige patologiske tilstander som reduserer livskvaliteten eller er forbundet med risiko for død.
Det kan antas at det er nødvendig å oppsøke lege for en detaljert diagnose av hjerte- og karsykdommer hvis du er bekymret for kortpustethet eller smerter lokalisert nær hjertet. Typiske symptomer på patologier i dette systemet inkluderer hyppig puls, høyt blodtrykk. Rettidig påvisning av diagnosen med påfølgende valg av adekvat behandling er den beste måten å utelukke farlige komplikasjoner.
Hva er tilgjengelig for leger?
Det finnes instrumentell og laboratoriediagnostikk for sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Den første kategorien tilhører elektrokardiogrammet. Studien er forkortet til EKG. En slik hendelse er grunnleggende og primær ved mistanke om hjertesykdom eller vaskulær skade. En pasient med symptomene beskrevet ovenfor sendes umiddelbart til elektrokardiogram. Studien er nødvendig selv i tilfelle det ikke er noen spesifikke fenomener, men en forebyggende undersøkelse gjør det mulig å mistenke et usunt hjerte. Noen ganger foreskrives en hendelse hvis pasienten henvendte seg til legene på grunn av en ikke-relatert hjertesykdom, men legen mener at det kan påvirke funksjonen til et vital organ.
Et EKG gir leger et detaljert bilde av hjertefrekvens og regelmessighet. Basert på resultatene bestemmes arytmi, hvor mye blod som kommer inn i hjertemuskelen, om disse volumene er nok til å sikre normal ytelse.
Overvåking
For en tid siden foreslo forskeren Holter en forskningsmetodikk,viste seg snart å være en av de mest effektive og gir et nøyaktig bilde av pasientens tilstand. Dette er en instrumentell diagnose av kardiovaskulære sykdommer, som krever langsiktig overvåking av aktiviteten til hjertemuskelen. Arrangementet varer minst en dag. Noen ganger blir pasienten foreskrevet en tre-dagers kontinuerlig sjekk. Denne metoden lar deg analysere tilstanden til en person så dypt som mulig. Hvis koronarsykdom oppstår, blir alle episodene registrert. Med arytmi lar observasjon deg klargjøre nyansene i kurset.
Forskning med Holter-teknologi innebærer påføring av elektroder på brystet til den trengende. De er festet til et spesielt lite apparat, som pasienten bærer på beltet under hele studieperioden. Enheten er festet med et lite belte. Noen ganger festet på skulderen. Denne metoden for å diagnostisere sykdommer i det kardiovaskulære systemet gir et nøyaktig bilde av alle endringene i løpet av den studerte tidsperioden. Uansett hvilke prosesser som foregår i hjertemuskelen, vil enheten registrere alt som skjer. Hele varigheten av prosedyren, er pasienten pålagt å føre en dagbok over handlinger. Den fanger opp det som skjer. Legens oppgave er å sammenligne resultatene gitt av utstyret og pasientens dagbok. Basert på dem blir hjerteaktivitet og evnen til å motstå stress evaluert.
Press: langsiktig overvåking
En annen moderne metode for å diagnostisere hjerte- og karsykdommer er å sjekke avlesningene av blodtrykket i arteriesengen i løpet av dagen. Arrangementet innebærer en analyse av tilstanden til sirkulasjonssystemetsystemer. Som et resultat har legen en nøyaktig ide om variasjonen av trykkparametere. Avhengigheten av endringer av den normale daglige aktiviteten til en person avsløres. Behovet for en slik studie ble etablert ved å avsløre at en engangssjekk av indikatorene ikke gir en kvalitativ ide om fartøyenes ytelse. Objektive konklusjoner og en nøyaktig diagnose er bare mulig hvis legen vet hvordan trykket endres, hvor mye det avhenger av tidspunktet på dagen, pasientens aktivitet og utførelsen av eventuelle handlinger.
For hele undersøkelsesperioden er en spesiell mansjett koblet til tonometeret festet til pasientens arm. Enheten aktiveres automatisk med halvtimes pauser, sjekker dataene og skriver resultatene til minnet. Daglige totaler gir 48 par med tall. Slike indikatorer tas ikke bare under våkenhet, men også når personen som studeres sover.
