Osteoporose er en av de vanligste alvorlige sykdommene. Det er ledsaget av en reduksjon i beinminer altetthet. I henhold til denne ufravikelige funksjonen er det mulig å diagnostisere osteoporose. Spesielt vil densitometri hjelpe på dette. Hva er denne studien? Hva slags pasienter er det indisert for? Hvordan utføres densitometri? Hvordan tyde resultatene av denne diagnostiske prosedyren? Vi svarer på disse og andre viktige spørsmål nedenfor.
Definition
Hva er densitometri og hvordan utføres den? Det er en ikke-invasiv diagnostisk metode. Hovedformålet er å bestemme konsentrasjonen av kalsium i benmassen. For dette formålet undersøkes vanligvis områder av skjelettet som er utsatt for patologiske endringer. Oftest er det ryggraden og lårhalsen. Tross alt er skader, og enda mer brudd i disse områdene, fylt med fullstendig tap av motoriske funksjoner over lang tid.
Vi fortsetter å bli kjent med densitometri. Hva det er? Hvordan gjennomføres det? Under dette navnet forenesflere prosedyrer, som hver har spesifikke funksjoner:
- ultrasonisk.
- Kvantitativ datamaskin.
- kvantitativ magnetisk resonans.
- Røntgen med dobbel energi.
Vi vil presentere metodene i detalj nedenfor.
Indikasjoner for eksamen
Densitometri i henhold til obligatorisk medisinsk forsikring gis til en rekke pasienter hvis sykdommer krever periodisk repetisjon av denne diagnosen. Eksperter anbefaler å kontakte densitometri for forebyggende formål minst 2 ganger i året for følgende kategorier av mennesker:
- Kvinner i overgangsalderen (spesielt med tidlig overgangsalder).
- Personer diagnostisert med minst ett beinbrudd på grunn av mindre traumer.
- Kvinner som har fått fjernet eggstokkene.
- Personer som lider av parathyreoideasykdom.
- Personer over 30 år hvis nære slektninger har lidd av osteoporose.
- Personer som har vært behandlet over lengre tid med legemidler som løser ut kalsium fra beinmassen. Dette er antikoagulantia, diuretika, glukokortikosteroider, psykotrope stoffer, beroligende midler, hormonelle p-piller, antikonvulsiva.
- Personer med lav vekst med lav kroppsvekt.
- Kvinner over 40 og menn over 60.
- Alkohol- og tobakksmisbrukere
- Folk som er preget av hypodynami. Det vil si en stillesittende livsstil.
- Personer som praktiserer strenge restriksjoner påernæring, kurativ faste, hvis kosthold er ubalansert og irrasjonelt.
- Folk som trener intens eller utmattende fysisk aktivitet.
Hvor skal du dra?
Hvor kan densitometri gjøres? I dag er prosedyren tilgjengelig i både offentlige og private medisinske klinikker. Hovedmålet er rettidig diagnose av osteoporose, påvisning av sykdommen på et tidlig stadium. I tillegg til å bestemme disposisjonen for patologiske endringer i benmasse.
Henvisningen for densitometri av hofteleddet og andre deler av skjelettet gis av revmatolog. Men andre smale spesialister kan også mistenke et brudd og foreskrive en lignende diagnose til pasienten:
- Endokrinologer.
- Ortopedists.
- Gynekologer.
Hvordan er diagnosen?
Før densitometri må spesialister bestemme studieområdet for en del av skjelettet. Det er fra dette stedet at valget av metoder for å implementere denne prosedyren vil avhenge.
Det er mulig at pasienten under densitometrien, som instruert av legen, må endre kroppens stilling. I gjennomsnitt tar denne prosedyren 15-20 minutter. Men selve forløpet av denne begivenheten avhenger direkte av hvilken forskningsmetode som ble valgt.
ultralydprosedyre
Hva viser densitometri? Konsentrasjonen av kalsium i benmassen. Denne indikatoren kan også bestemmes under ultralyddensitometri. Somdette er en ikke-radiologisk diagnose, den er tillatt én gang for gravide og ammende kvinner.