Tredemølletest
Diagnose av hjerte- og karsykdommer hos barn og voksne er mulig gjennom denne effektive og pålitelige metoden. Legen bruker spesielle enheter for å få et kardiogram på et tidspunkt når en person er fysisk aktiv. Pasienten får en spesiell belastning, nøyaktig tilpasset hans tilstand. Vanligvis bruker de en tredemølle, som pasienten går målt langs. Resultatene av studien gir en ide om kroppens evne til å motstå fysisk stress. Tredemølletesten reflekterer hvordan hjertet og blodårene endrer aktivitet når en person er stresset.
ECHO-KG
Ekkokardiogramgaverer en slik moderne metode for funksjonell diagnostikk av kardiovaskulære sykdommer, der legen mottar de viktigste nyttige dataene ved bruk av ultralydutstyr. Arrangementet er med på å vise hvordan hjertets evne til å være en aktiv pumpe bevares. Skanning med en spesiell enhet gir data om strukturen til fibrene som danner hovedmuskelen i kroppen. Hvis hjerteklaffene er transformert eller ikke kan fungere norm alt, vil en ECHO-KG gi en klar refleksjon av dette faktum. Basert på resultatene av studien vil legen vite hva sammentrekningsevnen til organet som helhet er, hvor store hjertehulene er, om tykkelsen på veggene som er tilstede i organets struktur er stor.
ECHO-KG er en moderne og pålitelig, sikker metode som gir en nøyaktig ide om tilstedeværelsen av en aortaaneurisme, trombe, tumorprosess. Gjennom denne tilnærmingen er det mulig å diagnostisere hypertensjon, iskemi, hjertefeil.
Spesielt tilfelle: barn blir syke
Som studier har vist, har hjertet og karsystemet i barndommen flere særtrekk sammenlignet med de som er iboende hos en voksen. Hjertet til et knapt født barn er prosentvis mye større sammenlignet med kroppen enn en voksen. Organet øker aktivt, i en alder av tre blir det omtrent tre ganger større enn ved fødselen, og etter ytterligere tre år vil det være 11 ganger større enn den opprinnelige størrelsen. Spesifikasjonene for regulering av interne prosesser, lokal metabolismeer slik at et barnehjerte slår raskere enn en voksens. Pulsen til en nyfødt normal er omtrent 150 slag, for en ettåring er standarden 140, for en femåring er den 100, og i ungdomsårene når den det som er iboende hos voksne, det vil si omtrent 80 muskelsammentrekninger.
Spesifisiteten til instrumentell laboratoriediagnose av hjerte- og karsykdommer i barndommen er assosiert med hyppigheten av forekomst av ulike sykdommer. Så hos barn blir medfødte misdannelser, revmatisk feber og takykardi oftere diagnostisert. Det er en mulighet for økt eller redusert arterielt vaskulært trykk. Ganske ofte blir arytmi diagnostisert.
Nye metoder
Strålingsdiagnostikk av sykdommer i det kardiovaskulære systemet er en av de mest lovende tilnærmingene for tidlig diagnose av patologier i hjertet og blodårene. De siste årene har slike metoder blitt en ekstremt viktig del av det diagnostiske komplekset som praktiseres i avanserte sykehus. Ved hjelp av spesialiserte enheter er det mulig å oppdage strukturelle korreksjoner av hjertemuskelen i tide. Det var imidlertid ikke problemfritt. Strukturelle, funksjonelle, geometriske korreksjoner av hjertemuskelen, venstre hjerteventrikkel, medfølgende patologier i hjertet og blodårene er ennå ikke undersøkt i ønsket grad. Typologiske trekk på grunn av den patologiske tilstanden er heller ikke studert.
Radiografi, røntgen-tv-undersøkelse, EHOCG, Doppler ekko-KG tilhører strålemetodene. I tillegg praktiseres ikke-invasive strålingsmetoder og ECHOCG, der spesielle kontrastmidler injiseres i en vene. PÅi noen tilfeller er radiokardiografi, scintigrafi indisert. CT og MR kan være nyttig. Koronar- og angiokardiografi tilhører invasive metoder. Angiopulmonografi, ventrikulografi og aortografi er tre mer populære tilnærminger som praktiseres på røntgenavdelinger som en del av diagnostiseringen av patologier i hjertet og blodårene.
Les mer: Radiografi
De viktigste instrumentelle metodene for å diagnostisere hjerte- og karsykdommer inkluderer for tiden radiografi. Arrangementet er organisert i tre klassiske projeksjoner: rett, side, venstre eller høyre skrå. Som statistiske studier viser, blant andre tilnærminger for å avklare diagnosen, er denne en av de mest praktiserte. Siden hendelsen gir en ide om mønsteret til lungene og deres røtter, kan legen analysere dynamikken i blodet, begrense venøs overbelastning. Man kan anslå hvor stort hjertet er, hva dets konfigurasjon er. En røntgenundersøkelse bestemmer forkalkningen av hjerteklaffene, arteriene som mater organet og perikardiet. Du kan umiddelbart finne ut om det er lesjoner i andre deler av kroppen som ligner i symptomer på sykdommer i hjertesystemet.
Røntgenanalyse gir informasjon om de funksjonelle symptomene på tilstanden. Kompleks stråleinspeksjon av pasienten gir vanligvis tilstrekkelige data selv uten skrå anslag. Den nåværende klassiske tilnærmingen er slik at de først og fremst tyr til den viktigste instrumentelle metoden for å diagnostisere kardiovaskulære sykdommer - to-projeksjonradiografi. Bildene er tatt fra venstre side og foran rett. For mer nøyaktig å vurdere hjertefunksjonalitet, er det nødvendig å lage en kontrastøsofagus i en lateral undersøkelse. I gjennomsnitt trenger bare 15 % av pasientene ytterligere skråundersøkelse.
Kronar angiografi
Denne metoden for å diagnostisere sykdommer i det kardiovaskulære systemet lar deg vurdere hvor syke arteriene som mater hjertet er. Gjennom låret transporteres kateteret til aorta, derfra til koronarkar. Det injiseres et stoff som gir kontrast ved røntgenundersøkelse. Nok tre milliliter medisin. Denne tilnærmingen lar deg objektivt lokalisere innsnevringen av det vaskulære lumen, bestemme fremdriften av prosessen og varigheten av det patologiske området. Legen får informasjon om sivil blodstrøm. Parallelt er endovaskulær dilatasjon tillatt.
Denne metoden for å diagnostisere sykdommer i det kardiovaskulære systemet brukes dersom sannsynligheten for komplikasjoner i en ikke-invasiv studie vurderes som høy. Det er nødvendig å ty til denne tilnærmingen hvis kliniske observasjoner viser hjerteiskemi uten symptomer eller lar en mistenke en slik sykdom. Tiltak er indikert hvis legemidler er ineffektive ved angina pectoris, hvis denne patologien har dannet seg i en ustabil variant, ikke er korrigert av medikamenter, ble innledet av et hjerteinfarkt, svekket funksjonalitet i venstre ventrikkel.
Aortografi
Denne type hjerte- og karsykdomsdiagnose er indisert når legen trenger nøyaktig informasjon om tilstanden til aorta. Det er et røntgenbildetilnærming som involverer bruk av kontrastforbindelser. Introduksjonen av Seldinger-teknologien vises hovedsakelig. Hendelsen anbefales dersom aortaklaffen ikke fungerer aktivt nok, aorta-defekten er kompleks. Hvis fartøyet utvikler seg atypisk, gir metoden en ide om prosessens forløp. Med vaskulære lesjoner hjelper aortografi til å formulere en nøyaktig diagnose og skille saken fra andre med lignende manifestasjoner.
Denne metoden for å diagnostisere kardiovaskulære sykdommer er indisert hvis du trenger å vurdere tilstanden til det vaskulære systemet. Det anbefales å ty til det når kliniske observasjoner og dopplerkardiografiresultater ikke tillater en entydig konklusjon. Hvis diagnosen er i tvil, brukes denne tilnærmingen for å avklare sykdommen.
Angiokardiografi
Ved valg av behandling, er diagnosen hjerte- og karsykdommer på denne måten indisert dersom det er nødvendig å studere ikke bare hjertet, men også de store karelementene som mater det. Bruk en sonde satt inn gjennom arteriene, venene i periferien. Hvis du trenger å studere organet i høyre halvdel, vises en punktering av femoral- eller brachialvenen til høyre, hvis til venstre - på motsatt side av kroppen. Denne metoden for å vurdere pasientens tilstand gir en nøyaktig ide om innholdet av forskjellige gasser i blodet, bidrar til å klargjøre trykkindikatorene ikke bare i karene, men også i hjertehulen. Legen vil ha nøyaktige data om volumer per minutt, utstøting. De tar opp fono-, elektrokardiogrammer, bestemmer i hvilken retning blodet tømmes ut.