En spesiell enhet brukes - et bærbart densitometer. Den måler hastigheten som ultralydbølger beveger seg til beinvevet med. Hastighetsindikatorer her vil bli registrert ved hjelp av spesielle sensorer. Data fra dem kommer på sin side inn i datamaskinen, hvor de blir behandlet av systemet. Deretter vises de på skjermen.
Ultrasonografisk densitometri er mest brukt for å undersøke hælbenene. Metoden er verdsatt for hastigheten på prosedyren - den tar ikke mer enn 15 minutter. Det er smertefritt, har ikke en giftig effekt på pasientens kropp. I tillegg er prosedyren tilgjengelig for mange i materielle termer.
Et annet pluss med denne metoden er at det ikke kreves et spesialrom for en diagnostisk hendelse. En mobil enhet brukes i en spesiell fordypning der det er nødvendig å plassere den delen av kroppen som skal undersøkes - albuen, underarmområdet, hælen, fingrene). Enheten fungerer bokstavelig t alt i 5 minutter - i løpet av denne tiden leses all nødvendig informasjon.
Som regel foreskrives ultralyddensitometri ved undersøkelse for osteoporose. Men dette er første skritt. Det er viktig å bekrefte diagnosen med røntgen.
røntgenprosedyre
Røntgen densitometri gir mer nøyaktige resultater enn ultralyd. Essensen av denne hendelsen er å bestemme nivået av dempning av røntgenstrålen når den passerer gjennom tykkelsen av beinvevet. Indikatoren estimeres av spesialutstyr. Algoritmen beregner volumet av mineraler som ble påtruffet i banen til røntgenstrålen.
Densitometri av lårhalsen er oftest røntgen. Denne teknikken brukes også i forhold til håndleddsleddene, korsryggen, de øvre delene av lårbenet, skjelettet generelt eller dets individuelle plasseringer.
Denne metoden unngår ikke bestråling (men i minimumsdosen) av pasienten. Røntgenstråler er kjent for sine negative effekter på menneskekroppen når de utsettes for det i store volumer. Derfor anbefales ikke hyppige røntgenundersøkelser i en kort periode.
En kontraindikasjon for røntgendensitometri er også graviditet, amming og en rekke patologiske tilstander. For denne metoden brukes også dyrt utstyr, som kun kan plasseres i spesialutstyrte rom. Alt dette gjenspeiles i kostnadene for prosedyren, dens tilgjengelighet.
Pasienten er plassert på et spesielt mykt bord, strålingsgeneratoren er plassert under det, og bildebehandlingsutstyret er på toppen. Det er viktig at du ikke beveger deg mens du tar dette røntgenbildet for å unngå å gjøre bildet uskarpt.
Etter at pasienten har tatt den nødvendige posisjonen, går en spesiell enhet over ham, hvorfra informasjon overføres til datamaskinen. Den behandles av systemet, konverteres til et øyeblikksbilde.
Datamaskinprosedyre
Hovedmåldatamaskinundersøkelse for osteoporose er bestemmelse av tettheten av beinmassene i ryggraden. Ved hjelp av en slik prosedyre er det realistisk å identifisere de første patologiske endringene i strukturen til ryggvirvlene, for å diagnostisere osteoporose på et tidlig stadium av utviklingen. Computertomografi lar deg gi en rapport om bentetthet i tre projeksjoner.
Ved hjelp av CT er det mulig å nøyaktig bestemme lokalisering og omfang av vevsskade. Denne densitometrien er hovedsakelig foreskrevet for dype beinskader.
Hvor farlig er dette?
Er ikke en slik diagnose helsefarlig? Dette spørsmålet bekymrer mange pasienter. Men eksperter sier at densitometri er helt trygt for helsen.