I rammen av diagnostisering, behandling og forebygging av hjerte- og karsykdommer, brukes forskjellige metoder for å undersøke tilstanden ved hjelp av katetre svært ofte, siden de tillater introduksjon av stoffer i sirkulasjonssystemet som er kontrasterende i studiet av røntgenstråler. Angiokardiografi vil ikke være et unntak, der en liten kvalitet av spesielle forbindelser helles inn i pasientens kropp gjennom et kateter, og hjelper til med å ta en serie nøyaktige røntgenbilder.
Ikke bare verktøy: laboratorietester
Relevansen av laboratoriediagnostikk av hjerte- og karsykdommer kan ikke undervurderes. Forskningsaktiviteter krever pasientens blod fra en blodåre. For at resultatet skal være nøyaktig, nekter de alkohol i en dag. Barn under ett år bør ikke spise i løpet av 40 minutter før blodprøvetaking. Barn under fem år bør avstå fra mat i tre timer. Eldre mennesker trenger tolv timers faste. Du kan drikke vann uten gass og tilsetningsstoffer. For en dag nekter de medisiner, i en halv time - fra fysisk aktivitet. Det er nødvendig å utelukke følelsesmessig opplevelse. Røyking forbudt en halvtime før arrangementet.
Laboratoriediagnostikk ved sykdommer i det kardiovaskulære systemet innebærer en omfattende studie som tar sikte på å identifisere flere nøkkelindikatorer for organytelse. Basert på resultatene av klinisk screening, vil legen vite hvor mange erytrocytter, leukocytter og blodplater som er i sirkulasjonssystemet, hva er deres egenskaper. Dataene hjelper til med å bestemme slag, hjerteinfarkt, iskemi, betennelse, anemi. Identifikasjon av fettprofilen til blodet gir en ide om avvikene i stoffskiftet i kroppen. Basert på resultatene av analysen vil legen vurdere hvor høy risikoen for åreforkalkning er.
Noen indikatorer
Ved undersøkelse av blod vil legen være oppmerksom på innholdet av kolesterol. Denne sykliske alkoholen er nødvendig for menneskekroppen, men det økte innholdet av noen av dens typer er forbundet med risikoen for hjerte- og karsykdommer. Kolesterol løses ikke opp i vann, det beveger seg i sirkulasjonssystemet med lipoproteiner. Definisjonen av en generell indikator er nødvendig for å vurdere hvor sannsynlig aterosklerose er, hvor mye en person er truet av hjerteiskemi, om det er problemer med fettmetabolismen.
Ved evaluering av screeningen vil legen være oppmerksom på konsentrasjonen av C-reaktivt protein. Denne forbindelsen gjenspeiler tilstedeværelsen av et inflammatorisk fokus. Det er avgjørende for den inflammatoriske responskaskaden. Et høyt nivå av et stoff indikerer sannsynligheten for hypertensjon, hjerteinfarkt, hjerneslag. Høye rater er et signal om mulig uforutsigbar hjertedød. I tillegg kan et slikt resultat av studien være en av manifestasjonene av den andre typen diabetisk sykdom og åreforkalkning som påvirket det perifere karsystemet.
Laboratorieundersøkelser: hvorfor og hvorfor?
Resultatene av blodscreening gir en ide om tilstanden til det vaskulære systemet, hjertet. De er nyttige i en helhetlig vurdering av tilstanden og valg av terapeutisk kurs. Regelmessige analyser i løpet av behandlingsforløpet reflekterer hvor hensiktsmessig det valgte kurset er.tilfelle, hva er fremgangen til pasienten. Hvis det er manifestasjoner av sykdommer, mistanker om sykdom, forenkler blodscreening diagnosen, bidrar til å bekrefte eller tilbakevise legens antagelser. Laboratorieundersøkelser er et element i forebyggende tiltak rettet mot å forebygge og tidlig oppdage patologier i hjertet og blodårene. Hvis pasienten er innlagt på sykehus, må det tas en blodprøve uten feil.
Årsakene som provoserer en økning eller reduksjon i konsentrasjonen av forbindelser i forhold til normen er forskjellige. I hvert enkelt tilfelle bestemmer legen individuelt hva som provoserte bruddene. Oppgaven til en spesialist er å evaluere resultatene av screening isolert, og deretter legge dem over resultatene av andre instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Først etter det er den endelige diagnosen formulert.