Det mest ufarlige her er en ultralydundersøkelse. Det påvirker ikke tilstanden og funksjonen til indre organer. Dersom densitometri utføres ved hjelp av røntgen, utgjør dette heller ikke noen fare for pasienten. Som vi allerede har bemerket, er stråledosene her minimale. Kan sammenlignes med fluorografi. Derfor kan du være sikker på at densitometri ikke vil skade helsen din.
Hvor ofte kan en prosedyre kalles?
Nok en gang merker vi oss at densitometri er en diagnostisk undersøkelse som lar deg identifisere ulike forstyrrelser i strukturen til beinvevet. I tillegg er det mulig å identifisere volum, lokalisering, grad av disse endringene.
Fordi det er en relativt sikker metode for forskning, kan densitometri foreskrives opptil flere ganger i året. I noentilfeller vises den månedlig: når patologien utvikler seg for aktivt.
Når det gjelder ultralydundersøkelser, har de ingen effekt på de indre organene. Hvorfor du kan sende denne diagnosen et ubegrenset antall ganger.
Hva er kontraindikasjonene?
Finnes det noen kontraindikasjoner for studiet av osteoporose - densitometri? Igjen, det avhenger av forskningsmetoden. Ultralyddensitometri har ingen absolutte kontraindikasjoner. Derfor brukes denne diagnosemetoden under graviditet og amming.
Når det gjelder teknikken med røntgenbestråling, vises den kun i spesifikke tilfeller. Dette er alltid utt alte brudd på beinvev i området ved ryggraden eller lårhalsen.
Det er allerede kontraindikasjoner for røntgendensitometri. Dette er graviditet, amming og barndom. Denne teknikken brukes heller ikke til en rekke sykdommer, siden den krever en langvarig fiksering av pasientens kropp i en bestemt stilling. Dette er kontraindisert for personer med alvorlige patologier i muskel- og skjelettsystemet.
Forbereder prosedyren
Hvordan går forberedelsene til densitometri? Ingen spesielle arrangementer er påkrevd. Eksperter anbefaler kun å følge denne listen med enkle regler:
- Avslutt kalsiumtilskudd 24 timer før den diagnostiske prosedyren.
- Det er verdt å komme til eksamen i løse, lett oppknepte klær.
- Du burde ikkevære klær med metallinneslutninger (låser, knapper, glidelåser). Følgelig, på eksamensdagen, er det bedre å fjerne metallsmykker også.
Hvis legen din skal bestille en densitometri, sørg for å fortelle ham om følgende:
- Har du tatt noen bariumbehandlinger dagen før.
- Har forholdet ditt tatt en CT-skanning med kontrast.
- Mistenker du graviditet.
Dechiffrering av resultatet av densitometri
Er det mulig for en lekmann å forstå resultatene av en slik undersøkelse? Faktisk stilles diagnosen osteoporose på grunnlag av bare to indikatorer identifisert som et resultat av studien:
- T-test. Den oppnås ved å sammenligne de oppnådde resultatene av bentettheten til forsøkspersonen med gjennomsnittsverdiene for hans kjønn og alder.
- Z-kriterium. Her sammenlignes pasientens bentetthet med gjennomsnittlig bentetthet til en person på hans alder. SD her er enheten for denne tettheten.
Når du dechiffrerer resultatene av densitometri, vær oppmerksom på T-testen:
- Vanlige avlesninger: +2,5 til -1.
- Osteopeni: -1,5 til -2,
- Osteoporose: -2 eller lavere.
- Alvorlig osteoporose: mindre enn -2,5 med minst ett enkelt mindre beinbrudd.
Nå om Z-kriteriet ved dechiffrering av resultatene av densitometri. Hvis den er for høy eller for lav, tildeles følgende i tillegg:
- Biopsibeinvev.
- Biokjemiske undersøkelser.
- røntgen.
Men likevel er det bedre å overlate tolkningen av resultatene av densitometri til en spesialist. Om nødvendig vil han foreskrive tilleggsdiagnostikk og utarbeide et individuelt behandlingsregime.
